Linda Ashurst Seksjonsleder Seksjon for dekontaminering Avd. for smittevern 6. mars 2013

Transkript

1 1 Rengjøring og desinfeksjon av fleksible endoskop og endoskopisk tilleggsutstyr innen gastroenterologi Linda Ashurst Seksjonsleder Seksjon for dekontaminering Avd. for smittevern 6. mars 2013

2 2 Nasjonale anbefalinger for dekontaminering av gastro- enterologiske endoskop NSG/FSG Smittefritt påp endoskopienheten? Lillehammer

3 Endoskopets distale ende (Olympus)

4 4 Dokumentet kan lastes ned fra: Fag > Faggrupper> Gastrosykepleiere Arbeidsgruppen bestod av følgende f representanter: Vibecke Lindøen, Wenche Brattebø Fenne, Astrid Berge Reinemo, (Helse Vest RHF, NSF/FSG) Randi Askeland, Diakonhjemmet sykehus Linda Ashurst, Avd for smittevern, OUS Egil Lingaas, Avd for smittevern

5 5 Trinn til bedre dekontaminering av endoskop Forbedring Best praksis Grunnleggende (minste) krav Nåværende praksis Lillehammer

6 6 1. Innledning 1.1 Hva det omhandler 1.2 Hvem det rettes mot 1.3 Hvorfor retningslinjer, mål 1.4 Arbeidsgruppens sammensetning og referansegruppe: o Egil Lingaas, avdeling for smittevern. o NSF: Faggruppe Gastrosykepleiere og faggruppe hygienesykepleiere o Norsk Forum for sykehushygiene o NLF, Norsk gastroenterologisk forening Lillehammer

7 7 2. Ansvar og ledelse 2.1 Plassering i organisasjonen 2.2 Regelverk 2.3 Kvalitetssikring Lillehammer

8 8 3. Personalet 3.1 Bemanning 3.2 Kvalifikasjoner 3.3 Opplæring 3.4 HMS Lillehammer

9 9 4. Dekontamineringsenhet for endoskop 4.1 Utforming 4.2 VVS (varme, ventilasjon og sanitær) 4.3 Krav til vannkvalitet 4.4 Strøm 4.5 Belysning 4.6 Medisinsk trykkluft

10 Enkelt rom for dekontaminering

11 11 5. Infeksjoner og forebyggelse av infeksjoner ved endoskopi 5.1 Generelt om infeksjonsforebygging Alle fleksible endoskop og alt tilleggsutstyr brukt ved endoskopi må bli dekontaminert ved å følge en validert og standardisert dekontamineringsprosedyre

12 12 5. Infeksjoner og forebyggelse av infeksjoner ved endoskopi 5.1 Generelt om infeksjonsforebygging 5.2 Risiko for smitte forbundet med endoskopi

13 5.2.3 Endoskopiske prosedyrer på pasient med kjent smittestatus 13

14 5.3 Klassifisering av medisinsk utstyr 14

15 5.4 Sporbarhet og dokumentasjon 15

16 5.5 Mikrobiologisk testing 16 NS EN ISO Testing av siste skyllevann Krav < 10cfu / 100ml

17 17 6. Dekontamineringsprosesser Rengjøring: fjerning av blod, sekret og urenheter Desinfisering: reduksjon av antall levedyktige mikroorganismer til et nivå som er tilstrekkelig for sikker bruk Sterilisering: fjerning av alle mikroorganismer 6.1 Kjemiske midler Effektive mot vegetative bakterier, mykobakterier, virus, sopp og protozoer Kompatibel med endoskop, tilleggsutstyr og VD Ikke irriterende og sikker for brukerne Miljøvennlig avfall

18 18 6. Dekontamineringsprosesser forts. 6.2 Rengjøring Forvask

19 19 6. Dekontamineringsprosesser forts. 6.2 Rengjøring Forvask Manuell lekkasjetesting

20 6. Dekontamineringsprosesser forts. 6.2 Rengjøring Forvask Manuell lekkasjetesting Manuell rengjøring Lillehammer

21 21

22 22 6. Dekontamineringsprosesser forts. 6.2 Rengjøring Forvask Manuell lekkasjetesting Manuell rengjøring Tilbehør til endoskop

23 23 6. Dekontamineringsprosesser forts. 6.2 Rengjøring Forvask Manuell lekkasjetesting Manuell rengjøring Tilbehør til endoskop Tilleggsutstyr Engangsutstyr anbefales der dette finnes.

24 24 6. Dekontamineringsprosesser forts. 6.2 Rengjøring Forvask Manuell lekkasjetesting Manuell rengjøring Tilbehør til endoskop Tilleggsutstyr Ultralydsrengjøring

25 25 6. Dekontamineringsprosesser forts. 6.3 Krav til VD (vaskedekontaminator) for fleksible endoskop Krav til funksjon Testing og validering Service og vedlikehold

26 Desinfeksjon i VD for fleksible endoskop: termo kjemisk desinfeksjonsprosess NS EN ISO

27 Forvask Mellomskylling 1. skylling Utblåsning Tørking Temperatur ( C) Lekkasjetest Rengjøring Termokjemisk desinfeksjon Siste skylling Lekkasjetest 60 C 50 C 40 C 30 C 20 C Tid (min) 2 min. 4 min. 5 min. 2 min. 10 min. 2 min. 2 min. 1 min. 2 min min.

28 28 Mikrobiologisk testing av siste skyllevann Ukentlig testing - Mikrobiologiske grenser for siste skyllevann Kimtall (TVC) cfu/100ml Grense Trafikklys klassifisering mindre enn 1 Tilfredsstillende (Best praksis) grønn 1-9 Akseptabelt (Minimumskrav) gul Utilfredsstillende oransje mer enn 100 Ikke akseptabelt rød Hvis kimtall er mer enn 10 cfu/100ml skal dominerende kolonier identifiseres

29 29 6. Dekontamineringsprosesser forts. 6.5 Tørking og lagring av endoskop og tilbehør

30 7. Transport av fleksible endoskop 30