RAPPORT Juni Nasjonalt Register for Leddproteser. Ortopedisk avdeling Haukeland sykehus

Transkript

1 RAPPORT Juni 2002 Nasjonalt Register for Leddproteser Ortopedisk avdeling Haukeland sykehus

2 Nasjonalt Register for Leddproteser RAPPORT Juni 2002 Nasjonalt Register for Leddproteser Ortopedisk avdeling Haukeland sykehus ISBN: ISSN:

3 Rapport juni 02 2

4 Nasjonalt Register for Leddproteser INNHOLD Side Leddproteseregisteret 5 Protesekirurgi i Norge, Proteseoperasjoner i utlandet 5 Rapportering av reoperasjoner 6 Administrative forhold 6 Deskriptiv statistikk og levetidskurver 9 Hofteproteser 9 Antall hofteproteseoperasjoner per år 9 Insidens av primære hofteleddsproteser etter kjønn, år 997 og Primæroperasjonsårsaker 0 Aldersfordeling etter operasjonsår 0 Reoperasjonsårsaker Reoperasjonstyper 2 Bentransplantasjon 2 Tilgang 3 Trochanterosteotomi 3 Systemisk antibiotika profylakse 3 Bruk av sement 4 Sement typer 5 Protesenavn, acetabulum 6 Protesenavn, femur 8 Fast/modulær caput 20 Caputdiameter på modulære proteser 2 Protesenavn, modulært caput 22 Levetidskurver for hofteproteser 23 Sementerte og usementerte proteser etter operasjonsår 23 Kneproteser 25 Antall kneproteseoperasjoner per år 25 Insidens av primære kneleddsproteser etter kjønn, år Antall kneproteseoperasjoner per år etter protesetype 26 Primæroperasjonsårsaker 27 Bruk av sement 28 Protesenavn 30 Reoperasjonsårsaker 35 Levetidskurver for kneproteser 37 Alle proteser etter operasjonsår 37 Sementerte proteser: Totalproteser med og uten patella, og 37 unicondylære proteser Sementerte totalproteser uten patella: Yngre eller lik 60 år, og 37 eldre enn 60 år 3

5 Rapport juni 02 Totalproteser etter sementering 37 Albueproteser 39 Antall albueproteseoperasjoner per år 39 Primæroperasjonsårsaker 39 Bruk av sement 39 Protesenavn 40 Reoperasjonsårsaker 40 Ankelproteser 4 Antall ankelproteseoperasjoner per år 4 Primæroperasjonsårsaker 4 Bruk av sement 4 Protesenavn 42 Reoperasjonsårsaker 42 Fingerproteser 43 Antall fingerproteseoperasjoner per år 43 Primæroperasjonsårsaker 43 Bruk av sement 44 Protesenavn 45 Reoperasjonsårsaker 46 Håndleddsproteser 47 Antall håndleddsproteseoperasjoner per år 47 Primæroperasjonsårsaker 47 Bruk av sement 47 Protesenavn 48 Reoperasjonsårsaker 48 Håndrotsproteser (CMC I) 49 Antall håndrotsproteseoperasjoner per år 49 Primæroperasjonsårsaker 49 Bruk av sement 49 Protesenavn 50 Reoperasjonsårsaker 50 Skulderproteser 5 Antall skulderproteseoperasjoner per år 5 Primæroperasjonsårsaker 5 Bruk av sement 52 Protesenavn 53 Reoperasjonsårsaker 55 Tåleddsproteser (MTP I) 57 Antall tåleddsproteseoperasjoner per år 57 Primæroperasjonsårsaker 57 Bruk av sement 57 Protesenavn 58 Reoperasjonsårsaker 58 Publikasjonsliste 59 4

6 Nasjonalt Register for Leddproteser LEDDPROTESEREGISTERET Nasjonalt Register for Leddproteser driver kvalitetskontroll og forskning på leddproteser satt inn ved alle sykehusene i Norge. Fra perioden inneholder registeret nå informasjon på ca hofteproteseoperasjoner. I januar 994 ble registrert utvidet til å inkludere proteser også i andre ledd. For perioden er det registeret data på ca kneproteser og ca proteser i andre ledd enn hofte og kne. Vedlagt til årets rapport er en brosjyre som registeret laget til presentasjon for American Academy of Orthopaedic Surgeons, Dallas, Texas, februar Til alle medlemmene av Norsk Ortopedisk Forening sender vi i tillegg ut 2 doktoravhandlinger som utgår fra registeret i år. Det er avhandlingene Hip and Knee Replacement in Norway , ved Ove Furnes (disputas 24.mai) og Survival Studies of Total Hip Replacements and Postoperativ Mortality ved Stein Atle Lie (disputas 6.juni). Vi har valgt å publisere hovedsakelig deskriptiv statistikk i årsrapportene. Sammenlignende resultater for eksempel av forskjellige av protesetyper, publiseres i form av vitenskapelige foredrag, postere eller artikler. Denne fordelingen gjør vi fordi det bak sammenlignende studier ligger kompliserte analyser og vurderinger. Resultater av protesetyper mener vi må presenteres sammen med fyldige redegjørelser for utvelgelse av pasientmaterialer og statistiske metoder, og sammen med en diskusjon om hvordan resultatene bør tolkes. Dette gjøres best i vitenskapelig sammenheng, og vi henviser til vår referanseliste som finnes bakerst i rapporten og på vår internettside ( PROTESEKIRURGI I NORGE, 200 I år 200opplevde vi en betydelig økning i antall proteseoperasjoner, spesielt har dette gitt seg utslag i flere opererte hofter og knær. Nesten hofteproteser og mer enn kneproteser ble operert inn i 200, og dette representerer en økning på 7% for hofter og 8% for kneproteser i forhold til året før. Gledelig er det ellers at for hofteproteser har antallet reoperasjoner avtatt og disse utgjør nå under 3% av det totale antall operasjoner. Angående oppsummering av resultater og trender i protesekirurgien i Norge så henviser vi til fjorårets rapport hvor dette ble grundig gjennomgått. Vi viser også til resultater som fremgår i vedlagte doktoravhandlinger og brosjyre. I brosjyren viser vi at resultatene for usementerte kopper med lengre enn 6 års oppfølging var dårligere enn for den sementerte koppen de ble sammenlignet med. PROTESEOPERASJONER I UTLANDET ( utenlandsmilliarden ) Leddproteseregisteret tok kontakt med Rikstrygdeverket allerede før dette prosjektet ble satt i gang fordi vi ønsket obligatorisk rapportering av proteseoperasjoner på norske pasienter i utlandet. Vi ønsket å gi denne pasientgruppen samme kvalitetskontroll som de som opereres i Norge. Rikstrygdeverket melder at hittil er bare 9 norske pasienter 5

7 Rapport juni 02 operert med hofteprotese og bare 69 med kneprotese i utlandet i løpet av 200 og så langt i Antallet samsvarer rimelig bra med de skjema vi har fått rapportert fra de utenlandske sykehusene. RAPPORTERING AV REOPERASJONER Girdlestone operasjoner Fjerning av hele protesen (=Girdlestone operasjon) eller deler av protesen må rapporteres på vanlig registreringsskjema der en oppgir årsaken til reoperasjonen og hvilke deler som er blitt fjernet. En må også rapportere til oss, når det settes inn ny protese etter en tidligere Girdlestone operasjon. Skifte av plastdeler (0.000 km service eller havari?) Disse reoperasjonene skal rapporteres, på vanlig skjema, som en revisjon der en krysser av for årsaken til reoperasjonen og for hva som er gjort, eventuelt skrives dette i fritekst. I våre survival analyser vil vi alltid differensiere mellom ulike typer reoperasjoner og oppgi hva som er endepunkt i analysen. Det vanligste er at vi bruker alle typer reoperasjoner på femur eller acetabulum som endepunkt, eller at vi gjør analyser hvor vi ikke tar med skifte av plast som endepunkt. Vi gir vanligvis det totale antall revisjoner i tillegg til antall reoperasjoner med bare plastskifte. ADMINISTRATIVE FORHOLD Den økonomiske situasjonen synes i inneværende år å være uendret fra tidligere. I forbindelse med statlig overtagelse er det imidlertid en viss usikkerhet om hvorledes de landsomfattende kvalitetsregistrene skal finansieres i fremtiden. Personale Professor Lars B. Engesæter, overlege Ove Furnes og kst. avdelingsleder Leif I. Havelin deler overlegestillingen i leddproteseregisteret. Furnes er daglig leder for registeret med andre proteser enn hofteprotesene. Birgitte Espehaug er statistiker og forsker i registeret og Stein Atle Lie er post doc. stipendiat, ansatt ved Seksjon for Medisinsk Statistikk, Universitetet i Bergen, finansiert av midler fra Helse og Rehabilitering. Professor Stein E. Vollset, ved Seksjon for medisinsk statistikk, er statistisk og vitenskapelig rådgiver ved registeret. Sekretær i registeret er Inger Skar. Adriana Opazo gikk av for aldersgrensen og ble pensjonist i desember 200 etter å ha tjenestegjort i registeret fra dets start i 987. Endringer i styringsgruppen Professor Einar Sudmann gikk i høst av som leder for styringsgruppen, et verv han har hatt fra 987, for å bli pensjonist. Han fortsetter som æresmedlem mens professor Lars B. Engesæter ble utnevnt av Norsk Ortopedisk Forening til ny leder i styringsgruppen. Til nye medlemmer av styringsgruppen utnevnte foreningen professor Lars Nordsletten (etter Astor Reigstad) og overlege Arild Aamodt (etter Lars B. Engesæter). I tillegg er Leif 6

8 Nasjonalt Register for Leddproteser Havelin medlem som avdelingsleder på Ortopedisk avdeling og som leder for registeret. Avtroppende medlem av styringsgruppen, overlege Astor Reigstad, takkes for fin innsats og hyggelig samarbeid. Nasjonalt Register for Leddproteser takker landets ortopediske kirurger, proteseleverandører og helsemyndigheter for et godt samarbeid i de 5 årene registeret nå har vært i funksjon. Bergen, Leif Ivar Havelin Ove Furnes Birgitte Espehaug Overlege, leder Overlege Statistiker/Forsker Nasjonalt Register for Leddproteser Ortopedisk avdeling Haukeland sykehus Tlf: /3743, Fax:

9 Rapport juni 02 8

10 Nasjonalt Register for Leddproteser +RIWHSURWHVHU 2SHUDVMRQ Primæroperasjon ,0% 83,6% 85,3% 85,4% 87,2% 86,9% 84,8% 82,8% Reoperasjon ,% 5,2% 7,2% 6,0% 6,4% 4,7% 4,6% 2,8% WÃDQWDOO Komplett registrering fra 989 U H Q M R V D U H S O à R W D Q $ 3ULP URSHUDVMRQHU 2SHUDVMRQVnU 5HRSHUDVMRQHU 55,% av operasjonene var på høyre side. 69,% av operasjonene var utført på kvinner. Gjennomsnittlig alder var 69,3 år. Insidens av primære hofteleddsproteser à O à D W Q $ à U H H à S U U H H J Q J M R \ E V Q D U L Q H S R Ã!à $OGHU.YLQQHUÃ.YLQQHUà 0HQQà 0HQQà Hofte 9

11 Rapport juni 02 Primæroperasjonsårsaker 3ULP UnUVDN Idiopatisk coxartrose ,4% Rheumatoid artritt 570 3,7% Seqv. fraktur colli fem ,5% Seqv. dysplasi 277 8,3% Seqv. dysplasi m/luks. 272,8% Seqv. Perthes/epifysiolyse 88,2% Bechterew 6 0,4% Annet 378 2,5% Mangler 69,% ,6% 69,0% 69,7% 70,5% 7,2% 73,3% 73,9% ,8% 3,8% 3,6% 3,% 3,2% 2,9% 2,8% ,9% 2,9% 2,6% 2,2% 0,7% 9,6% 9,2% ,8% 7,0% 6,5% 6,8% 7,7% 6,7% 7,% ,2% 0,7% 0,6% 0,5% 0,6% 0,4% 0,5% ,4%,2%,4%,3%,4%,4%,3% ,5% 0,5% 0,4% 0,5% 0,5% 0,5% 0,4% ,2% 4,% 3,9% 3,8% 3,7% 4,% 3,9% ,7% 0,8%,3%,2%,0%,% 0,7% WÃDQWDOO Alder etter operasjonsår U H Q MR V U D H S U R U LP ÃS Y ÃD OÃ H G Q $ 2SH UDV MRQV nu Hofte 0

12 Nasjonalt Register for Leddproteser Reoperasjonsårsaker 5HRSHUDVMRQVnUVDNHU Løs acetabular komponent Løs femur komponent Luksasjon Dyp infeksjon Fraktur (ved protesen) Smerter Osteolyse u/ løsning Slitasje av plast Tidligere Girdlestone Annet Mangler Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig U H Q MR LV Y H ÃU Y ÃD OÃ H G Q $ 2SHUDVMRQVnU / VQLQJÃDYÃNRSS / VQLQJÃDYÃVWDPPH /XNVDVMRQ '\SÃLQIHNVMRQ )UDNWXUÃYHGÃSURWHVHQ 6PHUWHU 2VWHRO\VHÃRJÃVOLWDVMH $QQHW Hofte

13 Rapport juni 02 Reoperasjonstyper 5HRSHUDVMRQVW\SH Bytte, acetabulum 2,7% 6,7% 9,9%,8% 0,0% 9,9% 0,2% 9,9% Bytte, caput 0,% 0,4% 0,8%,3%,4% 8,8% 2,4% 4,% Bytte, caput og acetabulum 0,7% 2,9% 0,8%,0% 5,4% 9,8% 8,9% 5,% Bytte, plastforing 0,2% 0,3% 0,8% 0,6% 0,5% 0,7%,0% Bytte, plastforing og caput 0,3% 0,8% 2,9% 4,0% 5,4% 6,9% 6,0% Bytte, femur 22,9% 26,2% 23,4% 22,% 20,4% 8,3% 20,9% 20,7% Bytte, hele protesen 58,6% 45,4% 42,2% 39,9% 36,6% 36,9% 30,8% 3,4% Fjernet femurprotesen 0,% 0,5% 0,2% 0,3% 0,3% 0,2% 0,2% Girdlestone 2,5% 4,3% 5,9% 3,8% 3,6% 4,9% 3,8% 4,5% Innsetting etter Girdlestone 0,6%,7% 3,4% 4,3% 4,3% 3,% 2,7% 2,9% Annen operasjon 0,7%,2% 2,4%,8% 3,2%,9% 2,5% 3,6% Mangler,% 0,% 0,2% 0,% 0,3% 0,% 0,8% WÃDQWDOO Primæroperasjoner Bentransplantasjon %HQWUDQVSODQWDVMRQ Nei 86,7% 9,3% 90,9% 9,5% 92,2% 92,% 9,0% 89,8% I acetabulum 7,0% 5,8% 5,6% 5,3% 5,4% 5,6% 6,7% 7,5% I femur 3,%,2% 0,8% 0,6% 0,4% 0,4% 0,3% 0,4% I acetabulum og femur 2,3% 0,9% 0,4% 0,2% 0,% 0,2% 0,2% 0,2% Benpakking i acetabulum 0,0% 0,6% 0,6% 0,4% 0,5% 0,3% 0,4% Benpakking i femur 0,% 0,% 0,% 0,% 0,0% Benpakking i fem. og acet. 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% Mangler 0,9% 0,8%,7%,7%,3%,0%,5%,7% WÃDQWDOO Revisjoner %HQWUDQVSODQWDVMRQ Nei 63,0% 53,8% 43,9% 39,0% 37,5% 36,7% 37,9% 4,2% I acetabulum 9,0% 8,4% 3,3%,0% 3,0% 2,3% 3,8% 2,7% I femur 9,2% 3,8%,6% 0,9% 2,2% 3,7% 3,3% 0,2% I acetabulum og femur 7,3%,6%,9% 0,6% 8,5% 8,0% 9,4% 7,% Benpakking i acetabulum 0,0% 4,% 7,4% 7,% 7,6% 7,0% 9,4% Benpakking i femur 0,% 8,3% 3,%,4% 2,4% 0,6% 0,9% Benpakking i fem. og acet. 0,0% 4,% 5,7% 8,2% 7,3% 6,0% 5,3% Mangler,5% 2,3% 3,0% 2,3% 2,2%,9% 2,2% 3,4% WÃDQWDOO Hofte 2

14 Nasjonalt Register for Leddproteser Tilgang 7LOJDQJ Fremre (Smith-Petersen) 0,2% 0,4% 0,% 0,% 0,2% 0,% 0,3% 0,% Anterolateral 8,4% 6,5% 9,0% 8,9% 9,7% 0,8%,3% 0,5% Lateral 6,4% 68,2% 64,9% 68,9% 68,2% 66,2% 65,4% 66,2% Posterolateral 29,% 24,2% 25,2% 2,6% 2,5% 22,4% 22,6% 22,3% Annen 0,0% 0,2% 0,% 0,% 0,% 0,2% 0,2% 0,2% Mangler 0,8% 0,5% 0,7% 0,5% 0,3% 0,3% 0,3% 0,7% WÃDQWDOO Trochanterosteotomi 7URKDQWHURVWHRWRPL Nei 74,9% 86,2% 9,6% 92,4% 92,8% 94,7% 95,4% 94,7% Ja 23,8% 2,9% 7,0% 6,6% 6,5% 4,6% 3,6% 3,9% Mangler,3% 0,9%,3%,0% 0,7% 0,6%,%,4% WÃDQWDOO Primæroperasjoner Systemisk antibiotika profylakse $QWLELRWLND Nei 9,6%,4% 0,% 0,% 0,% 0,% 0,2% 0,2% Ja 90,3% 98,5% 99,9% 99,9% 99,8% 99,9% 99,8% 99,7% Mangler 0,2% 0,% 0,0% 0,0% 0,0% WÃDQWDOO Revisjoner $QWLELRWLND Nei 4,9%,6%,0% 0,5% 0,6% 0,5% 0,5% 0,3% Ja 94,7% 98,2% 98,9% 99,3% 99,4% 99,2% 99,5% 99,4% Mangler 0,5% 0,3% 0,% 0,2% 0,3% 0,2% WÃDQWDOO Hofte 3

15 Rapport juni 02 Bruk av sement ved primæroperasjoner à U H Q MR V U D H S U R U LP ÃS Y OÃD H G Q $ à à à à à 2SHUDVMRQVnU 0DQJOHU$QQHW +\EULGÃVHPHQWHUWÃIHPXU +\EULGÃVHPHQWHUWÃDFHWDEXOXP 8VHPHQWHUWÃDFHWDEXOXPÃRJÃIHPXU 6HPHQWHUWÃDFHWDEXOXPÃRJÃIHPXUÃXDQWLELRWLND 6HPHQWHUWÃDFHWDEXOXPÃRJÃIHPXUÃPDQWLELRWLND Bruk av sement ved reoperasjoner Acetabulum 6HPHQWHULQJ Ikke skiftet 25,8% 32,3% 33,% 32,9% 32,3% 34,3% 36,3% 35,7% Med antibiotika 49,3% 35,8% 35,4% 37,0% 43,3% 4,% 38,5% 38,4% Uten antibiotika 2,2%,2% 0,4% 0,% 0,4% 0,2% 0,%,7% Usementert 2,% 30,0% 30,8% 30,0% 23,9% 24,4% 25,0% 24,% Mangler,6% 0,7% 0,3% 0,% 0,% 0,% WÃDQWDOO Femur 6HPHQWHULQJ Ikke skiftet 5,9% 25,7% 30,4% 32,7% 35,9% 37,5% 44,0% 42,7% Med antibiotika 60,9% 46,5% 44,6% 42,7% 42,3% 4,4% 35,7% 34,0% Uten antibiotika 3,% 3,%,% 0,2% 0,% 0,8% Usementert 7,% 23,6% 23,3% 24,3% 2,3% 2,% 20,0% 22,4% Mangler 3,%,% 0,6% 0,2% 0,4% 0,3% 0,% WÃDQWDOO Hofte 4

16 Nasjonalt Register for Leddproteser Sementtyper ved primæroperasjon og reoperasjon Sementtyper benyttet i acetabulum 5HRSHUDVMRQVnUVDNHU Allofix-G m/gentamycin 0,0% Boneloc 6,0% CMW I 6,0%,% 4,4%,% 0,% 0,5% CMW I m/gentamycin 0,2%,5% 9,8% 7,2% 4,9%,7% 4,% 0,% CMW II CMW III 0,0% 0,0% 2,8% 2,7% CMW III m/gentamycin 0,0% 0,3% 0,0% Palacos 4,4% 3,8% 0,5% 6,2% 4,5% 3,0%,5%,4% Palacos E-Flow 0,2% 0,2% 0,0% Palacos m/gentamycin 46,5% 48,4% 65,5% 67,4% 72,6% 75,6% 84,5% 89,8% Palamed G m/gentamycin 0,0% 0,% Rifobac-palacos 0,3% 0,0% 0,% 0,% 0,0% 0,% 0,2% Simplex 7,7% 4,8% 8,7% 3,9% 2,0%,9%,6%,9% Simplex m/erythr.-colistin,9% 0,6% 0,9% 4,% 5,7% 7,3% 8,2% 6,5% Sulfix-6 0,0% 0,0% Mangler 0,2% 0,% 0,% 0,% 0,% 0,0% 0,0% WÃDQWDOO Sementtyper benyttet i femur 5HRSHUDVMRQVnUVDNHU Boneloc 5,9% CMW I 3,8% 9,5% 4,%,0% 0,% 0,4% CMW I m/gentamycin 0,2%,6% 9,% 5,9% 4,%,8% 4,3% 0,0% CMW II CMW III CMW III m/gentamycin 0,0% 0,0% 6,8% 4,2% 0,0% 0,0% 0,8% 0,0% CMW ,0% Palacos 2,4% 2,5% 0,% 5,7% 3,5% 2,2% 0,9%,3% Palacos E-Flow 0,2% 0,2% 0,0% Palacos m/gentamycin 47,5% 48,5% 66,% 68,3% 72,8% 74,7% 84,% 88,5% Palamed G m/gentamycin 0,0% Rifobac-palacos 0,3% 0,0% 0,0% 0,% 0,% 0,% 0,2% Simplex 7,% 5,3% 8,8% 4,3% 2,6% 2,5% 2,% 2,6% Simplex m/erythr.-colistin,7%,0%,6% 4,6% 6,8% 8,2% 8,5% 7,2% Sulfix-6 0,0% 0,0% Zimmer bonecement 0,0% Mangler 0,3% 0,% 0,% 0,% 0,0% 0,% 0,% WÃDQWDOO Hofte 5

17 Rapport juni 02 3URWHVHQDYQ Acetabulum proteser ved primæroperasjon ABG ATOLL BICON-PLUS 7 8 BIOMEX CERAVER 42 4 CHARNLEY COXA DURALOC ELITE ENDLER 650 EUROPEAN CUP SYSTEM EXETER GEMINI 508 HARRIS/GALANTE HG II 38 IGLOO IP LUBINUS KRONOS LAGOON LINK Cementless screw in cup 25 6 LMT MODULAR HIP SYSTEM MOSCHER MÜLLER 82 MÜLLER STYLE 33 4 MÜLLER TYPE OMNIFIT OPERA 2 90 OPTI-FIX ORIGINAL M.E. MÜLLER 34 PARHOFER PCA PE-PLUS PEARL PLASMACUP 2 REFLECTION sementert REFLECTION usementert RINGLOC 9 SCAN HIP 58 3 SECURFIT SHP 8 SP SPECTRON THARIES 4 TI-FIT TITAN TRI-LOCK PLUS 57 4 TRILOGY TROPIC WATSON FARRAR 87 3 WEBER ALLO PRO ZCA Mangler/Sjelden (n<8) WÃDQWDOO Hofte 6

18 3URWHVHQDYQ Acetabulum proteser ved reoperasjon Nasjonalt Register for Leddproteser ABG ATOLL BICON-PLUS 8 5 CHARNLEY CHRISTIANSEN COXA 22 3 DURALOC ELITE ENDLER 64 EUROPEAN CUP SYSTEM 59 4 EXETER GEMINI 48 HARRIS/GALANTE HG II 50 IGLOO KRONOS LMT 63 MODULAR HIP SYSTEM MÜLLER TYPE 6 2 OCTOPUS OMEGA 7 2 OMNIFIT OPERA 6 OPTI-FIX 8 ORIGINAL M.E. MÜLLER PARHOFER 27 8 PCA 25 PEARL PLASMACUP 0 REFLECTION sementert REFLECTION usementert S-ROM SCAN HIP 9 6 SECURFIT SP SPECTRON TI-FIT 3 5 TITAN TRI-LOCK PLUS 6 9 TRILOGY TROPIC WEBER ALLO PRO WEBER STÜHMER 8 ZCA Ikke skiftet Mangler/Sjelden (n<8) WÃDQWDOO Hofte 7

19 Rapport juni 02 3URWHVHQDYQ Femur proteser ved primæroperasjon ABG AML 4 ANATOMIC BR 7 2 ANATOMIC CC 08 5 ANATOMIC HIP ANATOMIC OPTION 8 0 AO BI-METRIC BIO-FIT CENTRALIGN CHARNLEY CORAIL CPS-PLUS CPT ELITE EPOCH EXETER FEMORA 4 4 FILLER FJORD HACTIV 0 HARRIS/GALANTE 38 3 HG MULTILOCK 9 IP LUBINUS ITH KAR KAREY KOTZ LANDOS (ukjent.var) LINK Rippensystem 25 6 LMT LONGEVITY 58 MS MÜLLER STYLE 32 MÜLLER TYPE 96 2 MÜLLER TYPE V 32 OMNIFIT ORIGINAL M.E. MÜLLER 33 PARHOFER PCA PROFILE SCAN HIP 68 2 SCP SP SPECTRON SYNERGY 2 0 THARIES 3 TI-FIT TITAN TITOP 30 6 ZWEYMÜLLER Ikke satt inn (tidl. hemiprotese) Mangler/Sjelden (n<8) WÃDQWDOO Hofte 8

20 Nasjonalt Register for Leddproteser Femur proteser ved reoperasjon 3URWHVHQDYQ ANATOMIC BR BI-METRIC BIAS THP 2 9 BIO-FIT CENTRALIGN CHARNLEY CHRISTIANSEN 0 CORAIL CPT ELITE EXETER FEMORA 37 6 FILLER FJORD HARRIS/GALANTE 35 9 IP LUBINUS ITH KAR KENT HIP LANDOS (Reconstruction) LANDOS (ukjent.var) LMT 8 6 MÜLLER TYPE 28 6 MÜLLER TYPE V 7 OMNIFIT PARHOFER 36 6 PROFILE 3 4 REEF SCAN HIP SL-REVISJONSPROTESE SP SPECTRON TI-FIT 3 5 TITAN WEBER 8 ZWEYMÜLLER Ikke skiftet Mangler/Sjelden (n<8) WÃDQWDOO Hofte 9

21 Rapport juni 02 Fast/modulær caput Sementert femur &DSXW Fastsittende Modulær Mangler WÃDQWDOO Usementert femur &DSXW Fastsittende Modulær Mangler WÃDQWDOO U H V WH U R U S X P ÃIH Y ÃD OÃ H G Q $ 2SHUDVMRQVnU 0RGXO UÃVHPHQWHUWÃSURWHVH 0RGXO UÃXVHPHQWHUWÃSURWHVH Hofte 20

22 Nasjonalt Register for Leddproteser Caputdiameter på modulære proteser 'LDPHWHU 22 mm mm mm mm mm mm Mangler/Annet WÃDQWDOO W X S D U WÃF O X G R ÃP G H U ÃP H V WH U R U S X P ÃIH Y ÃD OÃ H G Q $ 2SHUDVMRQVnU PP PP PP PP 0DQJOHU$QQHW Hofte 2

23 Rapport juni 02 3URWHVHQDYQ Modulære caput proteser, alle operasjoner ABG ALLO PRO HODER AML BICONTACT BIOLOX BIOTECHNI CERAMIC OSTEO CERAMTEC CHRISTIANSEN CPT ELITE EXETER FEMORA FJORD HARRIS/GALANTE HASTINGS HIP IGLOO KOTZ LANDOS HODER LINK Rippensystem 20 8 LMT LORD HODE MALLORY-HEAD MITTELMEIER 5 4 OMNIFIT PARHOFER PCA PLUS ENDO PROFILE PROTEK HODER SL-REVISJONSPROTESE SP SURGIVAL TI-FIT UNIVERSAL WEBER 9 8 ZIRCONIA ZWEYMÜLLER Ikke skiftet ved reoperasjon Mangler/Sjelden (n<8) WÃDQWDOO Hofte 22

24 Overlevelseskurver for hofteproteser Endepunkt er alle revisjoner SEMENTERTE PROTESER Prosent intakte proteser Antall år etter primær operasjon USEMENTERTE PROTESER Prosent intakte proteser Antall år etter primær operasjon 23 25

25 Rapport juni 02 Hofte 24

26 Nasjonalt Register for Leddproteser.QHSURWHVHU 2SHUDVMRQ Primæroperasjon ,% Reoperasjon 74 6,9% ,7% 86 7,3% 076 9,0% 07 9,0% ,9% 25 9,% 46 9,8% 27 8,2% 590 9,% 55 8,9% 867 9,8% 67 8,2% ,2% 88 7,8% U H Q M R V D U H S O Ã R W D Q $ 2SHUDVMRQVnU 3ULP URSHUDVMRQHU 5HRSHUDVMRQHU Insidens av primære kneleddsproteser 2000 Ã Ã U H Ã S U H Q M R V D U H S R O Ã D W Q $ H U H J J \ E Q L Q Ã!Ã $OGHU.YLQ QH U 0HQQ Kne 25

27 Rapport juni 02.QHSURWHVHU 2SHUDVMRQHUÃKYRUÃGHWÃHUÃVDWWÃLQQÃWRWDOSURWHVHÃPSDWHOOD 2SHUDVMRQ Primæroperasjon ,7% 36 89,% ,5% ,5% ,3% ,3% ,2% ,2% Reoperasjon 4 0,3% 44 0,9% 58 2,5% 57,5% 59,7% 86 7,7% 73 20,8% 8 23,8% 2SHUDVMRQHUÃKYRUÃGHWÃHUÃVDWWÃLQQÃWRWDOSURWHVHÃXSDWHOOD 2SHUDVMRQ Primæroperasjon ,9% 65 95,5% ,6% ,2% ,6% ,9% ,6% ,3% Reoperasjon 7 3,% 29 4,5% 40 6,4% 45 5,8% 50 5,4% 57 5,% 77 5,4% 84 4,7% 2SHUDVMRQHUÃKYRUÃGHWÃHUÃVDWWÃLQQÃXQLFRQG\O UÃSURWHVH 2SHUDVMRQ Primæroperasjon 07 98,2% 09 97,3% 87 00,0% 63 00,0% 87 00,0% 29 98,5% ,2% ,5% Reoperasjon 2,8% 3 2,7% 2,5% 2 0,8% 4,5% 2SHUDVMRQHUÃKYRUÃGHWÃHUÃVDWWÃLQQÃSDWHOORIHPRUDOÃSURWHVH 2SHUDVMRQ Primæroperasjon 3 00,0% 5 00,0% 2 00,0% 2 00,0% 3 00,0% 00,0% 5HRSHUDVMRQHUÃDYÃNQHSURWHVHUÃXWHQÃSURWHVHVNLIWLQJ 2SHUDVMRQ Reoperasjon 4 00,0% 0 00,0% 9 00,0% 23 00,0% 8 00,0% 0 00,0% 5 00,0% 9 00,0% Kne 26

28 Nasjonalt Register for Leddproteser Diagnose ved primæroperasjon av totalproteser i kne 3ULP UnUVDN Idiopatisk artrose Rheumatoid artritt Fraktursequele Mb. Bechterew Sequele ligamentskade Sequele meniskskade Akutt fraktur Infeksjonssequele Annet Mangler Mer enn en primærdiagnose er mulig. Diagnose ved primæroperasjon av unicondylære proteser i kne 3ULP UnUVDN Idiopatisk artrose Rheumatoid artritt Fraktursequele Mb. Bechterew Sequele ligamentskade 2 2 Sequele meniskskade Annet Mangler Mer enn en primærdiagnose er mulig. Kne 27

29 Rapport juni 02 Sementering, primær operasjon av totalproteser i kne Femur 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 64,9% 73,7% 75,6% 83,% 88,4% 88,2% 86,8% 85,4% Uten antibiotika 9,8% 2,3% 6,2% 2,8% 2,7% 2,3% 2,4% 2,7% Usementert 4,9% 3,6% 7,8% 3,9% 8,7% 9,5% 0,8%,9% Mangler 0,5% 0,4% 0,4% 0,3% 0,2% 0,% Tibia 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 73,9% 82,9% 89,2% 94,3% 96,4% 96,6% 96,8% 96,5% Uten antibiotika 20,8% 2,6% 6,2% 2,8% 2,6% 2,3% 2,3% 2,6% Usementert 5,0% 3,8% 4,3% 2,6%,0%,% 0,7% 0,8% Mangler 0,3% 0,7% 0,3% 0,3% 0,% 0,% 0,% 0,2% Patella 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 70,0% 75,3% 86,7% 93,8% 94,2% 94,% 92,0% 9,3% Uten antibiotika 2,3% 7,8% 4,7% 2,5% 2,5% 3,%,9% 5,4% Usementert 7,% 6,3% 8,6% 3,4% 3,0% 2,8% 5,7% 2,9% Mangler 0,6% 0,6% 0,2% 0,2% 0,4% 0,4% Kne 28

30 Sementering, reoperasjon av totalproteser i kne Femur Nasjonalt Register for Leddproteser 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 90,0% 87,2% 86,0% 9,% 98,3% 92,9% 9,7% 9,9% Uten antibiotika 6,7% 5,% 3,5% 3,6% 2,8% 2,0% Usementert 3,3% 5,% 8,8% 5,4%,7% 5,7% 5,6% 6,% Mangler 2,6%,8%,4% Tibia 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 88,2% 95,2% 93,2% 93,9% 98,5% 98,8% 97,9% 98,% Uten antibiotika 2,9% 4,8% 6,8% 4,5%,5% 2,% 0,9% Usementert 2,9%,5% Mangler 5,9%,2% 0,9% Patella 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 86,2% 8,8% 92,2% 93,9% 00,0% 00,0% 95,9% 98,4% Uten antibiotika 9,% 5,9% 6,% Usementert 3,4% 6,8% 2,0% 4,%,6% Mangler 0,3% 2,3% Kne 29

31 Rapport juni 02 Protesenavn, totalproteser i kne Femurproteser ved primær operasjon 3URGXNWÃQDYQ AGC Duracon Freemann/Samuelson 4 Genesis I Interax I.S.A Kinemax Kotz LCS LCS Universal MG II NexGen Profix SCAN 2 6 Tricon -C Tricon M Femurproteser innsatt ved reoperasjon 3URGXNWÃQDYQ Accord 6 AGC Duracon Genesis I Guepar Interax I.S.A. 3 Kinemax Kinemax Rotating Hinge Kotz 2 LCS Link endo-model 3 NexGen Profix Tricon -C Tricon M Tricon revision 4 4 Kne 30

32 Nasjonalt Register for Leddproteser Protesenavn, totalproteser i kne Tibiaproteser ved primær operasjon 3URGXNWÃQDYQ AGC Duracon Freemann/Samuelson 4 Genesis I Interax I.S.A Kinemax Kotz LCS LCS Universal Maxim MG II NexGen PCA-Duracon Profix SCAN 2 6 Tricon -C 6 Tricon II Tibiaproteser innsatt ved reoperasjon 3URGXNWÃQDYQ Accord 3 2 AGC Duracon Genesis I Guepar Interax I.S.A. 3 Kinemax LCS LCS Universal Maxim 2 2 NexGen PCA-Duracon 2 Profix Tricon II Kne 3

33 Rapport juni 02 Protesenavn, totalproteser i kne Patellaproteser ved primær operasjon 3URGXNWÃQDYQ AGC Duracon Freemann/Samuelson 4 Genesis I Kinemax LCS NexGen Profix Tricon II Patellaproteser innsatt ved reoperasjon 3URGXNWÃQDYQ Accord 4 AGC Blauth Duracon Genesis I Kinemax Kotz 2 LCS 6 8 LCS Universal NexGen 3 PCA-Duracon Profix 2 6 Tricon II Kne 32

34 Nasjonalt Register for Leddproteser Protesenavn, unicondylære proteser i kne Femurproteser ved primær operasjon 3URGXNWÃQDYQ "Marmor-protese" Duracon Genesis UNI LINK Schlitten UNI Miller/Galante UNI MOD III Oxford UNI (II) Oxford UNI (III) Femurproteser innsatt ved reoperasjon 3URGXNWÃQDYQ Genesis UNI MOD III Oxford UNI (II) Oxford UNI (III) Tibiaproteser ved primær operasjon 3URGXNWÃQDYQ Duracon Genesis UNI LINK Schlitten UNI Miller/Galante UNI MOD III Oxford UNI (II) Oxford UNI (III) Tibiaproteser innsatt ved reoperasjon 3URGXNWÃQDYQ Genesis UNI Miller/Galante UNI MOD III 2 Kne 33

35 Rapport juni 02 Protesenavn, patellofemorale proteser Femurproteser ved primær operasjon 3URGXNWÃQDYQ Link Lubinus patella 2 Patella Mod III / Patella II Patellaproteser ved primær operasjon 3URGXNWÃQDYQ Link Lubinus patella 2 Patella Mod III / Patella II Kne 34

36 Nasjonalt Register for Leddproteser Årsak til reoperasjon ved innsetting av totalprotese i kne 5HRSHUDVMRQVnUVDN Løs prox. protesedel Løs distal protesedel Løs patellaprotese Luksasjon av patella Luksasjon (ikke patella Instabilitet Aksefeil Dyp infeksjon Fraktur (nær protesen) Smerter Defekt plastforing Annet Mangler Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. Årsak til reoperasjon ved innsetting av unicondylære proteser i kne 5HRSHUDVMRQVnUVDN Løs prox. protesedel Løs distal protesedel Luksasjon (ikke patella Instabilitet Aksefeil Dyp infeksjon Fraktur (nær protesen) Smerter Defekt plastforing Annet Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. Kne 35

37 Rapport juni 02 Kne 36

38 Overlevelseskurver for kneproteser Endepunkt er alle revisjoner ALLE PROTESER SEMENTERTE PROTESER Total med patella Prosent intakte proteser Prosent intakte proteser Total uten patella Unicondylær Antall år etter primær operasjon Antall år etter primær operasjon SEMENTERTE TOTALPROTESER UTEN PATELLA 00 TOTALPROTESER mai 2000 (Palacos sement) 00 > 60 år Prosent intakte proteser <=60 år Prosent intakte proteser Uncemented without patella Uncemented with patella Hybrid without patella Hybrid with patella Cemented without patella Cemented with patella Antall år etter primær operasjon Antall år etter primær operasjon 37 39

39 Rapport juni 02 Kne 38

40 Nasjonalt Register for Leddproteser $OEXHSURWHVHU 2SHUDVMRQ Primæroperasjon 70 87,5% Reoperasjon 0 2,5% 64 86,5% 0 3,5% 55 93,2% 4 6,8% 56 8,2% 3 8,8% 42 82,4% 9 7,6% 49 79,0% 3 2,0% 37 75,5% 2 24,5% 38 74,5% 3 25,5% Diagnose ved primæroperasjon av albueproteser 3ULP UnUVDN Idiopatisk artrose Rheumatoid artritt Fraktursequele Mb. Bechterew Akutt fraktur 2 Infeksjonssequele Annet Mangler 2 Mer enn en primærdiagnose er mulig. Sementering, primær operasjon og reoperasjon av albueproteser Humerus 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 6,6% 66,2% 50,9% 66,7% 63,0% 36,8% 56,% 43,5% Uten antibiotika 32,9% 23,% 30,9% 8,3% 9,6% 26,3% 4,6% 6,5% Usementert 2,7% 0,8% 8,2% 25,0% 5,2% 35,% 29,3% 50,0% Mangler 2,7% 2,2%,8% Underarmskomponent 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 59,7% 70,8% 60,7% 80,3% 76,6% 70,2% 69,6% 83,7% Uten antibiotika 3,2% 20,8% 32,% 9,% 9,% 22,8% 3,0% 6,% Usementert 7,8% 8,3% 7,% 0,6% 4,3% 5,3% 5,2% 0,2% Mangler,3%,8% 2,2% Albue 39

41 Rapport juni 02 Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av albueproteser Humerus 3URGXNWÃQDYQ GSB III IBP 8 2 Kudo Liverpool Radial Head 26 NES Norway Souter Strathclyde 3 Underarmskomponent 3URGXNWÃQDYQ ERS GSB III IBP 8 22 Kudo Liverpool Radial Head NES Norway Silastic H.P Souter Strathclyde 3 Årsak til reoperasjon av albueproteser 5HRSHUDVMRQVnUVDN Løs prox. protesedel Løs distal protesedel Luksasjon 2 2 Instabilitet 2 Aksefeil Dyp infeksjon 2 Fraktur (nær protesen) Smerter Defekt plastforing 2 Annet Mangler Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. Albue 40

42 Nasjonalt Register for Leddproteser $QNHOSURWHVHU 2SHUDVMRQ Primæroperasjon 9,7% Reoperasjon 8,3% 8 88,9%,% 7 89,5% 2 0,5% 8 72,7% 3 27,3% 2 66,7% 33,3% 22 95,7% 4,3% 9 86,4% 3 3,6% 32 88,9% 4,% Diagnose ved primæroperasjon av ankelproteser 3ULP UnUVDN Idiopatisk artrose Rheumatoid artritt Fraktursequele Mb. Bechterew Sequele ligamentskade Annet Mer enn en primærdiagnose er mulig. Sementering, primær operasjon og reoperasjon av ankelproteser Tibia 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 50,0% 62,5% 4,2% 44,4% 3,6% Uten antibiotika 4,7% 37,5% 7,6% Usementert 4,2% 55,6% 00,0% 00,0% 86,4% 00,0% Mangler 8,3% Fotdel 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 58,3% 62,5% 4,2% 44,4% 9,5% Uten antibiotika 4,7% 37,5% 7,6% Usementert 4,2% 55,6% 00,0% 00,0% 90,5% 00,0% Ankel 4

43 Rapport juni 02 Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av ankelproteser Tibia 3URGXNWÃQDYQ Link S.T.A.R Norwegian TPR Fotdel 3URGXNWÃQDYQ Link S.T.A.R Norwegian TPR Årsak til reoperasjon av ankelproteser 5HRSHUDVMRQVnUVDN Løs prox. protesedel Løs distal protesedel Instabilitet Aksefeil 2 Fraktur (nær protesen) Smerter 2 2 Annet Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. Ankel 42

44 Nasjonalt Register for Leddproteser )LQJHUSURWHVHU 0&3 2SHUDVMRQ Primæroperasjon ,2% ,0% 87 83,5% 27 9,6% 227 9,5% ,5% 96 83,8% 29 78,2% Reoperasjon 3 3,8% 32 2,0% 37 6,5% 20 8,4% 2 8,5% 33,5% 38 6,2% 36 2,8% 3,3 2SHUDVMRQ Primæroperasjon 00,0% 2 00,0% 5 83,3% 4 80,0% 7 00,0% 4 00,0% 2 00,0% Reoperasjon 6,7% 4 00,0% 20,0% Diagnose ved primæroperasjon av MCP proteser 3ULP UnUVDN Idiopatisk artrose Rheumatoid artritt Fraktursequele 3 Mb. Bechterew 3 Infeksjonssequele Annet Mangler Mer enn en primærdiagnose er mulig. Diagnose ved primæroperasjon av PIP proteser 3ULP UnUVDN Idiopatisk artrose Rheumatoid artritt Fraktursequele Akutt fraktur Annet Mer enn en primærdiagnose er mulig. Finger 43

45 Rapport juni 02 Sementering, primær operasjon og reoperasjon av MCP proteser Proximal 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 0,6% Uten antibiotika 0,4% Usementert 99,4% 00,0% 00,0% 98,7% 00,0% 00,0% 99,6% 99,4% Mangler 0,6%,3% Distal 6HPHQWHULQJ Usementert 00,0% 00,0% 00,0% 00,0% Sementering, primær operasjon og reoperasjon av PIP proteser Proximal 6HPHQWHULQJ Usementert 00,0% 00,0% 00,0% 00,0% 00,0% 00,0% 00,0% 00,0% Distal 6HPHQWHULQJ Usementert 00,0% 00,0% Finger 44

46 Nasjonalt Register for Leddproteser Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av MCP proteser Proximal 3URGXNWÃQDYQ Ascension MCP Avanta MCS 4 2 Moje NeuFlex Silastic HP Distal 3URGXNWÃQDYQ Ascension MCP MCS 4 2 Moje Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av PIP proteser Proximal 3URGXNWÃQDYQ Avanta 4 2 MCS 3 NeuFlex 3 Silastic HP Distal 3URGXNWÃQDYQ MCS 3 Finger 45

47 Rapport juni 02 Årsak til reoperasjon ved innsetting av MCP protese 5HRSHUDVMRQVnUVDN Løs prox. protesedel 4 Løs distal protesedel 2 3 Luksasjon Instabilitet Aksefeil Dyp infeksjon 4 Fraktur (nær protesen) Smerter Defekt plastforing 3 Brukket/defekt komp Annet Mangler Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. Årsak til reoperasjon ved innsetting av PIP protese 5HRSHUDVMRQVnUVDN Løs prox. protesedel Instabilitet Brukket/defekt komp. 4 Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. Finger 46

48 Nasjonalt Register for Leddproteser +nqgohggvsurwhvhu 2SHUDVMRQ Primæroperasjon 4 80,0% Reoperasjon 20,0% 2 66,7% 33,3% 3 00,0% 30 93,8% 2 6,3% 7 94,4% 5,6% 3 8,3% 3 8,8% Diagnose ved primæroperasjon av håndleddsproteser 3ULP UnUVDN Idiopatisk artrose 2 Rheumatoid artritt Mb. Bechterew Annet Mer enn en primærdiagnose er mulig. Sementering, primær operasjon og reoperasjon av håndleddsproteser Proximal 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 7,6% 7,7% Uten antibiotika 7,7% Usementert 00,0% 00,0% 00,0% 96,8% 82,4% 84,6% Mangler 3,2% Distal 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 5,9% 8,3% Usementert 00,0% 00,0% 94,% 9,7% Håndledd 47

49 Rapport juni 02 Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av håndleddsproteser Proximal 3URGXNWÃQDYQ Biax Silastic ulnar head 4 2 Distal 3URGXNWÃQDYQ Biax Årsak til reoperasjon av håndleddsproteser 5HRSHUDVMRQVnUVDN Løs prox. protesedel Løs distal protesedel 2 Instabilitet Aksefeil 2 Dyp infeksjon Smerter Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. Håndledd 48

50 Nasjonalt Register for Leddproteser +nqgurwvsurwhvhu&0&, 2SHUDVMRQ Primæroperasjon 9 95,0% Reoperasjon 5,0% 26 96,3% 3,7% 34 97,% 2,9% 2 77,8% 6 22,2% 23 95,8% 4,2% 30 93,8% 2 6,3% 34 82,9% 7 7,% 35 87,5% 5 2,5% Diagnose ved primæroperasjon av håndrotsproteser 3ULP UnUVDN Idiopatisk artrose Rheumatoid artritt Fraktursequele 2 Mb. Bechterew Annet 3 Mer enn en primærdiagnose er mulig. Sementering, primær operasjon og reoperasjon av håndrotsproteser Proximal (Enkomponent) 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 3,% Usementert 95,0% 00,0% 00,0% 00,0% 00,0% 96,9% 00,0% 00,0% Mangler 5,0% Håndrot 49

51 Rapport juni 02 Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av håndrotsproteser Proximal (Enkomponent) 3URGXNWÃQDYQ Custom made 4 Silastic Trapezium Swanson Titanium Basal Mangler 6 8 Årsak til reoperasjon av håndrotsproteser 5HRSHUDVMRQVnUVDN Løs prox. protesedel Luksasjon 4 4 Instabilitet 2 Smerter Defekt plastforing Annet Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. Håndrot 50

52 Nasjonalt Register for Leddproteser 6NXOGHUSURWHVHU SURWHVH 2SHUDVMRQ Primæroperasjon 28 90,3% Reoperasjon 3 9,7% 3 86,% 5 3,9% 29 85,3% 5 4,7% 5 00,0% 0 7,4% 4 28,6% 24 88,9% 3,% 26 83,9% 5 6,% 9 73,% 7 26,9% +HPLSURWHVH 2SHUDVMRQ Primæroperasjon 93 95,9% Reoperasjon 4 4,% 85 94,4% 5 5,6% 92 92,0% 8 8,0% 33 95,0% 7 5,0% 8 88,% 6,9% 34 89,9% 5 0,% 3 94,2% 7 5,8% 25 94,0% 8 6,0% Diagnose ved primæroperasjon av totalproteser i skulder 3ULP UnUVDN Idiopatisk artrose Rheumatoid artritt Fraktursequele Mb. Bechterew Akutt fraktur Infeksjonssequele Annet Mangler Mer enn en primærdiagnose er mulig. Diagnose ved primæroperasjon av hemiproteser i skulder 3ULP UnUVDN Idiopatisk artrose Rheumatoid artritt Fraktursequele Mb. Bechterew 2 5 Sequele ligamentskade Sequele meniskskade 2 Akutt fraktur Infeksjonssequele Annet Mangler 2 Mer enn en primærdiagnose er mulig. Skulder 5

53 Rapport juni 02 Sementering, primær operasjon og reoperasjon av totalproteser i skulder Glenoid 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 6,5% 6,3% 7,7% 6,9% 8,7% Uten antibiotika 3,2% 3,% 3,4% Usementert 83,9% 00,0% 90,6% 00,0% 92,9% 92,3% 89,7% 9,3% Mangler 6,5% 7,% Humerus 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 0,0% 4,8% 34,6% 6,7% 5,4% 25,0% 6,7% Uten antibiotika 6,7% 3,6% Usementert 83,3% 85,2% 65,4% 93,3% 00,0% 84,6% 7,4% 83,3% Sementering, primær operasjon og reoperasjon av hemiproteser i skulder Humerus 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 37,5% 52,8% 47,4% 38,% 47,3% 50,4% 6,7% 66,7% Uten antibiotika 8,8% 2,4% 3,2% 2,2%,6%,4% 2,6% Usementert 43,8% 34,8% 49,5% 59,7% 5,2% 48,2% 35,7% 32,6% Mangler 0,8% Skulder 52

54 Nasjonalt Register for Leddproteser Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av totalproteser i skulder Glenoid 3URGXNWÃQDYQ Bio - Modular Delta III Global Monosperical Nottingham 5 Mangler Caput humeri 3URGXNWÃQDYQ Bio - Modular Copeland Delta I Delta III Global Nottingham 5 0 Humerus 3URGXNWÃQDYQ Bio - Modular Delta I Delta III Global Monosperical 2 Nottingham 2 Skulder 53

55 Rapport juni 02 Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av hemiproteser i skulder Caput humeri 3URGXNWÃQDYQ Bio - Modular Delta I Global Global Fx 7 Modular Modular Resection Nottingham Humerus 3URGXNWÃQDYQ Bio - Modular Delta I Global Global Fx 7 Modular Modular Resection Monosperical 6 6 Neer Neer II Nottingham Scan Shoulder Skulder 54

56 Nasjonalt Register for Leddproteser Årsak til reoperasjon ved innsetting av totalproteser i skulder 5HRSHUDVMRQVnUVDN Løs prox. protesedel 2 Løs distal protesedel Luksasjon 2 Instabilitet Dyp infeksjon Fraktur (nær protesen) Smerter Annet 2 Mangler Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. Årsak til reoperasjon ved innsetting av hemiproteser i skulder 5HRSHUDVMRQVnUVDN Løs prox. protesedel Løs distal protesedel Luksasjon 3 Instabilitet Dyp infeksjon 3 Fraktur (nær protesen) 2 Smerter Defekt plastforing Annet 2 4 Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. Skulder 55

57 Rapport juni 02 Skulder 56

58 Nasjonalt Register for Leddproteser 7nOHGGVSURWHVHU073, 2SHUDVMRQ Primæroperasjon 83 92,2% Reoperasjon 7 7,8% 7 89,9% 8 0,% 79 90,8% 8 9,2% 69 90,8% 7 9,2% 65 76,5% 20 23,5% 74 83,% 5 6,9% 67 77,0% 20 23,0% 6 83,6% 2 6,4% Diagnose ved primæroperasjon av tåleddsproteser 3ULP UnUVDN Idiopatisk artrose Rheumatoid artritt Fraktursequele Mb. Bechterew 2 2 Sequele ligamentskade Annet Mangler 2 Mer enn en primærdiagnose er mulig. Sementering, primær operasjon og reoperasjon av tåleddsproteser Proximal 6HPHQWHULQJ Med antibiotika,2% 2,4% 2,8% Usementert 97,8% 00,0% 00,0% 00,0% 98,7% 98,8% 97,6% 95,8% Mangler 2,2%,3%,4% Distal 6HPHQWHULQJ Med antibiotika 6,7% 6,3% 20,0% Usementert 00,0% 83,3% 93,8% 80,0% Tå 57

59 Rapport juni 02 Protesenavn, primær operasjon og reoperasjon av tåleddsproteser Proximal 3URGXNWÃQDYQ Biomet Total Toe LaPorta Moje 8 7 Silastic HP Sutter Swanson Titanium 5 Distal 3URGXNWÃQDYQ Biomet Total Toe Moje 8 7 Årsak til reoperasjon av tåleddsproteser 5HRSHUDVMRQVnUVDN Løs distal protesedel Luksasjon Instabilitet 2 2 Aksefeil Dyp infeksjon Fraktur (nær protesen) Smerter Defekt plastforing Annet Mangler Mer enn en årsak til reoperasjon er mulig. Tå 58

60 Nasjonalt Register for Leddproteser PUBLIKASJONSLISTE Doktoravhandlinger:. Havelin LI. Hip arthroplasty in Norway The Norwegian Arthroplasty Register [dissertation]. Bergen, Norway: University of Bergen, Espehaug B. Quality of total hip replacements in Norway The Norwegian Arthroplasty Register [dissertation]. Bergen, Norway: University of Bergen, Furnes O. Hip and knee replacement in Norway The Norwegian Arthroplasty Register [dissertation]. Bergen, Norway: University of Bergen, Lie SA. Survival studies of total hip replacements and postoperative mortality [dissertation]. Bergen, Norway: University of Bergen, Artikler: 5. Engesæter LB, Havelin LI, Espehaug B, Vollset SE. Kunstige hofteledd i Norge. Tidsskr Nor Laegefor 992; 2: Havelin LI, Espehaug B, Vollset SE, Engesæter LB, Langeland N. The Norwegian Arthroplasty Register. A survey of 7,444 total hip replacements. Acta Orthop Scand 993; 64: Havelin LI, Espehaug B, Vollset SB, Engesæter LB: Early failures among 4,009 cemented and,326 uncemented prostheses for primary coxarthrosis. The Norwegian Arthroplasty Register, Acta Orthop Scand 994; 65: Havelin LI, Espehaug B, Vollset SE, Engesæter LB. Early aseptic loosening of uncemented femoral components in primary total hip replacement. A review based on the Norwegian Arthroplasty Register. J Bone Joint Surg (Br) 995; 77B: Havelin, LI, Espehaug, B, Vollset, SE, Engesaeter LB. The effect of cement type on early revision of Charnley total hip prostheses. A review of 8,579 primary arthroplasties from the Norwegian Arthroplasty Register. J Bone Joint Surg (Am) 995; 77A: Havelin, LI, Vollset, S E, Engesæter LB. Revision for aseptic loosening of uncemented cups in 4,352 primary total hip prostheses. A report from the Norwegian Arthroplasty Register. Acta Orthop Scand 995; 66:

61 Rapport juni 02. Espehaug B, Havelin LI, Engesæter LB, Vollset SE, Langeland N. Early revision among 2,79 hip prostheses. A comparison of 0 different prosthesis brands reported to the Norwegian Arthroplasty Register, Acta Orthop Scand 995; 66: Furnes A, Lie SA, Havelin LI, Engesæter LB, Vollset SE. The economic impact of failures in total hip replacement surgery. The Norwegian Arthroplasty Register Acta Orthop Scand 996; 67: Skeide BE, Lie SA, Engesæter LB, Vollset SE. Totalprotese etter fractura colli femoris. Resultater fra Nasjonalt Register for Leddproteser. Tidsskr Nor Lægefor 996; 6: Furnes A, Lie SA, Havelin LI, Engesæter LB. Kvalitetskontroll av proteseoperasjoner i kne, ankel-, tå-, skulder-, albue- og fingerledd i Norge 994. En rapport etter det første året med registrering i Nasjonalt Register for Leddproteser. Tidsskr for Nor Lægefor 996; 6: Engesæter LB, Furnes A, Havelin LI, Lie SA, Vollset SE. Hofteregisteret. God samfunnsøkonomi. Tidsskr Nor Lægefor 996; 6: Espehaug B, Havelin LI, Engesæter LB, Langeland N, Vollset SE. Patient-related risk factors for early revision of total hip replacements - A population register-based case-control study. Acta Orthop Scand 997; 68: Espehaug B, Engesæter LB, Vollset SE, Havelin LI, Langeland N. Antibiotic prophylaxis in total hip arthroplasty. Review of 0,905 primary cemented total hip replacements reported to the Norwegian Arthroplasty Register, J Bone Joint Surg (Br) 997; 79B: Furnes O, Lie SA, Havelin LI, Vollset SE, Engesæter LB. Exeter and Charnley arthroplasties with Boneloc or high viscosity cement. Comparison of 27 arthroplasties followed for 5 years in the Norwegian Arthroplasty Register. Acta Orthop Scand 997; 68: Espehaug B, Havelin LI, Engesæter LB, Langeland N, Vollset SE. Patient satisfaction and function after primary and revision total hip replacement. Clin Orthop 998; 35: Espehaug B, Havelin LI, Engesæter LB, Vollset SE. The effect of hospital-type and operating volume on the survival of hip replacements. A review of 39,505 primary total hip replacements reported to the Norwegian Arthroplasty Register, Acta Orthop Scand 999; 70: Havelin LI. The Norwegian Arthroplasty Register. In: Jacob RP, Fulford P, Horan 60

62 Nasjonalt Register for Leddproteser F, editors. European Instructional Course Lectures, Volume 4, 999. London: The British Society of Bone and Joint Surgery, 999: Havelin LI. The Norwegian Joint Registry. Bull Hosp Jt Dis. 999; 58: Lie SA, Havelin LI, Engesæter LB, Gjessing HK, Vollset SE. Mortality after total hip replacement: 0-0 year follow-up of 39,543 patients in the Norwegian Arthroplasty Register. Acta Orthop Scand 2000; 7: Havelin LI, Espehaug B, Lie SA, Engesæter LB, Furnes O, Vollset SE. Prospective studies of hip prostheses and cements. A presentation of the Norwegian arthroplasty register Scientific exhibition presented at the 67 th Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, March 5-9, 2000, Orlando, USA. 25. Havelin LI, Espehaug B, Lie SA, Engesæter LB, Furnes O, Vollset SE. The Norwegian Arthroplasty Register. years and 73,000 arthroplasties. Acta Orthop Scand 2000; 7: Furnes O, Havelin LI, Espehaug B. Effect of type of bone cement and antibiotic prophylaxis on early revision of cemented total hip replacement. Presentation from the Norwegian Arthroplasty Register In: Walenkamp GHIM, Murray DW, editors. Bone Cements and Cementing Technique. Heidelberg, Germany: Springer Verlag, Furnes O, Lie SA, Espehaug B, Vollset SE, Engesæter LB, Havelin LI. Hip disease and the prognosis of total hip replacements. A review of primary total hip replacements reported to the Norwegian Arthroplasty Register J Bone Joint Surg (Br) 200; 83-B: Furnes O, Espehaug B, Lie SA, Vollset SE, Engesæter LB, Havelin LI. Early failures among 774 primary total knee replacements. A follow-up study from The Norwegian Arthroplasty Register Acta Orthop Scand 2002; 73: Espehaug B, Furnes O, Havelin LI, Engesæter LB, Vollset SE. Cement type and failure of total hip replacements. J Bone Joint Surg (Br) 2002; 84-B. In press. 30. Lie SA, Engesæter LB, Havelin LI, Furnes O, Vollset SE. Early postoperative mortality after 67,548 total hip replacements. Causes of death and tromboprophylaxis in 68 hospitals in Norway from 987 to 999. Acta Orthop Scand 2002; 73. In press. 3. Havelin LI, Espehaug B, Engesæter LB. The performance of two hydroxyapatitecoated acetabular cups compared with Charnley cups. From the Norwegian Arthroplasty Register. J Bone Joint Surg (Br) 2002; 84-B. In press. 6

63 Rapport juni 02 Postere og abstracts i 200/2002:. Engesæter LB. Gjør øvelse mester? Pasientvolum og behandlingskvalitet. Nasjonalt register for leddproteser. Senter for medisinsk metodevurdering, Soria Moria, Oslo, Mars Havelin LI. Norwegian Arthroplasty Register update. Read at the Exeter Hip Symposium. Exeter, UK, April Lie SA. Mortality after total hip replacement. Lübeck-Woche, Universitetet i Bergen, Mai Lie SA. Hofteprotese på begge sider. Er dette en pasient eller to hofter? Foredrag: Seksjon for medisinsk statistikk, Universitetet i Oslo, Mai Havelin LI, Espehaug B, Engesæter LB. Impact of femoral head material on survival of HA-coated cups Results from the Norwegian Arthroplasty Register. In: Abstracts from the 5 th Congress of the European Federation of the National Associations of Orthopedics and Traumatology, Rhodes, Greece, Engesæter LB, Espehaug B, Havelin LI. Type and dosage of systemic antibiotic prophylaxis in cemented THR A study from the Norwegian Arthroplasty Register. In: Abstracts from the 5 th Congress of the European Federation of the National Associations of Orthopedics and Traumatology, Rhodes, Greece, Havelin LI, Engesæter LB. Cemented versus uncemented total hip replacement in young patients. 0-2 years follow-up in the Norwegian Arthroplasty Register. In Abstracts from the 5 th Congress of the European Federation of the National Associations of Orthopedics and Traumatology, Rhodes, Greece, Espehaug B, Furnes O, Havelin LI, Engesæter LB. Cement brand and the 0-year survival of 5,420 Charnley total hip replacements. In: Abstracts from the 5 th Congress of the European Federation of the National Associations of Orthopedics and Traumatology, Rhodes, Greece, Furnes O. Corail and infections. Results from the Norwegian Arthroplasty register Read at the Corail Club, Oslo 22. June Furnes O. Corail 0 years results. Results from the Norwegian Arthroplasty Register Read at the Corail Club, Oslo 22. June Furnes O. Corail 0 years results. Results from the Norwegian Arthroplasty Register Read at the 5 th anniversary congress of the Corail prostheses. Cannes, France 3-5th September