TITTEL KOMPETENT ÅPEN PÅLITELIG SAMFUNNSENGASJERT

Transkript

1 TITTEL KOMPETENT ÅPEN PÅLITELIG SAMFUNNSENGASJERT

2 Innhold 1. Handlingsplan «Maten servert» 2. Produksjonsmetoder og kjøkkenmodeller 3. Forbedringsarbeid med læringsnettverk Bilde: Vitalernaering.no

3 Mat og matglede er viktig gjennom hele livet 0 år Livets slutt

4 Visjon for «Maten servert» Bergen kommune har en visjon om å utvikle gode tjenester med god ernæringspraksis som fremmer matglede og et sunt, bærekraftig kosthold. Bilde: Bergen kommune

5 Satsingsområder 1. God ernæringspraksis 2. Brukerens ønsker for det gode måltid 3. Et bærekraftig kjøkken 4. Tilstrekkelig og rett kompetanse Bilde: photos/curious_card_gallery/old.html

6 De viktigste målgrupper i planen Helse- og omsorgstjenesten Eldre på sykehjem og aldershjem Hjemmeboende brukere Personer med utviklingshemming Bilde: Kostverktøyet.no Vi må sikre at riktig bruker får riktig måltidstilbud!

7 1. God ernæringspraksis Forebygge under- og feilernæring Forebygge overvekt Mål Bilde: Kosthåndboken Pleie- og omsorgstjenesten i Bergen kommune skal forebygge og behandle underernæring, feilernæring og overvekt gjennom kartlegging av ernæringsstatus og god ernæringsbehandling

8 God ernæringspraksis Bilde: Tine.no Bilde: Kosthåndboken

9 Tiltak til god ernæringspraksis Alle skal få tilbud om kartlegging og vurdering av ernæringsstatus. Ernæringsplan skal være en del av individuell plan dersom bruker ønsker dette. Ernæringsplan for Ernæringsstatus Vekt Høyde BMI MNA Faktorer som påvirker Sykdom, symptomer Faktorer som påvirker pasientens matinntaket Medikamenter, bivirkninger matinntak: Tann- og munnstatus (sår, protese, tørrhet) Psykososialt; familie, ensom, sorg, søvn Endret livssituasjon Fysisk funksjon, balanse, gangfunksjon Kvalme, smerter Obstipasjon, diaré Mål med ernæringstiltak Stabilisere vekt/holde vekt/øke vekt/ spise selv Ernæringsbehov: Døgnbehov Kcal: Protein: gram Væske: ml Tiltak Mat og drikke: Veilede/hjelpe ved innkjøp Tiltak tilpasset pasienten (Utdyp tiltak i måltidsplan på Berike mat og drikke neste side) Mellommåltider Antall måltider, nattfaste Tiltak Måltid og annet: Medspising (helsepersonell/pårørende) Tiltak tilpasset pasienten (Utdyp tiltak i måltidsplan på Tilpasse sittestilling neste side) Tilpasse borddekking Assistanse til å innta maten Medisinske Næringsdrikker Behov for medisinske tiltak ernæringstiltak: Calogen (Utdyp i måltidsplan på Energipulver neste side) Proteinpulver Blå resept? Tilskudd av Tran, vitaminer Behov for tilskudd vitamin/mineral/tran: Ernæringsplanen Dato: evalueres: Ernæringsplan Navn: Dato: utarbeidet av: Bilde: Nasjonal faglig retningslinje Bilde: Bergen kommune Bilde: Napha.no

10 Tiltak til god ernæringspraksis Ta i bruk pasientsikkerhetsprogrammets tiltakspakker knyttet til ernæring Kvalitetsindikatorer for ernæring skal følges nøye opp og dokumenteres. Ledere skal kartlegge risiko for ernæringsutfordringer ved sin institusjon, botjeneste eller hjemmetjeneste. Bilde: Pasientsikkerhetsprogrammet Bilde: Styringskort Bilde: Fagbladet.no

11 2. Brukerens ønsker for det gode måltid Mattilbud og sluttilberedning Måltidsmiljø Mål Brukere som mottar pleie -og omsorgstjenester fra Bergen kommune skal ha et godt, velsmakende og individuelt tilpasset mattilbud som fremmer helse, livskvalitet og måltidsglede. Bilde: Bergen kommune

12 Tiltak for det gode måltid Vurdere bygging av nytt kommunalt produksjonskjøkken Utrede behov for flere institusjonskjøkken på nye og eksisterende sykehjem Bygge nye sykehjem med kafé/kantine som er åpen og kan brukes av nærmiljøet. Bilde: Bergen kommune

13 Produksjonsmetoder Kok-server: Maten tilberedes og holdes varm til den blir spist Kok-kjøl: Hurtig nedkjøling. Varmes opp og ferdigstilles like før servering. Sous-vide: Maten blir vakumpakket. Holdbarheten på maten blir forlenget ved å fjerne luft/oksygen fra posen. Modifisert atmosfære: Pakkemetode hvor luft blir erstattet med nitrogengass. Bilde: Bergen kommune

14 «Alle hjem bør ha et kjøkken»? Bilde: Bergen kommune Sentralkjøkken eller kjøkken på hvert sykehjem?

15 Ældre tager magten tilbage ved spisebordet De ældre agerer vært på skift og planlægger og tilbereder morgenmad for hinanden. At kunne invitere andre på mad og planlægge et godt måltid kan både øge livskvaliteten og styrke ældre plejehjemsbeboeres fysiske kompetencer. Bilder: Magasinetpleje.dk ved Lise Justesen

16 Postkjøkken Postkjøkkenet bør betjenes av en person med matfaglig kompetanse som har kunnskap om ernæring, rett mathåndtering, service og hygiene. Kosthåndboka s. 69

17 Tiltak for det gode måltid - sykehjem Lage planer for å sikre sluttilberedning Prøve ut matvert på sykehjem Prøve ut spisevenn på sykehjem Rekruttere skoleelever/studenter som kan lage mat med beboere Bruk av borddekorasjoner som følger sesonger og høytider. Bilde: Bergen kommune

18 Tiltak for det gode måltid - sykehjem Prøve ut butikk på sykehjem På sykehjem skal det være tilbud om minimum fire hovedmåltid og to mellommåltid Bilde: Inderøy kommune

19 Tiltak for det gode måltid - hjemmeboende Spisevenn skal være en del av kommunes faste tilbud Prøve ut bruk av frivillige som handlevenn Prøve ut fellesmåltid for eldre som ønsker å spise sammen Matklippekort skal prøves ut Bilde: Bergen kommune

20 Tiltak for det gode måltid - hjemmeboende Prøve ut a la carte meny Kurstilbud om mat og ernæring til eldre og deres pårørende Bilde: Bergen kommune

21 Tiltak for det gode måltid - utviklingshemmede Videreutvikle livsstilskurs for tjenestebrukere og ansatte i tjenester til utviklingshemmede 1 skål pommes frites = 5 skiver Bilde: Kostverktøyet.no Bilde: Bergen kommune

22 Tiltak for det gode måltid - brukermedvirkning Brukers og pårørendes erfaring med mat, måltider og ernæringsoppfølging skal etterspørres i brukerundersøkelser. Bilde: etwinning.net/no Bilde: Usht.no

23 3. Et bærekraftig kjøkken Klimavennlig kosthold Matsvinn Mål Bilde: Liv Stray Breistein / Matvarehuset Bergen kommune skal være med i arbeidet med å sikre bærekraftig matproduksjon og forbruk innen 2030, ved å ha fokus på miljøvennlig og bærekraftig mat i matavtaler og redusere matsvinn i pleie- og omsorgstjeneste

24 Tiltak til et bærekraftig kjøkken Sikre at ansatte har kompetanse i hvordan matsvinn kan reduseres Vektlegge klima- og miljøhensyn ved anskaffelser til kommunen Se på muligheter for å bruke mat fra Matsentral/matbank i forbindelse med spisevenn Bruke mer kortreist mat, f.eks grønnsakshage Bilde: Brønnøy sykehjem- helg.no/lokale-nyheter

25 4. Tilstrekkelig og rett kompetanse Ernæringskompetanse Matfaglig kompetanse Mål Bilde: Elona Zakkariasen. Hentet fra powerpoint av Liv Stray Breistein. Bergen kommune skal ha ansatte med tilstrekkelig og rett kompetanse for å utøve god ernæringspraksis, ivareta brukernes individuelle behov og tilberede gode måltid som gir fellesskap og glede.

26 4. Tiltak Ansette 4 nye årsverk kliniske ernæringsfysiologer Sikre at ansatte har kunnskap om hvordan ivareta god ernæringspraksis Sikrer at ansatte får tilstrekkelig kompetanse om mat og måltider Være pådriver for etablering av fagskoleutdanning innen ernæring. Bilde: Pasientsikkerhetsprogrammet.no

27 Hvordan implementere varig godt ernæringsarbeid?

28 Forbedringsarbeid med læringsnettverk Opprette læringsnettverk Utprøving i småskala Gjensidig erfaringsutveksling Skape engasjement Annet Ledelsesforankring KEF i tjenestene og samhandling Sikre reell brukermedvirkning Pasientsikkerhetsprogrammet.no

29 Vi må utvikle oss sammen Journalen.oslomet.no

30 Takk for meg Elise Husevåg Rådgiver BHO / Klinisk ernæringsfysiolog elisehusevaag@bergen.kommune.no