Fastlegeblikk inn mot Helseplattformen

Transkript

1 Fastlegeblikk inn mot Helseplattformen En forutsetning for å nå et felles mål, er å kjenne til både eget og den andre parts ståsted. Fastlege + Prosjektdeltaker i Helseplattformen Innlegg Dnlf Oslo

2 «Midtnytt» Min fastlegepraksis Vikhammer legekontor Malvik kommune Tallfakta 1100 innbyggere 60% bor i nærområdet 20% bor i nabokommuner 2800 konsultasjoner 100 syke/hjemmebesøk Hver innbygger på listen «disponerer» i snitt meg som sin fastlege tilsvarende 50 min/år 2

3 Innbyggerens forventninger til Helsetjenesten Fastlege + Spesialisthelsetjeneste + Kommunehelsetjeneste fremstår som EN HELSETJENESTE 3

4 Innbyggerens forventninger til Fastlegen Vi skal være garantist for personlig helsetjeneste Vi må være et effektivt og tilgjengelig lavterskeltilbud Vi skal kunne forholde oss til vanskelige temaer, skyld og skam Vi er tett på og koordinerer samhandlingsprosesser Vi er bestillere av spesialisthelsetjeneste Vi fører en livsløpsjournal! 4

5 Fastlege vs Legespesialist Helhetlig tilnærming til en uselektert befolkning vs Spesialisert tilnærming til et selektert pasientgrunnlag 5

6 Innbygger kontakter Fastlegen. Del 1 slapp hoste vondt i magen gråter mye klør i kroppen vondt i ryggen er ensom hjertesmerter kjempesliten trenger bare en sykmelding hva skulle jeg gjort uten deg vondt i hodet noe med magen min vil sjekke at jeg er frisk mannen min drikker hjelp meg! går bare opp i vekt kiropraktoren sier at utflod allergi? ikke si til datteren min at jeg har nevnt dette vondt overalt bekymringer sjekk på alle smittesykdommer stoffskifte må være unormalt kan det være kreft? dårlig balanse svimmel kona sier at jeg bør snakke med fastlegen foten er vond trenger en henvisning helsjekk farlig kul? sjefen på jobben sier.. pleier ikke å ha feber når jeg er syk nakken tisser ofte PSA og kolesterol sjekk øresus friskt blod 6

7 Innbygger kontakter Fastlegen. Del 2 slapp hoste Diabetes vondt i magen gråter mye klør i kroppen vondt i ryggen er ensom hjertesmerter kjempesliten trenger bare en sykmelding Prostatakreft Hypertensjon hva skulle jeg gjort uten deg vondt i hodet noe med magen min MS vil sjekke at jeg er frisk mannen min drikker vondt overalt bekymringer sjekk på alle smittesykdommer stoffskifte må være unormalt KOLS hjelp meg! kiropraktoren sier at utflod går bare opp i vekt allergi? Hjertesvikt svimmel kona sier at jeg bør snakke med fastlegen foten er vond helsjekk trenger en henvisning ADHD sjefen på jobben sier.. pleier ikke å ha feber når jeg er syk kan det være kreft? dårlig balanse nakken tisser ofte må ha attest! ikke si til datteren min at jeg har nevnt dette farlig kul? Depresjon TIA PSA og kolesterol sjekk øresus friskt blod Alzheimer 7

8 Fastlegens kontaktnett SOSIALTJENESTER Bolig Barnevern REHABILITERING Fysioterapi Ergoterapi Vernepleie BEREDSKAP Legevakt, Legevaktsentral AMK, ambulanse KIROPRAKTOR HABILITERING FASTLEGEN FOREBYGGENDE TJENESTER Helsestasjon/skolehelsetjeneste Miljørettet helsevern Jordmor Bedriftshelsetjeneste PLEIE/OMSORG Hjemmesykepleie Syke- og aldershjem Psykiatri ADMINISTRASJON Rådmann Kommuneoverlege FRIVILLIGE ORGANISASJONER FORSIKRINGSSELSKAP Kommunale instanser APOTEK HELSEFORETAK Sykehus, poliklinikk Psykiatri, BUP Rehabiliteringsinstitusjoner Rusomsorg Laboratorier Pasienttransport NAV Lokalt Sentralt PRAKTISERENDE SPESIALISTER PRIVATE HELSETJENESTER HELSETILSYNET POLITI Sykehus Fylkeslege ANDRE STATLIGE Laboratorier INSTITUSJONER HELFO OG REGISTRE Folkehelsa Registre Statistisk sentralbyrå Legemiddelverket/RELIS Arbeidstilsynet Spesialisthelsetjeneste Statlige instanser 8

9 Dagens informasjonsutveksling Andre helseforetak Nasjonale registre og arkiv Hjemme hos pasienten Forvaltningskontoret Fastlegen Legevakta Sykehuset Sykehjemmet System 1 System 2 System 3 System 4 System 4

10 ..og resultatet som «24/7 aktør».. Kontor torsdag kl.10 Hjemmekontor søndag kl.17 Ps kun 2 dagers fravær 10

11 Vi trenger noe mer fremtidsrettet! «Slik vi er organisert 2016» «Kommunikasjonskartet 2016» «SYKEHUSET» FASTLEGEN «KOMMUNEN» Samhandlingsreformen i 2012 la opp til tettere samarbeid Kartet gjelder også «inhouse» 11

12 Forventninger? Ønsker? Konsekvenser? 1982: Commodore 64 «strøm på papir» 2016: Dr.Watson «kunstig intelligens» Helseplattformen Innbygger Fastlege Spesialisthelsetjeneste Kommune NB. Plassert i midten nærmest innbygger 12

13 Lege forventninger Helseplattformen. Del 1 "vi vil bare plugge inn, og logge oss på - om det er på legekontorets pc, eller på en bærbar maskin på sykebesøk eller hjemmekontor. Det skal virke med en gang og hele døgnet" 13

14 Lege forventninger Helseplattformen. Del 2 Tilgang til klinisk nødvendig og relevant informasjon og beslutningsstøtte i sann tid medisinliste, lab, bildediagnostikk, epikriser, sjekklister, individuelle og standardiserte behandlingsplaner, tidslinjer på avtaler og besøkshistorikk osv.. Felles plattform gevinster mye opplæring felles og gjenkjennbart, lokasjon uavhengig, rollebytte lettere, samhandlingsfremmende, «bryter ned skott», skifte fra «mitt» til «vårt» osv.. 14

15 Lege forventninger Helseplattformen. Del 3..og det må være mulig å kunne føre en dialog med god blikk kontakt mens en gjennomfører en klinisk sykehistorie....og ikke alt som nedtegnes kan eller bør struktureres....og ikke alt skal eller bør deles....og problemstillinger og oppsummeringer kan ofte bli bedre fremstilt når de settes inn i en riktig kontekstbasert sammenheng.. 15

16 Hva nå?? 16

17 Det blir en anskaffelse Helseplattformen Helse Midt- Norge RHF Trondheim kommune Øvrige kommuner i Midt-Norge Fastleger og avtalespesialister Leger i HF Opsjoner Lege legevakt Lege sykehjem Lege KAD Lege helsestasjon Lege i samfunnsmedisinsk stilling Mulighet for kjøp (private aktører)

18 Fremtidens informasjonsdeling Andre helseforetak Nasjonale registre og arkiv Hjemme hos pasienten Forvaltningskontoret Fastlegen Legevakta Sykehuset Sykehjemmet Felles plattform for informasjon om pasienten, gjennom hele pasientforløpet, med tilpasset tilgang ut fra brukerens behov

19 Helseplattformen understøtter målbildet «En trønder - en journal" Innerst inne har vi alle samme ønske EN HELSETJENESTE Helseplattformen Innbygger Fastlege Spesialisthelsetjeneste Kommune 19

20 Takk for at dere hørte på «jungelstemmen»