Utfordringer og behov sett fra fastlegens side.

Transkript

1 Utfordringer og behov sett fra fastlegens side. Teknologien til nytte, glede og frustrasjon. Ønsker for fremtiden.

2 SYKEBESØKET- nostalgi eller..?

3 Måling av øyetrykk Før og nå

4

5 Tilgjengelig teknologi år 2013? Hva bestemmer hvilken kurve vi skal følge? Fagutviklingen? Tekniske løsningers tilgjengelighet? Politikk? Økonomi?

6 Den distriktsmedisinske handling Datatilfanget og de sosiokulturelle faktorer Klinisk undersøkelse Praksis - utredningen LEGEN Det er her teknologien kommer inn DIAGNOSEN Den distriktsmedisinske handling (som tar hensyn til avstand og nærhet, fag og ferdigheter)

7 Har noe gått tapt på veien inn i den nye tid? Har det medisinske skjønn, kliniske ferdigheter, sykehistorien og familiehistoriene gått tapt i en teknifisert, prosedyrepreget og flytskjemaorientert tilnærming og håndtering av pasientene? Med frykt og forståelse for å bli vurdert som gammeldags vil jeg si: Noe er tapt. Mye er vunnet og jeg er gammeldags ( men har I-pad) Er alle behov reelle?

8 Utfordringene og behovene Fra fastlegekontoret Mellom fastlegekontorene Mellom legevaktene og de enkelte fastlegenes journaler. Mellom fastlegene og hjemmetjenesten / sykehjem Mellom legekontorene og spesialisthelsetjenesten

9 Fastlegekontorene behovene. Tekniske: maskinvare som fungerer godt nok. Kommunikasjonen opp mot Norsk helsenett og samarbeidspartnere er driftssikker og lett å håndtere At legejournalprogrammene er gode og kraftige nok til at bilder og andre digitale media skal kunne lagres og sendes med henvisninger. At det kan åpnes for telemedisinske konsultasjoner ( særlig i distriktene) Har tilgang til nyttige opplysninger i sykehusjournalene. Fastlegekontorene må ha muligheter for å snakke elektronisk med sykehjem og hjemmesykepleien ( e-link på gang?!?) Hva bruker vi teknikken til? Vi må vite hva vi vil med de laboratoriesvar og røntgensvar vi får. Vi må vite hva svarene ( særlig ny billeddiagnostikk) gir av nyttig informasjon med relevans for behandling og eventuell ytterligere utredning. Det er pasienter vi skal behandle ikke prøvesvar og røntgenbilder!

10 Fastlegekontoret - behovene Telekommunikasjon: Det er behov for en helseradio som er enkel å bruke. 30% av legekontorene og legevaktene bruker den ikke til tross for at det er lovpålagt å være tilgjengelig på helseradioen. Laboratorieutstyr: De må være driftssikre og gi svar til å stole! Omfanget avhenger av avstand til samarbeidspartnere.

11 Fastlegene- utfordringer Å få tid / ta seg tid til å implementere ny teknologi på kontoret og lære seg å utnytte dette. Stor forskjell legene i mellom. Ung / gammel? Økonomi - drift - innkjøp Det er ikke rimelig at fastlegene skal bære kostnadene for sentralt bestemte oppgaver. Fastlegene får stadig nye oppgaver

12 Tilgjengelig teknologi år Utvikling av antall eldre år og eldre år år Det er allerede i gang, (mest på introduksjonsstadiet) Nettbrettløsninger mellom hjemmetjenesten og fastleger. Kan utvides til å gjelde flere

13 Eksempler på ny teknologi Brukere: Hjemmeboende pleietrengende 1. linje: Hjemmesykepleiere Trykkfølsom tablet/pc Kamera, telefon, videokonferanse Ulike sensorer, fravær av aktivitet o.l. Identifikasjon av pleiere, foto Medisinske huskelapper for pasient Informasjon, prosedyrer etc. Direkte tilgang til medisinsk kompetanse på sykehuset Opplæring, hjelp Meldingsformidling 1. linje: Sykehjem 2. linje: Sykehus 13

14

15 Helsedagbok Gjennom Infoassistent kan borgeren måle sin egne helseverdier elektronisk. Resultatene kan sendes til fagpersonale, som reagerer hvis det er fare på ferde. Dette gir en mulighet til å følge opp kroniske pasienter på en effektiv måte, og reisetid gjøres om til omsorgstid for de som har størst behov for dette. Samhandlingsprosjektet Åpen Linje Prosjektet Åpen linje er et pilotprosjekt mellom lokalsykehuset Lovisenberg Diakonale Sykehus, og fire bydeler i Oslo Kommune. Formålet med prosjektet er å øke eldres mulighet til å bo lenger hjemme og bedre samhandle med familie, frivillige og helseinstitusjoner ved hjelp av nye teknologiske verktøy.

16 Eksempel på Pleier brukerflate

17

18

19 Pasientforløpet Pasienten Spesialisthelsetjenesten Med det lovverket som gjelder der. Fastlegen Tilhører kommunehelsetjenesten med det lovverk som gjelder der. Det er juridisk temmelig tette skott mellom 1. og 2. linjetjenesten Det er pr i dag ingen automatisk datautveksling mellom fastlege og spesialisthelsetjenestene

20 Fremtiden ( er her?) Ultralyd i allmennpraksis På kontoret Prehospitale tjenester ( aktuelt med enkle håndholdte apparater i legevakt) Digital / elektronisk timebestilling, lovbestemt via ny fastlegeforskrift. Noen legesentra har åpnet for at pasienter kan henvende seg med sine plager via e post. Behov for fastlegen å kunne bestille time ved sykehuspoliklinikkene? Nei Behov for å kunne hente oversikt over medisiner, kroniske sykdommer, allergier og andre nødvendige medisinske opplysninger hos andre fastleger og sykehusene. ( felles elektronisk pasientjournal) Da kan medisinlistene justeres før pasientene skrives ut fra sykehusene. Husk i 60-70% av tilfellene er det ikke samsvar mellom fastlegens medisinliste og hjemmesykepleiens medisinliste.

21 aktuelt Avatarer Nettbrett: Hjemmesykepleie fastlege via nettbrett Legevakt ekg etc overfører i dag EKG fra ambulanse til sykehusene «Face time» / skype Påminnelser via mobiltelefon «Apper» på smarttelefon

22 Takk for oppmerksomheten