Kravene i lovverket. Befolkningen skal få - Tilstrekkelige tjenester - Av forsvarlig kvalitet - Når det er behov for det

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Kravene i lovverket. Befolkningen skal få - Tilstrekkelige tjenester - Av forsvarlig kvalitet - Når det er behov for det"

Julia Marthinsen
6 år siden
Visninger:

1 Forsvarlighet for virksomheter og helsepersonell Onsdag 29. mai 2013 Svein Eggen Tjenesteleverandører skal ha et internkontrollsystem som sikrer at - virksomheten drives i samsvar med regelverket - svikt i tjenesteytingen forebygges Kravene i lovverket Befolkningen skal få - Tilstrekkelige tjenester - Av forsvarlig kvalitet - Når det er behov for det Helsepersonell skal - opptre faglig forsvarlig - gi omsorgsfull hjelp - samarbeide med andre om nødvendig Forsvarlig virksomhet Hvem skal drive forsvarlig? Virksomheter i kommunene (HOL 4-1) Helsepersonell (Helsepersonelloven 4) Virksomheter i spesialisthelsetjenesten (Spesialisthelsetjenesteloven 2-2) Hpl 1. Lovens formål Lovens formål er å bidra til sikkerhet for pasienter og kvalitet i helsetjenesten samt tillit til helsepersonell og helsetjeneste sykehusopphold 15 mill allmennlegekonsultasjoner 4 mill røntgenundersøkelser Vi forventer ikke at alt dette går bra! Sentrale plikter som vurderes ofte Forsvarlig virksomhet Pliktmessig avhold Informasjon Rekvirering (vanedannende) Taushetsplikt Opplysninger ved førerkort Journalføring 1

2 Hpl 4. Forsvarlighet Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig. Helsepersonell skal innrette seg etter sine faglige kvalifikasjoner, og skal innhente bistand eller henvise pasienter videre der dette er nødvendig og mulig. Dersom pasientens behov tilsier det, skal yrkesutøvelsen skje ved samarbeid og samhandling med annet kvalifisert personell. Forholdet mellom dette og de etiske reglene! Forsvarlighet 2 Tillegg i hpl 4. Forsvarlighet Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig. Helsepersonell skal innrette seg etter sine faglige kvalifikasjoner, og skal innhente bistand eller henvise pasienter videre der dette er nødvendig og mulig. Dersom pasientens behov tilsier det, skal yrkesutøvelsen skje ved samarbeid og samhandling med annet kvalifisert personell. Helsepersonell har plikt til å delta i arbeid med individuell plan når en pasient eller bruker har rett til slik plan etter pasient- og brukerrettighetsloven 2-5. Juss har møtt fag Innholdet endrer seg med faglig utvikling (en rettslig standard) Forsvarlighetsvurderinger har flere elementer, bl.a. Unnlatelser Situasjon Sted, utstyr mv Tidligere journal Kvalifikasjoner og erfaring alle gjør det slik Risiko for skade ved avvik Handlingsalternativer? Autorisasjonstap (hpl 57) uegnet til å utøve sitt yrke forsvarlig på grunn av alvorlig sinnslidelse, psykisk eller fysisk svekkelse, langt fravær fra yrket, bruk av alkohol, narkotika eller midler med lignende virkning, grov mangel på faglig innsikt, uforsvarlig virksomhet, grove pliktbrudd etter denne lov eller bestemmelser gitt i medhold av den, eller på grunn av atferd som anses uforenlig med yrkesutøvelsen Adferd uforenlig med yrkesutøvelsen Adferd i yrkesutøvelsen eller adferd utenom gjerningen? Hippokrates: Jeg vil holde mitt liv og min kunst ren holde meg selv langt fra all forlokkelse til å elske med kvinner eller menn (i gjerningen) Ulike krav til ulike yrkesgrupper? 2

tilsynsmyndighetene i utgangspunktet avstå fra å gripe inn overfor Men:

drap, Tyveri, underslag HOL 4-1 Helse- og omsorgstjenester som tilbys eller

Kommunen skal tilrettelegge tjenestene slik at: a.

3 Adferd utenfor yrket Dep.: Kritikkverdige forhold som ikke har noe med yrkesutøvelsen å gjøre, bør tilsynsmyndighetene i utgangspunktet avstå fra å gripe inn overfor Men: straffbare handlinger som Sedelighetsforbrytelser - incest Voldshandlinger drap, Tyveri, underslag HOL 4-1 Helse- og omsorgstjenester som tilbys eller ytes etter loven her skal være forsvarlige. Kommunen skal tilrettelegge tjenestene slik at: a. den enkelte pasient eller bruker gis et helhetlig og koordinert helse- og omsorgstjenestetilbud, b. den enkelte pasient eller bruker gis et verdig tjenestetilbud, c. helse- og omsorgstjenesten og personell som utfører tjenestene blir i stand til å overholde sine lovpålagte plikter (se hpl 16) og d. tilstrekkelig fagkompetanse sikres i tjenestene 3

Ingen «modellkrav» Kommunene står fritt til å velge organisasjonsmodell.

TYDELIG ANSVAR a) Beskrivelser av oppgaver, mål og ansvar b) Tilgang til regelverket SOLID KUNNSKAPSGRUNNLAG c) Kompetente ansatte d) Medvirkning utnyttelse av kunnskap e) Bruk av pasienterfaringer

ledelse? Internkontroll = «interne kontrolltiltak»? Internkontroll = administrativ overstyring? Internkontroll = dokumentmesterskap? Internkontroll handler om kjernen av god ledelse!

4 Ingen «modellkrav» Kommunene står fritt til å velge organisasjonsmodell. men de må oppfylle kravene til styringssystem etter internkontrollforskriften Krav til internkontroll: Forskriftens 4 Jf tilsynsloven, helsepersonelloven, kom helse og omsorgslov, spes helsetj lov TYDELIG ANSVAR a) Beskrivelser av oppgaver, mål og ansvar b) Tilgang til regelverket SOLID KUNNSKAPSGRUNNLAG c) Kompetente ansatte d) Medvirkning utnyttelse av kunnskap e) Bruk av pasienterfaringer SYSTEMATISK ARBEID MED RISIKO OG SVIKT f) Oversikt over risikoforhold g) Tiltak for avdekking, oppretting og forebygging h) Overvåking og kontinuerlig forbedring Internkontroll et snevert syn på ledelse? Internkontroll = «interne kontrolltiltak»? Internkontroll = administrativ overstyring? Internkontroll = dokumentmesterskap? Internkontroll handler om kjernen av god ledelse! Ny runde med summeoppgaver og plenumsdiskusjon, bl.a. med temaene: - Hva betyr dette i praksis? - Hva har vi av internkontroll hos oss? - Brukes det som del av kvalitetsforbedring/kontroll? - Konkrete eksempler på hva kan forbedres? Stillestående: Det oppsto et «uhell» eller «menneskelig svikt» Alternativt: Har vi klare ansvarsforhold? Drar vi ordentlig nytte av synspunkter og erfaringer fra ansatte, brukere og pårørende? Jobber vi systematisk nok med å forebygge, avdekke og rette opp feil og mangler? Det finnes internkontroll alle steder, den må bare ofte systematiseres litt mer. 4

5 Har vi en kvalitets- og læringskultur? Hva er ledelsen mest opptatt av hos oss? Hva vekker mest oppmerksomhet blant ansatte? Hvor ofte snakker vi om risiko for svikt og hvordan vi kan forhindre at feil oppstår? Hvor ofte snakker vi om ting vi kan gjøre for å forbedre kvaliteten på tjenestene våre? Hvor ofte henter vi inn impulser fra andre kommuner med tanke på forbedring av våre tjenester? Hvor ivrige er vi til å dele erfaringer med kolleger? Har vi et miljø der det er trygt å innrømme problemer og feil? Hvor flinke er vi til å feire fremskritt og minnes suksesser? Fokus på ledelse Fagfolk på alle nivåer fortjener at de som har ansvar for kvaliteten på tjenestene forstår og tar ansvar for styringen, at virksomheten blir planlagt og lagt til rette med fokus på brukerne. Faglighet er for viktig til å overlates til fagfolkene - alene! 5

Like dokumenter

Tilsyn med helsetjenester

Tilsyn med helsetjenester Radisson Blu Lillehammer hotell, 13. februar 2010 Svein Eggen Sentrale helsemyndigheter Helse- og omsorgsdepartementet Helsetilsynet Sosial- og helsedirektoratet Folkehelseinstituttet