Fast track, 1 års resultater. Otto Schnell Husby Seksjonsoverlege

Transkript

1 Fast track, 1 års resultater Otto Schnell Husby Seksjonsoverlege

2 Dype infeksjoner innen 3 mndr. Hofte: 3/ 246 1,2 % Kne: 1/15,6 %

3 Reoperasjoner, hofte Luxasjon 2/246,8 % Annen 1/246,4 % Glutealinsufisiens 2/211,9 %

4 Reoperasjoner, kne Patellaluxasjon 1/113 1,8 % Komponentbytte 3/113 2,7 %

5 EQ 5D; selvrapportert helsetilstand skala fra.594 for den verst tenkelige helsetilstanden til 1.. for en perfekt helsetilstand. Fem dimensjoner: mobilitet egenomsorg dagligdagse aktiviteter smerte/ubehag angst/depresjon Hver dimensjon har tre nivå Ingen, noen, ekstreme problemer P. Kind, G. Hardman and S. Macran. UK Population norms for EQ 5D York Centre for Health Economics Discussion Paper pp Nov. representerer the state of being dead. Negative skår beskriver helsetilstanden som worse than being dead. Ortopedistudie Karolinska inst. 21 5, elektive op, n=2 444, 56 ± 18 år preoperativ skår:.54, postoperativ skår (12 mnd):.72. Jansson, K. Acta Orthop. 211 February; 82(1):

6 EQ 5D EQ-5D Poeng gjennomsnittlig poengsum for alle pasientene som var til poliklinisk undersøkelse i forbindelse med operasjonen i løpet av det første året med Fast track protesekirurgi, fordelt på prepol, første og andre etterkontroll

7 Harris hip score fysioterapeutadministrert hofte skårskjema poengsum > 7 dårlig 7 79 greit 8 89 bra 9 1 utmerket Harris hip score smerte bruk av ganghjelpemidler bevegelighet mobilitet halting Poeng gjennomsnittlig poengsum for alle hoftepasientene som var til poliklinisk undersøkelse i forbindelse med operasjonen i løpet av det første året med Fast track protesekirurgi, fordelt på prepol, første og andre etterkontroll.

8 Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score Short Form (HOOS PS) HOOS-PS Fysisk funksjon grad av vanskelighet med å utføre daglige aktiviteter den siste uken = ingen vanskelighet 1 = umulig åutføre 5 spørsmål Poeng gjennomsnittlig poengsum for alle hoftepasientene som var til poliklinisk undersøkelse i forbindelse med operasjonen i løpet av det første året med Fast track leddprotesekirurgi, fordelt på prepol, første og andre etterkontroll. Studie i Toronto Canada, n =21, 62 ± 12 år Preoperativ skår: 55.9 ± 16.7 postoperativ skår (6 mnd): 25.4 ± 16.1 Davis AM. Osteoarthritis and CartilageVolume17, Issue 7 July 29, Pages

9 Knee Society Score fysioterapeutadministrert kne skårskjema poengsum < 6 dårlig 6 69 greit 7 79 bra 8 1 utmerket Knee Society score 6 smerte bevegelighet mobilitet 4 2 Poeng gjennomsnittlig poengsum for alle knepasientene som var til poliklinisk undersøkelse i forbindelse med operasjonen i løpet av det første året med Fast track leddprotesekirurgi, fordelt på prepol, første og andre etterkontroll.

10 Knee Injury and Osteoarthrits Outcome Score Short Form (KOOS PS) Fysisk funksjon grad av vanskelighet med åutføre daglige aktiviteter den siste uken = ingen vanskelighet 1 = umulig åutføre 7 spørsmål KOOS-PS Poeng gjennomsnittlig poengsum for alle knepasientene som var til poliklinisk undersøkelse i forbindelse med operasjonen i løpet av det første året med Fast track leddprotesekirurgi, fordelt på prepol, første og andre etterkontroll. Studie i Toronto Canada, n =248, 65 ± 1 år Preoperativ skår:55.3 ± 13.2 postoperativ skår (6 mnd): 36.9 ± 14.1 Davis AM. Osteoarthritis and CartilageVolume17, Issue 7 July 29, Pages

11 Skår; NRS

12 Smerte (gjennomsnitt)nrs Hofte 7, 6, 5, skala -1 4, 3, hvile mobilisering 2, 1,, hvile 5,,9,7 mobilisering 6,4 1,7 1,4 Smerte i hvile og ved mobilisering for alle hoftepasientene som var til poliklinisk undersøkelse i forbindelse med operasjonen i løpet av 211 fordelt på prepol, første og andre etterkontroll

13 Hofte hvile til 3 % 4 til til 1 2 til til Andelen av hoftepasientene som rapporterer smerte mellom 7 til Hofte mobilisering til 3 4 til 6 7 til 1 % til 3 4 til 6 7 til 1 i hvile og ved mobilisering ved prepol, første og andre etterkontroll 1 til til til

14 Smerte (gjennomsnitt) Kne 7, 6, 5, skala -1 4, 3, 2, hvile mobilisering 1,, hvile 4, 2,3 1,2 mobilisering 6,5 2,6 2,1 Smerte i hvile og ved mobilisering for alle knepasientene som var til poliklinisk undersøkelse i forbindelse med operasjonen i løpet av 211 fordelt på prepol, første og andre etterkontroll

15 Kne hvile til 3 % 4 4 til 6 7 til 1 2 til til Andelen av knepasientene som rapporterer smerte mellom 7 til Kne mobilisering til 3 4 til 6 7 til 1 % til 3 4 til 6 7 til 1 i hvile og ved mobilisering ved prepol, første og andre etterkontroll 2 1 til til til

16 Ettårskontroll Gitt den informasjonen du nå har, ville du latt deg operere på nytt dersom du skulle velge i dag? % ja nei vet ikke mangler hofte kne hofte kne Andelen pasienter som svarte henholdsvis ja, nei og vet ikke på spørsmålet over ved ettårskontrollen, og andelen som manglet svar.

17 Ettårskontroll Hvordan fungerer du i dag i forhold til før operasjonen? (Hvordan fungerer leddet?) % hofte kne 1 bedre samme dårligere vet ikke mangler hofte kne Andelen pasienter som svarte henholdsvis bedre, samme, dårligere og vet ikke på spørsmålet over ved ettårskontrollen, og andelen som manglet svar.

18