Maten er ikke gitt før den er spist

Transkript

1 Maten er ikke gitt før den er spist Prosjekteiere; Time Kommune Helge Bergslien, Fasilitator kunnskap, Måltidets Hus Anne Cathrin Østebø, Prekubator TTO

2 Florence Nightingale -grunnleggeren av sykepleiefaget Grunnleggeren av ernæringsfysiologien Husk at tilberedelsen av maten gjør halvparten av arbeidet for din pasients svekkede fordøyelse. Hvis maten er dårlig tilberedt, vil hans tilstand forverres, og da kjenner jeg resultatet. Hvis pleieren er et intelligent menneske, og ikke bare en som bærer maten til og fra pasienten, så la henne bruke sin intelligens også på disse tingene Florence Nightingale

3 Organisering av forprosjektet InnoMed er et nasjonalt kompetansenettverk for behovsdrevet innovasjon i helsesektoren, og er etablert på oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet. Helsedirektoratet er ansvarlig for InnoMeds virksomhet, og Innovasjon Norge er en sentral samarbeidspartner og bidragsyter. Prosjekteier: Time Kommune Prosjektansvarlig i Time Kommune; Anlaug R. Mesfin Kontaktperson i HS: Anlaug R. Mesfin Prosjektleder Prosjektleder InnoMed: Anne Cathrin Østebø Prosjektleder Måltidets Hus: Helge Bergslien Referansegruppe Time Kommune, Stavanger Kommune, Sandnes Matservice, Kost- og ernæringsforbundet, SESAM, Fjordland, TINE, Helsedirektoratet, Helse Sør Øst, Nasjonalforeningen for folkehelse, og enda flere er kommet til etter hvert.

4 Kompetanseplattform- mat til eldre SESAM PLEIE HELSE MATFAG SERVICE LOGISTIKK PRODUKSJON

5 Ernæringsprosjekt i Omsorg Time kommune Overordnet forankring: Strategiplanen for omsorg «Til stades i eige liv» Økonomiplanen Vi har 4 fokus i forhold til ernæring: Forebygging Terapeutisk aspekt Sosialt aspekt Kompetanseheving hos helsearbeiderne

6 Hva er problemet? Underernæring er vanlig blant eldre og utgjør en utfordring i forhold til å ivareta egenomsorg, og fører til økt behov for helse og omsorgstjenester. Hvem er målgruppen? Målgruppen i dette prosjektet er eldre mennesker som berøres av helse- og omsorgstjenester. Prosjektet vil også ha et forebyggende fokus. Hvorfor er prosjektet viktig? Eldreomsorgen utgjør i dag en betydelig post på landets helse- og omsorgsbudsjett. En bedret ernæringsmessig status hos målgruppen vil kunne bidra til at behovet for offentlige helse- og omsorgtjenester reduseres. Behovet for tverrfaglig kompetanse vil være av stor betydning for å kunne tilby næringsriktige mat og måltidsløsninger som bidrar til bedret ernæringsstatus.

7 Eldre med risiko for dårlig ernæringsstatus Enslige Nylig blitt enslige Kronisk syke Funksjonshemmede Psykisk syke Demente Vanskelig for å handle Vanskelig for å lage mat Forstoppelse

8 Malabsorpsjoner Tannproteser Svelgproblemer Tyggeproblemer Medikamenter Alkoholikere Høyt energibehov Fortsettelse på hvilke eldre som er i risikosonen..

9 Nei takk, jeg er kvalm. Jeg orker ikke mer mat. Ordene kommer fra en eldre dame. Hun har sittet ved middagsbordet på sykehjemmet i over en halv time, men knapt fått ned en matbit.

10 Næringstett kost hva er det? Hva er næringstett kost? Redusert inntak av fett og sukker. Hovedvekt på matvarer som inneholder mye proteiner, vitaminer og mineraler, som rent kjøtt (gjerne hvitt kjøtt), ren fisk, fisk og kjøttpålegg osv. Ved underernæring gis proteinrike mellommåltider som består av egg eller iskrem, supper, næringsdrikker kan tilsettes ekstra protein og samtidig være velsmakende. Mellommåltider av frukt sikrer en adekvat tilførsel av vitamin c og kalium.

11 Nok mat med riktig sammensetning av næringsstoffer skal også gi appetitt, matlyst og matglede.

12 SAMARBEID MED ÄLMHULT KOMMUNE - VENNSKAPSKOMMUNE Omsorg har etablert et samarbeid med Älmhult kommune om et ernæringsprosjekt. 14 deltagere, derav 4 fra barnehagen/helsestasjon, reiste på studietur til Älmhult oktober Vi arrangerte en Inspirasjonsdag om ernæring 24 mai 2013 Älmhult har kommet langt med å lage næringsrik mat tilpasset ulike brukergrupper Omsorg har en prosjektgruppe som holder framdrift og fokus på vårt ernæingsprosjekt og samarbeidet med Älmhult. Suksessfaktoren ligger i forankringen og eierskap hos tjenesteutøverne

13 Temadager sammen med Måltidets hus og Âlmhult

14

15

16 Screeningsverktøy for ernæringsmessig risiko Must MNA Ernæringsjournal Matkortet God ernæringspraksis journalark For flere se vedlegg til nasjonale faglige retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring fra Helsedirektoratet

17 Vurdering av ernæringsstatus De viktigste hjelpemidlene her er vekt og målebånd BMI vekt delt på lengdexlengde (m2) Vektendringer hos voksne med tap på mer enn 5% på en mnd er alvorlig i løpet av 6 mnd er et tap på mer enn 10% alvorlig Kartlegging av matinntak: Hva spiser personen, er det i samsvar med behovene, har det endret seg den siste tiden? Hvilke tiltak er nødvendige?

18 REDUSERT NATTFASTE HOS BEBOERE I SYKEHJEM Problem Mellom dagens måltider, samt under natten når en person ikke spiser eller drikker noe som gir energi, får hjernen og nervesystemet i stedet energi fra et lager i leveren for å kunne overleve. Dersom lageret i leveren er fullt ved sengetid, varer det i ca. 11 timer utover natten. Når lageret er tomt, må kroppen forsyne hjernen og nervesystemet fra en annen kilde for å overleve. Da brytes kroppens muskulatur og fettlager ned og omsettes til energi. På sikt kan tap av muskelmasse får alvorlige konsekvenser for personer med høy alder og/eller kroniske sykdommer som allerede har redusert muskelmasse. En lengre periode med nattfaste vil da forverre tilstanden

19 REDUSERT NATTFASTE HOS BEBOERE I SYKEHJEM Det er en sammenheng mellom underernæring og fallulykker hos eldre. Svake muskler og uro på grunn av lang nattfaste kan øke risikoen for fall. Underernæring er utbredt innen eldreomsorgen. Sultfølelse på natten kan forårsake søvnløshet. Demente personer kan kjenne på rastløshet og uro når de kjenner seg sultne. De ber nødvendigvis ikke om mat eller drikke selv. Denne kompetansen må helsearbeideren ha.

20 FORANKRING I KOMMUNESTYRET

21

22 Tilby innbydende næringsrike og energitette drikker ved sengetid og for de som er oppe om natten, samt når de våkner tidlig om morgen. Drikkene (Särôbombene fra Älmhult) lages fra bunnen av personalet i avdelingen og serveres nylaget. Næringsdrikker med høy biologisk verdi med innhold av fett, karbohydrater og vitaminer serveres mellom kl.20 og 04 hvert døgn hele uken. Alle beboere tilbys næringsdrikk., (68 dd) uavhengig av BMI. Utvalg gjøres i forhold til relevante data. Dette fordi vi ut fra etiske hensyn ikke vil gjøre forskjell. Vi har spesielt fokus på beboere med lav BMI, beboere som er våkne om natten, og beboere som har en demensdiagnose som er definert som nattvandrere/urolige (7). Datainnsamling skjer på egne skjema samt bruk av journalopplysninger.( epj) Næringsdrikkene blir laget nært serveringstid på avdelingskjøkken, og man legger vekt på estetikk; farge, konsistens og serveres i stettglass med pynt der det er mulig ut fra beboers tilstand. De oppskriftene vi bruker fra Älmhult gir 200kcal pr.porsjon (2dl). På hver vakt i institusjonene er det en ansvarshavende for å lage næringsdrikker.

23

24 Redusere nattfasten ved institusjonstjenesten i Time kommune

25 Redusere nattfasten ved institusjonstjenesten i Time kommune