KOSTRA/KHOR: Statistikk og kvalitetsindikatorer. Kristine Hartvedt, Helsedirektoratet

Transkript

1 KOSTRA/KHOR: Statistikk og kvalitetsindikatorer Kristine Hartvedt, Helsedirektoratet 15. april 2015

2 Hvorfor trenger vi oversikt og statistikk? Oversikt over barn og unges helse Dokumentere behov Gi oss informasjon om vi klarer å oppfylle de målsetningene vi har Kan avdekke behov for økte ressurser Brukes resursene på riktig måte?

3 KOSTRA (Kommune-Stat-Rapportering) Styringsinformasjon om kommunal virksomhet Årlig elektronisk innrapportering fra kommune til Statistisk sentralbyrå (SSB) Gir en samlet oversikt over den kommunale helse- og omsorgstjenesten Hver kommune kan ta ut sine tall

4 Kvalitetsindikator Helsedirektoratet har følgende definisjon for kvalitetsindikatorer "En kvalitetsindikator er et indirekte mål, en pekepinn, på kvalitet og sier noe om kvaliteten på det området som måles."

5 KOSTRA tall for helsestasjons- og skolehelsetjenesten Nyfødte med hjemmebesøk % 2012 / % / 81% %

6 KOSTRA tall for helsestasjons- og skolehelsetjenesten Spedbarn med fullført helseundersøkelse innen 8.leveuke % 2012 / % / 98% %

7 KOSTRA tall for helsestasjons- og skolehelsetjenesten Barn med fullført helseundersøkelse ved 2-3 års alder % 2012 / % / 95% %

8 KOSTRA tall for helsestasjons- og skolehelsetjenesten Barn med fullført helseundersøkelse ved 4 års alder % 2012 / % / 93% %

9 KOSTRA tall for helsestasjons- og skolehelsetjenesten Barn med fullført helseundersøkelse i 1.trinn i grunnskolen % 2012 / % / 91% %

10 SSB/ KOSTRA Skille mellom helsestasjon og skolehelsetjeneste årsverk Pr. i dag ingen oversikt i Norge Stor etterspørsel om situasjonen fra politisk hold Hvordan prioriterer kommunen de økte ressursene til helsestasjonen og skolehelsetjenesten?

11 KHOR: Nytt kommunalt helse- og omsorgsregister I dag: For dårlig kunnskapsgrunnlag om aktivitet og kvalitet i disse tjenestene Mål: Utvikle et samlet helseregister for de kommunale helse- og omsorgstjenestene

12 Mer kunnskap om helsestasjons- og skolehelsetjenesten Styrkede helsetjenester til barn og unge gjennom en satsing på helsestasjons- og skolehelsetjenesten krever: - Kunnskap om dagens helsetilstand - Mulighet til å identifisere områder for tiltak - Mulighet til å vurdere effekten av tiltakene I dag henter vi ut: - vaksinasjon fra SYSVAK - administrative data i KOSTRA - opplysninger i forbindelse med spesielle helseundersøkelser Mye registreres i pasientjournalene, men lite hentes ut av systemene

13 Anbefalinger fra arbeidsgruppe Nasjonal elektronisk innrapportering av personentydige data f.eks høyde og vekt Utredning om ny lovhjemmel for å innhente personentydige data til KHOR Videreutvikles som del av KHOR Trinnvis utvikling Samsvar med ny nasjonal faglig retningslinje for helsestasjonsog skolehelsetjenesten- likhet i rapportering Basert på utrekk fra EPJ

14 KHOR - programorganisering HOD Programeier KHOR Programstyre: - Helsedir, FHI og KS KHOR programledelse Referansegruppe/er Hjemmel Etablere hjemmelsgrunnlag Målbilde KHOR modeller for prosesser og informasjon styring og forvaltning Anvendelse av dagens data sykdomsforekomster og risikofaktorer for tjenesten, dsv styring lokalt og nasjonalt Eksisterende og nye data fra tjenesteområdene -kartlegge -publisering/ tilbakemelding Delprosjekter: 1. Helsestasjons- og skolehelsetjenesten 2. Allmennlegetjeneste og legevakt 3. Pleie- og omsorgstjenesten 4. Tannhelsetjenesten 5. Fengselshelsetjeneste 6. (Øyeblikkelig hjelp) Implementering Teknisk pilot/ fasedelt implementering: Fase 1 Fase 2 Fase Forvaltning Drift Vedlikehold 14

15 Prosjekter Prosjekt Leveranse Prosjekt 1 : KHOR hjemmel Prosjekt 2 : Samhandling med andre Bistand til HOD om høringsnotat om lovhjemmel konsesjon for kobling av eksisterende data Avhengigheter mot andre, større pågående og planlagte prosesser i og utenfor Helsedirektoratet Prosjekt 3 : Anvendelse av data som innrapporteres i dag Dokumentere nytten og kvalitet av data, som beslutningsgrunnlag for KHOR som register: 2 delprosjekter: Analyse av kvalitet knyttet til sykdomsforekomster og risikofaktorer Analyser / sammenstilling til anvendelse for tjenesten, dvs styring lokalt og nasjonalt Prosjekt 4 : Eksisterende og nye data fra tjenesteområdene Prosjekt 5 : Implementering Anbefaling om hvilke eksisterende og nye data fra tjenesteområdene som bør inngå i KHOR, med beskrivelse av hvordan data skal tilrettelegges. Flere delprosjekter som: Allmennlegetjenesten Helsestasjon- og skolehelsetjenesten Pleie- og omsorgstjenesten Tannhelsetjenesten Pilot (Proof og concept) av målbildet, etterfulgt av fasedelt leveranse av KHOR registerløsning over de neste årene. Prosjekt 6 : Forvaltning Anbefaling av strategi for drift og forvaltning av et KHOR register

16 Delprosjektet helsestasjon eksisterende og nye data Foreløpig innhold i delprosjektet om helsestasjon kartlegge eksisterende data og vurdere behov for nye data beskrive nytte og anvendelse av data vurdere innholdet i dagens EPJ systemer vurdere behov for tilrettelegging for rapportering til KOHR Innspill til dette arbeidet kan være hva har vi av data i KOSTRA Behov for nye data i KHOR

17 Hvordan måle kvalitet i tjenesten? Nye nasjonale faglige retningslinjer Hva gjøres aktivitet i tråd med retningslinjene Tilgjengelighet Veiing/ måling Hva får vi ikke gjort? Hva avdekkes? Hvor mange barnevernmeldinger Tverrfaglig samarbeid Undervisning

18 Data fra KOSTRA/SSB per i dag Hvilke opplysninger: Ressursdata (regnskap) Funksjon 232 Forebygging, helsestasjons- og skolehelsetjeneste Personelldata hentet fra register Brukerdata hentet fra skjema (nevner fra register) Tjenestedata hentet fra skjema (kombinert med Blant annet: - Brutto driftsutgifter - Lønnsutgifter Årsverk i helsestasjon- og skolehelsetjenesten (totalt og per innbygger) - Samlet - Jordmødre - Helsesøster - Andre sykepleiere - Årsverk uten fagutdanning - Leger - Fysioterapeuter - Andel nyfødte med hjemmebesøk innen to uker etter hjemkomst - Andel spebarn som har fullført helseundersøkelse innen utg. av 8. leveuke - Andel barn som har fullført helseundersøkelse ved 2-3 årsalder - Andel barn som har fullført helseundersøkelse ved 4-årsalder - Andel barn som har fullført helseundersøkelse ved utgangen av 1. skoletrinn - Åpningstimer ved helsestasjon for ungdom. Sum timer per uke. - Åpningstimer ved helsestasjon for ungdom per innbyggere

19 Data fra KOSTRA/SSB som kan erstattes av data fra KHOR* - Andel nyfødte med hjemmebesøk innen to uker etter hjemkomst - Andel spebarn som har fullført helseundersøkelse innen utg. av 8. leveuke - Andel barn som har fullført helseundersøkelse ved 2-3 årsalder - Andel barn som har fullført helseundersøkelse ved 4-årsalder - Andel barn som har fullført helseundersøkelse ved utgangen av 1. skoletrinn

20 Hva kan et nytt helseregister gi for helsestasjons- og skolehelsetjenesten? Måle kvaliteten på tjenestene Vite om retningslinjer og anbefalinger følges Data som kommunene kan bruke i lokalt kvalitetsforbedringsarbeid Følge brukerne (helhetlig pasientforløp fra sykehus, fastlege og til /fra de kommunale tjenestene) Redusere kommunenes rapporteringsbyrde Gjennomgang av databehovet i tjenestene med tanke på utvikling og endring Data til forskning

21 Målet er: Mer kunnskap til beste for barn og unge

22 Vi trenger ikke være dårlige for å bli bedre! Takk for meg