Vedtak: Fremlagte prosjektmandat vedtas med følgende endringer i representasjon: Styringsgruppen består av representasjon fra klinikkdirektører.
|
|
- Sissel Tone Tønnessen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Møtereferat Deltakere Ledergruppen: Smittevernoverlege: Arbeidsutvalget: Brukerrepresentant: Fylkesmannen: Inne på sak: Sekretær: Forfall: Jan Roger Olsen (adm.dir), Per Engstrand (fagdir), Annette Echricht Solinski (somatikk Flekkefjord), Nina Iversen (somatikk Kristiansand), Siv Osen Ostermann (somatikk Arendal), Oddvar Sæther (KPH), Helge Abrahamsen (PTSS), Nina Føreland (organisasjonsdirektør), Per Quarnstrøm (økonomidirektør), Siri Tønnessen (Med.serviceklinikk), Siri Johanne Boye Else Kristin Reitan (somatikk Kristiansand), Per Andreas Kristoffersen (somatikk Arendal), Anna Maria Andresdottir (KPH), Åse Tønnessen Sæbø Aud Garmann Askevold, ass. Fylkeslege, Fylkesmannen i Vest-Agder Per Gunnar Waldal (fagavd. stab) og Beate Hedding-Valvik (sykehusapoteket i Kristiansand) Laila Hamar (Fagavdelingen) Per W. Torgersen (Teknologi og E-helse), Toril Thoresen for Johanne Røssland Nupen (Med serviceklinikk) Møte Overordnet kvalitetsutvalg, Sørlandet sykehus HF Møtested Blått møterom, Sørlandet sykehus Kristiansand Dato 1. februar 2016 Tidspunkt Kl Saksnr. Sakstittel Referat fra OKU Samlerapport SSHF farmasøytisk tilsyn 2015 v/ Beate Hedding-Valvik (sykehusapoteket i Kristiansand) P Gjennomgang av rapport. Det har vært et jevnt resultat ved alle lokasjoner. Prosedyre er ikke tilstrekkelig implementert og det anbefales ny gjennomgang av hovedprosedyre. Konklusjon: Alle enheter har fått rapport og disse følges opp i linjen på aktuelle avdelinger. Hovedprosedyre (Nivå 1 prosedyre Medisinering uten forutgående ordinasjon av lege SSHF) må gås igjennom på nytt i lys av denne revisjonen, må fange opp flere grupper/avdelinger. OKU behandler saken på nytt etter at hovedprosedyre har vært vurdert på nytt. OPostadresse Besøksadresse Telefon Administrasjonsadresse Foretaksregisteret Telefaks Telefon
2 Sørlandet sykehus HF side 2 av Rapportering smittevern v/smittevernoverlege Siri Johanne Boye Det drives kontinuerlig overvåkning av sykehusinfeksjoner og antibiotikabruk i SSHF. Tallene presenteres regelmessig inn i OKU. Presentasjon av tall fra høsten 2015: o Postoperative sårinfeksjoner 2. tertial 2015 o Prevalens av sykehusinfeksjoner og antibiotikabruk registrert desember o Antibiotika forbruksrapport høst 2015 Smittevernoverlegens kommentarer: Postoperative sårinfeksjoner: Høye tall for Infeksjoner etter hofteoperasjoner ved SSK. Dette skal analyseres nærmere og tas opp direkte med somatisk klinikk. Har operasjonsstuenes beskaffenhet noen innvirkning? Usikkert. Tekniske løsninger på SSK er noe dårligere men det er andre faktorer i et operasjonsmiljø som er vel så viktig som teknisk for rent miljø. SB sender siste luftmålinger til NI. Feil i rapportering av galleinngrep dagkirurgiske har falt ut pga datateknisk feil. Det jobbes med retrospektiv gjennomgang av alle galleoperasjoner for å korrigere tall. Antibiotikabruk: Høye tall for tredje generasjons cefalosporiner. Må se nærmere på bruk ved med. avd. SSA, som ligger uforhåndsmessig høyt i forbruk Antibiotika styringsprogram i SSHF v/smittevernoverlege Siri Johanne Boye Overlege infeksjon med. avd. SSK får en stor rolle siden de sitter i alle tre grupper. Det må sikres at progresjon avspeiler kapasitet. Viktig med representasjon fra SSA. SSF ønsker å ha med en overlege, ikke LIS. Dette er et prosjekt som beskriver tiltak inkl. implementering (implementering skal beskrives/foreslås), selv om noen valg må gjøres i forhold til praksis. Denne gruppen må beskrive hva som skal gjøres, deretter må dette følges opp i linjen. Styringsgruppen blir viktig i forhold til videre implementering. Fremlagte prosjektmandat vedtas med følgende endringer i representasjon: Styringsgruppen består av representasjon fra klinikkdirektører. Prosjektgruppe skal reduseres i antall smittevernoverlege foreslår ny sammensetning og avklarer med klinikkdirektører på e-post. Videre må arbeidsoppgavene til styringsgruppe/au/prosjektgruppe beskrives nærmere i mandatet. Det er ikke behov for ny gjennomgang i OKU etter endringer er gjort Pasientsikkerhetsprogrammet v/rådgiver Per Gunnar Waldal, fagavdelingen
3 Sørlandet sykehus HF side 3 av 5 Hvor står SSHF? (Status implementering) SVK, UVI, fall, trykksår skulle implementeres ved bruk av tavlemøter i SSHF. Det er lagt til rette for bruk av elektroniske tavler i SSHF. SSF: Kir.avd har tatt dette i bruk (var pilot, men evaluering ikke hentet ut), med avd. står for tur SSA: med. avd i oppstartsfase SSK: med. avd starter på infeksjon og skal implementeres i resten av avd. så fort som mulig. GTT journalgjennomgang Har hatt to team som har gjennomgått med/kir fagfelt. Skal dette fortsette med samme deltakere og samme mandat som i dag? Må man se på sammensetning per lokasjon slik at det reflekterer dagens organisering? Burde man ha stedlige team et på hvert sykehus? Rapportering: Det skal nå være tertialvis rapportering til HSØ. HODs forventning: tiltak skal iverksettes på alle relevante enheter innen utgangen 2016 Implementering tavlemøter hva må til for å få dette til å fungere? Behov for fortløpende støtte ved tilpasning av tavlene, materiell, evt. nye tiltakskort Det bes om råd fra klinikkenes kvalitetsråd vedrørende: GTT videre arbeid og sammensetning Status og tilbakemeldinger vedr. innføring av tavlemøter/innsatsområder Sak tas opp i OKU-møte 25. april Kvalitets- og pasientsikkerhetsarbeidet i SSHF etter ny organisasjonsmodell høringsdokument v/fagdirektør Per Engstrand Aktuelle temaer for drøfting: - Samhandling mellom kvalitetsutvalgene - OKUs rolle og sammensetning - Faglig kvalitet fågråd/prosedyrearbeid - Samhandling mellom kvalitetsutvalgene/-rådene og fagrådene/prosedyrearbeidet Kvalitetsrådgiver Klinikker: Kan ha 1 kontakt, men flere må inn i praktisk arbeid. Fagråd ens behandling uansett lokasjon, konflikthemmende, må se på behov etter hvert (faste vs. Ad hoc, kan også bruke fagråd i HSØ) Tidsplan: Brukerutvalg har møte etter 22. febr, men ønsker ikke å utsette saken. Deltar i høring, leder samkjører med AU. Enige om retning og hovedføringer, men må tilpasses økonomisk handlingsrom framover. Det må tas inn noe om evaluering i høringsnotatet, samt at vekst må tilpasses økonomisk situasjon Omorganisering følger for kvalitetsarbeidet i overgangsfase v/klinikkdir. Nina H Iversen Rekker ikke å behandle alle KR/KPU-saker i januar. TQM må settes opp på ny, og det betyr at i SSK har vi bare tilgang til gamle medisin, og i SSA bare til gamle kirurgi i SSF usikkert hva
4 Sørlandet sykehus HF side 4 av 5 Annette har fått tilgang til. Varsling og den slags går sin gang, men for en del saker blir behandling i kvalitetsråd/kpu utsatt noe Farmasøytisk revisjon 2016 valg av tema v/fagdirektør Per Engstrand Det ble drøftet hvorvidt man burde sett på antibiotikabruk slik man gjør i forhold til antipsykotika i KPH denne våren. Bruk av antipsykotika, er på lik linje med antibiotikabruk, avhengig av klinisk praksis. Ved endring av kval.politikk kan akseptere variasjoner knyttet til pasientpopulasjon, men ikke ulikheter i klinisk praksis. Antibiotikabruk var imidlertid del av fellesrevisjonen i 2015 som SSHF ikke sluttet seg til, og det etterspørres derfor ikke nå. SSHF ønsker å prioritere tilberedning av legemidler, i tillegg til revisjon knyttet til antipsykotika (overført fra 2015). Vedtak SSHF deltar i Helse Sør-Øst sin fellesrevisjon knyttet til "Tilberedning av legemidler i sykehus" i Det bes om at revisjonen gjennomføres høsten Avslutning av tidligere sak i OKU: Virksomhetsstyring Eventuelt Virksomhetsstyring handlet om følgende: 1. Konsernrevisjonen orientering om status 2. Dokumentstyring og bruk av EK styrende dokumentasjon. Presentasjon av revisjonsrapport. 3. Veien videre prosjekt EK rydding (prosjektrapport fra Arnstein Lona) Fra referat (se vedlagt referat): Konklusjon punkt 1-3: Må ta helheten opp til vurdering i ledergruppen. Kjempeutfordring ressursmessig. Hva kan prioriteres ned for evt. å prioritere dette opp. Det må presenteres forslag til organisering av videre arbeid på dette feltet. Sette av en time på neste OKU gå detaljert i gjennom for å finne neste trinn. Hensyn budsjettprosess. Drøfting: Det foregår så mange prosesser nå behov for å avklare OKUs rolle i forhold til dette. Virksomhetsstyring er ivaretatt. Videre arbeid med prosedyrer drøftes i EK-redaksjon. Denne saken ivaretas av pågående prosesser knyttet til omorganisering og virksomhetsstyring. 1. Komplikasjonsregistre v/per Engstrand Opplysninger i styremøte om at sykehusledelsen ikke har fulgt opp registrering i komplikasjonsregistre. Klinikkledelse har hatt fokus på dette. Andel av registreringer har ligget på %. Hvem sitter med controlleransvaret? Kanskje fagavdelingens rolle å etterspørre i adm.direktørs oppfølgingsmøter? Drift? Klinikk
5 Sørlandet sykehus HF side 5 av 5 Hvem har ansvar for å følge opp/etterspørre? AD/oppfølgingsmøter, revisjoner Hvem har ansvar for å analysere? Del av kvalitetsarbeid i klinikker Hvordan bruke styret? Bør meldes i linjen. Vi er i ferd med å koble oss på nasjonalt register på gastro (NORGAS). Møte den 12. februar forankring av dette? Fagdirektøren har bedt om møte med kirurger. SSA skal gjøre en retrospektiv kartlegging. Komplikasjonsregistre har vært gjenganger på statusmøter med hele linja vedr. kreftkirurgi. Har vært en diskusjon i kirurgisk klinikk. Bør tas en gjennomgang av de ulike komplikasjonsregistrene i SSHF: Få oversikt over hvilke som finnes og bruk av disse. Det skal vurderes om det er komplikasjonsregistrene det er noe feil med, eller om dette handler om manglende vilje til implementering. Vurdere hvilke komplikasjonsregistre som fungerer Hvordan kunne vi ha fanget opp dette tidligere? Utfra dette må det tas en beslutning og man må sørge for ordentlig innføring av disse komplikasjonsregistre som fungerer. Det gjøres en retrospektiv kartlegging, samt undersøke forhold tatt opp i styremøte (oppfølging). SSA gjør dette innnen gastro for 2015 og forventer at SSA og SSF gjør det samme. Fagdirektøren utformer bestilling: Ansvar for kartlegging: Klinikker Hvilke lokale komplikasjonsregistre har vi? Status for disse? Vurdere hvilke som skal videreføres. Rekonstruere data for 2015 og vurdere disse Tilbakemelding i OKU Fylkesmannen omorganisering Saksarkivet: Saksarkiv i Vest-Agder er lagt ned. Alle saker som overføres fra 2015 til 2016 har fått nye nummer. Må passe på å påføre nytt saksnummer. Fylkesmannens arkivsjef bes ta kontakt med SSHFs arkivsjef (Astrid Lillemoen).
Per Gunnar Waldal (06-2015 og 10-2015), Eli Torgrimsen (07-2015), Inge V. Bakken og Johan Krüger (11-2015)
Møtereferat Deltakere Ledergruppen: Arbeidsutvalget: Inne på sak: Sekretær: Forfall: Jan Roger Olsen (adm. dir.), Gun-Elise Gustafsson (Med. serviceklinikk), Nina Hope Iversen (Med. klinikk), Oddvar Sæther
DetaljerPer Andreas Kristoffersen (Kir klinikk/arbeidsutvalget) Toril Thoresen (Med serviceklinikk/arbeidsutvalget)
Møtereferat Deltakere Ledergruppen: Arbeidsutvalget: Brukerrepresentant: Fylkesmannen: Inne på sak: Sekretær: Jan Roger Olsen (adm. dir.), Gun-Elise Gustafsson (Med. serviceklinikk), Nina Hope Iversen
DetaljerInger Johanne W Hansen (Med. klinikk) Per Kristian Hyldmo, Arnstein Lona, Per Gunnar Waldal, Rune N. Jonassen
Møtereferat Deltakere Ledergruppen: Brukerrepresentant: Repr.fra Fylkesmannen: Arbeidsutvalget: Inne på sak: Sekretær: Forfall: Jan Roger Olsen (adm.dir), Gun-Elise Gustafsson (Med.serviceklinikk), Nina
DetaljerHelge Abrahamsen (PTSS), Per Gunnar Waldal (fagavd. stab) og smittevernoverlege Siri Johanne Boye
Møtereferat Deltakere Ledergruppen: Smittevernoverlege: Arbeidsutvalget: Brukerrepresentant: Fylkesmannen: Inne på sak: Sekretær: Jan Roger Olsen (adm. dir.), Per W Torgersen (klinikk for teknologi), Per
DetaljerSSHF sin samhandlingsorganisering og representasjon i interne og eksterne samhandlingsfora. Samhandlingssjef Kjetil Juva
SSHF sin samhandlingsorganisering og representasjon i interne og eksterne samhandlingsfora Samhandlingssjef Kjetil Juva Utfordringsbildet Samhandlingsklimaet internt Behov for samordning/koordinering og
DetaljerProsjektmandat. Endret organisasjonsmodell SSHF Prosjektmandat
Side: 1 / 5 Mandatet kan justeres underveis i prosjektet helt frem til prosjektgjennomføringsfasen, men da med godkjenning fra prosjekteier og prosessgruppen. ENDRINGSLOGG: Versjon Dato Endring Endring
DetaljerSørlandet sykehus HF. Sørlandet sykehus Lillesand, PTSS Fyresmoen
Møteprotokoll Styre Møtested Sørlandet sykehus HF Dato 19. november 2015 Tidspunkt Kl. 09.00 16.00 Sørlandet sykehus Lillesand, PTSS Fyresmoen Til stede Camilla Dunsæd Styreleder Per Kristian Vareide Nestleder
DetaljerSørlandet sykehus HF. Sørlandet sykehus Arendal, Psykiatrisk avdeling
Møteprotokoll Styre Møtested Sørlandet sykehus HF Dato 28. januar 2016 Tidspunkt Kl. 09.30 15.00 Sørlandet sykehus Arendal, Psykiatrisk avdeling Til stede Camilla Dunsæd Styreleder Per Kristian Vareide
DetaljerOverordnet kvalitetsutvalg, Sørlandet sykehus HF
Møtereferat Til stede: Ledergruppen: Jan Roger Olsen (adm.dir), Per Engstrand (fagdir), Gun-Elise Gustafsson (Med.serviceklinikk), Nina Iversen (Med. klinikk), Jon Sverre Berg (Drift), Nina Føreland (organisasjonsdirektør),
DetaljerStrategiplan
Strategiplan 2015 2017 Prosjektmandat Lister 4. sept 2013 Jan Roger Olsen/ Per Engstrand/ Nina Føreland Strategiarbeid prosess 2012-14 Prosessverktøy: Prosessveileder, SSHF 12 prinsipper for medvirkning
DetaljerSaksframlegg. Sørlandet sykehus HF
Arkivsak Dato 11.11.2016 Saksbehandler Nina Føreland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 18.11.2016 Sak nr 087-2016 Sakstype Beslutningssak Sakstittel Konsernrevisjonen 2015 og 2016 Forslag
DetaljerSørlandet sykehus HF. Kjell Pedersen-Rise
Møteprotokoll Styre Møtested Sørlandet sykehus HF Dato 25. februar 2016 Tidspunkt Kl. 09.00 15.00 Sørlandet sykehus Kristiansand, undervisningssenteret Til stede Camilla Dunsæd Styreleder Kjell Pedersen-Rise
DetaljerSak nr Sak/vedtak Ansvar
Fagavdelingen Fagdirektør Referat Til stede Jan Roger Olsen, adm.dir. (leder) Geir Bøhler, klinikksjef kirurgisk klinikk Gun-Elise Gustafsson, klinikksjef medisinsk serviceklinikk Oddvar Sæther, klinikksjef
DetaljerSaksframlegg. Sørlandet sykehus HF. Styre
Arkivsak Dato 08.10.2015 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 15.10.2015 Sak nr 077-2015 Sakstype Beslutningssak Sakstittel Godkjenning av protokoll fra styremøte
DetaljerMøteprotokoll. Sørlandet sykehus HF. Sørlandet sykehus Kristiansand, undervisningssenteret
Arkivsak 021-2 Dato 26.01.2012 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Møteprotokoll Styre Møtested Sørlandet sykehus HF Dato 26. januar 2012 Tidspunkt Kl 0915-1500 Sørlandet sykehus Kristiansand, undervisningssenteret
DetaljerSaksframlegg. Sørlandet sykehus HF. 1. Styret tar statusrapport for er konsernrevisjonens rapporter til etterretning.
Arkivsak Dato 11.05.2017 Saksbehandler Nina Føreland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 18.05.2017 Sak nr 046-2017 Sakstype Beslutningssak Sakstittel Konsernrevisjonens rapporter 2015 og
DetaljerStatus pasientsikkerhetsprogrammet
Status pasientsikkerhetsprogrammet Styret SSHF 25.06.2018 Per Engstrand Fagdirektør Status pasientsikkerhetsprogrammet SSHF Risikotavler & tavlemøter: Noe felles og noe lokalt Felles innsatsområder: -
DetaljerPlan for avklaring av akuttfunksjoner i forhold til Nasjonal helse- og sykehusplan
Arkivsak Dato 10.06.2016 Saksbehandler Nina Førland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 15.06.2016 Sak nr 055-2016 Sakstype Orienteringssak Sakstittel Plan for avklaring av akuttfunksjoner
DetaljerSaksframlegg. Sørlandet sykehus HF. Styre
Arkivsak Dato 01.08.2016 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 08.09.2016 Sak nr 062-2016 Sakstype Beslutningssak Sakstittel Godkjenning av protokoll fra styremøte
DetaljerStyringssystem og internkontroll i SSHF
Arkivsak Dato 18.01.2012 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 26.01.2012 Sak nr 008-2012 Sakstype Orienteringssak Sakstittel Styringssystem og internkontroll
DetaljerFORELØPIG Møteprotokoll
FORELØPIG Møteprotokoll Styre Møtested Sørlandet sykehus HF Dato 28. februar 2018 Tidspunkt Kl. 09.00 15.00 Sørlandet sykehus Kristiansand, undervisningssenteret Til stede Camilla Dunsæd Styreleder Kjell
DetaljerImplementering av endret organisasjonsmodell SSHF
Implementering av endret organisasjonsmodell SSHF 1.1.2016 Prosess og fremdriftsplan pr.25.02.16 SSHF Org.dir Nina Føreland Torsdag 25.2.16 Ny klinikkstruktur Administrerende direktør Fagavdelingen Økonomiavdelingen
DetaljerIf you can`t count it, it doesn`t count
If you can`t count it, it doesn`t count Hvordan vi registrerer, kvalitetssikrer og bruker prevalensdata ved Sørlandet sykehus Grethe Ørnevik, Hygienesykepleier Siri Johanne Boye, Smittevernoverlege Nasjonal
DetaljerImplementering av endret organisasjonsmodell SSHF
Implementering av endret organisasjonsmodell SSHF 1.1.2016 Prosess og fremdriftsplan pr.21.04.16 SSHF Org.dir Nina Føreland /øk.sjef Annlaug Brekka Torsdag 21.4.16 Ny klinikkstruktur Administrerende direktør
DetaljerFORELØPIG Møteprotokoll
FORELØPIG Møteprotokoll Styre Møtested Sørlandet sykehus HF Dato 24. mars 2017 Tidspunkt Kl. 09.00 15.00 Sørlandet sykehus Kristiansand, undervisningssenteret Til stede Camilla Dunsæd Styreleder Kjell
DetaljerStyremøte 15. juni 2016 i Sørlandet sykehus HF. Styresak
Oppfølging Informasjon og kommunikasjon Tiltak for å ha styring og kontroll Etablere målsettinger og risikovurdere Styrings- og kontrollmiljø Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle
DetaljerSørlandet sykehus HF. Sørlandet sykehus Flekkefjord, auditoriet. Kjell Pedersen-Rise. Nestleder Anne Halvorsen Lars E Hanssen
Møteprotokoll Styre Møtested Sørlandet sykehus HF Dato 15. september 2017 Tidspunkt Kl. 09.00 15.00 Sørlandet sykehus Flekkefjord, auditoriet Til stede Camilla Dunsæd Styreleder Kjell Pedersen-Rise Nestleder
DetaljerImplementering av endret organisasjonsmodell SSHF
Implementering av endret organisasjonsmodell SSHF 1.1.2016 Prosess og fremdriftsplan pr.19.05.16 SSHF Org.dir Nina Føreland Styremøte 19.5.16 Ny klinikkstruktur Administrerende direktør Fagavdelingen Økonomiavdelingen
DetaljerFORELØPIG Møteprotokoll
FORELØPIG Møteprotokoll Styre Møtested Sørlandet sykehus HF Dato 15. desember 2016 Tidspunkt Kl. 09.00 15.00 Sørlandet sykehus Kristiansand, undervisningssenteret Til stede Camilla Dunsæd Styreleder Kjell
DetaljerEndret organisering på klinikk og avdelingsnivå
Endret organisering på klinikk og avdelingsnivå Administrerende direktør Jan-Roger Olsen 9. februar 2016 Bakgrunn Fra mandatet: "Den økonomiske situasjonen for SSHF er svært anstrengt. Utviklingen i helseforetaket
DetaljerSaksframlegg. 1. Protokoll fra styremøte 27. februar 2014 godkjennes. Forslag til vedtak. Trykte vedlegg til saken. Kåre Smith Heggland.
Arkivsak Dato 20.03.2014 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 27.03.2014 Sak nr 013-2014 Sakstype Beslutningssak Sakstittel Godkjenning av protokoll fra styremøte
DetaljerDe samlede akuttfunksjoner i Sørlandet sykehus Flekkefjord
De samlede akuttfunksjoner i Sørlandet sykehus Flekkefjord Møte med Sørlandsbenken 7.12.16 Jan Roger Olsen Hva skal vi oppnå? Anbefale hvordan et samlet akuttilbud ved SSF bør være fra 2018, i tråd med
DetaljerREFERAT. Godkjenning av innkalling og saksliste. Godkjent. Sak 63/14 Godkjenning av referat fra møtet 02.09.14. Referatet ble godkjent.
REFERAT Forslag Til stede: Åse Tønnessen-Sæbø, Tom-Atle Steffensen, Elin Reiersølmoen, Narve Somdal, Lise Kristiansen, Nina Roland, Aksel-Børre Nilsen, Ragnhild Thomassen, Anne Grete Bodin Erdal Fra SSHF:
DetaljerLæringsnettverket for gode pasientforløp for eldre og kronisk syke. Samhandlingssjef Kjetil Juva Sørlandet sykehus HF
Læringsnettverket for gode pasientforløp for eldre og kronisk syke Samhandlingssjef Kjetil Juva Sørlandet sykehus HF FASE 1 - Læringsnettverket for gode pasientforløp i kommunen I regi av KS/Kunnskapssenteret
DetaljerSaksframlegg. Sørlandet sykehus HF. Styre
Arkivsak Dato 08.06.2016 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 15.06.2016 Sak nr 049-2016 Sakstype Beslutningssak Sakstittel Godkjenning av protokoll fra styremøte
DetaljerKommunal øyeblikkelig hjelptilbud (KØH) og status samhandling
REFERAT Forslag Til stede: Ragnhild Thomassen, Odd Salen, Elin Reiersølmoen, Lise Kristiansen, Åse Tønnessen Sæbø, Mai-Britt Mykjåland, Bjørg Svendsen, Liv Holberg, Mai-Britt Mykjåland, Carl-Viggo Berthelsen,
DetaljerFORELØPIG Møteprotokoll
FORELØPIG Møteprotokoll Styre Møtested Sørlandet sykehus HF Dato 12. april 2018 Scandic Bystranda Kristiansand Tidspunkt Kl. 08.30 14.00 Til stede Camilla Dunsæd Styreleder Kjell Pedersen-Rise Nestleder
DetaljerVirksomhetsrapport August 2017
Virksomhetsrapport August 2017 Styresak 068-2017 Fagdirektør Per Engstrand 15.09.2017 Innhold 1. Oppsummering 2. Kvalitet og pasientbehandling 3. Aktivitet 4. Bemanning 5. Økonomi/finans 6. Vedlegg oversikt
DetaljerSaksframlegg. Sørlandet sykehus HF. Sørlandet sykehus HF. Protokoll fra forrige styremøte legges fram for godkjenning.
Arkivsak Dato 15.05.2012 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 24.05.2012 Sak nr 051-2012 Sakstype Beslutningssak Sakstittel Godkjenning av protokoll fra styremøte
DetaljerGodkjenning av protokoll fra styremøte 22. juni 2011
Saksframstilling Arkivsak Dato 22.08.2011 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Godkjenning av protokoll fra styremøte 22. juni 2011 Sak nr. Styre Møtedato 076-2011 Styret for Sørlandet sykehus HF 01.09.2011
DetaljerStrategiplan for SSHF 2015-2017
Strategiplan for SSHF 2015-2017 er Per Engstrand, fagdirektør OSS, 27. mai 2015 Fra plan til handling Planhierarki: Utviklingsplan Strategiplan er Andre planer Følges opp i: Virksomhetsplaner (foretakets/klinikkenes)
DetaljerSaksframlegg. Sørlandet sykehus HF. Årsplan 2015 ble vedtatt av styret Årsplan 2016 ble vedtatt av styret
Arkivsak 021-2 Dato 21.01.2016 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 28.01.2016 Sak nr 012-2015 Sakstype Orientering Sakstittel Årsplan for styret 2015 og 2016
DetaljerTrombektomi SSHF. Drøftingsmøte Fagdirektør Per Engstrand
Trombektomi SSHF Drøftingsmøte 25.06.2018 Fagdirektør Per Engstrand Trombektomi etableres ved SSHF en gladmelding 14.06.2018 besluttet styret i HSØ at Sørlandet sykehus HF etablerer et tilbud om mekanisk
DetaljerÅrsplan for styret 2012 og status for oppfølging av vedtak
STYREMØTE 27. februar 2012 Side 1 av 7 Sakstype: Orienteringssak Saksnr. arkiv: 03/618 Årsplan for styret 2012 og status for oppfølging av vedtak Forslag til vedtak: Styret tar årsplan for styret 2012
DetaljerFORELØPIG Møteprotokoll
FORELØPIG Møteprotokoll Styre Møtested Sørlandet sykehus HF Dato 19. oktober 2017 Tidspunkt Kl. 09.00 15.00 Sørlandet sykehus Kristiansand, undervisningssenteret Til stede Camilla Dunsæd Styreleder Kjell
DetaljerFORELØPIG Møteprotokoll
FORELØPIG Møteprotokoll Styre Møtested Sørlandet sykehus HF Dato 21. juni 2017 Tidspunkt Kl. 09.00 15.00 Sørlandet sykehus Kristiansand, undervisningssenteret Til stede Camilla Dunsæd Styreleder Kjell
DetaljerSAK NR REFERAT FRA MØTE I BRUKERUTVALGET FOR SYKEHUSET INNLANDET HF 10. JANUAR 2018 VEDTAK:
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 30.01.18 SAK NR 002 2018 REFERAT FRA MØTE I BRUKERUTVALGET FOR SYKEHUSET INNLANDET HF 10. JANUAR 2018 Forslag til VEDTAK: Styret tar referat fra møtet i Brukerutvalget
DetaljerFORELØPIG Møteprotokoll
FORELØPIG Møteprotokoll Styre Møtested Sørlandet sykehus HF Dato 18. mai 2017 Tidspunkt Kl. 09.00 15.30 Sørlandet sykehus Kristiansand, undervisningssenteret Til stede Camilla Dunsæd Styreleder Kjell Pedersen-Rise
DetaljerKvalitetsforbedringsarbeid innen samhandling på Agder
Kvalitetsforbedringsarbeid innen samhandling på Agder Samhandlingssjef Kjetil Juva RS Lister 9. desember 2016 Bakgrunn & prosess Vedtatte hovedområder for samhandling i RS KnS inkluderer «Kvalitet avvik/oversikt
DetaljerFORELØPIG PROTOKOLL FRA STYREMØTE 24. NOVEMBER 2010
FORELØPIG PROTOKOLL FRA STYREMØTE 24. NOVEMBER 2010 Til stede Meldt forfall Fra brukerutvalget Fra administrasjonen Peder Olsen, styreleder May Britt Lunde, nestleder (Ap) Jan Oddvar Skisland, styremedlem
DetaljerRisikovurderinger for SSHF 2. tertial 2014
Konsekvens Risikovurderinger for SSHF 2. tertial 2014 Sannsynlighet 1 2 3 4 5 5 4 3. Pasientadm. arbeid 5. Kreftbehandling 16. Planlagt kirurgi 7. Kultur for helhet 12. Støttefunksjoner 14. Driftsøkonomi
DetaljerSaker som ble behandlet
Saker som ble behandlet 023-2013 Godkjenning av protokoll fra styremøtet 28. februar 2013 Protokoll fra forrige møte ble lagt fram til godkjenning. 1. Protokoll fra styremøte 28. februar 2013 godkjennes.
DetaljerSaksframlegg. Sørlandet sykehus HF. Styre
Arkivsak Dato 19.02.2015 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 26.02.2015 Sak nr 014-2015 Sakstype Beslutningssak Sakstittel Godkjenning av protokoll fra styremøte
DetaljerÅrsmelding. Ungdomsrådet Sørlandet sykehus HF 2016
Årsmelding Ungdomsrådet Sørlandet sykehus HF 2016 1 Årsmelding for Ungdomsrådet ved Sørlandet sykehus HF 2016 Oppgaver: Ungdomsrådet skal bidra til å sikre god brukermedvirkning for ungdom ved Sørlandet
DetaljerImplementering av endret organisasjonsmodell SSHF
Implementering av endret organisasjonsmodell SSHF 1.1.2016 Prosess og fremdriftsplan pr.28.01.16 SSHF Org.dir Nina Føreland Torsdag 28.1.16 Ny klinikkstruktur Administrerende direktør Fagavdelingen Økonomiavdelingen
DetaljerFORELØPIG Møteprotokoll
FORELØPIG Møteprotokoll Styre Møtested Sørlandet sykehus HF Dato 16. november 2017 Tidspunkt Kl. 09.00 15.00 Sørlandet sykehus Kristiansand, undervisningssenteret Til stede Camilla Dunsæd Styreleder t.o.m.
DetaljerFristbrudd orientering om status
Saksframstilling Arkivsak Saksbehandler Else Kristin Reitan/Anne Grethe Vhile/Anne Wenche Emblem Fristbrudd orientering om status Sak nr. Styre Møtedato 09/10 Styret for Sørlandet sykehus HF 24.2.2010
DetaljerRAPPORT Fra Til SunHF, januar 2014
RAPPORT Fra Til SunHF, januar 2014 Innledning Pasientsikkerhetskampanjen I trygge hender har vært en treårig kampanje som skal redusere pasientskader og forbedre pasientsikkerheten i Norge. I trygge hender
DetaljerImplementering av handlingsplanen ved SSHF
Implementering av handlingsplanen ved SSHF Kreftbehandling var ett av fem satsingsområder for Sørlandet sykehus i strategiplanperioden 2012 2014, og videreføres om strategisk satsingsområde også i gjeldende
DetaljerStatus for handlingsplaner til Strategiplan
Status for handlingsplaner til Strategiplan 2015-2017 Styret Sak nr 052-2016 Per Engstrand, Fagdirektør 15.06.2016 Status Prosess og metode ny mal Gjennomgang eksempler på handlingsplan Planprosesser SSHF
DetaljerDiagnostisk pakkeforløp - pakkeforløp for pasienter med uspesifikke symptomer på alvorlig sykdom som kan være kreft
Diagnostisk pakkeforløp - pakkeforløp for pasienter med uspesifikke symptomer på alvorlig sykdom som kan være kreft Plan for implementering ved SSHF Vedtatt i styringsgruppen 15.06.15 15.06.2015 Sørlandet
DetaljerArbeidsgruppe Virksomhetsmessig utvikling. Sak nr Sak/vedtak Ansvar
Utviklingsplan SSHF 2030 Referat Til stede Meldt forfall Sølvi Noraas Alexander Høie Vegard Øksendal Haaland Andreas Nygaard Marcus Gûrgen Annette Solinski Wenche D. Bergh Ole I. Høie Alf Ole Tysland Geir
DetaljerProtokoll - Brukerutvalget Foreløpig
Protokoll - Brukerutvalget 14.06.16 - Foreløpig _ Tilstede: Forfall: Fra SSHF: Kopi til: Sak 33/16 Haakon Steen - leder Elin Lien - nestleder Tom-Atle Steffensen Ingvard Østerhus Elisabeth Stenberg Jørgen
DetaljerArbeid med ansvarsovertakelse for tilbud til barn og voksne utsatt for seksuelle overgrep fra 2016
Arbeid med ansvarsovertakelse for tilbud til barn og voksne utsatt for seksuelle overgrep fra 2016 status så langt Per Engstrand, fagdirektør RSU Setesdal, 26. mai/ OSS, 27. mai 2015 Bakgrunn Helseforetaket
DetaljerVirksomhetsrapport oktober 2016
Virksomhetsrapport oktober Styresak 085- Fagdirektør Per Engstrand Økonomidirektør Per B. Qvarnstrøm 18.11. Innhold 1. Oppsummering 2. Kvalitet og pasientbehandling 3. Aktivitet 4. Bemanning 5. Økonomi/finans
DetaljerHelsenettverket i Lister.
Helsenettverket i Lister. Referat fra møte på SSHF/Flekkefjord 03.06.2010. Møtested SSHF Flekkefjord Møterom: Auditoriet Ansvar for oppfølgning Møtetidspunkt Torsdag 03.06.2010. kl. 09.00 14.30 Tilstede
DetaljerAntibiotikabruk i Helse Nord
Gjennomført internrevisjon om Antibiotikabruk i Helse Nord Fagrådet infeksjon, smittevern og mikrobiologi 22. mai 2018 Internrevisor Hege Knoph Antonsen, Helse Nord RHF Revisjonens formål Bekrefte at foretakene
DetaljerFORELØPIG Møteprotokoll
FORELØPIG Møteprotokoll Styre Møtested Sørlandet sykehus HF Dato 14. desember 2017 Tidspunkt Kl. 09.30 15.00 Sørlandet sykehus Kristiansand, undervisningssenteret Til stede Camilla Dunsæd Styreleder Kjell
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 1. tertial 2017
Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF 1. tertial 2017 Status for i 2014 som ikke er lukket (Oppdatert 28.04.2017) Tilsynsmyndighet Lovområde for Kommunalt brannvesen Ref. 15/07783 Brann- og eksplosjonsvernloven
DetaljerPROTOKOLL FRA STYREMØTE I SYKEHUSET TELEMARK HF
PROTOKOLL FRA STYREMØTE I SYKEHUSET TELEMARK HF Tid: Onsdag 7. februar 2018 kl. 09.30 15.30 Sted: Direktørens møterom, Skien Tilstede: Per Anders Oksum styreleder Marit Kasin nestleder Folke Sundelin Kari
DetaljerVedlegg 1 tidligere vedtak i saken. Styrevedtak i Vestre Viken: Styrets vedtak 25. august 2010, sak 97/10:
Vedlegg 1 tidligere vedtak i saken Styrevedtak i Vestre Viken: Styrets vedtak 25. august 2010, sak 97/10: Styret for Vestre Viken HF tar den fremlagte endelige rapporten fra Konsernrevisjonen i Helse Sør-
DetaljerVirksomhetsrapport Januar 2017
Virksomhetsrapport Januar 2017 Styresak 015-2017 Fagdirektør Per Engstrand Økonomidirektør Per B. Qvarnstrøm 23.02.2017 Innhold 1. Oppsummering 2. Kvalitet og pasientbehandling 3. Aktivitet 4. Bemanning
DetaljerSaksframlegg. Sørlandet sykehus HF. Implementering av ny klinikkstruktur i Sørlandet sykehus. 1. Styret tar saken til orientering
Arkivsak Dato 14.12.2015 Saksbehandler Nina Føreland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 17.12.2015 Sak nr 104-2015 Sakstype Orienteringssak Sakstittel Implementering av ny klinikkstruktur
DetaljerKonsernrevisjonsrapport 2/2015 Intern styring og kontroll som en del av virksomhetsstyringen
Konsernrevisjonsrapport 2/2015 Intern styring og kontroll som en del av virksomhetsstyringen Styremøte 15. oktober 2015 Informasjon Konsernrevisjonen leverte sin endelige rapport 17. februar etter revisjonen
DetaljerSykehuset Innlandet HF Styremøte SAK NR PLAN FOR INTERNE REVISJONER Forslag til VEDTAK:
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 11.02.16 SAK NR 003-2016 PLAN FOR INTERNE REVISJONER 2016 Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar plan for interne revisjoner 2016 til etterretning. 2. Revisjoner på foretaksnivå
DetaljerHandlingsplan kvalitet- og pasientsikkerhet Vestre Viken - status pr. mars 2013
Handlingsplan kvalitet- og pasientsikkerhet Vestre Viken - status pr. mars 2013 Målområder Ikke startet 1. Virkningsfulle tjenester Skal starte senere enn opprinnelig planlagt 2. Trygge og sikre tjenester
DetaljerSaksframlegg. Sørlandet sykehus HF
Arkivsak 021-2 Dato 29.10.2014 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 06.11.2014 Sak nr 091-2014 Sakstype Orientering Sakstittel Årsplan for styret 2014 - status
DetaljerHar vi de samme målene?
Har vi de samme målene? Arendalsuken 18.aug 2015 Adm dir Jan Roger Olsen Fagdir Per Engstrand 18.Aug 2015 2 Målet er at hver pasient på hele Agder skal ha et kvalitetsmessig likt og godt tilbud. 3 SSHF
DetaljerFra administrasjonen: Adm. direktør Just Ebbesen og administrasjonssjef Vigdis Velgaard (referent)
Protokoll fra styremøte i Sykehuset Østfold HF Tid: Mandag 31.10.2011 Sted: Sykehuset Østfold Sarpsborg Tilstede: Peder Olsen Olav Mugaas Petter Brelin Ambjørn Bjørnson Siv H Jacobsen Hans Jakobsen Gretha
DetaljerAvvik nyfødt/fødeveiledere Oppfølging etter fylkesmannens tilsyn
REFERAT Forslag Til stede: Åse Tønnessen Sæbø, Tom-Atle Steffensen, Elisabeth Stenberg, Lise Kristiansen, Narve Somdal, Nina Roland, Jørgen Løvdal, Ragnhild Thomassen, Elin Reiersølmoen Fra SSHF: Org.
DetaljerSak nr Sak/vedtak Ansvar. Drøfting i saken er gjengitt under og vurderes i det videre arbeidet med strategiplanen:
Fagavdelingen Fagdirektør Referat Til stede Jan Roger Olsen, adm.dir. (leder) Geir Bøhler, klinikksjef kirurgisk klinikk Gun-Elise Gustafsson, klinikksjef medisinsk serviceklinikk Oddvar Sæther, klinikksjef
DetaljerSaksframlegg. Sørlandet sykehus HF. Sørlandet sykehus HF. Deltid. Arbeidet med reduksjon av deltid presenteres i saken.
Arkivsak Dato 15.02.2012 Saksbehandler Nina Føreland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 23.02.2012 Sak nr 022-2012 Sakstype Orienteringssak Sakstittel Deltid Ingress Arbeidet med reduksjon
DetaljerVirksomhetsrapport September 2017
Virksomhetsrapport September 2017 Styresak 080-2017 Fagdirektør Per Engstrand Økonomidirektør Per B. Qvarnstrøm 19.10.2017 Innhold 1. Oppsummering 2. Kvalitet og pasientbehandling 3. Aktivitet 4. Bemanning
DetaljerHåndtering av fristbrudd og kapasitetsplanlegging i SSHF.
Side: 1 / 5 Håndtering av fristbrudd og kapasitetsplanlegging i SSHF. ENDRINGSLOGG: Versjon Dato Endring Endring utført av Godkjent av REFERANSER TIL ANDRE DOKUMENTER (VEDLEGG): Nr. Dokumentnavn Obl. Ja
DetaljerStatus strategiplan SSHF Etter intern høring Styremøtet Sørlandet Sykehus, SSHF Per Engstrand
Status strategiplan SSHF 2012-2014 Etter intern høring Styremøtet 31.03.11 Sørlandet Sykehus, SSHF Per Engstrand Strategiplan i SSHF Premisser i prosessen Kvalitet og pasientsikkerhet Likeverdig tjenestetilbud
DetaljerVirksomhetsrapport november 2016
Virksomhetsrapport november 2016 Styresak 096-2016 - Fagdirektør Per Engstrand 15.12.2016 Innhold 1. Oppsummering 2. Kvalitet og pasientbehandling 3. Aktivitet 4. Bemanning 5. Økonomi/finans 6. Vedlegg
DetaljerMistillit til Administrerende Direktør ved SSHF
Til Styret Sørlandet Sykehus HF Arendal/Flekkefjord, 29. juni 2017 v/ Styreleder Camilla Dunsæd Postboks 416 4604 Kristiansand Mistillit til Administrerende Direktør ved SSHF Tillitsvalgte ved SSF og SSA
DetaljerStyresak Antibiotikaforbruk i Nordlandssykehuset HF
Direktøren Styresak 071-2019 Antibiotikaforbruk i Nordlandssykehuset HF Saksbehandler: Tonje E. Hansen Dato dok: 07.08.2019 Møtedato: 29.08.2019 Vår ref: 2019/5956 Vedlegg (t): Innstilling til vedtak:
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 2. tertial 2017
Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF 2. tertial 2017 Status for i 2014 som ikke er lukket (Oppdatert 28.04.2017) Vedlegg sak 069-2017 Tilsynsmyndighet Lovområde for Kommunalt brannvesen Ref. 15/07783
Detaljer- oppfølging av revisjonsrapport 5/2013
Vedlegg styresak 099-2013 Handlingsplan - styring og kontroll av pasientadministrative rutiner ved SSHF - oppfølging av revisjonsrapport 5/2013 Sørlandet sykehus HF Versjon 1.0 oppdatert pr. 23.10.13 INNHOLD
DetaljerVirksomhetsrapport 2016
Virksomhetsrapport 2016 Styresak 007-2017 Fagdirektør Per Engstrand 26.01.2017 Innhold 1. Oppsummering 2. Kvalitet og pasientbehandling 3. Aktivitet 4. Bemanning 5. Økonomi/finans 6. Vedlegg oversikt pr
DetaljerForankring av systematisk kvalitets- og pasientsikkerhetsarbeid
Forankring av systematisk kvalitets- og pasientsikkerhetsarbeid Forankring av kvalitets- og pasientsikkerhetsarbeide ble beskrevet innført ved SunHF i forbindelse med endring i lov om spesialisthelsetjenesten
DetaljerTiltaksplan etter Ledelsens gjennomgåelse 3. tertial 2010
Tiltaksplan etter Ledelsens gjennomgåelse 3. tertial 2010 Risikoområder Status Trend Korrigerende tiltak Ansvarlig Evaluering Likviditet Den likvide situasjonen har igjennom 2010 vært meget anstrengt og
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 3. tertial 2017
Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF 3. tertial 2017 Status for i 2014 som ikke er lukket (Oppdatert 18.12.2017) Tilsynsmyndighet Lovområde for Kommunalt brannvesen Ref. 15/07783 Brann- og eksplosjonsvernloven
DetaljerProtokoll fra styremøte i Sykehuset Innlandet HF
Protokoll fra styremøte i Sykehuset Innlandet HF Tid: 1. juni 2018 kl. 0800-1500 Sted: Sykehuset Innlandet, Brumunddal Fra styret: Styreleder Anne Enger, Kaija Eide Drønen, Maren Kyllingstad, Kjell-Petter
DetaljerOppfølging av foretaksprotokollen 3.mai 2017
Oppfølging av foretaksprotokollen 3.mai 2017 Styremøte Per Engstrand /Nina Føreland Flekkefjord fredag 15.september 2017 Foretaksprotokollen 3.5.17 Innledning med dagens akuttfunksjoner innarbeides i U2035
DetaljerSYKEHUSET TELEMARK HF
SYKEHUSET TELEMARK HF PROTOKOLL FRA BRUKERUTVALGET 7. DESEMBER 2012 Sted: Sykehuset Telemark i Porsgrunn Tilstede: Birgit Lia, leder Knut Bjaaland, nestleder Karin S. Karlsen Arne Borgersen Ingrid Venanger
DetaljerRapportering av avvik etter tilsyn i Sørlandet sykehus HF 1. tertial 2018
Rapportering av etter i Sørlandet sykehus HF 1. tertial 2018 Status for i 2014 som ikke er lukket (Oppdatert 11.05.2018) Kommunalt brannvesen Ref. 15/07783 Brann- og eksplosjonsvernloven SSA 19.12.2014
DetaljerStatus og oppfølging av styrevedtak t.o.m
Status og oppfølging av styrevedtak t.o.m. 30.09.2011 Saksnr. som inneholder: Godkjenning av møteprotokoll, administrerende direktørs orientering og orienteringssaker er utelatt. Saksnr. Sakstittel Vedtak
DetaljerProsjekt Nybygg psykisk helse SSK - Sørlandet sykehus HF
Prosjekt 14-17 Nybygg psykisk helse SSK - Sørlandet sykehus HF Sted: Kristiansand Møtetidspunkt: 20.05.2016 kl. 12:00 14:00 Styringsgruppe: Observatører: Sekretariat: Inviterte: Jan Roger Olsen (Adm.dir)
Detaljer