Maskinell rengjøring og desinfeksjon - bruk og kontroll

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Maskinell rengjøring og desinfeksjon - bruk og kontroll"

Nora Klausen
5 år siden
Visninger:

1 Maskinell rengjøring og desinfeksjon - bruk og kontroll Monica Holm, laboratorieingeniør Nasjonal kompetansetjeneste for dekontaminering Avd. for smittevern

2 Medisinsk flergangsutstyr krever standardiserte og validerte metoder for rengjøring og desinfeksjon.

3 Hva er ultralydrengjøring? Ikke egnet til motorisert, roterende eller optisk utstyr! Bilde: Medisafe International/Olympus

Hvordan fungerer det? 1. Lydbølger dannes 2. Bølgene beveger seg gjennom væsken og lager vekselsvis høyt og lavt trykk 3. Vibrasjonene forplanter seg gjennom væsken og rengjøringsmiddelet 4.

4 Hvordan fungerer det? 1. Lydbølger dannes 2. Bølgene beveger seg gjennom væsken og lager vekselsvis høyt og lavt trykk 3. Vibrasjonene forplanter seg gjennom væsken og rengjøringsmiddelet 4. Når trykket er lavt, dannes millioner av små, usynlige bobler. 5. Boblene kollapser ved høyt trykk 6. Uønsket materiale som smuss og mikroorganismer trekkes ut fra instrumenter, inkludert lumen, ledd, etc.

5 Ultralyd kan rengjøre komplekse former og er ideelt for ujevne flater Før Etter

6 Ultralydrengjøring Feil Riktig

anbefalte konsentrasjoner. Instrumentene plasseres i badet og temperaturen på vannet økes til korrekt temperatur.

7 Viktig å huske på Grov smuss må fjernes fra instrumentene før de plasseres i ultralydbadet Badet skal fylles med rent vann Vannet må avgasses før bruk Instrumenter skal være åpnet og lumen skal være tilgjengelig Godkjent rengjøringsmiddel og rent vann må benyttes i anbefalte konsentrasjoner. Instrumentene plasseres i badet og temperaturen på vannet økes til korrekt temperatur. Etter rengjøring skal instrumentene skylles i deionisert vann. Hvis maskinen har en pulseringssyklus, må instrumenter med lumen være festet til de korrekte portene.

8 Testing av ultralydmaskin Hjemmelaget test med aluminiumfolie Kommersielle tester fås kjøpt

9 Hva er en vaskedekontaminator? Maskin som vasker og dekontaminerer medisinsk flergangsutstyr i én prosess. Foretrukket metode. Reproduserbare resultater. Kan valideres. Best praksis.

10 Mange typer vaskedekontaminatorer Spyledekontaminator Vaskedekontaminator med kjemisk desinfeksjon Små vaskedekontaminatorer Vaskedekontaminatorer til kirurgisk utstyr

11 Krav til vaskedekontaminatorer Maskinen skal oppfylle kravene beskrevet i NS-EN ISO 15883:2009: Del 1 Generelle krav, termer, definisjoner og prøvinger Del 2 Krav og prøvinger for termisk desinfeksjon for kirurgiske instrumenter, anestesiutstyr, kar, redskaper, glasstøy, etc. Del 3: Krav og prøvinger for vaskedekontaminatorer til bekken, urinflasker og lignende. Del 4 Krav og prøvinger for vaskedekontaminatorer med kjemisk desinfeksjon for termolabile endoskop. Del 5 Testjord og metoder for å vise rengjøringseffekt Del 6 Krav og prøving for vaskedekontaminatorer med termisk desinfeksjon for ikke-invasivt, ikke-kritisk medisinsk utstyr for helsestell. Standardene kan kjøpes hos Norsk Standard AS

12 A 0 - verdien (NS-EN ISO :2009) A 0 -verdien: Mål for å sammenligne desinfeksjon ved ulike temperaturer og kontakttider Tilsvarer det antall sekunder som gir en bestemt inaktivering (drap) av mikrober ved 80 o C A 600 betyr desinfeksjon ved 80 o C i 600 sekunder (10 minutter)

Vaskedekontaminator for kirurgiske instrumenter Temperatur : tidforhold for termisk desinfeksjon (NS-EN ISO 15883- og 2) Anbefalt: 85-90 oc

13 Vaskedekontaminator for kirurgiske instrumenter Temperatur : tidforhold for termisk desinfeksjon (NS-EN ISO og 2) Anbefalt: oc Temperatur Tid i desinfeksjon A 0 verdi 70 o C 1 time + 40 min o C 10 min o C 3 min + 10 sek o C 1 min o C 30 sek 600

14 Spyledekontaminator Temperatur og tidsrelasjoner for desinfeksjon Temperatur Tid A 0 70 o C 10 min o C 1 min o C 19 sek o C 12* sek (1 sek) o C 12* sek 60

15 Hva er dette??

16 En oppvaskmaskin er ikke en vaskedekontaminator! Oppvaskmaskiner: Rengjør ikke lumen Desinfiserer ikke Kan ikke valideres Er ikke produsert for å desinfisere medisinsk utstyr før sterilisering Høye temperaturer fikserer protein

Bekkenspyler/spyledekontaminator NS-EN ISO 15883-3:2009 85 C i 1 minutt Beregnet for termisk desinfeksjon av: Bekken Urinflasker

17 Bekkenspyler/spyledekontaminator NS-EN ISO : C i 1 minutt Beregnet for termisk desinfeksjon av: Bekken Urinflasker Bøtter o.l. Kort vaskeprosess, for kort til at komplisert utstyr blir rent Skal ikke brukes til utstyr som skal steriliseres etterpå

Vaskedekontaminatorer for kirurgisk utstyr NS-EN ISO 15883-2:2009 Lengre og bedre vaskeprogram Mulighet for forskjellige programmer Bruker større vannmengde

18 Vaskedekontaminatorer for kirurgisk utstyr NS-EN ISO :2009 Lengre og bedre vaskeprogram Mulighet for forskjellige programmer Bruker større vannmengde Bruker flere termofølere Kan koble til flere kjemikalier Tørkeaggregat med valg for tid og temperatur Lettere å styre og kontrollere prosessen Minst to skyllefaser

19 Vaskedekontaminatorer med kjemisk desinfeksjon til termolabile endoskop NS-EN ISO :2009

20 Sykluser En typisk vaskedekontaminator vil gå gjennom 5 sykluser: 1. Skylling < 45 oc 2. Vask 3. Rens 4. Termisk desinfeksjon 5. Tørking C Tid Lavere temperatur og lengre desinfeksjon hvis utstyret ikke tåler høye temperaturer.

21 Lasting av gods Iht. produsentens anbefalinger Ikke overlast maskinen Ikke overlapp Åpne ledd/boklås

22 Kontroll av gods Visuell inspeksjon Lupelampe OBS: Smuss OBS: Skader

Kontroller at dysene er rene Rens silene Påse at maskinen er

23 Daglig kontroll Kontroller mengde vaskemiddel og avspenningsvæske Kontroller at maskinens spylearmer roterer Kontroller at dysene er rene Rens silene Påse at maskinen er ren Kontroller utskrift og arkiver den Registrer og meld evt. feil/alarmer

25 Ukentlig kontroll Kjør tomt kammer for å rengjøre maskinen Kontroller slanger og filtre Sjekk dørpakning

26 Periodisk kontroll Årlig/halvårlig Vedlikehold Service Revalidering - Kontroll av doseringssystemer - Kontroll av alarmsystemer - Kontroll av vannkvalitet - Kvalifisering med worst case-last - Kontroll med testsoil og proteintest - Kontroll av temperatur

27 Hva mer? Teknisk service blir utført og registrert Loggføring av alle tester og resultater Opplæring Plan for utskifting Vær organisert!

28 Oppsummert Skitne instrumenter kan ikke steriliseres FØLG BRUKSANVISNINGEN! Last maskinen riktig Utfør alle kontroller Loggfør alle resultater Kontroller utstyret nøye før sterilisering

Like dokumenter

Bruk og kontroll av vaskedekontaminatorer

Bruk og kontroll av vaskedekontaminatorer Linda Ashurst Nasjonal kompetansetjeneste for dekontaminering Avd. for smittevern 5. 11. 2015 Medisinsk flergangsutstyr Medisinsk flergangsutstyr krever standardisert