Geir Kåre Resaland Fysisk aktivitet forebyggende folkehelseperspektiv

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Geir Kåre Resaland Fysisk aktivitet forebyggende folkehelseperspektiv"

Tonje Johannessen
8 år siden
Visninger:

helse Hovudfag Idrettsvitskap Mellomfag Idrettsbiologi 41 år, frå Sogndal Sambuar, 2 barn

1 Geir Kåre Resaland Fysisk aktivitet forebyggende folkehelseperspektiv Mellomfag Idrett Grunnfag Idrett Grunnfag PPU Grunnfag Engelsk Grunnfag Samfunnsfag Geir Kåre Resaland Doktorgrad fys akt og helse Hovudfag Idrettsvitskap Mellomfag Idrettsbiologi 41 år, frå Sogndal Sambuar, 2 barn Førsteamanuensis Styremedlem Prosjekteier The ASK Study Bergen Forskingskoordinator Dagens Næringsliv 1

2 Fysisk aktivitet? Fysisk aktivitet i eit førebyggande folkehelseperspektiv Relatert til livvstil REFERANSE: World Health Organization. Global Health Risks. Mortality and burden of disease attributable to selected major risks. WHO Library Cataloguing-in- Publication Data, 2009:

Organization. Global Health Risks. Mortality and burden of disease attributable to selected major risks.

World Health Rapport 2002 http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/globalhealthrisks_report_full.

3 World Health Rapport Fysisk inaktivitet er i ferd med å bli framtidens store helseproblem Er nordmenn aktive nok? Er nordmenn eit aktivt folk? Stål i bein og armar? 3

Prosent (%) Fysisk aktivitet (tellinger/min) 25.11.

4 Prosent (%) Fysisk aktivitet (tellinger/min) Nasjonale kartleggingsprosjekt PANCS Lågt tal tellinger/min lågt gjennomsnittleg aktivitetsnivå Høgt tal tellinger/min høgt gjennomsnittleg aktivitetsnivå Anbefalinger for fysisk aktivitet Kor mange barn/unge oppfyllar anbefalingane for fys akt? Kor aktive er nordmenn? % 52% Jenter Gutter Menn Kvinner % >70 10 Alder (år) 0 9 år 15 år år PANCS KAN-1 (Kolle et al., 2009 SJMSS, Anderssen et al 2009) (Anderssen et al 2009) 4

aktivitetsnivå Anbefalinger for fysisk aktivitet Kor mange barn/unge oppfyllar anbefalingane for fys akt? Kor aktive er nordmenn?

1av 5 nordmenn har en BMI over 30, noe som tilsvarer fedme. Februar 2012 http://www.aftenposten.

5 80 % av voksne befolkning oppfyller IKKE helsemyndighetenes anbefaling om 30 minutters moderat fysisk aktivitet daglig. Er nordmenn aktive nok? 15 åringer er mer stillesittende enn aldersgruppen fra år. 1av 5 nordmenn har en BMI over 30, noe som tilsvarer fedme. Februar Kvifor er det viktig å bevege seg? A long time ago Siste år Most of the human existence (99 %) have been outdoor activity, including hunting for food. 5

6 For sytti år siden jobba 8 av 10 med kroppsarbeid Det er lett for menneske å lagre feitt.. Vår livsstil er dramatisk endra Dagleg krav til fysisk aktivitet går ned.. Meir behov no enn tidlegare for fysisk aktivitet fordi samfunnet endrar seg Vi mennesker fra naturens side har meget stærke signaler til at spise, men svage signaler til at røre os. Samtidig har vi svage signaler til at stoppe med at spise og stærke signaler til at stoppe med at røre os. KJELDE = Me konstruerar inaktivitet 6

. Meir behov no enn tidlegare for fysisk aktivitet fordi samfunnet endrar seg Vi mennesker fra naturens side har meget stærke signaler til at

Me konstruerar inaktivitet Me konstruerar inaktivitet To move used to be something naturally, and often absolutely necessary - is now changed to an

7 Arbeidslivet stiller mindre krav til fysisk aktivitet enn tidlegare og jobben er no ein stad for inaktivitet for mange Graff-Iversen et al. Utviklingen i kroppsarbeid hos norske åringer i tiden Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121: Me konstruerar inaktivitet Me konstruerar inaktivitet To move used to be something naturally, and often absolutely necessary - is now changed to an active choice Me konstruerar inaktivitet Pedersen & Saltin, 2005 Sundhedsstyrelsen, Danmark. Børn og unge: fysisk aktivitet, fiitness og sundhed. Fysisk aktivitet. En håndbok om forebyggelse og behandling. 7

FYSISK AKTIVITET Nyare forsking har heva status for fysisk aktivitet = Sjølvstendig risikofaktor Risikofaktorer: Alle dødsårsaker Overvekt N=25 341 menn; 601 dødsfall; risiko justert for andre

8 FYSISK AKTIVITET Nyare forsking har heva status for fysisk aktivitet = Sjølvstendig risikofaktor Risikofaktorer: Alle dødsårsaker Overvekt N= menn; 601 dødsfall; risiko justert for andre faktorer; Aerobics Center Longitudinal Study ( ) Arv Høyt kolesterol Høyt blodtrykk Røyking Dårlig form 0% 20% 40% 60% 80% 100% Blair et al. JAMA 276: , 1996 Blair. Physical inactivity: the biggest public health problem of the 21 st century. Br J Sports Med 2009;43:1-2) Data from The Cooper Institute, Dallas (Aerobics Center Longitudinal Study) Overvekt vs. fysisk form - menn menn (3333 dødsfall) kvinner (491 dødsfall) Relative risk - CVD mortality 4 Fit Unfit Kjelde: Lee CD (1999). Cardiorespiratory fitness, body composition, and allcause and cardiovascular disease mortality in men. Am J Clin Nutr. 69, Adjusted for other varibles. Sjå også; Lee CD (1998). Adjusted RR for CVD mortality - relation to fitness and BMI. Int J Obes Relat Metab Disord 22:S2-S7. Data juster for alder og alle andre faktorar nemnt... Fysisk form testa direkte på tredemølle 0 BMI <16.7 BMI BMI >25 Denne figuren viser at det er betre å ha nokre kilo for mykje MEN vere fysisk aktiv, samanlikna med å vere tynn og aldri trene Ein kan ikkje slanke seg til god helse 8

Physical inactivity: the biggest public health problem of the 21 st century. Br J Sports Med 2009;43:1-2) Data from The Cooper Institute, Dallas (Aerobics Center Longitudinal Study) Overvekt vs.

9 Konsekvensar av inaktivitet? Global prognose for Diabetes II ÅR 2000 : ca 171 millionar tilfelle ÅR 2030 : ca 366 millionar tilfelle Wild, Diabetes Care, 27:1047, 2004 Diabetes type 2-utvikling Diabetesførekomst aukar i Noreg ~ Kjent diabetes ~ Uoppdaga diabetes ~ Nedsatt glukosetoleranse Sept Stene et al Tidsskr Nor Legeforen IDF Diabetes World Atlas

Care, 27:1047, 2004 Diabetes type 2-utvikling Diabetesførekomst aukar i Noreg ~130 000 Kjent diabetes ~135 000 Uoppdaga

livsstilssjukdom problem 2002: 135 mrd 7 år: 72 mrd meir på helse Ein viktig del av LØYSING: FØREBYGGING!

10 Kvifor auka fokus på førebygging? 1,5 milliardar menneske er overvektige eller lid av fedme Prevalensen er aukande Ikkje berekraftig utvikling PÅSTAND: aldri reparere oss ut av fedme og livsstilssjukdom problem 2002: 135 mrd 7 år: 72 mrd meir på helse Ein viktig del av LØYSING: FØREBYGGING! 2009: 207 mrd Sjukehus: 46 % Kommunar: 44% Folketrygd: 10% Folketrygd: 10% til refusjon for fastlege, avtalespesialister, legemidler, psykolog og fysioterapeuter

11 15. Februar olehelsetjene/fagnytt/overvekt_og_inaktivitet bla nt_v_re_st_rste_helseutfordringer_ Assisterende helsedirektør Bjørn Guldvog: Vi kan ikke behandle oss ut av overvekts- og fedmeproblematikken. Dagens samfunn er tilrettelagt for inaktivitet og ubegrenset tilgang til mat. Skal vi lykkes med å snu disse negative trendene, må vi satse på forebygging og tidlig intervensjon, spesielt hos barn og unge. Et sunt kosthold og økt fysisk aktivitet er viktige tiltak. Kor lang tid tar det å utvikle t.d: Arterioskle (reforkalkingsprosessen) Diabets type år Når startar det? Det er generelt akseptert at mange kroniske tilstandar startar i tidleg barndom, og at strategiar for å førebygge bør starte så tidleg i livet som mogleg (Twisk, 2001). 11

fedmeproblematikken. Dagens samfunn er tilrettelagt for inaktivitet og ubegrenset tilgang til mat.

12 Cooper et al. Testing a new cognitive behavioural treatment for obesity: A randomized controlled trial with three-year follow-up. Behav Res Ther August; 48(8): Albert Einstein ( ) SISTE LINJE I ARTIKKEL: "A further implication is that research on obesity should perhaps shift away from work on treatment and instead focus on prevention." "Intellectuals solve problems; geniuses prevent them." Korleis førebygge? < 12

STASJON 1 ball 1 lærar & 15 elevar STASJON 3 stafett 1 lærar & 15 elevar STASJON 22 dans 1 lærar & 15 elevar STASJON 4 turn 1 lærar & 15 elevar ANTROPOMETRI Vekt Høgde Kroppsmasseindeks Midjemål

Boys. Z-score of HOMA+Waist+TG+Tchol:HDL ratio+sysbp Girls. Z-score of HOMA+Waist+TG+Tchol:HDL ratio+sysbp 2 RESULTAT Sum of z-score 1 0-1 -2-3 -4 1 2 3 4 Quartiles of fitness Figure.

13 STASJON 1 ball 1 lærar & 15 elevar STASJON 3 stafett 1 lærar & 15 elevar STASJON 22 dans 1 lærar & 15 elevar STASJON 4 turn 1 lærar & 15 elevar ANTROPOMETRI Vekt Høgde Kroppsmasseindeks Midjemål BLODTRYKK Systolisk Diastolisk Fysisk form VO 2peak absolutt VO 2peak relativ VO 2peak skalert BLODPRØVE Total kolesterol HDL LDL TC/HDL Triglyserid Insulin Glukose HOMA (insulinsensitivitet) 4 3 Boys. Z-score of HOMA+Waist+TG+Tchol:HDL ratio+sysbp Girls. Z-score of HOMA+Waist+TG+Tchol:HDL ratio+sysbp 2 RESULTAT Sum of z-score Quartiles of fitness Figure. Z-score and 95%CI for the composite risk score for quartiles of fitness for boys and girls. A higher sum of z-score indicates a less favourable metabolic profile. Children in the fourth quartile of fitness are the fittest. 13

14 VO 2peak (ml kg -1 min -1 ) Fysisk form A little goes a long way The greatest reduction in death rate risk occurs when going from the low fitness category to a moderate level of fitness. Blair et al. Physical fiitness and all-cause mortalaity; a prospective study of healthy men and women. JAMA, 262:2395, 1989 Resultater 8 Kva argument kan du nytte for å argumentere for meir fysisk aktivitet hjå barn? Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Interventionsgruppe Kontrollgruppe 14

fitness category to a moderate level of fitness. Blair et al.

RASJONALE på kvifor barn og unge skal vere fysisk aktive Læringsperspektivet Trivselsperspektivet Mental helseperspektivet Førebyggande folkehelseperspektiv Vekst og utviklingsperspektivet

MMM Trudvang skule i dag Plan og timefordeling 2012/2013 Statlege tilrådingar Trudvang skule All fag er redusert med 4,8% FYSISK AKTIVITET: 30 minutt kvar dag når ikkje kroppsøving Same status som

15 RASJONALE på kvifor barn og unge skal vere fysisk aktive Læringsperspektivet Trivselsperspektivet Mental helseperspektivet Førebyggande folkehelseperspektiv Vekst og utviklingsperspektivet Eigenverdiperspektivet/ Kroppsopplevelse RASJONALE på kvifor barn og unge skal vere fysisk aktive Karakterdanning Integrering Det sosiale perspektivet Skape gode vaner (habbits ) Menneske &/i Naturen MMM Trudvang skule i dag Plan og timefordeling 2012/2013 Statlege tilrådingar Trudvang skule All fag er redusert med 4,8% FYSISK AKTIVITET: 30 minutt kvar dag når ikkje kroppsøving Same status som ordinære fag Same ressurs til planlegging og gjennomføring I tillegg kjem friminutt osv. Tilsaman: minimum 60 min aktivitet dagleg Nasjonale prøver, Sogndal kommune 3.plass Ca 3 av 4 elevar i dette grunnlaget har dagleg lærarstyrt fysisk aktivitet med fagleg innhald på minst 30 minutt. I tillegg driv dei andre skulane i Sogndal med utstrakt fysisk aktivitet». Rektor Bjarte Ramstad

16 n_og_fjordane/ The ASK-STUDY Active Smarter Kids FØREBYGGING FYSISK AKTIVITET FOLKEHELSE

17 Eg trur Avgjerande: ikkje betrakte fedme/overvekt/diabetes som individuelt problem men symptom på det samfunn me lev i Utfordring som må løyast gjennom heilheitelege (tverrsektorielle) løysingar på samfunnsnivå som vil få konsekvensar på individnivå Ikkje nok å berre behandle vi må gjere noko med dei miljø- og samfunnsforholda som gjer at sjukdom oppstår vi må førebygge meir for å reparere mindre 1. Skulen ikkje ansvar for førebyggande folkehelse. Det er foreldre sitt ansvar. KONSEKVENS: Stor auke i femde, diabetes type 2 mm Auka POLARISERING, Auka kostnadar for samfunnet (mange nivå) 2 scenario 2. Auka offentleg ansvar for førebyggande folkehelse. KONSEKVENS: Betre helse Mindre forskjellar Betre samfunnsøkonomi Takk for meg Spørsmål? 17

førebygge meir for å reparere mindre 1. Skulen ikkje ansvar for førebyggande folkehelse. Det er foreldre sitt ansvar.

Like dokumenter

Fysisk aktivitet det beste forebyggende folkehelsetiltaket?

Geir Kåre Resaland Førsteamanuensis FTT Fysisk aktivitet det beste forebyggende folkehelsetiltaket? Larvik 29.08.2012 Geir Kåre Resaland 41 år, frå Sogndal Sambuar, 2 barn Mellomfag Idrett Grunnfag Idrett