Influensa: Overvåking, rådgivning, beredskap og behandling. Siri Helene Hauge Avdelingsdirektør Avdeling for influensa Smitteverndagene, 22.

Transkript

1 Influensa: Overvåking, rådgivning, beredskap og behandling Siri Helene Hauge Avdelingsdirektør Avdeling for influensa Smitteverndagene, 22.mai 2017

2 Innhold Nøkkeltall årets sesong Sykdomsutbredelse og alvorlig influensa Virologisk bilde sesongen Vaksinering Beredskap pandemiske trusler

3 Nøkkeltall influensasesongen 2016/17 Influensadiagnose satt hos pasienter hos fastleger/legevakt Innleggelser i sykehus: 6000* Intensivinnleggelser: 450 pasienter hvorav 25 dødsfall Dødsfall: * Laboratoriepåvisninger: positive prøver av totalt testede Totalt 87% influensa A(H3N2) doser vaksine sendt ut * estimater

4 Helsetjenesten og influensa i Norge sesongen Dødsfall Intensivinnlagte Sykehusinnlagt Oppsøker fastlege eller legevakt Syke, men går ikke til lege

5 Helsetjenesten og influensa i Norge sesongen Dødsfall N= OBS estimater! Intensivinnlagte Sykehusinnlagt N=450 N=6 000 Oppsøker fastlege eller legevakt N= N= Syke, men går ikke til lege

6 Influensa i primærhelsetjenesten

7 Aldersfordeling hos pasienter med influensa i primærhelsetjenesten Konsultasjonsrate Populasjonsrate

8 Alvorlig influensa sykehusinnleggelser sesongen Ca innlagte* 89% influensa A Flest eldre ( 60 år) Om overvåkingssystemet: - 7 sykehuslaboratorier - 50% av befolkningen * Tall per uke 18/2017, dekker halve befolkningen

9 Høyest insidens av alvorlig influensa hos eldre og små barn Sesong Dominerende virus * A(H3N2) A(H1N1) A(H3N2) * Tall per uke 18/2017

10 Intensivinnleggelser - pilotprosjekt Kan data fra Norsk intensivregister (NIR) brukes til nasjonal overvåking av intensivbehandlede influensapasienter? Registrerer alder, kjønn og helseregion Totalt ca. 450 intensivinnleggelser med påvist eller mistenkt influensa Tabell. Antall intensivinnleggelser og dødsfall rapportert f.o.m. uke 46 Antall pasienter innlagt i intensivavdeling med laboratoriepåvist influensa (J10): 248 Antall pasienter innlagt i intensivavdeling med klinisk mistanke om influensa (J11): 168 Antall dødsfall blant pasienter innlagt i intensivavdeling med mistenkt influensa eller påvist influensa: 25

11 Betydelig overdødelighet hos eldre i vinter - NorMOMO Ca ekstra dødsfall denne sesongen Ca av dødsfallene har vært over hos personer over 65 år

12 Testing for influensa i Norge

13 Virologisk overvåking Antall prøver testet tre siste sesonger Prøver analysert Uke testet testet testet

14 Virusfunn sesongen , fyrtårnsystemet B-Victoria; 4 (3%) B ingen linje; 1 (0,7%) B-Yamagata 5 (3%) A ingen subtype; 10( 7%) H3; 130 (87%)

15 Virussirkulasjon siste ni år 100 % 90 % Fordeling subtyper/genotyper 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 2008/ / / / / / / / /17 Sesong H1pdm09 H3 B-Vic B-Yam

16 Seroprevalens mot influensavirus i Norge høsten 2016

17 Vaksinering Ingen endringer i anbefalingene Mye nytt faglig stoff Kunnskapsgrunnlaget for anbefalinger Svangerskapsveilederen Effekt av influensavaksinen Effekt av vaksinering av helsearbeidere Noe økning i antall utsendte doser, nå i overkant av doser

18 Distribuerte doser influensavaksine og andel av disse registrert i SYSVAK / / / / / / / /2017 Antall doser influensavaksine distribuert, alle grossister Andel av distribuerte doser (i %) registrert i SYSVAK 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

19 Tidspunkt for influensavaksinering Gjennomsnitt siste 2 sesonger Antall vaksinerte Ukenummer Gjennomsnitt siste 2 sesonger

20 Vaksinedekning i risikogrupper Vaksinasjonsdekning i ulike grupper sesongen 2015/16 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Befolkningen sett under ett 11 % Arbeider i helsesektoren og har pasientkontakt Personer med kronisk sykdom 12 % 25 % 75 % WHOs målsetning for vaksinasjonsdekning i grupper som anbefales årlig influensavaksine. 65 år eller eldre 27 % Eldre (>= 65 år) med kronisk sykdom 44 % Estimater basert på SSBs årlige spørreundersøkelse

21 Influensa i Europa

22 Pandemiske trusler Fugleinfluensa H5N8 i Europa

23 Influensavirus siste 100 år

24 Oppsummering Influensa forårsaker betydelig sykdomsbyrde i primærhelsetjenesten og sykehus Sesongen startet tidlig og var dominert av influensa A(H3N2) Vi så en betydelig overdødelighet blant eldre denne sesongen Økt vaksinasjonsdekning - lytt nøye til neste foredrag om kunnskapsgrunnlaget for effekt av vaksinen!

25 Takk til Alle fyrtårnlegene Alle laboratoriene som har sendt inn data Norsk Intensivregister (NIR) Alle som jobber med å øke vaksinasjonsdekningen i hele landet Influensaavdelingen på FHI