Sterilisering av gods

Transkript

1 Sterilisering av gods Vanndampsterilisering Tørrsterilisering Monica Holm, laboratorieingeniør Nasjonal kompetansetjeneste for dekontaminering Avd. for smittevern

2 Sterilisering Sterilitet kan aldri bevises. Sterilitet må sannsynliggjøres Krav til det er en sannsynlighet på: 99,9999% Sterility Assurance Level (SAL) = 10-6 Sannsynlighet for at det maksimalt finnes 1 levedyktig mikrobe på steriliserte gjenstander

3 Lovverk og standarder Lov om vern mot smittsomme sykdommer (smittevernloven) Forskrift om smittevern i helsetjenesten Lov om helsepersonell (helsepersonelloven) Tørrsterilisering: ISO 20857:2013 Vanndampsterilisering: ISO 17665:2006

4 Hvordan drepe mikroorganismer? Mikroorganismer trenger næring, riktig temperatur og fuktighet. Bakteriesporer overlever nesten alt. Riktig bruk av varme tar knekken på det meste (men ikke prioner!) Vanndamp: Koagulering Tørrvarme: Oksidering

5 Hvordan dreper varme? Koagulering Oksidering

6 Lasting av sterilisator Romslig mellom pakkene Uniform fordeling Ikke overfylle Bruk hyller og kurver Pakken skal ikke berøre kammerveggene

7 Vanndampsterilisering

8 Hva er en vanndampsterilisator? Trykkoker Dampsterilisator Photo via Free Photos Felles: Damp under høyt trykk Høy temperatur

9 Fordeler Rimelig Effektivt Raskt (ca. syklustid min.) Trygt (ingen giftige gasser) Prosessen er fullt kontrollerbar

10 Egnet til: Metall Tekstiler (forbruksmateriale) Kunstige materialer Noen typer plast Glass Gummi

11 Ikke egnet til: Alt av materialer og utstyr som er varmeømfintlig Materialer som ikke tåler vann Dampen penetrerer ikke fett, olje, vaselin/parafin Pulver

12 Ulike typer sterilisatorer Små og store Små vanndampsterilisatorer har egen dampkjele, og sterilt eller demineralisert vann bør benyttes for å fylle vannreservoaret.

13 Ulike typer sterilisatorer Med og uten vakuum: Type N - uten vakuum Type B - med vakuum

14 Ulike typer sterilisatorer Små, med pulserende vakuum: Type S med vakuum

15 Steriliseringsprosessen 1. Oppvarming og luftfjerning 2. Øke trykk 3. Sterilisering: 4. Senke trykk 5. Avkjøling 121 C i 15 min/ 134 C i 3 min By NIAID (E. coli Bacteria) [CC BY 2.0 (httpcreativecommons.orglicensesby2.0)], via Wikimedia Commons Grunnkurs i dekontaminering 19. mars 2019

16 Gravitasjonssterilisator (uten vakuumfaser) Dampen slippes inn ovenfra (passiv luftfjerning) Luften presses ut og erstattes med vanndamp Luft er tyngre enn damp, derfor blir luften presset ut

17 Pulserende vakuumsterilisator Driver ut luften med vakuumpulser. Assistert luftfjerning Inntil all luften er ute og er erstattet av vanndamp Steriliseringsfase Luftfjerning 3-5 pulser Dampinjeksjon Tørkefase

18 Tørrsterilisering

19 Tørrsterilisering Tørr varme Høy temperatur Fri for fuktighet Oksiderer mikroorganismer Steriliseringsprosessen: 1. Oppvarming 2. Sterilisering 3. Avkjøling

20 En stekeovn er IKKE en tørrsterilisator!

21 Steriliseringsprosessen Oppvarming Et varmeelement varmer opp lufta i kammeret til alt har ønsket temperatur (den bestemte steriliseringstemperaturen) Type 1: har vifter som fordeler luften jevnt i kammeret Type 2: uten vifter. Dette gir ujevn varmefordeling og anbefales ikke

22 Steriliseringsprosessen Sterilisering Starter når bestemt steriliseringstemperatur er oppnådd i kammeret Konstant temperatur til ønsket steriliseringstid er innfridd Dette kalles holdetid, og er det vi spør om på registreringsskjemaet for biologiske indikatorer

23 Steriliseringsprosessen Temperatur ( C) Tid (min) Mikrober dør raskere ved høyere temperatur Temperatur under 160 C bør ikke brukes Temperaturer over 180 C kan føre til oksidasjonsskader

24 Steriliseringsprosessen Avkjøling Starter etter holdetiden er ferdig og utstyret er sterilisert Kald luft slippes inn gjennom en ventil og et sterilfilter fram til godset og kammeret har fått en håndterbar temperatur

25 Produkter som egner seg for tørrsterilisering Tørre og vannfrie produkter Oljer, fett, salver, pulver, vaselin og voks Glass, keramikk og annet steintøy til bruk i laboratoriet Metall og kirurgiske instrumenter av stål * Oksidasjonsskade ved sterilisering over 180 grader

26 Tørrsterilisering av hulromsutstyr Utstyr uten lokk Boller, pussbekken og beholdere Rørformet utstyr Kanyler Utstyr sterilisert i metallskrin

27 Viktige funksjoner som sterilisatoren bør ha: Temperatur- og tidskontroll Termisk styrt dørlås Printer for dokumentasjon og utskrift (PC-tilkobling) Luftfilter (sterilfilter) og luftventil (avkjøling) Alarmer

28 Oppsummering Fordeler: Enkel å bruke Lett å installere, trenger kun strøm Billig i drift Miljøvennlig Ulemper: Tid - Mikroorganismer dør langsomt - Bruker lang tid Begrenset bruksområde - Utstyret må tåle høy temperatur - Fungerer ikke på alt

29 Til slutt: Vanndampsterilisering dreper raskest og er mest skånsomt mot utstyr Tørrsterilisering krever lengre steriliseringstid Man kan ikke sterilisere skittent utstyr Loggfør alle sykluser!