Obligatorisk vaksinasjon? Didrik Vestrheim Avdeling for vaksineforebyggbare sykdommer 18.04.2018
Hvorfor vaksinerer vi? Beskytte den som vaksineres Vaksinasjonsprogram har også som mål å endre sykdommens utbredelse Vaksinasjon kan redusere risikoen for sykdom også for ikke-vaksinerte Flokkbeskyttelse /indirekte beskyttelse FHI -
Vaksiner til helsepersonell Rett til vaksinasjon og krav til forsvarlighet Helsepersonell kan ha en høyere risiko for smitte i arbeidet Behov for individuell beskyttelse Helsepersonell kan spre smitte til sårbare pasienter Indirekte beskyttelse og flokkeffekt
Rett til yrkesvaksinasjon Forskrift om utførelse av arbeid Arbeidsgiver skal Kartlegge smitterisiko Forskrift om utførelse av arbeid 6-1 Gi informasjon og tilbud om kostnadsfri vaksinasjon Forskrift om utførelse av arbeid 6-12
Krav til forsvarlighet Krav til virksomheten Helsetjenester som tilbys eller ytes skal være forsvarlige Helsetjenesten skal tilrettelegge sine tjenester slik at personell som utfører tjenestene blir i stand til å overholde sine lovpålagte plikter Helse- og omsorgstjenesteloven 4-1, spesialisthelsetjenesteloven 2-2, helsepersonelloven 16 Krav til helsepersonell Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig Helsepersonelloven 4
Forsvarlighetsvurdering Vurderingen må gjøres lokalt Kartlegge smitterisiko Vurderingen må være basert på hvordan helsepersonellet utfører arbeidet og hvordan den enkelte arbeidstaker er i kontakt med sårbare pasienter Spesielt for meslinger skal Helse- og omsorgstjenesten: Sørge for at ansatte får tilbud om MMR-vaksine Vurdere om det er forsvarlig at ansatte som ikke er immune mot meslinger, og ikke tar imot tilbud om vaksine, arbeider med sårbare pasienter Dersom virksomhetsansvarlige mener det ikke er forsvarlig, bør den aktuelle arbeidstakeren få arbeidsoppgaver som ikke innebærer kontakt med sårbare pasienter
Oppslutning om vaksinasjon blant helsepersonell
Hvordan er situasjonen? Mangelfull dokumentasjon på vaksinasjonsdekning blant helsepersonell, vanskelig å måle Vi trenger bedre verktøy for å følge vaksinasjonsdekningen i denne gruppen Registrering og oppfølging av vaksinasjonsstatus av arbeidsgiver Forslag om endring i SYSVAK-forskriften Alt helsepersonell bør være beskyttet mot meslinger Ikke grunn til å tro at helsepersonell har lavere beskyttelse enn befolkningen for øvrig Alt helsepersonell med pasientkontakt er anbefalt vaksine mot sesonginfluensa Målet om 75 % vaksinasjonsdekning i målgruppene er ikke nådd, men tiltak nytter
Hva kan vi bli bedre på? Tilgjengelighet og oversikt Har vi et lett tilgjengelig vaksinasjonstilbud? Har vi oversikt over de ansattes vaksinasjonsstatus? Holdninger Signaliserer arbeidsgiver tydelige forventninger ved ansettelse og ved årlig tilbud om influensavaksine? Har vi gode forbilder? Forsvarlighetsvurdering Hvilke sårbare grupper arbeider vi med? Hva kan konsekvensen være om de smittes?
Oppsummering
Frivillighet først Lover og regler Arbeidsgiver skal tilby kostnadsfri yrkesvaksinasjon Helsepersonell skal utføre sitt arbeid forsvarlig Arbeidsgiver skal sikre forsvarlighet forsvarlighetsvurdering Andre tiltak bør prøves før tvang vurderes Lett tilgjengelig vaksinasjonstilbud God oversikt over medarbeideres vaksinasjonsstatus Holdningsskapende arbeid Arbeidsgiver har mulighet til gi medarbeidere andre arbeidsoppgaver for å ivareta forsvarlighet Folkehelseinstituttet mener frivillighet gir best grunnlag for å bygge tillit