Pasientsikkerhetsprogrammet Forebygging av fall. 28.9. 2015 28.9.2015
Fall kan vi forebygge dem? Fall er en hyppig årsak til at eldre mennesker skader seg i og utenfor institusjon. Skader etter fallulykker har store personlige konsekvenser for den enkelte. Fallulykker har store økonomiske konsekvenser for samfunnet. Fallulykker kan forebygges. Vi har alle mye å bidra med!
Konsekvenser Høy dødelighet Store kostnader Figur: Omsland, folkehelseinstituttet
Definisjon: Hva er et fall? En utilsiktet hendelse som medfører at en person havner på bakken, golvet eller et annet lavere nivå, uavhengig av årsak og om det foreligger skade som følge av fallet.
Hvilke pasienter faller? Risikofaktorer hos pasienten og omgivelsene.
Noen risikofaktorer Tidligere fall. Redusert muskelstyrke, svimmelhet, nedsatt balanse, redusert gangfunksjon. Nedsatt syn. Nedsatt kognitiv funksjon. 3 eller flere kroniske lidelser. Ernæringssvikt. Multifarmasi. Anemi. Alkoholisme. Ytre risikofaktorer.
WWW.HARALDSPLASS.NO Tiltakspakke for forebygging av fall i helseinstitusjoner 1. Risikovurdering. 2. Standardtiltak for alle pasienter med forhøyet fallrisiko. 3. Tverrfaglig utredning. 4. Individuelt tilpassede tiltak. 5. Overføring av informasjon.
WWW.HARALDSPLASS.NO Legemiddelgjennomgang. Gjennomfør legemiddelgjennomgang for alle pasienter med forhøyet fallrisiko. Legemiddelgjennomgangen gjøres så raskt som mulig etter at pasienten er risikovurdert og legemiddelsamstemming er gjennomført. Ved endringer i legemiddellisten er det viktig å sikre seg at pasienten forstår hva endringene innebærer. Se vedlegg 2 og 3 i tiltakspakken.
WWW.HARALDSPLASS.NO Standardtiltak for alle pasienter med forhøyet fallrisiko Huskeliste for pasientrom tilpasses lokale forhold. Tilsyn ved behov. Pasient- og pårørende informasjon. Opprettholde aktivitet og trening.
WWW.HARALDSPLASS.NO Tverrfaglig utredning. Det anbefales å gjøre en tverrfaglig fallrisikoutredning av alle pasienter med forhøyet fallrisiko. Utredningen bør gjøres i et tverrfaglig samarbeid mellom pasient, lege, sykepleier, fysioterapeut og ergoterapeut og ernæringsfysiolog dersom de er tilgjengelige. Utredningen bør ta for seg bakenforliggende sykdom, eks. syn, ernæring, kognisjon, balanse.
WWW.HARALDSPLASS.NO Individuelt tilpassede tiltak Planlegg, iverksett og dokumenter individuelt tilpassede tiltak som er identifisert etter den tverrfaglige utredningen. Dokumenter og evaluer effekten av disse. Se forslag til tiltak på: pasientsikkerhetsprogrammet.no eller i vedlegget i tiltakspakken.
WWW.HARALDSPLASS.NO Overføring av informasjon Vurdering av fallrisiko og tilpassede tiltak skal dokumenteres i epikrise og overføringsnotat når pasienter med forhøyet fallrisiko overføres til hjemmetjenesten, sykehjem, sykehus eller annen helseinstitusjon.
WWW.HARALDSPLASS.NO Hva med målinger og statistikk? Hvor stort er problemet hvor mange faller på mitt arbeidssted? Er det noe tidspunkt eller noe sted hvor fall opptrer hyppigere enn andre tider/steder? Hva kan vi lære av fallene?
WWW.HARALDSPLASS.NO Hvilke poster har flest fall på Haraldsplass Diakonale Sykehus 100 90 89 80 70 60 50 40 30 20 10 0 3 1 10 1 30 4 17 1 3 3 40 20 12
WWW.HARALDSPLASS.NO Hvilke poster har flest fall på Haraldsplass Diakonale Sykehus 100 90 89 80 70 60 50 40 30 20 10 0 3 1 10 1 30 4 17 1 3 3 40 20 12
WWW.HARALDSPLASS.NO Oversikt over ukedager og fall. 50 45 40 Antall registreringer Saker 39 46 39 35 30 25 27 31 25 27 20 15 10 5 0 Søndag Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag
Erfaringer Forbedringsarbeid tar tid å få under huden. Motivasjon må komme innenfra hos den enkelte. Økt kunnskap og det å se nytteverdi av nye tiltak motiverer. Hverdagen er hektisk, tiltakene må være lett tilgjengelige og lett gjennomførbare.
BALANSETRENING Reise seg - sette seg Sitt på en stol Reis deg opp til stående med minimal bruk av armene Sett deg rolig ned igjen
Knebøy Stå bak ein stol med bena litt fra hverandre Støtt deg lett på stolryggen med hendene Bøy rolig ned i knærne Strekk deg opp igjen slik at
Stå på tærne Stå bak en stol Legg hendene på stolryggen uten å støtte deg på dem Gå opp på tå og ned igjen
På en fot - med kneløft Stå ved siden av en stol eller et bord Løft annen hver gang venstre og høyre fot så høyt opp at låret er vannrett