Erfaringer fra Trondheim kommune

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Erfaringer fra Trondheim kommune"

Elias Nygård
6 år siden
Visninger:

1 Oslo kommune Erfaringer fra Trondheim kommune Foto: Carl Erik Eriksson

2 Hva slags kompetanse trenger vi i kommunen? Samhandlingsreformen: den utskrivningsklare pasienten med fokus på videreføring av behandling initiert av spesialisthelsetjenesten: Medisinsk teknisk utstyr Kompetanse om diagnoser Prosedyrer Kommunehelsetjenesten: Multisyke 4-5 diagnoser Funksjonsnivå i endring Oppfølging gjerne over flere år Mange samarbeidspartnere Helhetlig tilnærming..

3 Hverken pasientforløp eller kompetanseheving er målet i seg selv! To av flere verktøy for å nå målet: Sykehjem Hjemmetjeneste Brukere i Trondheim kommune skal få mulighet til å bo hjemme så lenge som mulig med fokus på brukers ressurser God kvalitet på tjenesten: - Kvaliteten skjer i møte mellom ansatt og pasient - opplevd kvalitet - Vi er ikke bedre enn det svakeste ledd

4 2009: Dette er en god ide! Stor entusiasme i hjemmesykepleien HPH svarer på de behovene vi har kjent på så lenge!

5 IMPLEMENTERING: Mange har problemer med å forstå hva jobben innebærer. Det er et enormt stort behov for veiledning. I begynnelsen trodde vi ting ble forstått og skulle bli brukt, men så. Det skal veldig mye veiledning til i praksis før det blir forstått hvordan du skal bruke det (Head nurse Gr A) Det er nå ikke alle som skjønner vitsen med det her, da. De har lang erfaring og kompetanse og synes nå det er greit som det er, da, at de ikke trenger å forandre på noe. (Head nurse Gr C) Rolle - og ansvarsforståelse Hva er ansvaret mitt når jeg er på jobb? -På vakt -Som primærkontakt -Som en del av et team

6 Hva er ansvaret mitt som ansatt? (Gjøre det som står på arbeidslisten) Helhetlig tilnærming? (pasienten eller oppgaven i fokus) Helsefremming og fokus på ressurser?

7 Hva ser/hører/lukter /spør /kjenner du etter når du er sammen med pasienten? hud mobilitet ernæringstilstand psykisk helse Tannstatus Smerte Virkning/bivirkning medikament? Lik observasjonskompetanse uavhengig av hvor vi jobber?

8 Ute - sko med støv på Bevegelsesløyper i huset Flekkete klær Matvarer som er gått ut på dato Komfyrplater som ikke er avslått Salongbordpiloten

9 Jeg vet ikke, jeg jobber vanligvis på en annen avdeling.. Beklager men du har ikke vedtak på å få hjelp til å varme middag Hei det er hjemmetjenesten, skal jeg hjelpe deg med å dusje?

10 Er dokumentasjon en del av jobben? Hvorfor dokumenterer vi? Kompetanse om dokumentasjonsverktøyet Verktøy for samhandling hva trenger mottaker av informasjon (legevakt, tilsynslege)? Pasientsikkerhet og ansattesikkerhet Lovkrav: Fra en muntlig til en skriftlig tradisjon. Hvordan bruker vi rapporten? Dokumentasjon mer enn journalføring?

12 Er vi personsentrert eller er vi oppgaveorientert? - Hvordan omtaler vi pasienter på personalrommet? - - Vanskelige pårørende? - - Er pårørende en del av vår oppgave? - Pasientsikkerhet?

Hjemmetjenesten får meldt en ny bruker. Første besøk onsdag kveld før skjærtorsdag. Tjenestebehov: Hjelp til å administrere medisin, bruker beskrives av bestillerkontoret som glemsk.

13 Hjemmetjenesten får meldt en ny bruker. Første besøk onsdag kveld før skjærtorsdag. Tjenestebehov: Hjelp til å administrere medisin, bruker beskrives av bestillerkontoret som glemsk. Når ansatt kommer på første besøk for å gi kveldsmedisin er datter på besøk. Hun bor i en liten leilighet, komfyren står på for fult med døren åpen. Datter sier moren pleier å gjøre dette for å få varme på kjøkkenet, og at det ikke er noe farlig.

14 Avdelingsleder Trondheim kommune: Leser ikke arbeidsinstruks Oppdaterer ikke arbeidsinstruks Beskjeder blir avglemt Dokumenterer i journalsystemet - uten å følge opp at noe skjer Fokus på tiltak ikke kartlegging Oppgaveorientert ikke personorientert

15 Helhetlig pasientforløp + Basiskompetanse: Utgangspunkt for medarbeideroppfølging: - dokumentasjon gjennom HPH gir et bilde på den enkeltes ansattes kompetanse. - Utgangspunkt for veiledning og kompetanseheving - bruk av caser fra arbeidshverdagen til refleksjon og gruppearbeid - Utgangspunkt for medarbeidersamtale/medarbeideroppfølging Kompetanseheving eller kompetansemobilisering? Ledelsesverktøy!!

Like dokumenter

Alle snakker om kompetanse, men helsesektoren blir aldri bedre enn sitt svakeste ledd

9.September 2015 Alle snakker om kompetanse, men helsesektoren blir aldri bedre enn sitt svakeste ledd Foto: Geir Hageskal Line Kristoffersen Kommunehelsetjenesten Har kravene endret seg? Var egentlig