Helse- og omsorgsavdelingen Saksframlegg Dato Løpenr Arkivsaksnr Arkiv 14.10.2013 69661/2013 2013/6668 Saksnummer Utvalg Møtedato 13/26 Eldrerådet 25.11.2013 13/24 Råd for funksjonshemmede 26.11.2013 Ruspolitisk råd 26.11.2013 13/45 Komitè for levekår 28.11.2013 Bystyret 12.12.2013 Revidering av kriterier og standarder for helsetjenester og praktisk bistand i hjemmet Forslag til innstilling Framlagte kriterier og standarder for helsetjenester i hjemmet og personlig assistanse/praktisk bistand vedtas. Sammendrag Innføring av Hverdagsrehabilitering, ny helse- og omsorgstjenestelov og prosjektet «Framtida vårres» har initiert gjennomgang og endring i kriterier og standarder for helse- og omsorgstjenestene. Gjeldende kriterier ble sist revidert i 2006. Saken her foreslår endring av kriterier og standarder med et sterkere fokus på hverdagsrehabilitering og forventning til den enkelte brukers medvirker for å nå de mål som settes for tjenestene. Terskelen for å motta tjenester heves, og det vil oftere bli vist til andre aktører for servicetjenester. Dette representerer et skifte i måte å møte innbyggere som søker tjenester på, og er i tråd med intensjonene i samhandlingsreformens forebyggende arbeid, tilrettelegging for mestring og bærekraftig utvikling. Saksopplysninger Bakgrunn Bodø kommune har siden 2004 hatt kriterier og standarder for hjemmesykepleie og praktisk hjelp i hjemmet (PS 04/122). Kriteriene ble revidert i 2006 (PS 06/31 og RS 06/27). Etablering av Hverdagsrehabilitering (PS 11/177 og RS 12/21) som et tiltak med sterkere fokus på egenmestring, Samhandlingsreformen med ny Helse- omsorgs lov (01.01.2013) og avdelingens økonomiske situasjon har gjort en gjennomgang av vedtatte kriterier og standarder nødvendig.
Prosjektet «Framtida vårres» har initiert en gjennomgang for å heve terskelen for å få tjenester samt sikre at vedtakspraksis er i samsvar med vedtatte standarder. For øvrig vises det til rådmannens forslag til budsjett/økonomiplan 2014-2017. Hverdagsrehabilitering, et skifte i måte å møte innbyggere med bistandsbehov på. Samhandlingsreformen som trådte i kraft 01.01.2012 er en retningsreform hvor arbeidsfordelingen mellom stat og kommune er endret. Reformen initierer endringer over tid i samfunnet, og berører også de valg den enkelte innbygger gjør. Samhandlingsreformen peker på fremtidens utfordringer og har som hensikt å etablere mer bærekraftige tjenestetilbud. Styrking av forebyggende arbeid, tilrettelegging for bedre mestring og evne til egenomsorg, involvering av frivillige, større vekt på medborgerskap og eget ansvar er en dreining som også må vises i kriterier og standarder for tjenestene. Det er nødvendig for å frigi ressurser til å hjelpe de som er syk og/eller hjelpetrengende og som ikke har rehabiliteringspotensiale. Hverdagsrehabilitering er en arbeidsform som innebærer endring både for tjenestemottaker og tjenesteyter. Prosjektet «Lengst mulig i eget liv i egen bolig» har prøvd ut arbeidsformen og høstet goderesultater. Målpersonene i prosjektet beskrives som «Innbyggere som pga funksjonstap søker om bistand for første gang, eller som søker om mer bistand. Vedkommende må ha rehabiliteringspotensial og være motivert for opptrening.» I prosjektperioden har søkers motivasjon for rehabilitering vært sterkt vektlagt og er beskrevet som en forutsetning. Når Hverdagsrehabilitering blir en del av tjenestetilbudet vil rehabiliteringspotensialet være inngangsporten, ikke egen motivasjon. Prosjektet viser at brukers motivasjon styrkes når økt mestring erfares. Hverdagsrehabilitering skal implementeres i hele tjenesten. Dersom implementering av hverdagsrehabilitering skal lykkes må denne tenkemåten gjennomsyre hele tjenesteapparatet og den måten tjenestetilbudet presenteres på. Hverdagsrehabilitering vil være det tiltaket som innbyggere som søker om bistand først møtes med og prøves ut i forhold til. Kartlegging, vurdering og beskrivelse av mål for tiltakene gjøres sammen med søker og vil være obligatorisk for alle som søker om nye eller utvidede tjenestetilbud. Dette innebærer også en forventning til innbyggeren om en innsats for å nå de mål som beskrives og som er grunnlag for tjenesten. Dette representerer et skifte i måte å møte innbyggere som søker tjenester på.
Gjennomgang av gjeldende kriterier og standarder Tildelingskontoret og hjemmetjenestene har hatt en gjennomgang av gjeldende kriterier og standarder og tjenestene som leveres. I gjennomgangen har det særlig vært fokus på om vedtak og tjenestene som leveres er i samsvar med gjeldende kriterier og standarder. Gjennomgangen har avdekket et behov for å tydeliggjøre hva som er helsetjenester, hva som er personlig assistanse og vederlagsfritt, og hva som er praktisk bistand og kan kreves betaling for. Etter gjennomgang av gjeldende kriterier og standarder foreslås det endringer som skal bidra til en tydeliggjøring av satsing på Hverdagsrehabilitering og hvilken type tjeneste som tildeles og om tjenesten er betalingspliktig. Den som søker bistand må forvente at det stilles krav om medvirkning i treningsprogram og tiltak som skal bidra til bedre egenomsorg og mestring av hverdagen. Kjøp av servicetjenester vil også i større grad vises til i forhold til å løse praktiske oppgaver den enkelte ønsker bistand til. Hva skal porten inn være? Ved henvendelse om helse- og omsorgstjenester er det sentralt at det er den hjelpetrengende selv som ber om tjenestene. Ved vurdering av hjelpebehov vil søkers IPLOS-opplysninger være en del av grunnlaget for behandling av søknaden. IPLOS er et nasjonalt register med data som beskriver ressurser og bistandsbehov til den som søker helse- og omsorgstjenester og obligatorisk for alle landets kommuner. Det er ikke påkrevd med særskilt samtykke til registrering av IPLOS-opplysninger til saksbehandling. IPLOS score 1og 2 utgjør ingen problem eller ikke behov for assistanse mens 3, 4 og 5 utgjør middels, store eller fullt bistandsbehov. Kommunens ansvar for å gi nødvendige helse- og omsorgstjenester er hjemlet i Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester. Det vil fortsatt være slik at innbyggerne og den som oppholder seg i kommunen tilbys nødvendige helse- og omsorgstjenester slik Helse- og omsorgslovens 3-1 og 3-2 pkt 6 bokstavene a og b sier. Kvalitet og omfang på tjenestene skal være forsvarlig og ivareta innbyggernes behov for helse- og omsorgstjenester. Dette skal gjenspeiles i kriterier og standarder og de vedtak som fattes. I forhold til dagens praksis vil likevel søker i større grad bli møtt med forventning om aktiv deltakelse for å bedre egen funksjon og mestring. Dette er i tråd med lovens intensjon nemlig å bidra til å gjøre den enkelte mest mulig selvhjulpen i dagliglivet. Praktisk bistand vil forbeholdes de som ikke klarer å ivareta nødvendige oppgaver og som i IPLOS på definerte områder får veldig høy skår (4 eller 5). Forslag til nye kriterier for helse- og omsorgstjenester hjemlet i 3-2 pkt 6 bokstavene a og b (andre helse- og omsorgstjenester herunder a; helsetjenester i hjemmet og b; personlig assistanse herunder praktisk bistand og opplæring) følger vedlagt.
Konsekvenser for brukere Nye søkere om helsetjenester vil få sin sak behandlet etter nye kriterier og vil ikke oppleve endring i tjenestetilbud. Brukere som har mottatt tjenester over tid vil få sitt tjenestetilbud vurdert på nytt i forhold til nye kriterier. Over tid vil alle vedtak om tjenester bli revurdert. Det vil fortsatt være den enkeltes situasjon og behov som danner grunnlag for vedtak om tjenester, men det må påregnes en annen forventning om delaktighet og involvering for å nå de mål som sammen med bruker settes. Erfaringene fra «Hverdagsrehabilitering» viser at også personer som over tid har mottatt tjenester i stort omfang kan få hjelp og endre sitt mestringsnivå. Personellmessige og økonomiske konsekvenser Innstramming av kriterier og standarder medfører reduksjon av stillinger. Endringer i måten å gi tjenester på vil medføre at ansatte må være mer tilretteleggere for økt mestring, og behov for større tverrfaglig kompetanse. Konklusjon og anbefaling Vedlagte kriterier og standarder for helsetjenester i hjemmet og personlig assistanse/praktisk bistand framlegges til politisk behandling for vedtak. Saksbehandler: Mona Karlsen/Marit Larsen Rolf Kåre Jensen Rådmann Ingunn Lie Mosti kommunaldirektør Trykte vedlegg: 1 Kriterier for tildeling av helsehjelp i hjemmet (ny) 2 Kriterier for tildeling av personlig assistanse til egenomsorg og personlig stell (ny) 3 Kriterier for tildeling av personlig assistanse til praktisk bistand og opplæring (ny) 4 Kriterier og standarder for hjemmesykepleie (PS 06/31) 5 Kriterier og standarder for praktisk hjelp i hjemmet (PS 06/31) Utrykte vedlegg:
Kriterier for tildeling av helsetjenester i hjemmet Formål Kriteriene skal sikre en saksbehandling av søknader om helsetjenester i hjemmet som ivaretar likhet i saksbehandling og sikre et forsvarlig tilbud etter lov, standarder, økonomiske rammer og politiske beslutninger. Kriteriene fastslår rammer for tildeling av helsetjenester i hjemmet. Ved vurdering av tjenestetilbud vil vi søke å opprettholde egenomsorg så lenge som mulig og ikke overta funksjoner som den enkelte kan utføre selv. Rehabilitering vil iverksettes der det vurderes som hensiktsmessig og mulig. Kriterier bygger på faglige vurderinger, og er i samsvar med gjeldende lovverk og forskrifter for området. Helsetjenester i hjemmet er hjemlet i Helse- og omsorgstjenesteloven 3-1 og 3-2 punkt 6, bokstav a, og omfatter ulike helsetjenester som ytes i hjemmet av personell med helsefaglig kompetanse. KRITERIER: Søknad kan komme fra den hjelpetrengende selv, fra fullmektig eller verge. Henvendelse kan komme i fra lege, sykehus eller annen helseinstans. Tildelingskontoret kontakter da søker for å bekrefte søknad. Helsetjenester i hjemmet tildeles de som oppholder seg i kommunen og som fyller vilkårene for å få nødvendige helse- og omsorgstjenester. Tjenesten tildeles for å hjelpe den som av fysiske, psykiske og/eller rusavhengighet årsaker ikke greier å ivareta eget liv eller helse på en forsvarlig måte. Saksbehandler skal benytte kartlegging av ADL, kartleggingsskjema, opplysninger fra lege og individuelle opplysninger som grunnlag for vurdering. Det vurderes om søker er avhengig av hjelp av medisinsk og helsemessig karakter til: personlig hygiene bevegelse og mobilitet opprettholde ernærings- og væskebalanse eliminasjon nødvendig aktivitet, søvn og hvile respirasjon, sirkulasjon og varmeregulering
psykisk helsearbeid demensomsorg kreftomsorg IPLOS score skal ligge på 3 eller over innenfor ett eller flere områder som vurderes for å kvalifisere til vedtak om helsetjenester: 12 fungere sosialt 13 skaffe seg varer og tjenester 14 Beslutninger i dagliglivet 15 Ivareta egen helsetilstand 16 Bevege seg innendørs 18 personlig hygiene 19 På og avkledning 21 Spise 22 Toalett 23 Bevege seg utendørs 24 Syn 25 Hørsel 26 Kommunikasjon 28 Styre egen adferd Tallene referer til funksjonsvariabler på registerkortet til brukeren i IPLOS vurdering. Det bemerkes at en score på 3 eller mer på ett eller flere områder i seg selv ikke er tilstrekkelig for å tildele tjeneste, men ment som ett eller flere parametere i en totalvurdering. STANDARD FOR TJENESTEN: I hovedsak vil bistand omfatte: hjelp til å stå opp og legge seg daglig personlig hygiene, herunder hjelp til dusj/kroppsvask x 1 pr uke på og avkledning tilsyn i måltider hjelp til å spise toalettbesøk ved behov nødvendig tilsyn og observasjon
Helsehjelp omfatter også: Administrering av medikament Hovedregelen er at brukere tar hånd om sine medisiner selv. Brukere som kan benytte seg av multidose direkte fra apotek vil ikke få bistand til administrering av medikamenter. Bistand kan omfatte bestilling av resepter fra lege, kontakt med apotek, administrering av enkeltdoser av multidose. Sårbehandling Sår skal i hovedregel være vurdert av lege, og følges opp ved legekontor. Sårstell kan utføres i hjemmet dersom det ikke er mulig for bruker å komme seg til legekontor, og det foreligger faglig begrunnelse på at sårstell må utføres av helsepersonell. Prøvetaking, undersøkelser, injeksjoner ol. Utføres ikke til de som kan oppsøke legekontor. Eksempel er ulike typer blodprøver, injeksjoner som f.eks B12, influensavaksine ol. Måling av blodtrykk, puls, vekt og blodsukker er undersøkelser som blir gjort som ledd i en observasjon. Dette skal være faglig begrunnet og være tidsavgrenset. Omsorg ved livets slutt Det gis mulighet for at de brukere som ønsker det, får dø hjemme - omgitt av sine nærmeste. Vi vil så langt som mulig bistå til at: Brukeren skal sikres best mulig pleie og stell gjennom færrest mulig personer å forholde seg til Brukerens ønsker og behov skal så langt som mulig imøtekommes Sikre at pårørende får nødvendig støtte og hjelp. Det blir avklart samhandling mellom bruker, omsorgstjeneste, behandlende sykehus og fastlege. Faglig og økonomiske rammer for tildeling av tjenester: Det vil vurderes hvorvidt helsehjelp i hjemmet av avansert karakter og omfang kan ytes i hjemmet - eller om slik bistand må ivaretas av spesialisthelsetjenesten eller i institusjon. Relevante lover Helse- og omsorgstjenesteloven Pasient- og brukerrettighetsloven Arbeidsmiljøloven
PROSEDYRE Kriterier for tildeling av personlig assistanse til egenomsorg og personlig stell Formål Kriteriene skal sikre en saksbehandling av søknader om personlig assistanse til egenomsorg og personlig stell som ivaretar likhet i saksbehandling og sikre et forsvarlig tilbud etter lov, minstestandarder og politiske beslutninger. Kriteriene fastslår rammer for tildeling av personlig assistanse til stell og egenomsorg. Ved vurdering av tjenestetilbud vil vi søke å opprettholde egenomsorg så lenge som mulig og ikke overta funksjoner som den enkelte kan utføre selv. Rehabilitering vil iverksettes der det vurderes som hensiktsmessig og mulig. Kriterier bygger på faglige vurderinger, og er i samsvar med gjeldende lovverk og forskrifter for området. Personlig assistanse til egenomsorg og personlig stell er hjemlet i Helse- og omsorgstjenesteloven 3-1 og 3-2 punkt 6, bokstav b. Kriterier: Søknad kan komme fra søker/ den hjelpetrengende selv, fra fullmektig eller verge. Henvendelse kan komme i fra lege, sykehus eller annen hjelpeinstans. Tildelingskontoret kontakter da søker for å bekrefte søknad. Helsetjenester i hjemmet tildeles de som oppholder seg i kommunen og som fyller vilkårene for å få nødvendige helse- og omsorgstjenester. Tjenesten tildeles for å hjelpe den som av fysiske, psykiske og/eller rusavhengighet årsaker ikke greier å ivareta eget liv eller helse på en forsvarlig måte. Saksbehandler skal benytte kartlegging av ADL, kartleggingsskjema, opplysninger fra lege og individuelle opplysninger som grunnlag for vurdering. Det vurderes om søker har behov for personbistand til personlig hygiene bevegelse og mobilitet
opprettholde ernærings- og væskebalanse eliminasjon IPLOS score skal ligge på 3 eller over innenfor ett eller flere områder som vurderes for å kvalifisere til vedtak om personlig assistanse for egenomsorg og personlig stell: 16 bevege seg innendørs 18 personlig hygiene 19 på og avkledning 21 spise 22 toalett 24 syn 26 hukommelse Tallene refererer til funksjonsvariabler på registerkortet til brukeren i IPLOS vurdering. Det bemerkes at en score på 3 eller mer på ett eller flere områder i seg selv ikke er tilstrekkelig for å tildele tjenester, men er ment som ett av flere parametere i en totalvurdering. STANDARDER: Bistanden skal gis som opplæring eller rehabilitering der hvor dette vurderes som mulig, og med fokus om økt selvstendighet, ansvar og verdighet i eget liv. I hovedsak vil bistand være: hjelp til å stå opp og legge seg Daglig personlig hygiene, herunder hjelp til dusj/kroppsvask x 1 pr uke på og avkledning tilsyn i måltider hjelp til å spise toalettbesøk ved behov nødvendig tilsyn Relevante lover Lov om kommunale helse og omsorgstjenester Lov om pasient og brukerrettigheter Lov om Arbeidsmiljø
PROSEDYRE Kriterier for tildeling av personlig assistanse til praktisk bistand og opplæring - betalingspliktig Formål Kriteriene skal sikre en saksbehandling av søknader om personlig assistanse til praktisk bistand og opplæring som ivaretar likhet i saksbehandling og sikre et forsvarlig tilbud etter lov, standarder økonomiske rammer og politiske beslutninger. Kriteriene fastslår rammer for tildeling av personlig assistanse til praktisk bistand og opplæring. Ved vurdering av tjenestetilbud vil vi søke å opprettholde egenomsorg så lenge som mulig og ikke overta funksjoner som den enkelte kan utføre selv. Rehabilitering vil iverksettes der det vurderes som hensiktsmessig og mulig. Kriterier bygger på faglige vurderinger, og er i samsvar med gjeldende lovverk og forskrifter for området. Personlig assistanse til praktisk bistand og opplæring er hjemlet i Helse- og omsorgstjenesteloven 3-1 og 3-2 punkt 6, bokstav b. Tjenestene er betalingspliktige. KRITERIER: Søknad kan komme fra den hjelpetrengende selv, fra fullmektig eller verge. Henvendelse kan komme i fra lege, sykehus eller annen hjelpeinstans. Tildelingskontoret kontakter da søker for å bekrefte søknad. Helse- og omsorgstjenester i hjemmet tildeles de som oppholder seg i kommunen og som fyller vilkårene for å få nødvendige helse- og omsorgstjenester. Tjenesten tildeles for å hjelpe den som av fysiske, psykiske årsaker og/eller rusavhengighet ikke greier å ivareta eget liv eller helse på en forsvarlig måte. Saksbehandler skal benytte kartlegging av ADL, kartleggingsskjema, opplysninger fra lege og individuelle opplysninger som grunnlag for vurdering.
Det vurderes om søker har behov for personbistand til : skaffe seg varer og tjenester lage mat alminnelig husarbeid beslutninger i dagliglivet IPLOS score skal ligge over 4 innenfor ett eller flere av områdende som vurderes for å kvalifisere til vedtak om praktiske gjøremål i hjemmet: 13 skaffe seg varer og tjenester 20 lage mat 17 alminnelig husarbeid 14 beslutninger i dagliglivet Tallene refererer til funksjonsvariabler på registerkortet til brukeren i IPLOS vurdering. Det bemerkes at en score på 4 eller mer på ett eller flere områder i seg selv ikke er tilstrekkelig for å tildele tjeneste, men ment som en av flere parametere i en totalvurdering. I hovedsak vil bistand være: Husrengjøring (vasking av gulv, støvsuging, riste matter og støvtørring) utføres som standard hver 4.uke Husrengjøring utføres bare i rom som er i daglig bruk; stue, kjøkken, bad, gang, soverom og toalett Tidsberegning er 1 time i bolig under 60 kvm, og 1,5 timer i bolig over 60 kvm oppvask av kjøkkenutstyr x 2 pr uke sengetøyskift hver 4.uke klesvask x 1 pr uke å bære ut søppel x 2 pr uke å bestille husholdningsvarer ved bruk av konto i butikk x 1 pr uke å tilrettelegge 3 måltider pr dag, herunder oppvarming av ferdiglaget middag Ledsage til lege, tannlege, spesialisthelsetjeneste når bruker ikke har pårørende som kan ivareta dette, eller frivillige organisasjoner kan benyttes. Hente/bringe multidose der bruker selv kan administrere enkeltdoser, men ikke kommer seg selv eller har pårørende som kan ivareta dette. VILKÅR: Nødvendig utstyr for å kunne utføre tjenesten Utførelse av tjenesten i samsvar med Arbeidsmiljøloven ANNET: Saksbehandling skal være basert på en helhetsvurdering, og vil medføre bruk av faglig skjønn. Standard kan avvikes, men skal da begrunnes. Relevante lover Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester
Pasient og brukerrettighetsloven Forskrift om egenandel for kommunale helse og omsorgstjenester Arbeidsmiljøloven
BODØ KOMMUNE Helse- og sosialavdelingen Dato Løpenr. Arkivsaksnr Arkiv 10.04.2006 20636/2006 2004/2918 F21 Vedtatt i bystyret 16.03.2006 i sak 06/31. Kriterier og standarder for hjemmesykepleie Behandling av søknad om hjemmesykepleie er en individuell vurdering av søkerens behov, og ligger alltid til grunn for vedtak. Hensynet til individuelle behov og målet om å bidra til habilitering og rehabilitering er overordnede generelle standarder. Standardene er minimumsytelser. 1. Lovhjemmel Kommunehelsetjenesteloven av 19.11.1982 nr. 66 Pasientrettighetsloven av 02.07.1999 nr. 63 Arbeidsmiljøloven av 04.02.1977 nr. 4 2. Formål med tjenesten Gi den som trenger det sykepleie i hjemmet. 3. Forutsetning for å tildele eller beholde hjemmesykepleie er a) Boligen er i størst mulig grad tilpasset slik at arbeidstakerens arbeidsmiljø er forsvarlig. b) Det utføres en arbeidsmiljøkartlegging og det inngås ved behov individuelle avtaler for å sikre arbeidstakeren et forsvarlig arbeidsmiljø. 4. Hvem kan få tjenesten De som bor eller oppholder seg i Bodø kommune og som pga. helsesvikt har behov for sykepleie i hjemmet. 5. Tilstander av funksjonssvikt som berettiger til hjemmesykepleie Når personen er avhengig av nødvendig helsehjelp fra hjemmesykepleien for å få ivaretatt sine grunnleggende helse og pleiebehov. 6. Kvalitetsstandarder for hjemmesykepleie a) Hjelp til personlig hygiene og naturlige funksjoner. b) Hjelp til forflytting. c) Hjelp til av- og påkledning d) Hjelp til tilrettelegging av måltider, hjelp til å spise og kostveiledning. e) Hjelp til bestilling og håndtering av medikamenter. f) Hjelp til sårbehandling, katetrisering og lignende. g) Hjelp til informasjon og veiledning som øker aktiviteten og selvstendighet. h) Hjelp til støttesamtaler og oppfølging ved psykiske lidelser. i) Hjelp og tilrettelegging til å ivareta de sosiale behov som mulighet for samvær, sosial kontakt, fellesskap og aktivitet Helsetjenesten gis i samarbeid med blant annet fysioterapeut, ergoterapeut, lege og tannlege. Hjemmesykepleie utføres av eller under veiledning av autorisert helsepersonell. Hjemmesykepleie er en døgntjeneste.
For brukere med vedtak om individuell plan skal hjemmesykepleien samarbeide med andre tjenesteytere om et helhetlig tilbud for brukeren. 7. Ledsagertjeneste ved ferieopphold Ledsagertjeneste ved ferieopphold tildeles ut fra egne retningslinjer. 8. Hva kan du forvente av Bodø kommune a) Du får informasjon, råd og veiledning etter behov. b) Din søknad fører til grundig og faglig forsvarlig vurdering av ditt behov for hjemmesykepleie og hvilke tiltak som skal iverksettes i samråd med deg/din representant. c) Tjenesten blir gitt deg slik det er formulert i vedtaket. d) Endringer i tjenesten gjøres i samarbeid med deg/din representant, med respekt for dine ønsker og etter faglig vurdering. e) Vi overholder vår taushetsplikt. f) Du/din representant vil bli orientert så raskt som mulig dersom det blir endringer i avtaler og tidspunkt for besøk. g) Vi vil søke å organisere tjenesten slik at du får færrest mulig hjelpere. h) De som skal gi deg hjemmesykepleie har synlig legitimasjon. 9. Hva vi forventer av deg a) Du må selv søke tjenesten og gi ditt samtykke til å motta den. Dersom du selv ikke er i stand til å formulere samtykke, skal samtykke gis av din formelle representant. b) Du setter deg inn i vedtaket ditt. c) Du stiller deg positiv til å bruke ergonomiske hjelpemidler som hjemmesykepleien har behov for å benytte. Dette for å sikre deg og forebygge arbeidsbelastninger for de som skal hjelpe deg. Dette blir vurdert i et samarbeid mellom deg og kommunens fagpersoner. d) Du/din representant gir beskjed dersom avtalen med hjemmesykepleien ikke kan overholdes, for eksempel på grunn av at du er bortreist. e) Du respekterer at personalet ikke kan ta imot pengebeløp eller større gaver. f) Du som har husdyr må være forberedt på at enkelte ansatte i omsorgstjenesten ikke ønsker å komme i nærkontakt med disse. Det kan bety at husdyr må være atskilt til annet rom ved vårt besøk. g) Du som røyker unngår å røyke rett før og under vårt besøk. h) Ved hjelp til administrering av medisin må din medisin oppbevares i hjemmesykepleiens medisinrom. Dette er låst og kun sykepleiere har adgang. i) Hvis det er vanskelig for deg å åpne døren, må du gi oss tillatelse til at tjenesten har nøkkel. j) Du forteller oss hva du ønsker og hva du ikke er fornøyd med. 10. Praktiske opplysninger Hjemmesykepleie er gratis. 10.1 Saksbehandlingstid Alle søknader/henvendelser behandles fortløpende. Orientering om saksbehandlingstid skal så langt som mulig gis ved innlevering av søknader. Forvaltningslovens krav til saksbehandling følges. 10.2 Klageadgang Vedtak om hjemmesykepleie kan påklages etter lov om helsetjenesten i kommunen. Informasjon om klageadgang finner du i vedtaket ditt. 2 av 2
1. BODØ KOMMUNE Helse- og sosialavdelingen Dato Løpenr. Arkivsaksnr Arkiv 10.04.2006 20635/2006 2004/2918 F21 Vedtatt i bystyret 16.03.2006 i sak 06/31. Kriterier og standarder for praktisk hjelp i hjemmet Behandling av søknad om praktisk hjelp i hjemmet er ut fra en individuell vurdering av søkerens behov, og ligger alltid til grunn for vedtak. Hensynet til individuelle behov og målet om å bidra til habilitering og rehabilitering er overordnede generelle standarder. Standardene er minimumsytelser. 1. Praktisk hjelp i hjemmet defineres innenfor følgende områder: Hjelp til renhold, hjelp til bestilling av nødvendige varer, ærender, hjelp til øvrig husarbeid. 2. Lovhjemler: Sosialtjenesteloven av 13.12.1990 nr. 18 Arbeidsmiljøloven av 04.02.1977 nr. 4 3. Formål med tjenesten Du som mottar tjenesten får praktisk bistand og/eller opplæring hjemme. Tjenesten skal kompensere for nedsatt evne til å greie dagliglivets gjøremål. Tjenesten ytes etter en individuell vurdering av dine behov. 4. Forutsetning for å tildele eller beholde praktisk hjelp i hjemmet er: a) Boligen er i størst mulig grad tilpasset slik at arbeidstakernes arbeidsmiljø er forsvarlig. b) Det utføres en arbeidsmiljøkartlegging og det inngås individuelle avtaler for å sikre arbeidstakeren et forsvarlig arbeidsmiljø. 5. Tilstander av funksjonssvikt som berettiger til praktisk hjelp i hjemmet. Kriterier for å motta praktisk hjelp i hjemmet er i følge sosialtjenesteloven 4-3: De som ikke kan dra omsorg for seg selv, eller som er helt avhengig av praktisk eller personlig hjelp for å greie dagliglivets gjøremål har krav på hjelp. Med helt avhengig av hjelp menes at du ikke på noen måte kan klare å utføre daglige gjøremål eller deler av disse oppgavene selv. a) Personer som er helt avhengig av hjelp til deler av dagliglivets gjøremål, har rett på nødvendig hjelp i henhold til vedtatte standarder. b) Personer som fysisk burde være i stand til å utføre de praktiske gjøremål, men som ikke klarer det av andre grunner, har rett på nødvendig hjelp etter behov.
6. Situasjoner som ikke berettiger til praktisk hjelp i hjemmet. a) Det skal ikke innvilges hjelp, når det er personer som ikke er representant for vedkommende som søker om hjelpen, og når personen selv ved praktisk handling eller på annen måte uttrykker ønske om ikke å motta hjelp. b) Personer som har merarbeid, fordi den ene ektefellen er syk, skal vanligvis ikke tildeles tjenester etter Lov om sosiale tjenester 4 3, bokstav a. 7. Kvalitetsstandarder for praktisk hjelp i hjemmet. 7.1 Standard for matlaging a) Alle skal få tilbud om tilrettelegging for minst 3 måltider pr. dag, jevnt fordelt i løpet av dagen. b) Det kan legges til rette for et varmt måltid alle dager i uka. Jfr. kommunens retningslinjer for middagsombringing. 7.2 Standard for renhold Husrengjøring (vasking av gulv, støvsuging, riste matter og støvtørking) og tøyvask utføres som standard hver 3. uke. Husrengjøring utføres bare i rom som er i daglig bruk; stue, kjøkken, bad, gang, soverom og toalett. Det avsettes 1 time i trygde - /omsorgsbolig og 1,5 timer i større enebolig. Ut fra vurdering av behov kan det i konkrete tilfeller gis oftere hjelp og lengre tid for hjelp. 7.3 Dessuten avsettes tid til følgende tilleggstjenester: a) Hjelp til oppvask av kjøkkenutstyr 3 ganger pr. uke. b) Hjelp til sengeskift hver 14. dag c) Hjelp til klesvask ved behov. d) Hjelp til å vaske kjøleskap 4 ganger i året. e) Hjelp til å vaske bak kjøleskap/komfyr 2 ganger pr. år. f) Hjelp til vindusvask 2 ganger pr. år. 7.4 Standard for annen bistand/hjelp a) Hjelp til å bestille matvarer 1 gang pr. uke. b) Hjelp til å kjøpe nødvendige klær ved behov. c) Hjelp til nødvendig lege - / tannlegebesøk ved behov. d) Hjelp til å bestille brensel ved behov. Angående disse punktene bes pårørende være behjelpelige. 8. Tjenester som faller utenfor kommunens ansvar: Følgende oppgaver faller utenfor kommunens ansvar: a) Stryking, baking, vinduspuss, pussing av sølvtøy og messing. b) Storrengjøring av tak og vegger, boning av gulv, dra ut store og tunge tepper, innvendig vask av skap og lignende. c) Huslige oppgaver i forbindelse med gjester og voksne hjemme boende barn. d) Hagearbeid: stell av blomsterbed, klippe gress og lignende. e) Hjelp til flytting. f) Hjelp til å om møblere. g) Snømåking. h) Utvendig vindusvask som er forbundet med risiko. 2 av 4
9. Ledsagertjeneste ved ferieopphold Ledsagertjeneste ved ferieopphold tildeles ut fra egne retningslinjer. 10. Hva kan du forvente av Bodø kommune a) Vi tildeler tjenester etter ditt individuelle behov. Behov for tjenesten blir fortløpende vurdert i samråd med deg/din representant. b) Vi yter tjenesten med en målsetting om at du etter hvert skal kunne klare deg mer selv, der dette er mulig. c) Vi yter tjenesten slik det er kommet frem i vedtaket, til de tider som er satt opp og med det innhold som er beskrevet. d) Vi yter tjenesten med respekt for deg, din livssituasjon og ditt hjem. e) Vi overholder vår taushetsplikt. f) Vi som kommer hjem til deg har fått opplæring i å utføre tjenesten. g) Vi gir deg/din representant hjelp til å søke informasjon, råd og veiledning om andre typer aktuelle tjenester. h) Vi tar en eventuell klage på utførelsen av tjenesten alvorlig og iverksetter grundige undersøkelser. i) Dersom det av uforutsette grunner ikke kan gis tjenester som avtalt, informerer vi deg/din representant om dette snarest. I en slik situasjon kan tjenesten utsettes, alternativ tjeneste settes inn eller tjenesten ikke gjennomføres. Dette skjer etter avtale med deg/din representant. j) Dersom tjenesten ikke gjennomføres, skjer dette etter grundig vurdering og etter avtale med deg/din representant. k) Vi vil søke å organisere tjenesten slik at du får færrest mulig hjelpere. l) De som skal yte deg tjeneste har synlig legitimasjon. m) Dersom det er ønskelig, videreformidler vi tjenester som faller utenfor kommunens ansvar til frivillige organisasjoner, for eksempel Frivillighetssentralen, Frelsesarmeen, Røde Kors etc. 11. Hva vi forventer av deg a) Du/din representant deltar aktivt i planlegging og senere vurdering av tjenesten. b) Du/din representant er forberedt på at det kan oppstå situasjoner da tjenestene må endres for en kort periode. c) Du stiller til rådighet utstyr som er nødvendig, for eksempel støvsuger og vaskemidler. d) Du respekterer at personalet ikke kan ta imot pengebeløp eller større gaver. e) Du som har husdyr må være forberedt på at enkelte ansatte i omsorgstjenesten helst ikke ønsker nærkontakt med disse. Det kan bety at husdyr må være atskilt til annet rom ved vårt besøk. f) Du som røyker unngår å røyke rett før og under vårt besøk. g) Du/din representant gir beskjed dersom du reiser bort eller av en annen årsak ikke kan motta tjenesten til avtalt tid. h) Hvis det er vanskelig for deg å åpne døren selv, må du gi oss tillatelse til at tjenesten har nøkkel. i) Du forteller oss hva du ønsker og hva du ikke er fornøyd med. 3 av 4
12. Praktiske opplysninger 12.1 Betaling Det kreves vederlag for praktisk bistand som er knyttet til jevnlig vedlikehold av hjemmet. For deg som betaler timepris: Du betaler kun for de faktiske timene du får. Kommunestyret vedtar hvert år betalingssatser. Satsene er inntektsgraderte. 12.2 Saksbehandlingstid Alle søknader/henvendelser behandles fortløpende. Orientering om saksbehandlingstid skal, så langt som mulig gis ved innlevering av søknader. Forvaltningslovens krav til saksbehandling følges. 12.3 Klageadgang Vedtak om praktisk hjelp i hjemmet kan påklages etter sosialtjenesteloven. Informasjon om klageadgang finner du i vedtaket ditt. 4 av 4