Kjemiske og biologiske indikatorer

Transkript

1 Kjemiske og biologiske indikatorer Line Nateland Ingeniør Nasjonal kompetansetjeneste for dekontaminering Bilder: dissociation_constant, produsent

2 Hvorfor teste sterilisatoren? Sterilitet kan ikke kontrolleres, kun beregnes Alt som har betydning for pasientbehandlingen må kontrolleres nøye og dokumenteres

3 Hva er en indikator?

4 Kjemiske indikatorer Bruker kjemikalier til å undersøke forskjellige fysiske forhold under steriliseringsprosessen Temperatur Tid Kontakt med damp Raskt resultat Paper_indicador_.jpg

5 NS-EN ISO Type Betegnelse Funksjon 1 Prosessindikator Skiller godset fra før og etter eksponering 2 Spesifikke tester Bowie & Dick-test, Helix-test o.l. 3 Enkeltparameter Reagerer kun på én variabel 4 Flere parametere Reagerer på to eller flere variabler 5 Integrerende Reagerer på alle variabler (tilsvarer BI) 6 Emulerende Syklusspesifikk, reagerer på alle variabler

6 Type 1 indikator Prosessindikator Skiller godset fra før og etter eksponering Festes utenpå godset Bekrefter ikke at utstyret er sterilt, kun at det har vært utsatt for en prosess

7 Type 3-6 Brukes inni godset Type 3 og 4: reagerer på en eller flere variabler Ofte bygget inn i steriliseringsforpakninger Type 5: kalles også en integrator Tester alle variablene i steriliseringsprosessen Skal tilsvare biologiske indikatorer Type 6: kalles emulerende indikator Tilpasset et spesifikt steriliseringsprogram

8 Type 3 6 Godkjent Marginal Ikke godkjent Ikke godkjent /fail Godkjent /pass

9 Type 1: Brukes utenpå hver pakke Type 2: Brukes hver dag for vanndampsterilisatorer Type 3-6: Brukes hver dag Slår ikke den kjemiske indikatoren om? IKKE BRUK UTSTYRET

10 Er kjemiske indikatorer nok? NEI

11 Biologiske indikatorer En biologisk indikator/indikatorart/signalart eller bioindikator er en organisme som kan fortelle oss noe om miljøforholdene i et område. Et testsystem som inneholder levende mikroorganismer med en definert resistens mot en definert steriliseringsprosess (NS-EN ISO ) Hortensia blir blå ved ph=5 og rosa ved ph=7 commons.wikimedia.org

12 Biologiske indikatorer Økende resistens Store virus med membran (HIV) Gram-positive bakterier Store virus uten membran (Adenovirus) Sopp (Candida, Aspergillus) Gram-negative bakterier (Pseudomonas) Trofozoitter (Achantamoeba) Små virus uten membran (poliovirus) Mykobakterier Bakteriesporer Prioner

13 Forskjellige typer biologiske indikatorer Sporestrips «Alt-i-ett» biologiske indikatorer 3 timer timer Før sterilisering Etter inkubering Negativ Positiv Vekstmedium Inkubering Resultat Bakteriesporer Bilde: produsent

14 Våre indikatorer Geobacillus stearothermophilus - til vanndampsterilisering - minst 1,0 x 10 5 sporer per strips Bacillus atrophaeus - til tørrsterilisering - minst 1,0 x 10 6 sporer per strips

15 Våre indikatorer Prokaryote celler Gram-positive, termofile stavbakterier Fargede endosporer Gram-positive staver en.wikipedia.org

16 Hvordan fungerer det? 1) Abonnementet sendes ut

17 Hvordan fungerer det? 2) Kunden utfører testen

18 Hvordan fungerer det? 3) Vi mottar, sår ut, analyserer og rapporterer

19 Resultatet Negativ prøve: Indikasjon på at steriliseringsbetingelsene blir oppnådd på det stedet indikatoren er plassert og med den emballeringen som er brukt

20 Resultatet Positiv prøve: Det er noe feil med sterilisatoren Pakningen rundt døra er ikke tett Sterilisatoren er over/feillastet Feil program Sterilisatoren ble ikke skrudd på

21 Registrering av resultater

22 Litt statistikk Positive prøver: 1,06 % Tørrsterilisering: 1,71 % Vanndamp: 0,68 % Vi har en lang vei å gå

23 Oppsummering Kjemiske indikatorer Type 1 brukes utenpå hver pakke Type 3 6 brukes inni pakkene hver dag Type 2 Bowie-Dick-test en gang hver dag for vanndampsterilisatorer Biologiske indikatorer Brukes regelmessig Etter validering Etter service