KRITERIER FOR TILDELING AV TJENESTER I RINGERIKE KOMMUNE

Transkript

1 FOR TILDELING AV TJENESTER I RINGERIKE KOMMUNE HJEMMEBASERTE TJENESTER I RINGERIKE KOMMUNE...2 FOR TILDELING AV PRAKTISK BISTAND I HJEMMET FOR TILDELING AV HJEMMESYKEPLEIE FOR TILDELING AV BRUKERSTYRT PERSONLIG ASSISTANSE FOR TILDELING AV OMSORGSLØNN UTMÅLING...7 FOR TILDELING AV TILKJØRT VARM MIDDAG FOR TILDELING AV PLASS I INSTITUSJON Tiltak i hjemmet Tiltak utenfor hjemmet...9 FOR TILDELING AV LANGTIDSPLASS I INSTITUSJON FOR TILDELING AV TIDSBEGRENSET OPPHOLD I INSTITUSJON FOR TILDELING AV OMSORGSBOLIG (eid av kommunen)

2 HJEMMEBASERTE TJENESTER I RINGERIKE KOMMUNE Hjelp og bistand i hjemmet kan innvilges både etter Lov om kommunehelsetjenesten og Lov om sosiale tjenester. I Ringerike kommune gis tjenestene enten som HJEMMESYKEPLEIE og/eller PRAKTISK BISTAND. Dette gjelder også opplæring, rehabilitering, habilitering og nødvendig tilsyn. All hjelp/bistand som retter seg mot pasientens egen kropp/individ, innvilges som hjemmesykepleie. Slike tjenester er ikke belagt med egenandel. Alle andre tjenester innvilges som praktisk bistand, og faktureres etter de takster kommunestyret til enhver tid har vedtatt. Tildelte tjenester kan i enkelte tilfelle (se nedenforstående kriterier) organiseres som Brukerstyrt personlig assistent (BPA) eller ved tildeling av Omsorgslønn. Kriteriene skal som hovedregel ikke fravikes. Søkere som ønsker bistand men ikke oppfyller kriteriene skal få oversikt over private aktører som tilbyr slike tjenester. Ringerike kommune vil sørge for at disse blir presentert ovenfor aktuelle søkere i en presentasjonsbrosjyre, der den enkelte aktør presenterer seg og sine tjenester, aktuelle telefonnummer og priser. Det samme gjelder når søker ønsker mer tjenester enn det kommunen kan tilby. Slik presentasjonsbrosjyre formidles sammen med kommunens eventuelle avslag på søknaden om kommunale tjenester.

3 FOR TILDELING AV PRAKTISK BISTAND I HJEMMET I følgende kriterier er det fastslått formelle retningslinjer for tildeling av praktisk bistand i hjemmet. Kriteriene skal sikre at de som er helt avhengig av hjelp, får tildelt ovennevnte tjenester. Dette betyr at vi søker å opprettholde egenomsorg så lenge som mulig og ikke overta funksjoner som den enkelte kan utføre selv. Kriteriene bygger på faglige vurderinger, og de er i samsvar med gjeldende lovverk og forskrifter for området. Det skal forefinnes eventuelle helseopplysninger som tilsier at søkeren er helt avhengig av praktisk eller personlig hjelp for å greie dagliglivets gjøremål. Lov om sos tjenester 4-3 presiserer at søker skal være helt avhengig av praktisk eller personlig hjelp for å ha rett til slik tjeneste. I Ringerike kommune skal IPLOS score ligge mellom 4 og 5 innenfor et eller flere av områdene som vurderes for å kvalifisere til vedtak om praktisk bistand i hjemmet. Følgende områder skal taes spesielt hensyn til i forhold til innvilgelse av søknad: 13 Skaffe seg varer og tjenester 17 Alminnelig husarbeid 14 Beslutninger i dagliglivet vurdering. Det bemerkes at en score på 4 eller mer på ett eller flere områder i seg selv ikke er tilstrekkelig for å tildele tjeneste, men er ment som en av flere parametere i en totalvurdering.

4 FOR TILDELING AV HJEMMESYKEPLEIE I følgende kriterier er det fastslått formelle retningslinjer for tildeling av hjemmesykepleie. Kriteriene skal sikre at de som trenger det, får tildelt ovennevnte tjenester. Dette betyr at vi søker å opprettholde egenomsorg så lenge som mulig og ikke overta funksjoner som man kan utføre selv. Kriteriene bygger på faglige vurderinger, og de er i samsvar med gjeldende lovverk og forskrifter for området. Vurderingsskjema skal være utfylt. Iplos score skal ligge på 3 eller over innenfor ett eller flere av følgende områder som vurderes for å kvalifisere til vedtak om hjemmesykepleie: 12 Fungere sosialt 13 Skaffe seg varer og tjenester 14 Beslutninger i dagliglivet 15 Ivareta egen helsetilstand 16 Bevege seg innendørs 17 Alminnelig husarbeid 18 Personlig hygiene 19 På og avkledning 21 Spise 22 Toalett 23 Bevege seg utendørs 24 Syn 25 Hørsel 26 Hukommelse 27 Kommunikasjon 28 Styre egen atferd vurdering. Det bemerkes at en score på 3 eller mer på ett eller flere områder i seg selv ikke er tilstrekkelig for å tildele tjeneste, men er ment som ett av flere parametere i en totalvurdering. Ved vurdering av behov skal det skilles mellom behov for praktisk assistanse eller behov for sosial kontakt. Ved behov for sosial kontakt skal søker hjelpes til kontakt med pasientvenner, Frivillighetssentralen, pensjonistforeninger, eldresentra eller med søknad om opphold på en av våre dagavdelinger.

5 FOR TILDELING AV BRUKERSTYRT PERSONLIG ASSISTANSE I følgende kriterier er det fastslått formelle retningslinjer for tildeling av brukerstyrt personlig assistanse. Kriteriene skal sikre at de som er helt avhengig av hjelp, får tildelt ovennevnte tjenester. BPA er en alternativ organisering av praktisk og personlig hjelp for sterkt funksjonshemmede som har behov for bistand i dagliglivet, både i og utenfor hjemmet. Kriteriene bygger på faglige vurderinger, og er i samsvar med gjeldende lovverk og forskrifter for området. BPA skal ses i lys av sosialtjenestelovens 1-1,b: bidra til at den enkelte får mulighet til å leve og bo selvstendig, og til å ha en aktiv og meningsfylt tilværelse i fellesskap med andre. Det skal forefinnes eventuelle helseopplysninger som tilsier at søkeren er helt avhengig av praktisk eller personlig hjelp for å greie dagliglivets gjøremål. 4-3 i Lov om sos tjenester presiserer at søker skal være ute av stand til å dra omsorg for seg selv, eller være helt avhengig av praktisk eller personlig hjelp for å ha rett til slik tjeneste. I Ringerike kommune skal IPLOS score skal ligge mellom 4 og 5 innenfor et eller flere av områdene som vurderes for å kvalifisere til vedtak om BPA. Følgende områder skal være kartlagt og vurdert i forhold til innvilgelse av søknad: 13 Skaffe seg varer og tjenester 17 Alminnelig husarbeid 14 Beslutninger i dagliglivet vurdering. Det bemerkes at en score på 4 eller mer på ett eller flere områder i seg selv ikke er tilstrekkelig for å tildele tjeneste, men er ment som ett av flere parametere i en totalvurdering. Bruker har rollen som arbeidsleder, og påtar seg større ansvar for organisering og innhold i forhold til sine behov. Det skal derfor vurderes hvorvidt søkers funksjonshemming er til hinder for å utøve nødvendig brukerstyring. Bruker skal ha egeninnsikt og ha ressurser til aktivt liv i og utenfor boligen. Den som helt, eller i det vesentlige er ute av stand til å ivareta arbeidslederrollen, bør få sitt behov for praktisk bistand dekket på annen måte. Bruker bør, i egenskap av arbeidslederrollen, være myndig. Man kan tenke seg avvik fra dette i særlige tilfeller. Det er en forutsetning at søkers bistandsbehov er så omfattende at det mer hensiktsmessig kan ivaretas gjennom BPA enn mer tradisjonell hjemmetjeneste. Dette for å kunne gi en aktiv og meningsfylt tilværelse i samvær med andre jfr. sosialtjenestelovens 1-1b.

6 Tjenester som krever medisinskfaglig kompetanse, og som derfor er hjemlet i kommunehelsetjenesteloven, skal normalt ikke inngå i tildelingen av BPA. Brukere som har heldøgns opphold i institusjon jfr. sosialtjenestellovens 4-2d, og kommunehelsetjenestelovens 1-3, 2.ledd nr 5, skal få sitt behov dekket der. Pårørende og andre som yter omsorg bør vurderes til omsorgslønn etter sosialtjenestelovens 4-2e eller avlastning etter 4-2b, og ikke ansettes som BPA. Kommunen stiller som krav at nærmeste pårørende ikke ansettes som assistent. Dette kan unntaksvis avvikes.

7 FOR TILDELING AV OMSORGSLØNN I følgende kriterier er det fastslått formelle retningslinjer for tildeling av omsorgslønn. Kriteriene skal kvalitetssikre tildelingen av ovennevnte tjenester. Dette er en tjeneste kommunen er pålagt å vurdere for de som har særlig tyngende omsorgsarbeid. Innvilgelse er allikevel ikke pålagt, da omsorgslønn ikke er et rettskrav. Kriteriene bygger på faglige vurderinger, og de er i samsvar med gjeldende lovverk og forskrifter for området. Søker kan være omsorgsyter eller den hjelpetrengende selv. Det er den som yter hjelp som kan tilstås omsorgslønn jfr. sosialtjenestelovens 4-4 og 4-2e. Det er en forutsetning at søkeren utfører omsorgsarbeid som ellers ville høre inn under helse- eller sosialtjenesten i kommunen. Den hjelpetrengende skal tilfredsstille kriteriene for innvilgelse av praktisk bistand og/eller hjemmesykepleie. Vurderingsskjema skal være utfylt. Det skal foreligge et tidsestimat fra søker med døgn og ukeplan Omsorgslønn skal av kommunen og den hjelpetrengende være vurdert til å være bedre enn ordinær tjenestetildeling. Omsorgsarbeidet som ytes skal være definert som særlig tyngende. Følgende skal vurderes: o Omfanget av tjenesteyting angitt i timer per uke o Grad av fysisk /psykisk belastende omsorgsarbeid sett i forhold til en normalsituasjon o Graden av nattearbeid avbrudd i nattesøvn o Hvordan omsorgsarbeidet er fordelt over tid, skjer det i perioder eller hele tiden o Om omsorgsarbeidet har vart over lang tid, eller er forventet å vare. o Om omsorgsarbeidet fører til sosial isolasjon, og mangel på ferie og fritid o Om søker har omsorg for mer enn 1 person o Om søker har omsorgsplikt. Kun foreldre har omsorgsplikt for mindreårige barn. Det vil kun være aktuelt med omsorgslønn dersom omsorgen klart overstiger vanlig omsorg for barn på samme alder. o Inntektstap er ikke vilkår for tildeling av omsorgslønn. God betalingsevne skal heller ikke brukes som årsak til avslag. Ved vurdering av behov skal det skilles mellom behov for praktisk assistanse eller behov for sosial kontakt. Ved behov for sosial kontakt skal søker hjelpes til kontakt med pasientvenner, Frivillighetssentralen, pensjonistforeninger, eldresentra eller med søknad om opphold på en av våre dagavdelinger. Behov for støttekontakt kan i denne sammenhengen vurderes. UTMÅLING Omsorgslønnsordningen tar ikke sikte på å gi de som har særdeles tyngende omsorgsarbeid full lønn for hver time de arbeider. Lønn: Kommunen fastsetter lønn lik minstesats for assistenter.

8 FOR TILDELING AV TILKJØRT VARM MIDDAG I følgende kriterier er det fastslått formelle retningslinjer for tildeling av matombringing. Kriteriene skal kvalitetssikre tildeling av ovennevnte tjenester. Dette betyr at Ringerike kommune søker å opprettholde egenomsorg så lenge som mulig, og ikke overtar funksjoner som bruker kan utføre selv. Kriteriene bygger på faglige vurderinger, og de er i samsvar med gjeldende lovverk og forskrifter for området. Ringerike kommune ønsker at alle hjemmeboende brukere i utgangspunktet blir satt i stand til å motta kald middag fra Ringerikskjøkken. Dette vil skje gjennom opplæring, tildeling av microbølgeovn og med eventuell bistand fra de hjemmebaserte tjenester. Enkelte vil allikevel tilfredsstille kriteriene for å få varm mat hjemkjørt. Kald mat fra Ringerikskjøkken vil da bli varmet opp på nærmeste mottakskjøkken, og brakt hjem til bruker med hjelp fra Frivillighetssentralen. Ringerike kommune oppfatter dette som et viktig tiltak for å forebygge underernæring hos den eldre del av befolkningen. Følgende områder skal være kartlagt og vurdert i forhold til innvilgelse av søknad: 13 Skaffe seg varer og tjenester 21 Spise vurdering. Dersom søker har samboer eller ektefelle, er det et kriterium at begge oppfyller dette kravet. Det skal vurderes om behovet er utløst av fysiske årsaker eller av manglende motivasjon for egenomsorg, om behovet for tjenesten av forebyggende art, kriseløsende eller av permanent varighet.

9 FOR TILDELING AV PLASS I INSTITUSJON I følgende kriterier er det fastslått formelle retningslinjer og beskrivelse av rutiner i forhold til vurdering av brukere/pasienter, og for hvordan tildeling av plasser skal skje. Kriteriene er utarbeidet for å sikre at søker til institusjon får en rettferdig og grundig søknadsbehandling og at institusjonsopphold er riktig omsorgsnivå for den enkelte. Kriteriene bygger på faglige vurderinger, og de er i samsvar med gjeldende lovverk og forskrifter for området. For å sikre at tjenestetilbudet etableres på laveste effektive omsorgsnivå (LEONprinsippet), skal følgende tjenester og tilbud være vurdert og/eller utprøvd før innleggelse i institusjon: 1. Tiltak i hjemmet Tverrfaglig vurdering, hjemmehjelp, hjemmesykepleie minst dag og kveld, hjemmesykepleie natt, middag, tilpasset bolig, trygghetsalarm 2. Tiltak utenfor hjemmet Dagplass, rehabiliteringsopphold, korttidsopphold i institusjon Dokumentasjon på vurderinger og evalueringer av slike utprøvde tjenester og tilbud skal innhentes.

10 FOR TILDELING AV LANGTIDSPLASS I INSTITUSJON Vurderingsskjema skal være utfylt. Iplos score skal ligge på 3 eller over innenfor ett eller flere av følgende områder som vurderes for å kvalifisere til vedtak om langtidsplass i institusjon: 12 Sosial deltagelse 13 skaffe seg varer og tjenester 14 Beslutninger i dagliglivet 15 Ivareta egen helse 16 Bevege seg innendørs 17 Alminnelig husarbeid 18 Personlig hygiene 19 På og avkledning 21 Spise 22 Toalett 23 Bevege seg utendørs 24 Syn 25 Hørsel 26 Hukommelse 27 Kommunikasjon 28 Styre egen atferd vurdering. Det bemerkes at en score på 3 eller mer på ett eller flere områder. i seg selv ikke er tilstrekkelig for å tildele tjeneste, men er ment som ett av flere parametere i en totalvurdering. Medisinske diagnoser og andre faktorer som påvirker funksjonsevne vurderes individuelt

11 FOR TILDELING AV TIDSBEGRENSET OPPHOLD I INSTITUSJON Tidsbegrenset opphold i institusjon kan innvilges til søkere som har behov for nødvendig utredning i forhold til funksjonsnivå og hjelpebehov, jfr. Iplos tjenestevariabel 47. Tidsbegrenset opphold i institusjon kan også innvilges for nødvendig rehabilitering, medisinjusteringer, bedring av almenntilstand og i påvente av at nødvendige hjelpemidler i hjemmet etableres, Jfr. Iplos tjenestevariabel 48. I tillegg kan tidsbegrenset opphold tildeles til søker slik at pårørende eller andre betydningsfulle omsorgspersoner blir fristilt fra omsorgsoppgaver de ellers ville hatt i samme periode, jfr. Iplos tjenestevariabel 49. Dette oppholdet vil da ha samme målsetning som beskrevet for tjenestevariabel 47 og 48. Tidsbegrenset opphold kan også tildeles til søker som er vurdert til å ha et særskilt behov for lindrende behandling. Vurderingsskjema skal være utfylt. Iplos score skal ligge på 3 eller over innenfor ett eller flere av følgende områder som vurderes for å kvalifisere til vedtak om tidsbegrenset opphold i institusjon: 12 Sosial deltagelse 13 skaffe seg varer og tjenester 14 Beslutninger i dagliglivet 15 Ivareta egen helse 16 Bevege seg innendørs 17 Alminnelig husarbeid 18 Personlig hygiene 19 På og avkledning 21 Spise 22 Toalett 23 Bevege seg utendørs 24 Syn 25 Hørsel 26 Hukommelse 27 Kommunikasjon 28 Styre egen atferd vurdering. Det bemerkes at en score på 3 eller mer på ett eller flere områder i seg selv ikke er tilstrekkelig for å tildele tjeneste, men er ment som 1 av flere parametere i en totalvurdering. Medisinske diagnoser og andre faktorer som påvirker funksjonsevne vurderes individuelt

12 FOR TILDELING AV OMSORGSBOLIG (eid av kommunen) I følgende kriterier er det fastslått formelle retningslinjer for tildeling av kommunalt eid omsorgsbolig. Kriteriene skal sikre at de som trenger det, får tildelt ovennevnte tjenester. Hensikt med tildeling er at egenomsorg skal opprettholdes så lenge som mulig. Bemanningen i slike boliger korresponderer med de enkeltvedtak beboeren har på tjenester fra Ringerike kommune i henhold til sosialtjenesteloven og kommunehelsetjenesteloven. Ofte vil boformen i seg selv generere nødvendig tilsyn. Slikt tilsyn skal allikevel nedfelles i vedtaket, på grunn av dokumentasjonsplikten i forhold til våre refusjonskrav relatert til særdeles kostnadskrevende brukere. Ingen har et rettskrav på å få tildelt omsorgsbolig. Kriteriene bygger på faglige vurderinger, og de er i samsvar med gjeldende lovverk og forskrifter for området. For å sikre nødvendig og riktig kompetanse i tilknytning til boligene, tilstreber vi å tildele de ulike boligene kommunen eier til grupper av brukere med samme eller beslektede behov. Det utarbeides egen plan for dette. Denne skal ha spesielt fokus på behovet for nattevakter. Vurderingsskjema skal være utfylt. Iplos score skal ligge på 3 eller over innenfor ett eller flere av følgende områder som vurderes for å kvalifisere til vedtak om bolig 12 Sosial deltagelse 13 skaffe seg varer og tjenester 14 Beslutninger i dagliglivet 15 Ivareta egen helse 16 Bevege seg innendørs 17 Alminnelig husarbeid 18 Personlig hygiene 19 På og avkledning 21 Spise 22 Toalett 23 Bevege seg utendørs 24 Syn 25 Hørsel 26 Hukommelse 27 Kommunikasjon 28 Styre egen atferd vurdering. Det bemerkes at en score på 3 eller mer på ett eller flere områder i seg selv ikke er tilstrekkelig for å tildele bolig, men er ment som 1 av flere parametere i en totalvurdering.

13 Hos søkere med demens- og psykiatriproblematikk skal det foreligge en særskilt vurdering, som spesielt beskriver den enkeltes problemstillinger utfordringer. Det er et krav at vurderingen utføres av faglært med formell kompetanse innenfor området. Disse vurderingene kan på selvstendig grunnlag utløse tildeling av bolig. Ved vurdering av behov skal det skilles mellom behov for praktisk assistanse eller behov for sosial kontakt. Ved behov for sosial kontakt skal søker hjelpes til kontakt med pasientvenner, Frivillighetssentralen, pensjonistforeninger, eldresentra eller med søknad om opphold på en av våre dagavdelinger. Behov for støttekontakt kan i denne sammenhengen vurderes.