Stipendiat Geir Kåre Resaland

Transkript

1 Stipendiat Geir Kåre Resaland Fysisk aktivitet i skulen grunnlag for livslang læring? Presentasjon av eit doktorgradsprosjekt FAGDAG HSF 19. SEPTEMBER 2008

2 Presentasjon av doktorgradsprosjektet dagleg fysisk aktivitet over 2 år Korleis få til eit stort prosjekt i grunnskulen Vil meir auka fysisk aktivitet i skulen (og dermed mindre tid til fag) gå utover prestasjonen i dei tradisjonelle faga? Vil aktive barn bli aktive vaksne med god helse?

3 Doktorgradsarbeid minutt dagleg fysisk aktivitet over 2 år for 9 år gamle barn Rettleiarar: professor Lars Bo Andersen og professor Sigmund A. Anderssen 4. Klasse Oktober barn har 60 minutt lærarstyrd fysisk aktivitet kvar dag i skulen barn fungerar som kontrollgruppe

4 Dr. gradsarbeid Aktiviteten skal ha eit innhald som gjer at elevane opplever den som: morosam og spennande med fokus på aktivitetsglede og lystbetona aktivitetar der variasjon er sentralt 3 hovud pedagogiskefilosofiske prinsipp: Meistring Trivsel Medråderett Eit førebyggande helseperspektiv der så mange barn som mogleg får ei positiv oppleving med det å vere fysisk aktiv

5 Kroppsøving/Fysisk aktivitet ved Trudvang skule, 5. klasse 2003 Kroppsøving 2 gangar i veka 90 minutt (60 minutt) 2007 Kroppsøving/ Fysisk aktivitet 5 gangar i veka 300 minutt - Alle 256 elevane gjennomførar fysiologiske testar før og etter prosjektet

6 Testing

7

8 Alle barna tok blodprøven

9

10 Vil 60 min dagleg variert fys akt vil legge grunnlaget for ein aktiv livsstil?

11 Rasjonale for prosjektet

12 Kva skjer? Ikkje grunnlag for bombastiske konklusjonar, men: Barn mindre aktive enn tidlegare Barn meir tilgang til usunn/kaloritett mat enn tidlegare

13 Kva skjer? Ikkje grunnlag for bombastiske konklusjonar, men: Barn er mindre aktive enn tidlegare Nærområda forsvinn

14 Kva skjer? Ikkje grunnlag for bombastiske konklusjonar, men: Barn er mindre aktive enn tidlegare Nærområda forsvinn Konkurranse frå skjermbasert underhaldning

15 Kva skjer? Ikkje grunnlag for bombastiske konklusjonar, men: Barn er mindre aktive enn tidlegare Nærområda forsvinn Konkurranse frå skjermbasert underhaldning Barn syklar/går mindre til skulen og andre aktivitetar

16 Gå/sykle

17 Gå/sykle Danmark ( ) = Tal barn som blir køyrd til/frå skule er fordobla Tal barn som syklar til/frå skule er redusert med 30 % Danmark ( ) = 6-10 år gamle barn; Tal bilturar er fordobla + Fall i gåturar på 40 % år gamle barn: Tal bilturar er tredobla Danmark transportforskning. Sikre skoleveje en undersøgelse af børns trafiksikkerhed og transportvaner Rapport. I; Sundhedsstyrelsen, Danmark. Klarlund Pedersen & Saltin. Børn og unge: fysisk aktivitet, fiitness og sundhed. Fysisk aktivitet. En håndbok om forebyggelse og behandling

18 Kva skjer? Ikkje grunnlag for bombastiske konklusjonar, men: Barn er mindre aktive enn tidlegare Nærområda forsvinn Konkurranse frå skjermbasert underhaldning Barn syklar/går mindre til skulen og andre aktivitetar Meir fare for barn

19 Kva skjer? Ikkje grunnlag for bombastiske konklusjonar, men: Barn er mindre aktive enn tidlegare Nærområda forsvinn Konkurranse frå skjermbasert underhaldning Barn syklar/går mindre til skulen og andre aktivitetar Meir fare for barn Foreldra mindre tid til barna?

20 Kva skjer? Ikkje grunnlag for bombastiske konklusjonar, men: Barn har meir tilgang til usinn/kalori rik mat enn tidlegare Tilgang til meir pengar Tilgang til fleire usunne produkt

21

22 Ein russisk gut (4) på 56 kilo og ein 51 kilo tung 5-åring frå Georgia nyt sitt McDonald's-måltid. VG, 11. juli 2004 WHO: Barn og overvekt er ein epidemi på verdsbasis

23 AFTENPOSTEN 5.oktober 2002 AFTENPOSTEN 19.april 2005

24 Vektutvikling hjå barn (9-15 år) Jenter 9 år 15 år kg 1,9 kg Gutar 9 år 15 år kg 2,9 kg NB= vektauka er regulert for høgdevekst Vekststudien i Bergen ( ) Jenter; -3% fedme - 16 % overvekt USA = - 15 % fedme % overvekt Gutar; -3 % fedme - 15 % overvekt Den store vekststudien i Bergen : De tyngste skolebarna veier fem til syv kilo mer i dag enn på 70-tallet

25 Vektutvikling hjå barn i EU (5-11 år) MARS, 2005 The number of overweight schoolchildren rises by 400,000 a year due to lack of exercise and eating the wrong foods

26 BARN og UNGE I USA? USA; According to the Department of Health and Human Services, by 2010, an estimated 20 % of Children, 6-11 y : children and youth in the USA The number of overweight have doubled Speiser et will al (2005) be obese if the current development continues. Adolescents, y : Sondik E, Centers for Disease Control and Prevention. Healthy People 2010 progress review focus area 19, nutrition and overweight (slide 2) The number of overweight have tripled Kimm & Obarzenek (2003) Speiser PW et al (2005). Childhood obesity. Consensus Statement. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism; 90(3): Kimm SY, Obarzenek E (2002). Childhood obesity; A new pandemic of the new millennium. Pediatrics. 110(5): s - m l xl xxl - xxxl husky (mening; beefy, burly, strapping; loose-fitting clothes)

27 Polarisering Secular trends of VO 2 max in girls 70 VO 2 max (ml O 2 min -1 kg -1 ) De børn, som har dårligst kondition, er blevet dårligere Børn med lavt konditionstal har alarmerende niveauer i risikofaktorer Deciles of physical fitness A polarization has occurred in fitness and risk factors The decrease in fitness is partly explained by lower VO2 and partly by increased body weight Increased body weight might be connected to lower insulin sensitivity caused by less physical activity Samanlikning av data frå Odense School Child Study (1985) 1369 barn og Eurpoean Youth heart study (2001) 589 barn (9 år).

28 A long time ago Last 10,000 yr Most of the human existence (99 %) have been outdoor activity, including hunting for food.

29 To move used to be something naturally, and often absolutely necessary - is now changed to an active choice Pedersen & Saltin, 2005 Sundhedsstyrelsen, Danmark. Børn og unge: fysisk aktivitet, fiitness og sundhed. Fysisk aktivitet. En håndbok om forebyggelse og behandling.

30 Korleis få til eit stort prosjekt i grunnskulen?

31 Overbevise rektor/leiinga ved begge skular Overbevise lærarkollegiet ved Trudvang skule Overbevise foreldra ved begge skular Overbevise barna Kommunikasjon bruke tid bidra positivt

32 Svært lite av dette!!!!

33 Meir slik!!!!

34 Vil meir auka fysisk aktivitet i skulen (og dermed mindre tid til fag) gå utover prestasjonen i dei tradisjonelle faga?

35 2003 CONCLUCION It is concluded that there is a significant positive relationship between physical activity and cognitive function in children

36 2008 CONCLUCION Physical activity can be added to the school curriculum by taking time from other subjects without risk of hindering student academic achievement

37 2007 CONCLUCION increase physical activity for students while maintaining levels of academic perforamnce

38 Vil aktive barn bli aktive vaksne med god helse?

39 Samanheng mellom aktivitet og helse over tid Fysisk aktivitet; Fysisk form; 0.5 Aktivitetsnivå barn Kolesterol; Triglyserid, Blodtrykk: Helsetilstand barn Aktivitetsnivå vaksen Helsetilstand vaksen Twisk J et al. Tracking of activity and fitness and the relationship with CVD RF. Amsterdam GHS. Med ScI Spo Exe, 32, , 2000 Twisk J et al. Tracking of RF for CHD over a 14-year period. Amsterdam GHS. Am J Epidemiol. 145, , 1997 Webber LS et al. Tracking of serum lipids and lipoproteins from childhood to adulthood. Am J Epidemiol. 133, , 1991

40 Kvifor ikkje klare konklusjonar? Fysisk form Lite tidlegare data Fysisk aktivitetsnivå Tidlegare data ikkje objektiv målt, men spørjeskjema Analysar av fysisk form/fysisk aktivitetsnivå i forhold til helsestatus Gjort opp mot ein og ein faktorar = svak samanheng NO; CLUSTEREING= sterk samanheng

41 RESULTAT

42 4 3 Boys. Z-score of HOMA+Waist+TG+Tchol:HDL ratio+sysbp Girls. Z-score of HOMA+Waist+TG+Tchol:HDL ratio+sysbp 2 Sum of z-score Quartiles of fitness Figure. Z-score and 95%CI for the composite risk score for quartiles of fitness for boys and girls. A higher sum of z-score indicates a less favourable metabolic profile. Children in the fourth quartile of fitness are the fittest.

43 Pre and post VO 2peak (95%CI) for both sexes combined, intervention and control school min -1 ml kg Pre Post Intervention Pre Control Post

44 6 Boys. Z-score of HOMA+Waist+TG+Tchol:HDL ratio Girls. Z-score of HOMA+Waist+TG+Tchol:HDL ratio 4 Boys. F = 12.6, p<0.001 Girls. F = 33.0, p<0.001 Sum of z-score Fit and normal weight Unft and normal weight Unfit and overweight/obese Figure. Z-score and 95%CI for the composite risk score for three fitness-bmi groups (fit-fat): fit and normal weight; unfit and normal weight; unfit and overweight/obese. A higher sum of z-score indicates a less favourable metabolic profile.

45 Shepard Treduea 2008

46

47 Albert Einstein ( ) "Intellectuals solve problems; geniuses prevent them."

48 Fysisk aktivitet som førebyggande for barn si helse Kvifor førebygge? Generelt akseptert at mange kroniske tilstandar startar i tidleg barndom, og at strategiar for å førebygge bør starte så tidleg i livet som mogleg. Twisk JW: Physical activity guidelines for children and adolescents: a critical review. Sports Med. 2001;31(8):617-27

49 Fysisk aktivitet som førebyggande for barn si helse Kvifor førebygge? Førebygging er anerkjent som det sterkaste virkemiddelet mot den aukande overvektog fedmeepidemien hjå barn og unge Lobstein T er al,. (2004). Obesity in children and young people: a crisis in public health. Obesity Reviews. May; 5(1):

50 Det greske sagnet om Sisyfos fortel om kongen som ble dømt til å skyve ein stein oppover bakke hele livet. Enkeltmenneska må skyve på si egen helse heile livet, men samfunnet er med på å bestemme kor bratt bakken er for dei. Helse

51 Helse Det kanskje beste single tiltaket er= dagleg fysisk aktivitet i skulen Samfunnet må legge forholda til rette slik at det sunne val blir det enkle og naturlege val.

52 Eg vil argumentere for at; Alle elevar frå 1. til 13. klasse bør ha 60 min dagleg fysisk aktivitet/kroppsøving. Friminutt kjem i tillegg..

53 Det bør vere minst ein time med uteleik eller annan fysisk aktivitet per dag på alle klassetrinn SEF 2000; Fysisk aktivitet og helse. Anbefalinger rapport 2/2000 Legeforeningen v/ dåverande president Hans Kristian Bakke : Kroppsøving bør utvidast betydeleg, til ein time kvar dag både i grunnskulen og i videregåande skule Resept for et sunnere Norge - barna først! Tidsskr Nor Lægefor 2003; 123: 1407

54 Takk for meg

55

56

57 2006

58

59 Meir fysisk aktivitet!! Kva er det blitt mindre av? Skulen startar 5 minutt før kvar dag (startar kl 08.55) Skuletimane er 40 minutt i staden for 45 minutt Nokre friminutt er redusert og inngår i fysisk aktivitet Skulen tek tid frå alle fag (rekna ut frå årstimar) Natur og miljø \ utetid \ norsk \ engelsk \ KRL KRL = Skulen satsar på steg for steg opplegget med metode for konfliktløysing Delar av timen nyttar me praktisk. Oppstår det utfordringar/problem undervegs tar me det der det skjer og tar ungane på alvor, der dei er med å løysa utfordringar/problema. DERSOM DE VIL FÅR DE DET TIL..

60 Fleire oversiktsartiklar tek opp spørsmålet Alle konkluderar med at auka fysisk aktivitet IKKJE går utover barna sitt nivå i andre fag. Hovudkonklusjon: intellektuelle prestasjonar blir ikkje dårlegare. Nokre tilfelle aukar IP ved meir fysisk aktivitet i skulen. Fleire studiar har vist at karakterane i dei teoretiske faga blei betre sjølv om talet teoritimar blei redusert til fordel for meir kroppsøving i skulen. Kahn et al (2002). The effectiveness of interventions to increase physical activity. A systematic review. American journal of preventive medicine. American Journal of Preventive Medicine. May; 22(4): Cale & Harris (2006). School-based physical activity interventions: effectiveness, trends, issues, implications and recommendations for practice. Sport, education and society. Nov; 11(4): Sibley & Etnier (2003). The relationship between physical activity and cognition in children: A meta-analysis. Pediatric Exercise Science.15(3):