Samordningsprosjektet

Transkript

1 Samordningsprosjektet Arbeidsgruppe - tverrfaglig Samarbeid jordmor/lege/helsesøster Åpen helsestasjon felles, tverrfaglig veiledningstjeneste for gravide og foreldre Felles kartleggingsopplæring for barnevern/helsestasjon Småtrølltreff og trilletur kultur/helsestasjon Småtrøllkafe - et samarbeid med frivillige

2 Samordning av tjenester for barn og unge i Vestre Toten Bakgrunn opplevde erfaringer statlige føringer/satsninger -bla Modellkommunesatsningen

3 Hovedmål Legge tilrette for en bedre samordning av tjenestene for barn og unge. Hensikten med en bedre samordning er tidlig intervensjon, dvs at problemer hos gravide, barn og småbarnsfamilier samt ungdom blir avdekket på et tidlig tidspunkt slik at riktige, sammenhengende tiltakskjeder vil kunne bli satt inn. Dette betyr å styrke tverrfaglig kommunalt samarbeide innen tidlig innsats.

4 Delmål 1 Etablere felles plattform for tjenestene, bla ved hjelp av felles kompetanseheving, avklaring av roller, felles begrepsforståelse med mer.

5 Delmål 2 Utarbeide gode arbeidsprosesser for gravide og barn 0-6 år med spesiell fokus på barn av psykisk syke og rusmisbrukende foreldre, samt voldsutsatte. Dette betyr å: kartlegge eksisterende tiltak etablere rutiner for samarbeid ta i bruk nødvendig kartleggingsverktøy utarbeide langsiktige, sammenhengende tiltakskjeder foreslå nye tiltak om eksisterende tiltak ikke er tilstrekkelige

6 Organisasjonskart for samordningsprosjektet Styringsgruppe Ressursgruppe Prosjektgruppe Gravide/ 0-6 år Prosjektgruppe 6-20 (23) år Arbeidsgruppe Delmål 1 og 2 Trygghet og trivsel i småbarnsfamilien

7 Styringsgruppa Prosjektansvarlig (PA): Rådmann Prosjektleder (PL):Barnehagesjef Politiker-/brukerrepresentant Helsesjef Grunnskolesjef Omsorgssjef NAV leder Kommuneoverlege HTV Fellesorgansasjonen (FO)

8 Ressursgruppe Voksne for Barn FFO (fokus barn) Rektor barneskole Styrer barnehage Øverby kompetansesenter Sykehuset Innlandet, avd BUP Gjøvik Sykehuset Innlandet avd Reinsvoll, Barnerepresentant BUFetat, fagteam Gjøvik Bufetat region øst, koordinator Modellkommunesatsningen Leder helsesøstergruppa i Oppland Høgskolen i Lillehammer

9 Prosjektgruppe PL barnehagesjef Ledende helsesøster Leder barnevern Leder PPT Avd.leder NAV Helsesøster (lede arbeidsgruppa)

10 Arbeidsgruppe Repr fra helsesøstertjenesten (leder gruppa) Repr. fra barnevern Repr fra PPt Repr fra barnehage Repr fra NAV Repr fra voksenpsykiatri Repr fra voksenopplæringen Repr. fra fastlegene Jordmor

11 Mandat for arbeidsgruppa Utarbeide rutiner som sikrer tidlig intervensjon for målgruppen gravide og utsatte barn 0-6 år Spesielt fokus på barn av psykisk syke og rusmisbrukende foreldre, samt voldsutsatte barn

12 Arbeidsgruppe Tverrfaglig sammensatt fordi vi ønsker: Alle faggruppers erfaring og kompetanse At det blir aktivitet også innenfor de forskjellige tjenesteområdene

13 Skal jobbe med : Åpen helsestasjon Kartlegge rutiner, samarbeid og 1.linje - tiltak Utarbeide nye rutiner Kartlegge 2.linje- tiltak Utarbeide en oversikt over 2.linje - tiltak Muligheter for evt nye tiltak Vurdere behov for kartleggingsverktøy og implementering av disse

14 Case Nav har en gravid som det er en bekymring rundt De innhenter samtykke for å samarbeide med navngitte andre De kontakter helsestasjon og jordmor Helsestasjonen etablerer en ansv.gr. lege, voksenpsykiatri, jordmor, nav og helsesøster Her kartlegges den gravides hjelpebehov og rutiner Ansv.gr hver mnd Tiltak: Økonomi, veiledning egen helse, morsrollen etc. Oppfølging med praktisk tilrettelegging, -dgl 1times besøk av miljøtjenesten i sam.arb med h.søs i psyk.helsevern

15 Samarbeidet rundt den gravide Utfordringer: Fremdriftsplan Motivere - Det gyldne øyeblikk for intervenering Kommunikasjon stille de vanskelige spørsmålene Samtykke Nytte hverandres kompetanse Helhetlig hjelp Helsesøster inne på jordmorkonsultasjon 5 min -en del av Trygghet og trivsel på helsestasjonen Kartleggingsverktøy

16 Helsesøsters konsultasjonsmal i jordmor/helsesøsterkonsultasjonen med den gravide 5min: Informasjon om prosjektet: Åpen h.st og jordmor-/helsesøster - samarbeid. Vårt mål: Forbedring av helsestasjonstilbudet rundt overgangen gravid til nyfødt. Informasjon om helsestasjonstilbudet. Spesielt. erfaring med bruk av helsestasjonen fra før? hjemmebesøk til førstegangsfødende. helsesøster i psykisk helsevern som kan benyttes hvis man møter utfordringer med seg selv eller med partner i psykisk vanske eller lidelse. tar opp hvor viktig det er å åpne opp og finne løsninger rundt denne problematikken for at barnet skal få et trygt omsorgsmiljø.

17 FORTS: HELSESØSTERS KONSULTASJONSMAL: Helsesøster nevner kort eks på områder det jobbes mye med Samspill og hva som virker inn på dette: Utfordringer hos barnet ( Kolikk,uro, etc) eller foreldrene ( rus, psykisk sykdom, alene om omsorg etc) Amming Stell Motorikk Viktig å ta kontakt med helsestasjonen når det er noen småting man lurer på. Dette for å få lufte og få tilbakemeldinger på de løsninger man selv går god for. Det finnes mange veier. Helsesøster og jordmor avslutter med barnets behov for trygghet Hvordan man som foreldre ser og møter behovene til barnet Barn er forskjellige! Noen barn gråter mye, andre er stille og forsiktige, noen har vondt i maven, etc--- da kan det hende man bruker mer tid som foreldre for å bli kjent med sitt barn. Styrke foreldrenes egne konstruktive tanker.

18 Planlegging og markedsføring av prosjektet: Trygghet og trivsel i småbarnsfamilien En presentasjon av prosjektet ut til alle tjenestene ble gjennomført våren 2010 Forankring i tjenestene Motivering av alle arbeidstakere Opplæring 3 forskjellige samlinger

19 Trygghet og trivsel i småbarnsfamilien JORDMOR Tiltak rundt den gravide. Samarbeid kommunal jordmor / fastlege Samarbeid mellom jordmor og helsesøster, barnevern, NAV og psykisk helse for voksne Samarbeid jordmor / lege mot føden Samarbeidet går på: Rutiner rundt konsultasjonene for å fange opp psykisk sårbarhet, rus og vold. (Ha disse temaene på dagsorden gjennom samtalen og bruk av kartleggingsverktøy.) Lage gode rutiner/handlingsplaner mellom samarbeidspartene

20 Samfunnsnytte Forebygging Samhandlingsreformen Samfunnsøkonomi

21 ÅPEN HELSESTASJON Trygghet og trivsel for småbarnsfamilien På Sagatunet Møteplass for gravide og foreldre Hver tirsdag kl Kl : Informasjon på venterommet - se temaliste Drop in Kl : Åpen dør inn til: helsesøster barnevern nav voksenpsykiatri for spørsmål foreldre har ingen for store, ingen for små

22 Åpen helsestasjon en del av Trygghet og trivsel i småbarnsfamilien Målgruppe: Gravide og foreldre med barn 0-6 år Rekruttering: Småkontrollene første 3 mnd styres til tirsdag (14) Foreldre og de gravide får vite om tilbudet via oss ansatte nav, jordmor, lege, barnevern, helsestasjon etc Plakater Brosjyre til alle nyfødte Hovedmål: Skape trygghet og trivsel rundt småbarnsfamilien for å forebygge psykiske lidelser hos barn og unge. Tjenesteområdene blir kjent med hverandre

23 Delmål: Tidlig identifisering av utfordringer - fysiske, psykiske og sosiale den gravide foreldrene barnet Et godt kvalitativt og lett tilgjengelig tilbud Gjøre tjenester i kommunen godt kjent De gravide og foreldrene får en følelse av å bli hørt Foreldrene skal oppleve helhet i tjenesteytingen ( ikke blir sendt fra sted til sted når de skal ha tjenester) Senke terskler og alminneliggjøre Skape nettverk mellom foreldrene Styrke samarbeidet mellom tjenestene

24 Organisering av Åpen helsestasjon Tilbudet for foreldrene 2 timer hver tirsdag fra kl.12 (13)14. ¼time tema 1 time med åpne dører inn til helsesøster, barnevern, psykiatrisk sykepleier, NAV, evt jordmor. Min. 3 stk fra hver tjeneste som er involvert og rullerer. Tjenesteutøvernes oppgave: Ta imot den gravide og foreldres spørsmål og videreformidle timer dit de kan få hjelp Ha oversikt over de tilbud som finnes til spe/småbarnsfamiliene i kommunen Samkjørings- og evalueringstid felles lunsj Holde tema Motivere til nettverksetablering Småtrølltræff

25 Dato ukenummer Ansvarlig tjeneste og person Åpning ansvar Elisabeth Informasjon / tema: Annenhver gang rundt den voksne og annenhver gang rundt barnet NAV - Elin Stønader ved fødsel Fysioterapi - Inger Barnets motoriske utvikling Voksenpsykiatri - Siri Mors psyke i forbindelse med fødsel og spedbarnstid NAV Britt Unni Støtteordninger når barn er syke Helsestasjon Anne Eli Foreldrerollen mht søvnsituasjonen Voksenpsykiatri - Merete Samspill Barnevern - Kristin Foreldrerollen Fysioterapi - Inger Hudstimulering / babymassasje Helsestasjon Gun May Trøst Helsestasjon - Vivi Flyktning NAV - Elin Bolig Barnevern - Annette Tilknytning Fysioterapi - Inger Kvinnekroppen Barnevern - Monica Barnet Uke er stengt Julekaffe - Elisabeth Julen Tradisjoner

26 ÅPEN HELSESTASJON Trygghet og trivsel for småbarnsfamilien Dato: Tjenesteområde: Flere: Hvem gjelder konsultasjonen? Hva er problemstillingen? S a k N r. Gravid Alder Barn Alder Alder på foreldre som henvender seg. Mor Far Fysisk problemstilling Psykisk problemstilling Sosial problemstilling Vanlige sped - og småbarnsspørs mål

27 Barneverntjenesten Felles samordning Organisert sammen med helsestasjonen Barnevernet deltar i Modellkommunen Åpen helsestasjon Satser på felles skolering -Kvello

28 Kartleggingsverktøy Kartlegging av psykisk sykdom, rus og vold. Tweak, Epds og vold samles i et kartleggingsverktøy Enkelt spørreskjema som fylles ut på venterommet før konsultasjonen. Kunnskap om mentalisering som grunnlag for samtalen rundt kartleggingsverktøyet, så vi bruker kartleggingsverktøyet likt inn mot bruker.

29 Småtrølltræff Historikk Idedugnadsmøte Samarbeid kultur, helse og frivilligsentralen Samarbeid med Åpen helsestasjon Lavterskeltilbud Gratis Mål Nettverksbygging Målgruppe Foreldre og barn i alderen 0-3 år

30 Tidsbruk: Ons: Foreldre med barn i alderen 8mnd til 3 år, fra kl ca Tors: Foreldre med barn i alderen 0-8mnd, fra kl ca ukers bolker høst og vår Småtrølltrall Musikk fra livets begynnelse med musikkpedagog Benedikte Narum Jenssen Aktivitet som fremmer godt samspill mellom foreldre og barn Småtrøllkafe Foreldreveileder sin rolle - se til at foreldre får kontakt med hverandre

31 Kafedriften fra de frivillige Småtrøllkafe Organisering Skaffe frivillige til kafeen Planlegging, innkjøp, salg av lunsj Et av mange prosjekt Supplement til det offentlige og de lovpålagte tjenestene Generell informasjon om frivilligsentralen Frivillig

32 Småtrølltrill- etter Foreldreveileder motiverer til tur og blir med ved behov Lea seg motivere for fysisk aktivitet Erfaring og utvikling Kjemperespons økende oppslutning Prosjektets varighet Følger Åpen helsestasjon og Modellkommuneprosjektet 2014 Vægen blir tæll mens vi går

33 Oppsummering Vi er i startfasen Mange kommuner her har lignende erfaringer ulike prosjekter innspill? Når er nok nok? Når har vi tilbudt nok tiltak? Det evige dilemma. Gjøre selvhjulpen, ikke ta over Øke foreldres selvsikkerhet