Elektronisk medisinkort i en samtykkebasert kjernejournal.

Transkript

1 Elektronisk medisinkort i en samtykkebasert kjernejournal. Fyrtårn Trondheim Klara Borgen prosjektleder Tromsø sept.2006

2 Kommune programmet Helhetlige forløp Elektronisk samhandling Fyrtårn Trondheim Elektronisk samhandling Utlevering av informasjon Feilmedisinering

3 Fyrtårn Trondheim Elektronisk medisinkort Kvalitetssikring Forebygging Samtykkebasert kjernejournal Juss og sikkerhet Samtykkeproblematikk

4 Elektronisk medisinkort = et samarbeidsprosjekt Trondheim kommune Norsk Senter for Elektronisk Pasientjournal (NSEP/NTNU) Kompetansesenter for IT i Helse og sosialsektoren (KITH) St.Olavs Hospital Norsk Helsenett HelseMidtNorge/HEMIT Andre offentlige prosjekter

5 Trondheim kommune innbyggere ansatte ( 5000 i HV) Tilknyttet NHN Tilgjengelighet PC utstyr ( TK investere 25 mill pr år) Har brukt EPJ i kommunehelsetjenesten siden 1992 Ja til pilotering av ELINk prosjektet Alle fastlegene er også tilknyttet NHN

6 Omfang av hjemmetjenester Trondheim Ca.3000 mottar hjemmesykepleie 1850 administrerer medisinen for 123 fastleger + 10 nye sykebesøk konsultasjoner på legevakt

7 Feilmedisinering Undersøkelse i Trondheim 2001 viser at det i % av tilfellene ikke var samsvar mellom medisinlista til fastlegen og hjemmesykepleien Innføring av Multidose viser de samme tendensene i dag

8 Dagens situasjon Helseopplysninger kommuniseres på papir, muntlig og noe også elektronisk, mellom fastlegen og andre som yter pasienten helsehjelp Kvaliteten er variabel. Ofte må behandler trekke konklusjoner på mangelfullt oppdaterte opplysninger

9 Hverdagen slik den oppleves av mange Kommunal helseog sosialtjeneste Saksbehandling Journal 4 Legevakt Fastlege Journal 1 Journal 3 Helseforetak 2 Journal 2 "Pasientflyt" Informasjonsflyt Helseforetak 1

10 Samtykkebasert Kjernejournal Et tilbud til utvalgte pasienter med et spesielt behov Fastlegen og pasienten enes om hvilke aktører som kan få utlevert informasjon og hva som kan utleveres Døgnåpent Pasienten/pårørende samtykker Fastlegen er databehandleransvarlig

11 Samtykkebasert kjernejournal Utlevering til fastlegen Utlevering fra fastlegen Varsel om oppdatering med påfølgende signering EPJ Sikker meldingsutveksling Resept Utlevert legemiddel Apotek Sykehus Samtykkebasert kjernejournal Helse - omsorgstjenesten Legevakt

12 Juss og sikkerhet Behandlingsrettet helseregister Server på legekontor EPJ 1a EPJ 2a EPJ 3a EPJ 4a EPJ 5a... Sikker, meldingsbasert kommunikasjon Ekstern server L e g L e EPJ 1b m g i el EPJ 2b d me l ig L EPJ 3b d e EPJ 4b r lm g i e EPJ 5b rd m l i... e d r l e r

13 Et tilbud til utvalgte pasientgrupper I piloten i Trondheim omfatter dette de 1850 som hjemmesykepleien har overtatt medisinhåndteringen for pasienter per deltagende fastlege

14

15 Fyrtårn Trondheim Forprosjekt (Våren 2005) Ulike vurderinger av løsninger, Utarbeidet ulike rapporter Konklusjon: Utvikle kjernejournal Prosjektomfang? Fyrtårn Trondheim - Nasjonal løsning? OFU samarbeid, Fyrtårn Stavanger, NST Hovedprosjekt (Høsten ) Løsning for samtykkehåndtering Innføring av multidose Finansiering integrasjon av meldinger i eksisterende program.( Toget som går og går og går.)

16 Fortsetter. Utvikling av Kjernejournalen Finansiering? Jobber videre med Planer i flere nivå Avklare aktører, piloter, inngå avtaler Planlegge testing, pilotering,evaluering Klar for avspark!!!!!!!!!!!!!!!!!!?

17 Forutsetninger for å lykkes? Programmene kan kommunisere med kj.j Bruk av standarder (SSP/KITH) Meldingene går sikkert (NHN) Varsling går automatisk / døgnåpent Alle tenker helhetlige løsninger (samhandling/forpliktende samarbeid)

18 Utfordringene Finansiering Juridiske vurderinger Mange prosjekter med felles berøringspunkter Samarbeid med leverandørene Ting tar tid

19 Eventyrlige muligheter? Jo da. Helse Norge venter! Fastlegene venter! Europa utreder patient summery Andre prosjekter LABNOR Helsekort for gravide Samarbeid? Innovasjon Offentlige Norge Næringslivet men det er ikke enkelt..