FORSTERKET HELSESTASJON

Transkript

1 FORSTERKET HELSESTASJON HELSESTASJON FOR GRAVIDE OG SMÅBARNS BARNS- MØDRE MED RUSPROBLEMER

2

3 Hvem er brukerne på Forsterket Helsestasjon? Tilbakeblikk på 8 års virksomhet.

4 Hvem jobber på FSH Jordmor 50% Helsesøster 50% Sosialfaglig Lege 10%

5 DOKTORGRADSARBEIDE FORSTERKET HELSESTASJON Resultatet av 8 års arbeide med gravide og småbarnsforeldre med rusproblemer

6 Veiledere Institutt for allmenn- og samfunnsmedisin, UiO 1. amanuensis Morten Lindbæk 1. amanuensis Elin O. Rosvold

7 Materiale Materialet vil bestå av de 113 mødrene/barna som har vært i kontakt med FSH og en dobbelt så stor kontrollgruppe

8 METODE 1.Finne ønsket informasjon i mødrejournalene. 2.Spørreskjemaundersøkelse til alle mødrene som har gått på FSH og en dobbelt så stor kontrollgruppe. 3.Testing av de barna som er over 4 år med standardiserte tester.

9 Flytskjema Spøreskjemaundersøkelse Ekskluderes 104 graviditeter hos mødre med rusavhengighet 14 aborter 2 adoptert 9 tilfeldig kontakt i graviditeten 60 barn inngår i undersøkelsen 19 flyttet, ikke kontakt etter fødsel

10 Hvem henviser til FSH? Leger 31% Rusomsorgen 17% Føde poliklinikk 8% Kom selv 8% Sosialkontor 6% Slektning 5% AAN 3% Jordmor 3% Annet 18%

11 Fastlegens rolle Oppdage problemet Fortsette legekontrollene Samarbeide med jordmor på FSH

12 Hvor gamle er brukerne? Gjennomsnittsalder 25 år Den yngste 16 år Den eldste 36 år

13 Har de barn fra før? De aller fleste har ikke andre barn Av de som har mer enn et barn fra før, er dette ofte med forskjellige partnere

14 Hvilken utdannelse har brukerne? Ikke fullført grunnskole (9år) 8% Fullført grunnskole 46% Elev videregående 28% Fullført videregående 14 % Høyskole/universitet 4 %

15 Rushistorie Alder ved start med rus 15 (9-22) År med rusing før grav 10 (2-22)

16 Når ble brukerne rusfrie? Flere år før graviditeten 10% Året før 16% 1. trimester 15% 2. trimester 15% 3. trimester 19% Ikke rusfrie 23%

17 Hvilke stoffer misbrukes mest? Cannabis 93% Opiater 62% Sentralstimulerende Amfetamin 83% Kokain 64% Ecstasy 50% LSD 31% Crack/GHB 12% Alkoholproblemer 33%

18 Fremmøte til kontroller på FSH Omtrent halvparten møter regelmessig til avtalte timer.

19 Urinprøver Ja 20% Nei 73% Vil ikke 7%

20 Resultat urinprøver Negative 74% Positive 26%

21 Ultralydkontroller Gjennomsnittlig 3 ggr til ultralyd Hvorfor: Vekstkontroll Sykdom hos mor Mistanke om sykt barn Usikker termin

22 Fødselskomplikasjoner Nesten ingen har fødselskomplikasjoner Hvilke Tidlig vannavgang Abruptio placentae Clavikkel fract

23 Har de vært til behandling? Ikke behandling 50% Tidligere behandling i institusjon 30% Frivillig behandling i graviditeten 18% Tvangsbehandling i graviditeten 2 %

24 Fødselstidspunkt? Bor med mor I fosterhjem Til termin uker før termin >8 uker før termin 7 7

25 Hvordan er barna? FSH Kontroller Fødselsvekt 3217 g (3561g) Min 790 g Maks 4690g Hodeomkrets 34,2 cm (34,8cm) Min 24 cm Maks 38 cm Apgar 8-9/9-10

26 Hvem har omsorgen 12 av barna er i fosterhjem 6 av barna er tilbakeført mor

27 LAR Perioden var i LAR da de ble gravide 5 mødre har begynt med metadon etter at de fikk barn

28 Karakteristikker Gravide og småbarnsforeldre med rusproblemer har store sosioøkonomiske problemer. Barna havner oftere i fosterhjem sammenlignet med kontrollgruppe. Mødre med rusproblemer har oftere opplevd rusproblematikk i tidligere generasjoner sammenlignet med kontrollgruppe

29 Bistandsteam Kommunen har opprettet et bistandsteam for drøfting av saker vedrørende gravide og småbarnsforeldre som har eller har hatt problmere i forhold til rusmisbruk. Bistandteamet kan være til hjelp for offentlig ansatte som kommer i kontakt med denne gruppen. Teamet er tverrfaglig sammensatt med representanter fra forsterket helsestasjon, sosialkontor/ungetat og barnevern. Teamet kan ta opp spørsmål og problemer i tilnytning til oppfølging av gravide rusmisbrukere og rusmisbrukere med små barn. Sakene kan tas opp til anonym drøfting. Melder må selv komme til teamet og legge fram saken for å få råd og veiledning

30 Saker som ønskes drøftet kan meldes til Forsterkethelsestasjon eller en av medlemmene i teamet. Teamet består av : Ung etat Sosialkontoret Barnevernet FHS Hanne Snilsberg kurator Per Willy Ormestad ruskonsulent Anne Skollevoll/ Kristin Tobiassen Frøydis Raustøl helsesøster Bergliot Haraldstad Jordmor Bjørg Hjerkinn lege