PASIENTFORLØP - GRAVID INNLAGT MOT EGET SAMTYKKE

Transkript

1 PASIENTFORLØP - GRAVID INNLAGT MOT EGET SAMTYKKE Marit Kristiansen, spesialsosionom, Avdeling for gravide og småbarnsfamilier, Lade BehandlingsSenter Blå Kors

2 Fra første henvendelse - til vedtak etter 10.3 LHOT Henvendelse fra fastlege vedr. pasient gravid 6 uker, misbruker opiater, benzo, amfetamin, cannabis, samt står på Subuxone (LAR-S pasient). Dagen etter: Samtale ved AGS, med pasient, partner og fastlege. Info om hjelpetiltak frivillige lokale tiltak, frivillig innleggelse, tvang, info om AGS, hvem gjør hva før, under og etter en innleggelse m.m.

3 Frivillige tiltak Fastlege melder til Helse- og Velferd, søker paret inn til Ressursteamet ved Midtbyen Helsestasjon for oppfølging, urinprøver og samtaler, og pasienten søkes til ultralyd ved svangerskapspoliklinikken St. Olav. Samtidig sendes henvisning til døgnbehandling ved AGS etter parets eget ønske.

4 Frivillige tiltak Helse- og Velferd melder om omfattende rusing, og pasienten tilbys innleggelse i rusakutt LBS. Pasienten ønsker ikke innleggelse uten partner vanskelig samarbeid med paret. Rusakuttplass tilgjengelig inntil ny melding fra kommunen. LAR Midt tar kontakt, drøfter saken, anbefaler 10.3 da pasienten ikke møter til avtaler. Helse-&Velferd gir pasienten mulighet for frivillig innleggelse samme dag, hvis ikke fattes tvangsvedtak.

5 Innleggelse etter 10.3 LHOT Pasienten kommer på tvangsvedtak (hastevedtak) m/assistanse fra politi samme dag. Det er nå gått 8 dager etter første henvendelse fra fastlege. Vedtaket forkynt dagen etter innleggelse, da pasienten var svært ruspåvirket under innleggelsen. 3 dager etter innleggelse får pasienten bistand til kontakt med advokat. Tilretteleggelse for besøk av partner og parets nærmeste pårørende.

6 Samarbeid under veis Samarbeidsmøte en uke etter innleggelse, pasienten ønsker AGS for seg og partner, det jobbes for dette m.h.t. kapasitet. Fra RMN`s side jobbes det for et tilbud ved annen institusjon i påvente av ledig plass ved AGS. Oppfølging av Ressursteamet Midtbyen Helsestasjon og St. Olav. Nedtrappingsplan på benzo står fortsatt på Subuxone.

7 Fungering i avdeling Tvangssaken behandles i Fylkesnemnda 20 dager etter innleggelse. Tvangen opprettholdes. Brudd med partner. Etter 1 mnd i avdelingen: permisjoner til foreldre, 3 timer, utvidet etter hvert. Aktiviteter: volleyball, fotball, gå tur, badminton. Tar selv initiativ til yogakurs. 6 uker etter innkomst: dagtilbud ved AGS, plass ved AGS etter ytterligere 1 mnd.

8 Tillit innen rammen av tvang Pasienten samarbeider godt. Får korte turer med fri utgang til butikk, drar på egen hånd til legebesøk, handleturer, flere permisjoner til familie, fjelltur i regi av AGS. Tilbringer helger hos foreldre. Bruker Pirbadet, får ta imot besøk på leiligheten. Aktiv i egen behandling, psykologsamtaler, samspillsveiledning, bo- og hverdagsfungering, nettverk arbeid utdanning, økonomiveiledning med langsiktig mål om å kjøpe leilighet.

9 Forberedelse til fødsel Etter noe motivasjonsarbeid, inviterer pasienten selv BFT til samarbeid. Godt samarbeid med BFT sammen med sin advokat. Får beskjed om at BFT tenker et opphold for mor og barn etter fødsel noe hun er lettet over. Godt samarbeid med fødeavd. og svangerskapspoliklinikk fram mot fødsel. Snakker om at hun ønsker seg av alle medikamenter etter fødsel.

10 Tiden etter tvangen Får barn, tvangen oppheves. Mor og barn blir i avdelingen 7 mnd etter fødsel. Poliklinisk oppfølging i 14 mnd. Barnet i barnehage. Ønsker seponering av Subutex. Samarbeid med LAR om oppstart på nedtrapping poliklinisk, og innleggelse ved AGS de siste ukene av nedtrappingen. Re-innleggelse ved AGS de siste ukene av nedtrappingen og stabilisering.

11 Status Rusfri, har omsorg for barnet, egen leilighet, sertifikat og bil. På tur inn i arbeidstrening.