og tankene mine får dere gjerne Eldrerådskonferanse, Jægtvolden 30. mai 2012

Transkript

1 og tankene mine får dere gjerne Eldrerådskonferanse, Jægtvolden 30. mai 2012

2 Litt om POBO-historikk rammer, mandat og perspektiv statistikk hva vi ser i kommuner spesielt og hva vi tenker framover

3 POBO-historikk og utvikling 1984: Landets første PO: Nordland 1997: PO i N-T: Spesialisthelsetjenesten 2001: PO lovfesta ordning (pbrl.) 2002: Spesialisthelsetjenesten statlig 2003: PO statlig 2009, 1. sept.: POBO: Spesialisthelsetjenesten + kommunale helse- og sosialtjenester 2009, 7. okt.: Regjeringserklæringa: Vil vurdere ombud også for NAV-feltet 2012, 1. jan.: Helse- og omsorgstjenester 2012, mai: Ikke ønskelig med NAV-ombud

4 Rammer for virksomheten Pasient- og brukerrettighetslova kap. 8 Pasient- og brukerrettighetslova for øvrig Annen helselovgivning Spesialisthelsetjenestelova Psykisk helsevernlova Helsepersonellova Helse- og omsorgstjenestelova (kommunene) Forskrifter M. m. m. Lov- og forskriftsverk i stadig endring

5 Mandat og virksomhet, pbrl. kap. 8 Prl. 8-1: Pasient- og brukerombudet skal arbeide for å ivareta pasientens og brukerens behov, interesser og rettssikkerhet overfor den statlige spesialisthelsetjenesten og den kommunale helse- og omsorgstjenesten, og for å bedre kvaliteten i disse tjenestene Sjølstendig og uavhengig Informasjon, råd og vegledning Bistand på vegne av pasient / bruker Avgi uttalelser, foreslå tiltak til forbedringer Underrette tilsynsmyndighetene Media

6 Viktige perspektiv Individ- og systemperspektiv POBO = Offisiell leverandør av pasient- og brukererfaringer (tilfredshet og misnøye) Folk i fokus! Lav terskel! Verdiplattform: Tilgjengelig, truverdig og uavhengig med mot og autoritet POBO i fylket POBO i Norge

7 500 Antall henvendelser

8 Kommunene 150 Spesialisthelsetjenesten

9 Hva ser vi? Pasientens og brukerens budskap Mange: at andre skal slippe å oppleve det samme Mange: mye trivelig og dyktig personell, men det henger ikke i hop Mange: ikke ute etter å ta noen, men systemet må bli bedre Noen: noen må få ei skrape Sjelden: noen må fratas jobben

10 Hva ser vi mer? Det som preger henvendelsene Mange alvorlige saker, både i kommunene og i spesialisthelsetjenesten Enklere saker i spesialisthelsetjenesten Mer sammensatte og kompliserte saker i kommunene Fortvilte brukere i NAV-systemet, men altså ikke ombud for dem

11 Særskilt om kommunene 1 To hovedområder: Helse og omsorg Helse: Legetjenester Jordmor, helsesøster, helsestasjon Sjukeheimer Heimesjukepleie Fysioterapi / rehabilitering Psykisk helsearbeid Rus Osv

12 Særskilt om kommunene 2 Omsorg: Omsorgsboliger Avlasting Praktisk bistand Heimehjelp Støttekontakt Brukerstyrt personlig assistent Dagtilbud Omsorgslønn Osv

13 Fortsatt kommuner: Hva henvender folk seg om? Legetjenester dominerer Forsinkelser i diagnoser og behandling Medisinering Manglende viderehenvisning Sjukeheimer Ventelister og lang tid for behandling av søknad Korttidsplasser i stedet for langtidsplass Plassert på bad og kontor Bleier i stedet for dobesøk Uheimla tvang Manglende legetilsyn

14 Henvendelser forts. Ellers: Mangel på informasjon på og mellom alle nivå Mangel på samtykke og medvirkning Mange som har rett til det, har ikke individuell plan Mangelfull organisering, eks.: 30 ulike besøkende fra heimesjukepleien på en måned Pasienter, brukere og pårørende rapporterer om utmattende og langvarige kamper mot kommunen før et tjenestetilbud er på plass Mangelfulle og dårlig begrunna vedtak

15 Kravstore pasienter, brukere og pårørende, eller spørsmål om verdighet?

16 Faglig kompetanse / resultat Systemforhold / logistikk Subjektive opplevelser Innfriing av lovbestemte rettigheter KVALITET

17 Kvalitetsbevisste pasienter og brukere Faglighet: Pasienter og brukere forventer at personell gjør det de kan og kan det de gjør. Behandling, omsorg og tjenester skal holde mål. Faglig kvalitet er etterspurt. Det finnes i dag for få indikatorer som måler kvaliteten i helse- og omsorgstjenesten: Hvem kan vise til best resultat i behandlinga? Får jeg best mulig tjenester, pleie og omsorg sammenlikna med f. eks. andre kommmuner?

18 Kvalitetsbevisste pasienter og brukere System / logistikk: Systema skal fungere på og mellom alle nivå i helse- og omsorgstjenesten Det svekker kvalitetsopplevelsen når henvisninger forsvinner prøveresultat ikke når fram dit det skal utredningsbehovet ikke følges opp operasjoner avlyses fordi legen har ferie gamle utskrives uten sikra mottaksapparat heime det kommer 30 forskjellige personer på heimebesøk i løpet av en måned jeg får frokost først kl. 11 og må til sengs kl. 19 søknader om tjenester ikke blir behandla

19 Kvalitetsbevisste pasienter og brukere Innfriing av rettigheter: Pasienter og brukere blir mer og mer bevisste på rettigheter. Pasienter og brukere gjør det de kan for å skaffe seg oversikt over rettigheter. Pasienter og brukere reagerer når lovbestemte rettigheter settes til side.

20 Kvalitetsbevisste pasienter og brukere Subjektiv opplevelse: Helse- og omsorgstjenesten er steder for sårbarhet og nakenhet. Kvalitet innebærer forståelse, respekt, empati, medmenneskelighet. Pasienter og brukere krever å bli hørt og bli tatt på alvor. Pasienter og brukere etterspør varm profesjonalitet.

21 Hva tenker vi framover? Pasienter, brukere, pårørende og organisasjoner må lyttes til generelt Men spesielt: en stemme til de stemmeløse Personell må kjenne regelverk og ha etiske ryggmargsreflekser Kommunal saksbehandling må oppgraderes Flere klager, fordi klager skaper endringer Samhandling på brei front: I tjenesten, mellom tjenestene, og mellom tjenestene og pasientene, brukerne og de pårørende

22 Takk for oppmerksomheten!