Tabellen viser bemanning før og etter etablering av 2 observasjonssenger på legevakten. Lør -, søn - og helligdager

Transkript

1 Årsmelding Ringerike Interkommunale Legevakt RINGERIKE INTERKOMMUNALE LEGEVAKT ÅRSMELDING Innledning Ringerike Interkommunale legevakt tilbyr akutte all mennmedisinske tjenester til innbyggere i 7 kommuner: Jevnaker, Modum, Sigdal, Krødsherad, Hole, Flå og Ringerike. Legevakten er lokalisert i lokaler på Ringerike syk ehus. Innbyggertallet er ca Årsmeldingen gjelder driften i. Resyme Legevakten har hatt kontinuerlig og fungerende drif t i. Året har vært preget av utviklingsarbeid og endringer i organisasjonen. Viser til årsregnska pet når det gjelder budsjett. Begivenheter - Drift og oppfølging av nødnett - Mai ble Flå kommune med i legevaktssamarbeidet - 1.juni. Etablering av 2 observasjonssenger på legev akten. Tok over driften av kommunal øyeblikkerlig hjelp senger som tildigere var plasse rt på Ringerike sykehus. - 1.septmeber. Implementering av nytt nasjonalt legev aktsnummer Oppstart av prosess utvikling/bygging av ny legevak t. Legevaktens lokaler er for små. - Alert undervisning Bemanning og åpningstider: Legevaktstelefonen er døgnbetjent med sykepleier. B efolkningen kan ringe samme nummer hele døgnet ved behov for øyeblikkelig hjelp Fra 1.juni. Økningavsykepleie ressurser for å ivareta 2 observasjonsse nger på legevakten. De ukedagene i turnus som før 1.juni var bemanne t med 3 sykepleiere på kveldsvakt ble økt til 4. Mellomvakten kl på helger ble erstattet med 1 dagvakt og en kveldsvakt. I tillegg til oppgitt bemanning settes det inn 1 ek stra nattevakt på helligdager + helgedager i desember på grunna av økt belastning på legevakten. Tabellen viser bemanning før og etter etablering av 2 observasjonssenger på legevakten Hverdager Lør -, søn - og helligdager Hjelpepersonell 1 3/ Leger Hjelpepersnell /3 fra 1.juni

2 ÅrsmeldingRingerikeInterkommunaleLegevakt Enhetslederinterkomunaletjenester: VigdisB. Jægersborg: 100%stilling Lederlegevakt,KineMausethEriksen:100%stilling Fagsykepleierlegevakt,SiwSteenfeldt-Gjersøefagsykepleier20 % stilling. Medisinskfaglig rådgiver KarinMøller: 20 % stilling Helsesekretær/merkantilstøtte: Heidi Hval50%stilling Prosjektlederkommunal øyeblikkelighjelp: MarianneHolthe Hellestad100% Hjelpepersonelllegevakt: 16 årsverk,fordelt på i alt 22 sykepleiere,4 helsesekretærerog 2 medisinerstudent,( 2 dagleger) Legepå Dagtid som del av Kommunaløyeblikkelighjelp prosjekt: 2 fast ansatteleger i hver 50 %. Antall leger aktive ved legevakt: 26, derav4 turnuslegertom septemberog 5 turnusleger fom september. Antall aktive fastleger: 10. Andelvakter dekt av fastleger:45-55% Annen administrativ bistand: BjørgNordanger,RingerikeKommune,personal-og økonomiavdelingen,ringerikekommune. OM ÅRETSSTØRSTE OPPGAVER har vært preget av Implementeringav nytt nasjonalt legevaktsnummer SKALVÆREI DRIFT1.SEPTEMBER Fra1. sept. innføreset felles sekssifretnasjonalt telefonnummer (uttales etthundre og sekstenetthundre og sytten) til kommunale legevaktsentraleri tråd med anbefalingerfra EUog Helsedirektoratet.Nummeretskalbrukesfor å komme i kontakt med den legevaktsentralensom dekkerdet geografiskeområdet innringertil enhver tid befinner segi SINPLASSI DENAKUTTMEDISINSKE KJEDE Envelfungerendeakuttmedisinskkjede er avgjørendefor at befolkningenskalfå raskog kyndighjelp når de trenger det. Den kommunalelegevakttjenestener ett av flere bærende elementeri akuttmedisinog øyeblikkelig-hjelptjenester til befolkningen.legevaktnummeret og legevaktsentralener inngangsportentil denne tj enesten. Ved akutte og livskritiskesituasjonerskalbefolkningen fortsatt ringe medisinsknødhjelpsnummer 113 (en-en-tre) til AMK-sentralene. I følge forskrift om nummerressurserfor elektroniske kommunikasjonsnettog -tjenester (nummerforskriften) 20c om kostnadved å ringe 116-nummer,skaltjenestenknyttet til nummer være gratiså ringe, bådefra fastnett og fra mobilnett. Helse-og omsorgsdepartementet(hod)har besluttet at staten skalbæreutgiftene til overordnet tekniskdrift av et felles legevaktnumme r. Utgiftene vil i hovedsakvære samtalekostnaderog driftsavtalefor med Helsetjenestensdriftsorganisasjonfor nødnett HF(HDO). HVA BETYR116117FORPASIENTOGINNRINGER? Publikumkan nå ringe ett nummer, dvs.det sammenummeret hvor enn de er i Norgeog komme frem til en legevaktsentral.her skalde få nødvendighjelp og evt. bli satt over til annenlv-sentraldersomde er blitt rutet feil i telenettet. HVA BETYR FORLV-OPERATØRENE? Publikumvil komme frem til LV-sentralen,og operatøren vil måtte håndtereinnringerpå 2

3 ÅrsmeldingRingerikeInterkommunaleLegevakt sammemåte som i dag.det vil være viktig snarestå få avklart hvor innringer/pasientoppholderseg og gjøre en vurderingav hvilkenhastegradhenvendelsenhar. Vær oppmerksompå at de gamletelefonnumrenetil legevaktsentralenfortsatt skalvære i drift og kjent og tilgjengeligfor publikum.kommunenbør både ha legevaktnummer og eget legevaktnummergodt synligpå sine hjemmesider. HVA BETYR116117FORKOMMUNENE? Kommunersom har velfungerendeordningermed ett fast telefonnummerfor legevakthele døgnet,vil ikke merke noe spesielttil innføringav ordningen Ordningenvil etterhvert gi kommunenetilgangtil driftsdata/rapporter og statistikk. Kommunenevil slik få bedre innsyni virksomheteni legevakten.det kan ikke påregnes utarbeidelseav rapporter i,da det gjenståren del utviklingsarbeid. Kommunaleøyeblikkelighjelp døgnplasser(køh) De sekskommunenejevnaker,hole,ringerike,sigdal, Modum og Krødsheradsom ogsåsamarbeider om interkommunallegevakthar etablert et interkommunalt tilbud. Det vil si at kommunenedeler på ansvaretfor å gi innbyggerneet kommunaltdøgntilbud. Det ble i desember2014 fattet vedtakhvor man anbefaler at drift av lokale plasseri sykehjemmenei de sekskommunenevidereføresi eksisterendeform. De tre plasseneman kjøper av sykehuset tilbakeførestil kommunene1.6.,med to plassertil legevakti form av observasjonssenger og en plasstil fordeling lokalt i kommunenei henholdti l Helsedirektoratetsberegninger.Dette vil kreve utbyggingav legevaktpå sikt. Etter endringpr. 1.6.har beleggsprosentenøkt med ca. 20 % til 43 %. Vi ser nå at en bedre integreringav KØHplassene,i form av mer fleksible plassersom observasjonsplasser, bedrer utnyttelsen av plassene.køh/observasjonsplassene i legevakteninngåri større grad som et nav i tiltaket. Tilbudetblir i hovedsakbenyttet av eldre pasienter. De fleste pasientersom innleggeser over 67 år (aldersgruppen80-89år dominerer). De fleste pasienteneinnleggesfra hjemmet. De fleste pasienterinnleggespå kveld/natt/helg/høytid De fleste pasienteneblir henvistfra legevaktslege. Sigdaler unntaket, her leggerfastlegen inn de fleste pasientene. Tilbudetdomineresav korte innleggelser(tre dagereller kortere). De fleste pasienteneutskrivestil hjemmet (49 %),27 % til kommunalttilbud og 16 % videre til sykehus(manglerinformasjonom 8 %). Dette er stort sett i henholdtil nasjonaletall. Innleggelsesdiagnosene «5 på topp»: Allmennog uspesifisert Fordøyelsessystemet Hjerte-karsystemet Muskel-skjelett-systemet Luftveier 3

4 ÅrsmeldingRingerikeInterkommunaleLegevakt Kompetanseheving TM Våren startet implementeringav ALERT i kommunehelsetjenesteni alle de seks TM samarbeidskommunene. ALERT - AcuteLife-treateningEvents Recognition& Treatment er et verktøy for tidlig identifiseringav sykdomsutvikling og et verktøy for sikkerkommunikasjon. Hensiktenmed ALERTer å øke personaletskompetansetil å gjenkjennerisikoutsattepasienter, iverksetteforordnedetiltak og forebyggesykdomsforverring. Undervisningenhar vært åpenfor alt sykepleiefagli g personale,ikke bare for personaleknyttet til KØHplassene.Undervisningenhar funnet sted i den enkeltekommuneslik at flest mulig skalkunne delta. I løpet av har 850 ansattedeltatt på heldagskurs(500 vår høst).det gjenstår opplæringav noen ansattei Ringerike,som tilbys undervisningvåren2016. I forbindelsemed innføringav ALERTble det i november arrangerten fagdagmed 105 deltagere. Temaenevar: Dengeriatriskepasienten,smittevern,KOLS,etikk og erfaringermed bruk av ALERT. Fastlege,kommuneoverlege,legevaktslegeog sykehjemslegestilte opp som forelesere. Ansvarfor ALERTliggerved legevaktenved fagsykepleier KØH,ProsjektlederKØHog med instruktører ansatt på legevakten.det er opprettet et felles KØHsykepleiernettverkog ALERT nettverk som følger utviklingen. Utbyggingav ny legevakt Ringerikeinterkommunalelegevaktsleieforhold ved VestreVikenHF,Ringerikesykehusopphøreri november2019,samt at lokaliteteneer for marginale i forhold til dagensdrift. De syv samarbeidskommunene, Ringerike,Hole,Jevnaker,Krødsherad,Modum, Sigdalog Flåsamarbeider derfor videre om byggingav ny legevaktog samlokaliseringav tjenester i nytt bygg.ringerike kommunesom vertskommunefor legevaktener tilbudt å leie en tomt av Ringerikesykehus,med det formål at Ringerikekommunebyggerny legevakt.nyelokaler må ha en tilstrekkeligstørrelsefor å dekkefremtidige behov.året er brukt til kartlegging/avklaringi samarbeidmed VestreViken HF,Ringerikesykehus. ProsjektlederMarianneHolthe Hellestad Nødnett Nytt Nødnett er implementert ved legevakta,og har vært første driftsåret. Det første året har vært preget av implementeringsutfordinger, men samleter erfaringenenpositive. Oppfølgingog support fra HDOer god. 1.desemberble Nødnettet i Norgeoffisielt åpnet av Justis-og bered-skapsministeren i Kirkenes med H.M. Kongentilstede. At radionettet (Nødnett)er utbygd i hele landet og klar til bruk var en viktig milepæl.innfø-ringenav Nødnett i helsetjenesten fortsetter og skalværeferdig i løpet av

5 Årsmelding Ringerike Interkommunale Legevakt Arbeidsmiljø Det er i arbeidet planmessig og systematisk me d HMS-området i tråd med Langtidsfrisk. Handlingsplanen er fulgt. Vernerunder og Risikovurd eringer er utført. MKS- gruppe : Det er avholdt 4 MKS-møter. Personalmøter : 8 Personalmøter med internundervisning, 4 5 årli ge møter for legevaktsleger. Sosiale aktiviteter: Det har blitt arrangert sommerfest og julebord. I t illegg til flere mindre sammenkomster i løpet av året. Akutt medisinsk trening: HLR trening på personalmø te med Paramedic Håvard Larsen. Ansatt har mulighet for å delta på Drop -in HLR trening i Vest reviken 2 ganger per år. Akuttmedisinsk temakveld ble avholdt i september f or leger og sykepleiere med Paramedic Håvard Larsen. Nye nasjonale retningslinjer knyttet til: Skadetriagering skadested, PLIVO (Felles prosedyre for helse-, brann og politietat ved pågående livstr uende vold. Denne prosedyren ble utarbeidet som et av oppfølgingstiltaken etter 22.juli 2011)og Sk adestedsorganisering Statistikk Total antall henvendelseregistrert i journalsyste m til legevakten fordelt på kontakttyper. Periode: : Konsultasjon: Kontakt med annet helsepersonall: 3755 Kontakt med komm.personell: 269 Notat: 201 Oppmøte rett på døra: 2916 Sykebesøk: 320 Telefon: Tilsammen : Denne oversikten gir ikke oversikt over alle henven delser til legevakten. Blant annet henvendelser som omhandler administrative oppgaver kommer ikke frem av denne oversikten. Det ligger muligheter for å hente ut statestikker i nye nødnett. Det har vi ikke tatt i bruk ennå. Økonomi Viser til vedlagte regnskapsrapport. 5

6 Årsmelding Ringerike Interkommunale Legevakt Kommentarer og perspektiver mot 2016 For 2016 ser vi 4 hovedutfordringer: 1. Utvikling av ny legevakt. Dagens lokaler er for små for å dekke framtiden beh ov. 2. Samhandlingsreformen: Legevakten skal framstå som kompetansebedrift og so m deltaker i samhandlingsreformen som akutt allmenn medisinsk helsetjeneste. Fremtidig bruk av KØH plassene etter Utvikling av legevaktens drift: Jobbe for rekrutt ering/stabilisering av personale, samt sikre kompetanseutvikling. Fortsatt systemutvikling med I T 4. Akuttforskrift: Implemetering av Akutt forskriften med tilpasning a v driften til dette. En hovedutfordring av krav til legevaktslegens kompetanse. Vår 2016 gjenn omføres PLIVO øvelser for all personell på legevakta Hønefoss, Kine Mauseth Eriksen, leder Karin Møller, Kommuneoverlege, Vigdis Jægersborg, e nhetsleder 6