Fagavdelingen Fagdirektør Referat Til stede Jan Roger Olsen, adm.dir. (leder) Geir Bøhler, klinikksjef kirurgisk klinikk Gun-Elise Gustafsson, klinikksjef medisinsk serviceklinikk Oddvar Sæther, klinikksjef klinikk for psykisk helse Nina Føreland, organisasjonsdirektør Nina Hope Iversen, klinikksjef medisinsk klinikk, fagdirektør/prosjektleder strategiplan 2015-17 W. Torgersen, driftsdirektør/prosjektleder utv.plan 2030 Bjørg Synøve Nikolaisen, NSF Hans Thorvild Thomassen, DNLF Randi Torjussen hovedverneombud Representanter fra kommunene: Lindesnes: Hans Stusvik, rådmann Marnardal Lister: August Salvesen, rådmann Farsund Østre Agder: Harald Danielsen, rådmann Arendal kommune Kn.S: Lars Dahlen, helse og sosialdirektør Kristiansand (Utenom styringsgruppen: rådgiver fagavdelingen Laila Hamar) Forfall Ragnhild Thomassen brukerrepresentant Setesdal: Jens Arild Johannessen, rådmann Evje- Hornnes Bertil Qvarnstrøm, økonomidirektør Dato 28. april 2014, kl. 13-15.35 Referent Laila Hamar Kopi til Emne / sak: Styringsgruppemøte Strategiplan 2015-2017 1 Referat fra møte 24.03.14 Godkjent 2 Forslag til tekst på satsningsområder Drøfting i saken er gjengitt under og vurderes i det videre arbeidet med strategiplanen: Pasientsikkerhet/kvalitet Nasjonale veiledere skal selvfølgelig følges. Hva med internasjonale? Det siste er mer sammensatt. De må tolkes inn hos oss/åpning for vurdering. (Har konsekvenser i fht slagbehandling for eksempel). Budskapet er at vi skal være mer forpliktet på å følge evidens. Skrive litt mer omkring dette med internasjonale retningslinjer må Postadresse Sørlandet sykehus HF Besøksadresse Eg Telefon +47 38 07 44 00 Administrasjonsadresse Sørlandet sykehus HF Foretaksregisteret NO 983 975 240 MVA Fagdirektør 4615 Kristiansand Telefaks Postboks 416 Hjemmeside Postboks 416 4604 Kristiansand www.sshf.no 4604 Kristiansand Bankkonto Telefon e-post 1503.27.07405 03738 postmottak@sshf.no
Sørlandet sykehus HF side 2 av 5 differensiere litt her ikke gjøre dem så forpliktende som de nasjonale. (SSHF skal kjennes på at helseforetaket følger kunnskapsbasert praksis uttrykt i nasjonale/internsjonale veiledere og retningslinjer. ) Fagråd skal vurdere disse mandat for fagrådene må ta ovennevnte inn Regionale retningslinjer/funksjonsfordeling bør også tas med. 25% av fagprosedyrer være kunnskapsbaserte oppleves merkelig utenfra med denne ordlyden. Må forklare begrepet nærmere lag fotnote vedr. definisjon av kunnskapsbaserte prosedyrer være i tråd med kunnskapssenterets krav kunnskapsbaserte prosedyrer. Oversikt kvalitet åpenhet: Helt åpenbart at vi må være åpne. Må investere ytterligere i systembygging som følge av dette. Hovedutfordring: Hva skal vi legge ut? Hvordan skal vi selge det ut informere. Det har vært en modning i opinionen det har en risiko i seg å bli behandlet på sykehus. Skal ikke undervurdere pasienter. De finner selv ut av dette. Når vi legger ut hverdagsresultater må dette vurderes/analyseres/kommenteres Ryddig å ha oversikt over sin kvalitet og system for å informere (vanskeligere å være best i Norge/hvordan definere seg utfra de andre, evt. formulere på annet vis: ledende/være pådriver). Uttrykke at vi ønsker å være en pådriver. Sertifisering/akkreditering ved deler av virksomheten: Hva betyr deler av? Dette forplikter oss. ISO eller tilsvarende (dansk kvalitetsmodell). Vi må passe på å ikke bli liggende bakpå i forhold til samfunnet ellers. Kommer dette til å bli et nasjonalt krav i løpet av denne eller neste strategiplanperiode? Pålagt å miljøsertifisere. Ambisjon opprettholdes. Viderefører det som er gjort. Skrive om ved deler av. Må komme fram at dette handler om sertifisering av kvalitetssystemet (ikke kompetanse). kultur for helhet Opplæring i verdigrunnlag? Har vi gjort dette personalsjefen jobber med å lage slike pakker. Pasientfokuset er ikke tydelig formulert, mer fokus på det organisatoriske. Vært tydelige på at de skal møte samme tilbud/felles praksis, men ikke så tydelige på å fokusere på helhetlige tilbud for pasienter. Er ikke dette en begrensning fører til sylindertenkning, flere pasienter får sammensatte behov. Dette kommer kanskje nærmere under samhandling? Bakgrunnen har vært å få til en felles kultur. Det kommer også mer om dette i tekst andre steder pasientfokus/behandlingslinjer Kultur kan ikke vedtas det er noe man skaper. Lederne er viktigst i fht å skape en kultur. Både geografisk og i forhold til alt som skjer i forhold til pasienter. opptre enhetlig finne et bedre ord? Agderperspektivet det handler jo heller om at sykehuset skal fremstå enhetlig. Eks. 3 skoler i Marnardal ble til Marnardal skole
Sørlandet sykehus HF side 3 av 5 Samhandling Skal all tekst inn under satsningsområdet? Konklusjon: Bra med kort tekst innledningsvis og utdyping senere. Struktur i teksten hierarkisk må se på dette. Bra det som står, men vanskelig å få tid til å se på alt sammen og drøfte for kommunene. SSHF får forfatte det som SSHF synes er riktig selv, så får kommunenes innspill komme i høringsrunden. Utfordringen er å jobbe det inn det som står her om samhandling. Fastlegeavtaler må formulere slik at ikke det blir provoserende siden dette ikke er noe sykehuset kan bestemme. Dette er samtidig et felt som også er problematisk for kommunene. Derfor viktig å ha det med her. Redusere bruk av spes.helsetjenester mange er ikke tilsett av lege. Helt annen kvalitet på de som har vært innom en lege først. Praksiskonsulentene er jo ansatt på sykehuset. Jobbing med samhandlingsreform krevende: Dempe vekstbehov krevende Tas medfinansieringsordning bort hva kommer isteden? Rus Utvide til rusbehandling og psykisk helse? Blir dette for bredt? I utgangspunktet sist var det ikke fordi man ønsket å glemme psykiatri men, frykt for at det da blir utvannet. Har blitt spesielt nevnt fra statsminister at dette trengte en opptrappingsplan rus og psykiatri. Fra kommunalt ståsted bra å bruke rus- og psykiatri dette henger sammen. Men, kan likevel ha fokus på rus. Psykisk helse med rusbehandling i det, trenger et løft. Fastleger kommuniserer at det blir stadig vanskeligere å få henvist til psykiatri i 2. linja. Kanskje et større problem enn rus isolert. Medisinsk klinikk har valgt ut kreft selv om dette henger sammen med mye annet, bør beholde rus og heller skrive noe om at dette også er avhengig av psyk. Spesielt om man skal endre dette etter enkeltutspill i styret. Vanskelig å sette psykisk helse generelt som strategisk satsningsområde. Ser også rus som problem innen somatikk. Dette er bra med å bare skrive rus. Hvis sengekapasitet skal reduseres, burde dette med psykiatri prioriteres høyt. Hvis ikke dette satses på, i samarbeid med kommunene, så vil ikke dette skje. Ressursfordeling skjer daglig uten at det sees på som strategiske valg. Må endre arbeidsmetodikk, strategisk intense over lengre periode, for å få færre senger. En feil om psykiatri ikke samtidig er et satsningsområde slik at man får dette til. Bør det stå noe om dette i samhandlingskapittelet? Har vært betydelig satsning på psykiatri i SSHF økonomien er sporbar. Bakgrunn for diskusjon har vært at satsningsområdene i strategiplan skal være styrende for prioritering. Dette må bli en diskusjon i styret. Er sent ute ifht å ha et nytt strategisk satsningsområde f.eks knyttet fra senger til
Sørlandet sykehus HF side 4 av 5 poliklinikk Må skape rom for å prioritere uten å bare tenke pengebruk. Det kommer noen felt framover som må satses på rus, psykiatri, diabetes osv. Kan ikke la være å gjøre noe med dette. Fra kommunenes ståsted kan man komme med innspill på dette i høring, eller vil SSHF ta det inn allerede nå? Elektiv kirurgi Basert på konklusjoner i gruppe 7 Kreftbehandling Ikke noen nye punkter der. 3 Innhold/disposisjon strategiplanen Dette presenteres i møtet. Vedlagt er innholdsfortegnelse slik den ligger per i dag. Vi ber om at dere ikke ser på rekkefølge, men vurderer områdene som er foreslått dekket, evt. om det mangler noen. - Veldig detaljert - Attraktiv arbeidsplass må utdypes dersom det skal være på et slikt detaljnivå - Hadde ønsket seg en kortere strategiplan. Må i f.eks omtale sykefraværsarbeid - Vi drukner i ord være tydeligere på hvor vi vil, færre ord. F.eks helsefremmingsplanen i Kristiansand kommune var lang og det ble i tillegg laget en kortversjon av denne. SSHF bør gjøre det samme lengre versjon av strategiplan og en kortversjon. - Rehablitering gjelder på alle fagfelt - Samhandling blir kortversjon først i dokumentet, lengre etterpå i eget kapittel. - Må kunne se strategien når man har lest den. Må være enige om utgangspunktet først. - Hva er linken mellom 2030 plan og strategiplan? Et lite avsnitt om dette bør inn. Konklusjon: Kan gjerne ha en lengre strategiplan, forutsatt at det da lages en kortversjon. Skrive i klartekst og gjøre så kort og presis som mulig (maks 50 sider). 4 Orientering/diskusjon vedr. andre aktuelle temaer i strategiplanen Ikke behandlet. 5 ROS- og kostnadsanalyser - gjennomføring Koord.gr. Drøfting: Bekymring fra kommunene vi har ikke flere personer å stille opp med, forutsatt dagens tidsplan. Vanskelig fordi alt skjer samtidig (2030 og strategiplan). Har ønsket å være med, men har problemer med å fristille folk til å delta. Utfordring å identifisere elementer som har klar relevans for kommunene. Er det nødvendig for kommunene å være med? Også sykehuset sliter med frist 15. mai. Vi kan skyve ROS-analyser ut i tid til første uke i juni.
Sørlandet sykehus HF side 5 av 5 Tillitsvalgte bør også være med. Vedtak: Det nedsettes egne arbeidsgrupper som gjennomfører ROS- og kostnadsanalyser innen første uken i juni. Disse skal bestå av eksisterende arbeidsgrupper, samt andre ressurspersoner og ressurspersoner/fasilitatorer knyttet til ROS- og kostnadsanalyser. Gruppe 5 må ha med repr. fra SSK og SSA. Adm.dir, klinikksjefer KK og MK vurderer hvem. Koordineringsgruppen for strategiplanarbeidet gis fullmakt til å etablere disse arbeidsgruppene/analysarbeidene på følgende områder: Gruppe ROS Kostnadsanalyse Kommunerelevant 4 Samling av fagområder med høyspesialiserte og multidisiplinære funksjoner? X 5 SSFs funksjoner i SSHF definere fremtidig roller og funksjoner X X X 8 Senter for slagbehandling på Agder? Punkt 1 og 2 i konklusjon 9 Trusler mot sykehuset. Beredskap X X 11 Fra døgnbehandling til økt poliklinisk innsats innen psykisk helse X X 12 Styrking av behandlingstilbudet til pasienter med psykose X X 6 Videre fremdriftsplan drøfting/orientering Vedtatt endring i forhold til ROS-analyser, 6. juni 7 Eventuelt /