Høring forslag til kommunal forskrift om rett til sykehjemsplass

Transkript

1 Høring forslag til kommunal forskrift om rett til sykehjemsplass Det vises til Stortingets behandling av Prop. 99 L ( ) og vedtak av 17. juni 2016 om endringer i pasient- og brukerrettighetsloven og helse- og omsorgstjenesteloven. Bestemmelsene omfatter rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester, kriterier og ventelister. En av de nye bestemmelsene (khol. 3-2 a annet ledd) pålegger landets kommuner å utforme egen forskrift med kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller såkalt «tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester». De kommunale forskriftene skal tre i kraft 1. juli Det er varslet at det også vil bli utarbeidet nasjonale kriterier, og at disse vil tre i kraft på et senere tidspunkt. Forslag til den lokale forskriften er utarbeidet av en arbeidsgruppe bestående av enhetsledere for åpen omsorg og Sauherad Bygdeheim, lagledere for distrikt, Furumoen omsorgssenter og Sauherad Bygdeheim og saksbehandlere på tildelingskontoret. Leder for eldrerådet var med som observatør på et av møtene. Teksten er delvis utformet i samarbeid med flere av landets kommuner på et arbeidsseminar i regi av Omsorgsjuss AS, og informasjon fra Fylkesmannen i Telemark. Forskriften er så tilpasset lokale forhold. Siden Sauherad kommune ikke har boliger vi definerer som «tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgnstjenester», har vi ikke tatt dette med i forskriften. Avdeling D på Furumoen omsorgssenter har pr.dags dato ikke tilsynslege eller tilstrekkelig sykepleiedekning til å falle under denne beskrivelsen etter vår oppfatting. I forslaget til lokal forskrift er begrepet «kriterier» som er benyttet i lovteksten byttet ut med «vurderingsmomenter». Bakgrunnen for dette er at det bare i svært sjeldne tilfeller vil være mulig å peke på objektive kriterier som er avgjørende for om en person får opphold og tjenester i institusjon eller om vedkommende kun får et tilbud om faglig forsvarlige helse- og omsorgstjenester i sitt opprinnelige hjem. Hva slags (bo- og) helse- og omsorgstjenestetilbud som blir gitt til den enkelte vil, som tidligere, bero på en faglig forsvarlig og skjønnsmessig helhetsvurdering av behovet for slikt tilbud ( 6), på hva pasienten og brukeren selv ønsker ( 5 og 6) og opplysninger innhentet under saksbehandlingen ( 5). Vi har også valgt å gå bort fra begrepet «venteliste» da vi mener det er mer språklig presist å kalle denne lista for «vurderingsliste». Det er ikke snakk om en «venteliste» i klassisk forstand, og det kan skape forventninger om at den som står først på lista er den neste som får plass. Langtidsplasser tildeles alltid den som etter en helhetsvurdering etter gitte vurderingsmomenter er den som har størst behov for plassen. Høringsfristen er satt til , og en ber om at høringssvar sendes elektronisk til postmottak@sauherad.kommune.no På bakgrunn av innkomne høringssvar vil det bli vurdert endringer i vedlagte forslag til forskrift. Høringssvarene vil bli oppsummert i et høringsdokument som vil følge saken som vedlegg i den politiske behandlingen av den kommunale forskriften. Den endelige forskriften publiseres på kommunens hjemmeside og i Norsk Lovtidend.

2 Forslag til forskrift for tildeling av langtidsopphold i institusjon i Sauherad kommune. 1. Formål Forskriftens formål er å sikre pasient og bruker sin rett til langtidsopphold og bidra til forutsigbarhet og åpenhet rundt kriterier og tildelingsprosessen av langtidsopphold i institusjon i Sauherad kommune. 2. Lovgrunnlag Forskriften gjelder pasienter eller brukere som har rett etter pasient-og brukerrettighetsloven 2-1e til langtidsopphold i institusjon i Sauherad kommune. Forskriften gjelder Sauherad kommune sitt ansvar for å tilby langtidsopphold i intitusjon etter helse-og omsorgstjenesteloven 3-2 a samt kriterier for tildeling av langtidsopphold og oppfølging av pasienter og brukere som står på vurderingsliste for langtidsopphold. 3. Definisjoner I Sauherad har vi to institusjoner: Sauherad Bygdeheim (sykehjem) Har 16 langtidsrom Furumoen omsorgssenter Avd B og C. Avdeling for personer med demens. Har 16 leiligheter. For å få plass i skjermet enhet for personer med demens skal en demensdiagnose være stilt. Jf forskrift 14.nov nr.932, sykehjemsforskriften, 2-1 bokstav e og 4-7 Langtidsopphold i institusjon: Et tidsubegrenset opphold forbeholdt pasienter og brukere som mest sannsynlig vil ha behovet livet ut. Vurderingsliste: Kommunens oversikt over de pasientene og brukerne som oppfyller kriteriene for langtidsopphold og det konkluderes med at pasienten eller brukeren ville være best tjent med et slikt tilbud, men som med forsvarlig hjelp kan bo hjemme i påvente av langtidsplass.

3 4. Virkeområde. Forskriften gjelder for alle som bor eller oppholder seg i Sauherad kommune, og som har behov for langtidsplass i sykehjem/institusjon og det er det eneste tilbudet som kan gi nødvendig og forsvarlig helse-og omsorgstjenester. Forskriften gjelder i tillegg for pasienter og brukere som har konkrete planer om å flytte til kommunen som har et så omfattende tjenestebehov at det er nødvendig at bo-og tjenestetilbudet er avklart i forkant av flyttingen. Jf. rundskriv I-43/ Ansvar og myndighet Kommunen fatter enkeltvedtak ved tildeling av tjenesten etter disse vurderingsmomentene i følgende tilfelle: Innvilgelse av langtidsplass umiddelbart. Innvilgelse av oppføring på vurderingsliste der det vurderes at pasient eller bruker kan med forsvarlig hjelp bo hjemme i påvente av langtidsopphold. Avslag på søknad om langtidsplass eller oppføring på vurderingsliste. Vedtak fattes av saksbehandlere på kommunens tildelingskontor ut fra en helhetsvurdering etter gitte vurderingsmomenter der tilstrekkelig grundig utredning, veiledning og brukermedvirkning legges til grunn. Vedtak kan påklages jf. Pasient-og brukerrettighetsloven 7-2. Klagen sendes til Sauherad kommune v/tildelingskontoret, Idunsvoll 3, 3812 Akkerhaugen 6. Vurderingsmomenter Langtidsopphold i institusjon er et høyere omsorgsnivå enn helse-og omsorgstjenester i hjemmet, og gis til pasienter og brukere med langvarig behov for helse og omsorgstjenester gjennom hele døgnet, der andre aktuelle tjenester har vært forsøkt uten å dekke nødvendig og forsvarlig behov. Ektepar der begge vurderes til å ha behov for langtidsplass i institusjon bør få tilbud om plass i samme institusjon. a)tjenester som skal vurderes før langtidsplass innvilges er: Rehabiliteringstiltak Korttidsopphold i sykehjem Helse-og omsorgstjenester i hjemmet Tilrettelegging av hjemmet

4 Hjelpemidler Forebyggende tjenester Tekniske løsninger og velferdsteknologi Omsorgsbolig Frivillig bistand fra nærstående Avlastning/ dagtilbud Omsorgslønn Andre vurderingsmomenter er: b) Pasientens eller brukerens evne til selv å tilkalle hjelp ved behov. c) Om pasienten eller brukeren har kognitiv svikt, og behov for kontinuerlig oppfølging, skjerming og omsorg gjennom hele døgnet. d) Om geografiske forhold gjør det uhensiktsmessig å gi pasienten eller brukeren omfattende helse-og omsorgstjenester der pasienten eller brukeren bor. e) Brukerens eget ønske. f) Sammensatt sykdomsbilde g) Fare for alvorlig underernæring/ vansker for å ta til seg mat. h) Fallrisiko i) Om pasienten eller brukeren uten endring av bosituasjon risikerer å komme til skade eller få sin helsetilstand eller funksjonsevne forverret. j) Hensynet til andre personer, herunder om pasienten eller brukeren er til fare for andre. k) Oppdaterte helseopplysninger fra kommunalt helsepersonell, fastlege og spesialisthelsetjeneste. l) IPLOS kartlegging av individuelt pleie og omsorgsbehov. 7. Oppfølging av pasienter eller brukere på vurderingsliste. Pasienter eller brukere som har fått vedtak om at de står på en vurderingsliste for tildeling av langtidsplass har krav på informasjon og vedtak på forsvarlige helse og omsorgstjenester i påvente av langtidsplass. Tildelingskontoret har ansvar for å føre disse vurderingslistene.

5 Å stå på vurderingsliste for langtidsopphold gir ingen fortrinnsrett til plass. Andre pasienter eller brukere vil kunne få plass først dersom deres behov vurderes som større. Kommunen sikrer gjennom ukentlige tverrfaglige samarbeidsmøter med tjenesten en fortløpende evaluering og oppfølging av helsetilstand og funksjonsnivå til pasienter og brukere på vurderingsliste, for å fange opp eventuelle endringer i bistandsbehovet. 8. Ikrafttredelse. Forskriften trer i kraft 1.juli 2017.

6 Vedlegg Nye lovbestemmelser vedtatt 17. juni 2016 I I lov 2. juli 1999 nr. 63 om pasient- og brukerrettigheter gjøres følgende endringer: Ny 2-1 e skal lyde: 2-1 e Rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester Pasient eller bruker har rett til opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester dersom dette etter en helse- og omsorgsfaglig vurdering er det eneste tilbudet som kan sikre pasienten eller brukeren nødvendige og forsvarlige helseog omsorgstjenester. [Pasient eller bruker som med forsvarlig hjelp kan bo hjemme i påvente av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester, men som oppfyller kriteriene for tildeling av langtidsopphold etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 a andre ledd, har rett til vedtak om dette.] 2-7 andre ledd nytt andre punktum skal lyde: [Tilsvarende gjelder for vedtak etter helse- og omsorgstjenesteloven 3-2 a.] I lov 24. juni 2011 nr. 30 om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. skal ny 3-2 a lyde: II 3-2 a Kommunens ansvar for tilbud om opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester Kommunen skal tilby opphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester dersom dette etter en helse- og omsorgsfaglig vurdering er det eneste tilbudet som kan sikre pasienten eller brukeren nødvendige og forsvarlige helse- og omsorgstjenester. Kommunen skal gi forskrift med kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Forskriften skal også omfatte pasienter og brukere som vil være best tjent med langtidsopphold, men hvor kommunen vurderer at vedkommende med forsvarlig hjelp kan bo hjemme i påvente av langtidsopphold. Forskriften skal videre regulere hvordan kommunen skal følge opp pasienter eller brukere som venter på langtidsopphold. [Kongen gir forskrift med kriterier for tildeling av langtidsopphold i sykehjem eller tilsvarende bolig særskilt tilrettelagt for heldøgns tjenester. Forskriften skal også omfatte pasienter og brukere som vil være best tjent med langtidsopphold, men hvor kommunen vurderer at vedkommende med forsvarlig hjelp kan bo hjemme i påvente av langtidsopphold. Kommunen skal treffe vedtak om kriteriene etter andre ledd er oppfylt. Kommunen skal føre ventelister over pasienter og brukere som venter på langtidsopphold etter andre ledd.]

7 Loven gjelder fra den tid Kongen bestemmer. Kongen kan sette i kraft de enkelte bestemmelsene til forskjellig tid. Bestemmelsene som står i klammer er ennå ikke satt i kraft, men de delene av bestemmelsene som har betydning for kommunene ventes å settes i kraft fra 1. juli III