Nye samhandlingsformer

Transkript

1 Nye samhandlingsformer Et pilotprosjekt mellom Lovisenberg Diakonale Sykehus, bydelene Gamle Oslo, Grünerløkka, Sagene og St. Hanshaugen, og Sykehjemsetaten i Oslo kommune Gardermoen november 2009 Direktør for samhandling Tom Christian Pape

2 Ny teknologi fordrer nye samhandlingsformer

3 Teknologistøttet samhandlingsmodell Vi tror at tjenesteinnovasjonspotensialet er stort i feltet mellom 1. og 2. linjetjenesten Vi ønsker å høste erfaringer med et mye tettere samarbeid rundt den enkelte pasient enn dagens arbeidsdeling åpner for Vi ønsker å fylle vår veiledningsplikt på en fornuftig måte Vi erkjenner at vi må samhandle på andre og mer omfattende måter enn det vi gjør i dag Vi er overbevist om at teknologien finnes, men at den må settes i et praktisk samhandlingsmønster

4 Prosjektet Nye samhandlingsformer Skal utvikle nye modeller for samhandling mellom kommunehelse-tjenesten og sykehus Brukere: Hjemmeboende pleietrengende 1. linje: Hjemmesykepleiere Skal utprøve nye driftsformer og -relasjoner gjennom IKT løsninger basert på eksisterende teknologi Skal øke tryggheten for den hjemmeboende eldre, pårørende og for dem som arbeider i hjemmetjenesten Skal bedre kompetanseutveksling mellom sykehus og kommunehelse-tjenesten både hjemmesykepleie og sykehjem Skal legge til rette for mobilisering av brukerens egne ressurser 1. linje: Sykehjem 2. linje: Sykehus

5 Faglig innhold og resultat Gi bydelene et bedre verktøy til å følge opp den enkelte borger i hjemmet og til å bedre kvaliteten på sine tjenester Gi sykehjem og hjemmesykepleie lettere tilgang til spesialisthelsetjenesten Øke sykehjemmets akuttmedisinske kompetanse gjennom systematisk samhandling og utveksling Øke sykehusets forståelse for faglige utfordringer i førstelinjen og utvikle tettere samarbeidsflater mellom sykehus og bydeler Behovet for kompetanse er størst i den enkelte konkrete pasientsituasjon

6 De viktigste innleggelsesårsaker 1 Bydelene i 2008: Sykehuset i 2008: Prosent Hjerte/sirkulasjon 19 % Funk.sv/Red. AT 18 % Kols/resp 16 % Pneumoni 10 % UVI 8 % Gastro 7 % Smerte 6 % Infeksjon 4 % Blod/blødning 3 % Dia 2 % Cancer 1 % Annet 7 % 53% Prosent Hjerte/sirkulasjon 25 % Kols/respr 16 % Funk.sv/Red AT 12 % Cancer 8 % Slag/Cer.ins/TIA 8 % Gastro 6 % Pneumoni 5 % Blod/blødning 5 % Infeksjon 5 % Rehabilitering 2 % Ernæring 2 % Annet 7 % 1 Pasienter som er eldre enn 60 år og med mer enn 4 innleggelser i løpet av 2008 (kilde: Gerica og Dips)

7 Trygghet for alle involverte Pasienten skal føle trygghet i sin hverdag Pårørende skal føle trygghet for at pasienten får et godt faglig tilbud Personalet skal føle seg faglig sterkere og tryggere i sin daglige arbeidssituasjon Deltakelse i prosjektet skal være samtykkebasert

8 Eksempler på teknologi Trykkfølsom tablet/pc Kamera, telefon, videokonferanse Brukere: Hjemmeboende pleietrengende Ulike sensorer; fravær av aktivitet, fallsensor, temperaturmåling o.l. Identifikasjon av pleiere, foto 1. linje: Sykehjem Medisinske huskelapper for pasient Informasjon, prosedyrer etc. Direkte tilgang til medisinsk kompetanse på sykehuset 1. linje: Hjemmesykepleiere Opplæring, hjelp Meldingsformidling 2. linje: Sykehus Dokumentasjon av prosesser Informasjon til pårørende

9

10

11

12

13

14 Overordnet prosjektplan 1. kv kv kv kv kv kv 11 Fase 1 - Forberede Fase 2 - Utvikle Fase 3 - Gjennomføre Planlegging Organisering Utvikling Testing Utprøving Evaluering Finansiering Samhandl.former Tilpasse teknologi Ta i bruk teknologi Oppstart Erfaringsutveksl. Prosjektplan Rollefordeling Faglig innhold Kurs/opplæring Erfaringsutveksl. Evaluering Deltakere Evt. avtaler Organisering av støtteteam Kompetanseutv. Teknologibestilling Kompetanseutv. Etabl. støtteteam Velge ut brukere Kompetanseutv. Evt. tilpasning av teknologi Evt. tilpasning av kompetanseutv. Samhandling bør fungere Administrasjon, informasjon og kommunikasjon