Vaksinasjons-status Søndre Land kommune uke i henhold til anbefalt rekkefølge for vaksinering mot ny influensa A(H1N1)

Transkript

1 Vaksinasjons-status Søndre Land kommune uke i henhold til anbefalt rekkefølge for vaksinering mot ny influensa A(H1N1) Kommunen har pr bare fått tildelt 1000 vaksinedoser. Her følger en informasjon om hvordan disse doser er distribuert, og hvordan det vil bli gjort framover. [ bearbeidet og tilrettelagt for SLK - fra FHI informasjonsside av Kommuneoverlege Jens A. Mørch] Risikogrupper og helsepersonell er blitt tilbudt vaksinering mot pandemisk influensa først. Anbefalingen er basert på kunnskap om sykdommen og dokumentasjonen om vaksinen. Utsendelse av nok vaksine til å dekke alle i risikogruppene samt helsepersonell var forventet gjennomført i midten av november Forsinkelser i produksjon, produksjonsuhell og distribusjonsutfordringer, har imidlertid medført at dette har gått noe senere enn håpet. Uke 44 Uke 45 Uke 46 Uke (500) ventet For at Massevaksinering skal kunne gjennomføres hensiktsmessig, kreves tilgang på ytterligere minimum 3500 doser. Pga begrenset tilgang, er vaksinering gjennomført først på risikobelastede personer med kroniske sykdommer (se oversikt) og smitteutsatte helsepersonell. Massevaksinering vil bli annonsert senere. Det vil bli gjennomført i egnede lokaler i Søndre Land kommune. Den tilsendte vaksinemengde svarer til ca 20% av befolkningen. I prioriteringen er det også lagt vekt på vaksineanbefalinger fra Verdens helseorganisasjon og amerikanske og europeiske smittevernmyndigheter, samt konklusjoner fra britiske, svenske og nederlandske myndigheter. Vaksinasjon er den beste beskyttelsen mot pandemisk influensa. Det viktigste formålet med vaksineringen er å beskytte den enkelte mot alvorlig sykdom og død. I tillegg vil personer som er vaksinert beskytte andre som enten ikke kan vaksineres eller som har dårlig effekt av vaksinen ved at de ikke utsetter dem for smitte. Hvis en tilstrekkelig del av befolkningen er vaksinert vil det også kunne bremse utbredelsen i befolkningen. Et siste formål med vaksinering er å opprettholde en tilstrekkelig beredskap, særlig i helsetjenesten. Risikogruppene vaksineres først 1

2 Visse grupper av befolkningen har økt risiko for komplikasjoner og død av sykdommen. Disse risikogruppene anbefales å ta vaksine slik at den enkelte blir beskyttet mot alvorlig sykdom og død. Dette er risikogruppene som først bør få tilbud om vaksine: B1. Gravide i andre og tredje trimester. STATUS B1 pr Søndre Land: Tilbud om vaksinering på Helsestasjon uke 45. B2. Personer med risiko for alvorlig sykdomsforløp* i alderen 6 måneder 64 år. Ved begrenset mengde vaksine, anbefales at de yngste vaksineres først. STATUS B2 pr Søndre Land: MasseVaksinering av risikogrupper i denne aldersgruppen ved legesentrene annonsert, dels gjennomført ved innkalling. Pga leveranseproblemer med vaksine måtte første tidspunkt i uke 44 forskyves en dag, og dag 2 i uke 45 avlyses. Nyttig og god erfaring med effektiviteten av å bruke etermedier i akutte situasjoner. (radio, og nettaviser.) Videre massevaksinering av risikogruppe B2 blir gjenopptatt når vaksinetilgang tillater det i uke 47 eller 48. B3. Personer med risiko for alvorlig sykdomsforløp* i alderen 65 år og eldre. STATUS B3 pr Søndre Land: Åpnes opp for når de øvrige grupper ansees dekket i rimelig grad, og vaksinetilgang tillater å utvide gruppen. Antagelig Uke 48 Risikogrupper uendret. *Personer med følgende tilstander anses å ha økt risiko for alvorlig sykdomsforløp: kroniske luftveissykdommer (inkludert astma med behov for stadig legemiddelbehandling eller innleggelser), spesielt personer med nedsatt lungekapasitet kroniske hjerte/karsykdommer, spesielt personer med alvorlig hjertesvikt. Ukomplisert høyt blodtrykk regnes ikke som risiko nedsatt forsvar mot infeksjoner, uansett årsak diabetes mellitus type 1 eller 2 kronisk nyresvikt (GFR<30 ml/min) kronisk leversvikt kronisk nevrologisk sykdom eller skade svært alvorlig fedme, dvs kroppsmasseindeks (BMI) over 40 kg/m2 Gravide Helse- og omsorgspersonell Helsepersonell anbefales å ta vaksinen fordi de kan ha økt risiko for å bli smittet i arbeidet. Det er også viktig å unngå at helsepersonell smitter pasienter de er i kontakt med. I tillegg er det viktig for samfunnet at helsetjenestetilbudet kan opprettholdes. Vaksinetilbud til helsepersonell bør bli gitt i følgende rekkefølge: H1. Frontlinjepersonell som skal ta imot, undersøke eller behandle pasienter som har akutt sykdom som kan være influensa, for eksempel personell legevakter og 2

3 fastlegekontorer, ambulansepersonell og en del personell i sykehusene. STATUS H Søndre Land: Vaksinasjonsdekning gruppe H1 ansees fullført. H2. Helse- og omsorgspersonell det kan bli kritisk mangel på ved økt sykefravær (for eksempel personell ved intensivavdelinger, apotek og sykehjem) etter kommunenes og helseforetakenes egne prioriteringer. Veiledning i prioritering er gitt i pandemiplanveilederne for kommuner og helseforetak. STATUS H Søndre Land: Vaksinasjonsdeking gruppe H2 ansees nær fullført, med supleringsvaksinering i uke 47. H3. Annet helse- og omsorgspersonell STATUS H Søndre Land: Vaksinasjonsdekning åpnes for gruppe H3 og gjennomføres fortløpende ettersom vaksinetilgang tillater. Beskyttelse av nærmiljø til de som ikke selv kan ta vaksine: Fordi kommunen har stadig mindre vaksine tilgjengelig i forhold til etterspørselen for at allmenn vaksinasjon skal kunne gjennomføres, vil SLK følge anbefaling om at følgende grupper vaksineres i neste prioriterings rekke.: Husstandsmedlemmer rundt spedbarn under 6 måneder og gravide i første trimester. Dette pga vaksinen ikke er godkjent til bruk på disse. Ved å beskytte omgivelsene, begrenses risiko for smitte av de som ikke kan ta vaksinene selv. STATUS Søndre Land: Vil bli organsiert via Helsestasjon Personer som har tett kontakt med svinebesetninger. Status Søndre Land : ivaretatt. MASSEVAKSINERING: Dette vil bli det første vaksineringstilbud for de som ikke er omfattet av prioriterings anbefalinger. Det vil også fungere som oppsamling av de i risikogrupper som ikke har fått mulighet til vaksinering tidligere. Det vil også kunne tilby vaksine dose 2 til barn under 10 år under forutsetning av at det er gått minst 3 uker siden første dose. Vaksinering vil skje i Søndre Land hallen, og vil bli annonsert så snart det er tilstrekkelig vaksine til å gjennomføre det formodentlig midten av Desember. Oppsummering Søndre Land har gjennomført største delen av vaksinering i henhold til anbefaling om at vaksinering skulle starte samtidig av gruppene B1, B2, H1 og H2. Når disse gruppene er vaksinert, vil man gå videre til gruppene B3 og H3 fra uke 47. og siden resten av befolkningen 3

4 Selv om risikoen for alvorlig sykdom og død er liten, og er lavere enn hos de definerte risikogruppene, anbefales det den generelle befolkningen å ta vaksinen. Ca 30 prosent av dem som har blitt alvorlig syke i USA, Australia og New Zealand har ikke hatt kjent risiko for alvorlig sykdom. Det er også tilfelle i Norge til nå. Utprøvinger og erfaringer med den aktuelle vaksinen Pandemrix gir ingen holdepunkter for økt risiko for alvorlige komplikasjoner sammenliknet med vanlig sesonginfluensavaksine. Helsemyndighetene anbefaler derfor at også friske personer over 6 mnd. tar vaksinen, og gis tilbud om denne etter at alle i risikogruppene har fått tilbud. Dersom vaksinetilgangen fortsetter å være så porsjonsvis - vil man fremdeles måtte velge prioriteringsstrategier for de utenfor de definerte risikogrupper: altså sikrer at de yngste (<20) vaksineres først/tidlig. Dosering Personer under 10 år anbefales å ta to doser vaksine (halv voksendose dvs. 0,25 ml) med minst tre ukers mellomrom. Personer med betydelig redusert immunforsvar (redusert forsvar mot infeksjoner) over 10 år anbefales å ta to doser vaksine med minst tre ukers mellomrom. Andre personer over 10 år anbefales i første omgang én dose. Alle i risikogruppene og i den generelle befolkningen bør få tilbud om én vaksinedose før noen får tilbud om dose nr 2. Slik det ser ut nå, vil det antakelig ikke bli behov for dose 2 for andre enn barn under 10 år og immunsupprimerte. Endelig beslutning om antall doser vil bli tatt når det foreligger mer data. Oppdatert informasjon vil bli tilgjengelig fortløpende. VAKSINERING ETTER MISTANKE OM GJENOMGÅTT SYKDOM. Personer som har hatt laboratoriebekreftet ny influensa A (H1N1) trenger ikke vaksine. Nærkontakter til et bekreftet tilfelle og som har hatt typiske symptomer på influensa, har også mest sannsynlig hatt ny influensa A(H1N1) og kan avvente vaksinering. Det er imidlertid ikke farlig å ta vaksinen selv om man allerede har hatt ny influensa A(H1N1). ANDRE PARTER Kommune har plikt til å sørge for at alle som befinner seg innenfor kommunegrensen har adgang til nødvendig helsetjeneste. Institusjoner dekkes av kommunenes kvoter. Apotek, og utrykningspersonell har fått tilbud. Det er distribuert doser til risikogrupper innlagt ved SI Riisby/Engen, og Landåsen Opptreningssenter. Statens Klinikk liger under DPH- HF SI, og skal ivaretas av denne. Det er imidlertid ikke full dekning av assosierte institusjoner, slik at kommunen må ta ansvar for beboere ved disse. Asylsøkere har lik rett som andre innbyggere på vaksine, og vil bli inkludert i massevaksinasjons strategiene. 4

5 REGISTRERING Registrering av vaksinerte er obligatorisk og skjer dels gjennom Helsestasjonens eget vaksinasjonsregistreringsprogram på journalsystemet Infodoc direkte til det nasjonale vaksineregistreringsprogrammet Sysvak, eller via en hurtiglink til et eget registreringsprogram PanVak,.via MinID portalen. Vi ligger noe etter mht registrering, men det gjøres nå forløpende, i etterkant av vaksinering. Hov Jens A. Mørch Kommuneoverlege. 5