Sykehuset Innlandet Kvalitetssikring av. 14. mars 2014

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Sykehuset Innlandet Kvalitetssikring av. 14. mars 2014"

Transkript

1 Sterilforsyning Sykehuset Innlandet Kvalitetssikring av dekontamineringsprosessen 14. mars 2014

2 Vaskedekontaminatorer; oppfølging og kontroll Anne Line Halstensen Sterilsentralen SIHF Hamar 14. mars 2014

3

4 Mål: Etablere en egen service enhet for dekontaminering Vi ønsket kompetanseoppbygging i p pp ygg g eget hus

5 Rekvalifisering av alle vaske- / spyledekontaminatorer og autoklaver Rekvalifisering av lav temperatur vaskedekontaminatorer for endoskop Funksjons rekvalifisering av sveisemaskiner. Innføring og oppfølging av sporbarhetssystem Opplæring av både helsepersonell og teknisk personell. Teknisk vedlikehold, service og reparasjoner på eldre maskiner. Internundervisning Vil være et viktig bindeledd mellom teknisk personale og personale på Sterilsentralene Bistå oss ii innkjøpsprosesser if forhold ldtil autoklaver, vaskedekontaminatorer, sveisemaskiner og sporbarhetssystem.

6 De ulike divisjonene har brukt store summer på vårt fagområdet til pålagt vedlikehold. ld Mål t å få h d d d ift ikk t t t Målet er å få en hverdag med driftsikkert utstyr noe vi mener er kostnadsbesparende for hele SI

7 Stor maskinpark. Seks somatiske sykehus alle med egne autoklaver ca 20 Vaskedekontaminatorer - plassert på alle avdelinger Vaskedekontaminatorer plassert på alle avdelinger flere hundre vaske- spyledekontaminatorer til sammen.

8 Vi bør ha like god kontroll på rengjøringsresultatet g som på autoklaven. God rengjøring er helt avgjørende for at desinfeksjonsfasen skal lykkes. Blir det ikke rent blir det ikke desinfisert og blir det ikke desinfisert, blir det heller ikke sterilt.

9 Hele maskinparken av vaske- spyledekontaminatorer og autoklaver ble derfor først registrert i Plania som er vår tekniske k webmodul med anleggsnummer og rom nummer.

10

11 Rutine testing og rekvalifisering. i Vi skaffer til veie de mest kritiske / utfordrende instrumenter Vi validere med instrumenter som er naturlig forurenset etter bruk på pasient. Samt valgt å benytte rengjøringstester for rutine kontroll som er kommersielt tilgjengelig.

12 Leverandør utfører full validering Nye maskiner; både for vaskedekontaminatorer og autoklaver, ønsker vi fortsatt at leverandør e utfører full validering første gang.

13 Leverandør har benyttet sin soil, og Tosi test blir lagt ved.

14 Leverandør utfører full validering Browne ninhydrin protein detection test

15 IQ, OQ og PQ skal være inkludert i leveringen av nye maskiner Vi ønsker at IQ, OQ og PQ er inkludert i leveringen av nye maskiner og dette er viktig å få med i kravspesifikasjonen.

16 Eldre maskiner som ikke tidligere er validert Funksjonskvalifisering og periodisk testing, utføres ved at teknisk person tilknyttet sterilforsyningen utfører rutinetestene ph, ledningsevne og A0 verdi. Referanselast x 3 / restproteinmåling utføres.

17 Containere Containere valideres med påsmurt soil fra Browne. Browne ninhydrin protein detection test

18 Validering Vår erfaring med Vår erfaring med validering av vaskedekontaminatorer så langt, er at dette er tidkrevende

19 Måling av rest protein Rest protein måles fra lumen av lange trange instrumenter. Miele test sett.

20 Måling av rest protein

21

22 Denne håndboken er bygget på Guideline by the DGKH, DGSV and AKI, samt NS EN ISO 15883, og er utarbeidet for alle i Sykehuset Innlandet HF som jobber med å kvalitetssikre funksjonen av en vaskedekontaminator. kdk t Adli Avdelingsleder ld eller den som er fagansvarlige som har en vaskedekontaminator i sin avdeling er ansvarlig for at disse retningslinjer blir fulgt. Håndboken er en oppslagsbok for operatør og den enkelte som utfører tester og validering. Kvalitetssikring av: Vaskedekontaminator

23 Litt om innholdet i håndboka

24 forts

25 Utdrag av håndboka

26 Utdrag fra Håndboka

27 Oppretting av ordre i Plania

28 Oversikt

29 Huskeliste før start av validering

30 Dokumentasjon

31 Oversikt årlig revalidering

32 Dørsikkerhet

33 Doseringssjekk

34 Automatisk kontroll test Utføres halvårlig på VD som ikke har egen temp og prosess-dok

35 Termometrisk test Plassering av temp følere iht NS-EN-ISO prosedyre

36 Utdrag fra valideringsrapport pdf dok

37 Valideringsrapport A0-verdi

38 Rengjøringstest

39 Proteintest

40 Kjemikalietest

41 Tørrhetstest

42 Elektronisk signatur

43 Lagring i mapper i Plania

44 Skal være lett tilgjengelig i Plania

45 Valideringstekniker Rolf Bakke Teknisk k avd. Sykehuset Innlandet HF Hamar Teknisk bakgrunn fra Elektro, data og mekanikk. Reparerer og validerer dekontaminatorer, etter hvert også autoklaver. Er sertifisert for validering fra Eastwood Park.

46 Valideringstekniker

47 Valideringstekniker

48 Valideringstekniker

49 Valideringstekniker

50 Valideringstekniker

51 Valideringstekniker

52 Takk for oss.

OFTE STILTE SPØRSMÅL HMS FOR VIRKSOMHETENS ØVERSTE LEDER

OFTE STILTE SPØRSMÅL HMS FOR VIRKSOMHETENS ØVERSTE LEDER Opplæring for virksomhetens øverste leder i helse-, miljø- og sikkerhetsarbeidet ofte stilte spørsmål (mars 2012) Mange av medlemsvirksomhetene i Virke har spørsmål til arbeidsmiljølovens krav til at virksomhetens

Detaljer

Fagutvikling som kulturarbeid

Fagutvikling som kulturarbeid Fagutvikling som kulturarbeid Vedlikehold av kompetanse betyr at ønskede ferdigheter, kunnskap og forståelser opprettholdes i en slik grad at de har den ønskede plassen i avdelingens praktiske hverdag.

Detaljer

GETINGE CLEAN MANAGEMENT SYSTEM

GETINGE CLEAN MANAGEMENT SYSTEM GETINGE CLEAN MANAGEMENT SYSTEM 2 Getinge Clean Management System GETINGE CLEAN MANAGEMENT SYSTEM (CMS) EN FORBEDRET PROSESS, EN ENESTÅENDE LØSNING Getinge kan hjelpe deg med å administrere vaskemidler

Detaljer

ITB strategi. Nytte fra første dag Driftskonferansen 2014. Tord Solvoll, Teknisk rådgiver Entra Eiendom 20.11.2014

ITB strategi. Nytte fra første dag Driftskonferansen 2014. Tord Solvoll, Teknisk rådgiver Entra Eiendom 20.11.2014 ITB strategi. Nytte fra første dag Driftskonferansen 2014 Tord Solvoll, Teknisk rådgiver Entra Eiendom 20.11.2014 Hovedtemaer Erfaringer fra gjennomførte ITB forum Nytte fra første dag Prosjektoppstart

Detaljer

Samarbeidsavtale om et mer inkluderende arbeidsliv

Samarbeidsavtale om et mer inkluderende arbeidsliv Samarbeidsavtale om et mer inkluderende arbeidsliv mellom. (virksomheten) og Arbeids- og velferdsetaten ved NAV Arbeidslivssenter i. Denne samarbeidsavtalen bygger på Intensjonsavtale om et mer inkluderende

Detaljer

FÅ MER TID TIL DINE PASIENTER

FÅ MER TID TIL DINE PASIENTER FÅ MER TID TIL DINE PASIENTER La oss følge opp egenandeler og faktura GJØR ARBEIDS- DAGEN DIN ENKLERE Mer tid til flere pasienter og bedre oppfølging Som tannlege har du mye du må forholde deg til i hverdagen.

Detaljer

Bransjestandard Smittevern for vaskerier som behandler tekstiler til helseinstitusjoner (2014)

Bransjestandard Smittevern for vaskerier som behandler tekstiler til helseinstitusjoner (2014) Forord En kvalitetssikret tekstilbehandling i vaskerier baseres på standardiserte aksepterte teknikker for dekontaminering, tekstilhåndtering, lagring og transport, og spiller en viktig rolle for det infeksjonsforebyggende

Detaljer

Veileder til Samarbeidsavtale om et mer inkluderende arbeidsliv

Veileder til Samarbeidsavtale om et mer inkluderende arbeidsliv Veileder til Samarbeidsavtale om et mer inkluderende arbeidsliv hvordan virksomheter og myndigheter skal gå frem i arbeidet for et mer inkluderende arbeidsliv IA // Veileder til Samarbeidsavtale om et

Detaljer

System for oppfølging av driftskontrakter - SOPP Versjon 5

System for oppfølging av driftskontrakter - SOPP Versjon 5 System for oppfølging av driftskontrakter - SOPP Versjon 5 V D r a p p o r t Vegdirektoratet Nr.35 Vegdirektoratet Veg- og transportavdelingen Byggherreseksjonen September 2011 VD rapport VD report Tittel

Detaljer

HVORDAN UTARBEIDE BESKRIVELSE AV BYGG SLIK AT LEVERANDØRENE FÅR BRUKT SIN KOMPETANSE

HVORDAN UTARBEIDE BESKRIVELSE AV BYGG SLIK AT LEVERANDØRENE FÅR BRUKT SIN KOMPETANSE HVORDAN UTARBEIDE BESKRIVELSE AV BYGG SLIK AT LEVERANDØRENE FÅR BRUKT SIN KOMPETANSE En tankerekke : byggherre kan funksjon og kjenner brukeren Rådgivere vet hvordan funksjonen kan løses Entreprenørene

Detaljer

VEILEDER I UTARBEIDING OG BRUK AV SPØRRESKJEMA I FORVALTNINGSREVISJON I RIKSREVISJONEN

VEILEDER I UTARBEIDING OG BRUK AV SPØRRESKJEMA I FORVALTNINGSREVISJON I RIKSREVISJONEN VEILEDER I UTARBEIDING OG BRUK AV SPØRRESKJEMA I FORVALTNINGSREVISJON I RIKSREVISJONEN Innholdsfortegnelse: 1. Innledning s.2 2. Når skal vi bruke spørreskjema? s.2 3. Hvem skal spørreskjemaet rettes til?

Detaljer

Rapport overlevert 28.02.2014. Mette Hafstad prosjektleder

Rapport overlevert 28.02.2014. Mette Hafstad prosjektleder Rapport overlevert 28.02.2014 Mette Hafstad prosjektleder 1.1 Vedtak I Kommunestyrene 3 1.2 Mål For Delprosjekt Kompetanse 2011 3 2.1 Konkrete oppdrag som skal gjennomføres: 5 2.2 ORGANISERING 8 3.1 KOMPETANSEPLANARBEIDET

Detaljer

GETINGE FORSEGLINGSAPPARATER SETTER EN NY STANDARD FOR KVALITETSFORSEGLERE

GETINGE FORSEGLINGSAPPARATER SETTER EN NY STANDARD FOR KVALITETSFORSEGLERE GETINGE FORSEGLINGSAPPARATER SETTER EN NY STANDARD FOR KVALITETSFORSEGLERE 2 Getinge forseglingsapparater ET FORSEGLINGSAPPARAT FOR ALLE BEHOV EFFEKTIVT, PÅLITELIG OG BRUKERVENNLIG Hele sirkulasjonen av

Detaljer

Kongsvinger kommune Utredning i forhold til kommunedelplan for helse

Kongsvinger kommune Utredning i forhold til kommunedelplan for helse Kongsvinger kommune Utredning i forhold til kommunedelplan for helse Utred framtidig tilrettelegging av lindrende omsorg og behandling ved livets slutt i institusjon og hjemmetjenester. 1 Bakgrunn Ut fra

Detaljer

Helse og miljø er god butikk

Helse og miljø er god butikk Helse og miljø er god butikk SYSTEMATISK Systematisk helse-, HELSE-, miljø- MILJØ- og sikkerhetsarbeid OG SIKKERHETSARBEID - revidert august 2013 2 Systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid Hos: Dato:

Detaljer

Arbeid med informasjonssikkerhet; fra juss til styring og rutiner

Arbeid med informasjonssikkerhet; fra juss til styring og rutiner Nr. 2006:4 Arbeid med informasjonssikkerhet; fra juss til styring og rutiner Skrevet på oppdrag fra Fornyings- og administrasjonsdepartementet Forord Statskonsult viderefprte i 2005 sitt flerflrige arbeid

Detaljer

YS idehefte for en god og meningsfull

YS idehefte for en god og meningsfull YS idehefte for en god og meningsfull pensjonisttilværelse Mars 2010 Design: Signus Foto: Istockphoto YS gir deg råd og inspirasjon Foto: Erik Norrud Om få år når de store barnekullene født etter krigen

Detaljer

«Vi spør ikke, vi bare gjør» En evaluering av kompetansenettverket BarnsBeste

«Vi spør ikke, vi bare gjør» En evaluering av kompetansenettverket BarnsBeste FoU-rapport nr. 6/2011 «Vi spør ikke, vi bare gjør» En evaluering av kompetansenettverket BarnsBeste Randi Wærdahl Kathrine Bakke Tittel Forfattere Vi spør ikke, vi bare gjør Randi Wærdahl og Kathrine

Detaljer

KONTROLL, VEDLIKEHOLD OG ETTERSYN AV BRANNALARMANLEGG

KONTROLL, VEDLIKEHOLD OG ETTERSYN AV BRANNALARMANLEGG KONTROLL, VEDLIKEHOLD OG ETTERSYN AV BRANNALARMANLEGG Noralarm har utarbeidet en felles norm for bransjen når det gjelder kontroll, vedlikehold og ettersyn av brannalarmanlegg. Dette for å tilby anleggseiere

Detaljer

KARTLEGGING AV SKOLENES FORHOLD TIL «BRING YOUR OWN DEVICE»

KARTLEGGING AV SKOLENES FORHOLD TIL «BRING YOUR OWN DEVICE» KARTLEGGING AV SKOLENES FORHOLD TIL «BRING YOUR OWN DEVICE» Beregnet til Senter for IKT i utdanningen Dokumenttype Rapport, versjon 1.1 Dato 1. mars 2013 SENTER FOR IKT I UTDANNINGEN KARTLEGGING AV SKOLENES

Detaljer

Veileder til forskrift om håndtering av medisinsk utstyr

Veileder til forskrift om håndtering av medisinsk utstyr Veileder til forskrift om håndtering av medisinsk utstyr Veileder til forskrift om håndtering av medisinsk utstyr (håndteringsforskriften) er utarbeidet av Helsedirektoratet og Direktoratet for samfunnssikkerhet

Detaljer

Læringsmiljøutvalg En gjennomgang av årsrapporter fra 2007 2009. Kari Line Seierstad Johnsen, Nasjonal pådriver

Læringsmiljøutvalg En gjennomgang av årsrapporter fra 2007 2009. Kari Line Seierstad Johnsen, Nasjonal pådriver Læringsmiljøutvalg En gjennomgang av årsrapporter fra 2007 2009 Kari Line Seierstad Johnsen, Nasjonal pådriver 20.10.2009 1 Læringsmiljøutvalg - en gjennomgang av årsrapporter fra 2007-2009 1.0 Innledning

Detaljer

Masterplan fag - Langsiktig del. Divisjon Psykisk helsevern 2015-2017

Masterplan fag - Langsiktig del. Divisjon Psykisk helsevern 2015-2017 1 Masterplan fag - Langsiktig del Divisjon Psykisk helsevern 2015-2017 2 Innholdsfortegnelse Innhold... 1 Introduksjon.... 3 Spesialistdekning... 4 Lege og psykologstillinger... 4 Utredning, diagnostisering,

Detaljer

Barn som pårørende fra lov til praksis

Barn som pårørende fra lov til praksis Barn som pårørende fra lov til praksis Veileder for kurs, fagdager eller veiledning BarnsBeste har utarbeidet en powerpointpresentasjon basert på E-læringen om barn som pårørende. Denne veilederen viser

Detaljer

INNLEDNING. Jaren, 4. august 2011. Arne Skogsbakken Rådmann

INNLEDNING. Jaren, 4. august 2011. Arne Skogsbakken Rådmann INNLEDNING Vi i Gran prosessen har hatt sitt utgangspunkt i behovet for å utarbeide en ny arbeidsgiverpolitikk i Gran kommune. Ambisjonene har imidlertid vært større enn bare å utvikle en arbeidsgiverpolitikk.

Detaljer

Utprøving av ACT-team i Norge Hva viser resultatene?

Utprøving av ACT-team i Norge Hva viser resultatene? AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS Nasjonal kompetansetjeneste Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse Utprøving av ACT-team i Norge Hva viser resultatene? Forord KoRus-Øst/Nasjonal

Detaljer

Rehabilitering del 1. Støtteark

Rehabilitering del 1. Støtteark Rehabilitering del 1 Støtteark REHABILITERING Vi snakker om rehabilitering av gamle hus, de skal fikses opp og bli som nye Bytte ut tak og vegger, råtne planker, kaste knuste vinduer, høvle vekk gammel

Detaljer

Introduksjonsprogram for nye tjenesteledere

Introduksjonsprogram for nye tjenesteledere Introduksjonsprogram for nye tjenesteledere. VÅR VIRKSOMHET SKAL VÆRE MÅLSTYRT, BALANSERT OG UNDRENDE Visjonen for Lunner kommune: Det gode liv lever vi bedre i Lunner! Nær naturen nær byen! - Målstyrt,

Detaljer

JOURNALFØRING AV INN- OG UTGÅENDE POST

JOURNALFØRING AV INN- OG UTGÅENDE POST JOURNALFØRING AV INN- OG UTGÅENDE POST NORD-TRØNDELAG FYLKESKOMMUNE N R. 1700-2 /2007 FORVALTNINGSREVISJON Behandlet i kontrollutvalget i sak 33/07 INNHOLDSREGISTER 1. INNLEDNING... 4 1.1 Bakgrunnen for

Detaljer

Trondheim kommunerevisjon. Rapport 07/2013-F Bruk av tvang i sykehjem

Trondheim kommunerevisjon. Rapport 07/2013-F Bruk av tvang i sykehjem Trondheim kommunerevisjon Rapport 07/2013-F Bruk av tvang i Sammendrag Bakgrunn og problemstillinger Kapittel 4A i pasientrettighetsloven omhandler helsehjelp til pasienter uten samtykkekompetanse som

Detaljer