Autistic Disturbances of Affective Contact - 1943 Jon Fauskanger Bjåstad Doctor of psychology (clinical) / psykologspesialist Vienna University Children s Clinic (1944 thesis) Barn med autismespektertilstander har vansker med gjensidig sosialt samspill og sosial kommunikasjon, samt viser begrensede interesser som ofte kan ha et repetitivt preg (DSM-5; American Psychiatric Association, 2013). Store problemer med gjensidig sosial samhandling. Eks: Empati Prososial atferd Selvkontroll Vise glede Visse type humor Øyekontakt Vise medfølelse/ angre seg Vansker med å registrere sosial mening Misforståelse av fraser og uttrykk Melken har gått ut Jeg skal bare snakke to minutter med mor og far og så er timen over Draw your own conclusions - lærer får oppgave levert med skribling over sluttdelen. 1
Sensitivitet ift sanseinntrykk, som lyder, smaker, lukter, etc. Hvorfor? It seems that for success in science or art, a dash of autism is essential. For success, the necessary ingredient may be an ability to turn away from the everyday world, from the simply practical, an ability to re-think a subject with originality so as to create in new untrodden ways, with all abilities canalised into the one speciality. (1979). Executive dysfunction Weak central coherence Theory of mind From mind blindness to context blindness (Vermeulen) De har eksekutive funksjonsvansker, som påvirker fleksibilitet i tanker og handlinger, og en rekke andre faktorer som planlegging, evne til inhibisjon, og arbeidshukommelse (Stenberg, 2007). De har vansker med å opprettholde en hensiktmessig problemløsningsstrategi for å nå målsetninger (Rajendran & Mitchell, 2007). Perseptuelt fokus på detaljer i prosessering av informasjon. Utfordringer med å se helheten the bigger picture. 2
Å ha en Theory-of-mind eller teori om sinnet innebærer å skjønne at en selv og andre mennesker har tanker, følelser, opplevelser, hensikter og oppfatninger. (Kaland, 2003). Teori om at det er tre hjerne-typer : 1. Empati- hjernen - forstå mennesker 2. Systematiser hjernen forstå hvordan ting virker 3. Den balanserte hjernen Personer med høytfungerende autisme har bedre sosial forståelse enn tidligere antatt på tester som måler dette. Perform well on tests, but not in real life Utfordringer med å forstå kontekst Hvordan forklare rigiditeten og de repetitive atferdsmønstrene gjøres ikke på en tilfredstillende måte ifølge Levy (2007) Executive dysfunction Weak central coherence Theory of mind From mind blindness to context blindness Studiene på forekomst varierer mye. Over 60% av barn/unge med AST møter også kriteriene for en annen diagnose, med angstlidelser/adhd hyppigst forekommende (Gjevik, Eldevik, Fjæran-Granum & Sponheim, 2011; Simonoff, Pickles, Charman, Chandler, Loucas & Baird, 2008) Forekomst av angstproblemer er mye høyere enn hos barn og unge som ikke har AST (White et al, 2009). Depresjon Spiseforstyrrelser ++++ 3
Avslapningsverktøy Fysiske verktøy Sosiale verktøy Tankeverktøy Superverktøy: Gjøreverktøy Problemløser verktøy Spesialinteresse verktøy Andre verktøy Dårlige verktøy 19 1-10 på sinneskala 8-10 er den røde sonen, hvor man ikke tenker. Ved 8-10 er det bare en smart ting å gjøre: Å gå vekk fra situasjonen/være for seg selv Oversikt over ting X er god til og ting X trenger hjelp til Introdusere link til Hans Asperger Å ha Asperger syndrom er som å være venstrehendt - en annerledes men ikke defekt måte å tenke på Ikke nødvendigvis en unnskyldning til å unngå plikter eller konsekvenser Hva er det som gjør at personen blir redd eller sint? Pluss-minus skjema som visuelt hjelpemiddel Bruk av pluss/minusskjema som bakgrunnsinformasjon for å endre atferd eller tilrettelegging, eks skolefag: + - Norsk, lese Kunst og håndverk Naturfag Engelsk Gymnastikk* Matte Norsk, skrive Fra: Reigstad, 2003 - Autismeforeningen 4
Martinsen, H., Nærland, T. Steindal, K.,& Tetzchener, S. von (2006) Barn og ungdommer med Asperger syndrom: Prinsipper for undervisning og tilrettelegging av skoletilbudet. Oslo: Gyldendal Akademisk. Reigstad, T. (2003). Tilrettelegging for utvikling og mestring av sosiale ferdigheter for elever med Asperger syndrom i vanlig skole. Autismeforeningen. Statped (2012). Kunnskapsløftets kompetansemål for norsk muntlige tekster, tilpasset elever med Asperger syndrom. Operasjonalisering av mål. Tips til lærere i grunnskolen. Prosjektsamarbeidshefte laget av PPT Stavanger og Statped Vest. Statped (2013). Håndbok: Informasjon og tips til lærere i grunnskolen. Om elever med Asperger Syndrom. Prosjektsamarbeidshefte laget av PPT Stavanger og Statped Vest. Informasjonsoverføring og planlegging må starte i god tid før skolestart Lærer kan lage notatbok med strategier som kan gis videre til ny lærer Strukturert og rolig klasserom Behov for et trygt sted hvor man kan være i ro tilbaketrekkingsmulighet i grupperom, helst i tilknytning til klasserom er for mange stressdempende/læringsfremmende (Statped, 2013) Vær obs på at ustrukturerte situasjoner (eks. friminutt, matpause, gymsal) ofte utløser stress Forbered barnet på annerledes aktiviteter/dager (eks. skidag, juleverksted). Faste møter med foreldre for informasjonsutveksling Ekstra hjelp fra lærer/assistent Stabilitet, kontinuitet og kompetanse viktige stikkord for personal-situasjon. Bruk av lister/visuelle hjelpemidler Krav til mer uavhengighet kan medføre mer stress Videre skolegang? 5
Læring om forventninger til kjærlighet/forhold Dr. Isabelle Henault - seksualundervisningsprogrammer og boka Aspergers s Syndrome and Sexuality: From Adolescence through adulthood Lære om forandringer (gruppeidentitet, etc.) Dagbok om følelser det er vanskelig å uttrykke verbalt Trening på uavhengighet fra foreldre/foresatte Å ha Asperger syndrom er som å være venstrehendt - en annerledes men ikke defekt måte å tenke på Er der vi som er empatiforstyrret i forhold til de med AS? 6