Noen resultater fra årskontroller i Barnediabetesregisteret. for Barneklinikken ved Sørlandet sykehus - Kristiansand. Data innsamlet i 2014

Transkript

1 Medisinsk ansvarlig lege: Jorunn Ulriksen Ansvarlig diabetessykepleier: Ragnhild S. Pedersen / Åslaug Fjeld Halle mottatte årskontroller: 134 av 136 mulige. 99 % deltagelse Noen resultater fra årskontroller i Barnediabetesregisteret for Barneklinikken ved Sørlandet sykehus - Kristiansand. Data innsamlet i 2014 Fig 1. Gjennomsnitts HbA1c målt på Aker. Sørlandet sykehus - Kristiansand sammenlignet med landsgjennomsnittet for perioden HbA1c 9,6 9,4 9,2 9 8,8 8,6 8,4 8,2 8 7,8 7,6 7, Kristiansand Landsgj.snitt 1

2 Fig 2. registrerte med diabetes (alle typer) på deltagende barneavdelinger i 2013 og Tabell 1. Forskjellige typer diabetes Alle Type 1 Type 2 Mody Annen type Diabetestyper, (n) Kun med type 1 diabetes er med videre i analysene: Tabell 2. Noen pasient-karakteristika, n=134 n Gj.snitt Min Maks Alder (år) Alder ved diagnose (år) Sykdomsvarighet (år) BMI Kjønn n=134 Nasjonalitet n=134 Jenter: 68 (50.7 %) Norske: 122 (91.0 %) Gutter: 66 (49.3 %) Andre: 12 (9.0 %) 2

3 Fig 3. Andel kompletthet av noen utvalgte variabler. Andel komplette data (%) HbA1c 93 DKA Insulinsjokk Infiltrater LDL BT 94 TSH/cøliaki Tabell 3. Andel som har gjennomført øyeundersøkelse det siste året: 55/133 (41.4 %) Tabell 4. Andel som har undersøkt øyne det siste året, blant som er eldre enn 11 år med 2 års diabetesvarighet eller eldre enn 9 år med 5 års diabetesvarighet (ISPAD Guidelines 2009): 49/91 (53.8 %) Kommentar: 46.2 % har ikke blitt screenet iht. ISPAD Consensus Guidelines Tabell 5. Har gjennomført laserbehandling det siste året: 0 Tabell 6. Andel med retinopati: 1/131 (0.8 %) Tabell 7. Andel med persisterende mikroalbuminuri: 0 Tabell 8. Andel med registrert verdi for urin-albumin: 116/134 (86.6 %) Tabell 9. Andel som har undersøkt urin det siste året, blant som er eldre enn 11 år med 2 års diabetesvarighet eller eldre enn 9 år med 5 års diabetesvarighet (ISPAD Guidelines 2009): 79/91 (86.8 %) Kommentar: 13.2 % har ikke blitt screenet iht. ISPAD Consensus Guidelines 3

4 Fig 4. Andel undersøkt i henhold til ISPAD Consensus Guidelines 2009 for øye og urin. Urin undersøkelse 86,8 Øye undersøkelse 53, Andel (%) Tabell 10. Undersøkt føtter det siste året: 35/123 (28.5 %) Tabell 11. Påvist klinisk perifer neuropati: 0 Tabell 12. Andel med infiltrater: 8/133 (6.0 %) Tabell 13. Andel med hudforandringer: 14/124 (11.3 %) Tabell 14 a. Andel som røyker: 4/132 (3.0 %) Kommentar: 3.5 % av >=15 år røyker. Gjennomsnitts alder: 16.3 ( ) Tabell 14 b. Andel som snuser: 4/132 (3.0 %) Kommentar: 5.3 % av >=15 år brukte snus. Gjennomsnitts alder: 16.9 ( ) 4

5 Tabell 15. Andel med Blodtrykk mellom 90 og 94 perc: 1/133 (0.7 %) Andel med Blodtrykk 95 perc: 1/133 (0.7 %) Tabell 16. Lipider, andel over spesifisert grense. Total kolesterol >=5 mmol/l: 20/130 (15.4 %) HDL-kolesterol < 1 mmol/l: 5/130 (3.8 %) LDL-kolesterol > 2.6 mmol/l: 42/130 (32.3 %) LDL-kolesterol > 3 mmol/l: 22/130 (16.9 %) Triglycerider > 2.5 mmol/l: 2/130 (1.5 %) Fig 5. Andel med LDL > 2.6 mmol/l. Sammenlignet med Nasjonale tall for perioden (%) Kristiansand Nasjonale tall 5

6 Tabell 17. HbA1c målt ved OUS, Aker, i forhold til alder. Alder n Gj.snitt SD Min Max >= Totalt Kommentar: Mangler HbA1c målt på OUS, Aker på 9. Fig 6. Gjennomsnitts HbA1c målt på OUS, Aker for Sørlandet sykehus - Kristiansand, inndelt i aldersgrupper, i perioden ,5 HbA1c 10 9,5 9 8,5 8 7,5 7 6,5 6 5, År 0-4 år 5-9 år år >=15 år gj.snitt 6

7 Tabell 18. Akutte komplikasjoner det siste året n % Innlagt for ketoacidose Insulinsjokk m/kramper og/el. bevisstløshet Innlagt pga. diabetes Følinger m/behov for hjelp siste 4 uker Både insulinsjokk og følinger m/behov for hjelp Tabell 19. Bruk av helsetjenester det siste året n Gj.snitt Min Max konsultasjoner, diabetesteam konsultasjoner, diabeteslegen uteblitte konsultasjoner Tabell 20. konsultasjoner hos diabetesteam det siste året, i forhold til HbA1c målt ved Aker HbA1c konsultasjoner * Gj.snitt Min Max (28.4 %) (38.8 %) (17.8 %) (9.0 %) >8 8 (6.0 %) * med målt HbA1c Tabell 21. konsultasjoner hos diabeteslegen det siste året (n=134) konsultasjoner (93.3 %) (6.7 %) >8-7

8 Tabell 22. følinger m/behov for hjelp siste 4 uker, for eldre enn 5 år (n=130) Følinger (87.0 %) 1 13 (10.0 %) 2 2 (1.5 %) 3 - >=4 2 (1.5 %) Tabell 23. Andel (%) med minst en innleggelse for ketoacidose det siste året, fordelt på aldersgrupper. Alder (år) med data m/ ketoacidose >= Tabell 24. Andel (%) med minst ett insulinsjokk m/kramper og/el. bevisstløshet det siste året, fordelt på aldersgrupper. Alder (år) med data m/ insulinsjokk >= Tabell 25. Andel (%) med minst en føling m/behov for hjelp de siste 4 uker, hos eldre enn 5 år. Alder (år) med data m/ føling m/ behov for hjelp >= % % % 8

9 Tabell 26. med cøliaki / hypothyreose/ hyperthyreose Cøliaki (n=133) Hypothyreose (n=133) Hyperthyreose (n=133) Påvist før Ikke undersøkt Undersøkt/påvist Undersøkt/ikke påvist 15(11.3 %) 3 (2.3 %) 1 (0.8 %) 114 (85.6 %) 3 (2.3 %) 3 (2.3 %) (95.4 %) - 3 (2.3 %) (97.7 %) Tabell 27. Annen behandling Behandling n ACE-hemmer Andre BT-regulerende medikamenter Statin Antiepileptika Fig 7. Type insulinbehandling Behandlingstype (%) Mangler behandling 1 % 1 % 17 % Superhurtigvirkende analog + langsomtvirkende analog Insulinpumpe 81 % Annen type behandling 9

10 Tabell 28. Insulindose enheter ins. pr. døgn pr. kg totalt penn (Gj.snitt) ** enheter ins. pr. døgn pr. kg totalt pumpe (Gj.snitt) Alder >=15 Totalt ** Hurtigvirkende (hurtigvirkende + superhurtigvirkende analoger) + langtidsvirkende (middels langtidsvirkende + langtidsvirkende analoger) Tabell 29. Andel (%) som bruker insulinpumpe, fordelt på aldersgrupper. Alder (år) totalt m/ insulinpumpe >= Totalt % Tabell 30. Hvor ofte nålskifte ved bruk av insulinpumpe (n=108) Nålskift % < hver 3 dag Hver 3 dag Hver 4 dag > hver 4 dag