Forelesningsplan for emne 2: Patofysiologi, sykdomslære, utredning og behandling, GERSYK4402

Transkript

1 Forelesningsplan for emne 2: Patofysiologi, sykdomslære, utredning og behandling, GERSYK4402 Høst 2011 (15 studiepoeng) og Vår 2012 (5 studiepoeng) Emneansvarlig: Karen Bjøro Sted: Nedre Ullevål, rom 201, og diverse undervisningslokaler etter avtale Tid: Uke 36: 7-9 september Uke 37-38: Studieoppgaver, selvstudium Uke 45: Studieoppgaver, selvstudium Uke 46: Forelesninger november Uke 47-48: Studieoppgaver, selvstudium Uke 49: Forelesninger desember Uke 50: Studieoppgaver, selvstudium Uke 51-Uke 1: Semester pause

2 Uke 2: Studieoppgaver, selvstudium Uke 3: Forelesninger 16. januar-20. januar Uke 5-6: Veiledet klinisk praksis Uke 10: Eksamen 5. mars Mål for kurset er at studenten: har avanserte kunnskaper om de mest vanlige fysiske og psykiske sykdommer og symptomtilstander hos eldre forstår samspillet mellom disponerende, utløsende og vedlikeholdende årsaksfaktorer vurderer betydningen av biologiske, psykologiske og miljømessige årsaksfaktorer vurderer hvordan komorbide tilstander påvirker sykdomsbilde og valg av behandling gjenkjenner klinisk bilde og diagnostiserer vanlige sykdommer hos eldre iverksetter forebygging og behandling med særlig fokus på alternativer til medikamentelle tiltak Hovedtema: Sentrale patofysiologiske endringer hos eldre Sentrale symptomer og tilstander som: dehydrering, ernæringssvikt, tann- og munnhelse, fall, smerte, ulike atferdssymptomer, kognitiv svikt, sansesvikt, inaktivitet, isolasjon, fatigue, søvnforstyrrelser og frailty (skrøpelighet) Sentrale fysiske lidelser hos eldre som: hypertensjon, ischemisk hjertesykdom, hjerneslag, hjertesvikt, cancer, infeksjoner, respirasjonslidelser, muskel/skjelett-lidelser, diabetes, delirium Aldersdemens Sentrale psykiske lidelser hos eldre som: depresjoner, angst, atferdsmessige og psykiske symptomer ved demens (APDS), psykose, agitasjon, apati Utredning, symptomvurdering og diagnostisering Forebygging og behandling

3 Læringsformer: Forelesninger, seminarer, selvstudier og nettbaserte oppgaver. 80 timer klinisk praksis med fokus på å undersøke, vurdere og diagnostisere. Kliniske studier omfatter klinikker, trening i ferdighetslaboratorie og tilrettelagt veiledet praksis i uke 5 og 6 våren 2012 hos allmennleger, på sykehjem og i spesialisthelsetjenesten. Pensum Jarvis, Carolyn. Physical Examination and Health Assessment. 6 th edition. St. Louis, MO: Saunders Elsevier; ISBN: Jarvis, Carolyn. Physical Examination and Health Assessment. 6th edition. Student Laboratory Manual. St. Louis, MO: Saunders Elsevier; ISBN: Wyller, Torgeir Bruun. Geriatri En medisinsk lærebok. Første utg. Oslo: Gyldendal Akademisk; ISBN: Anbefalt litteratur: Hunskår, Steinar. Redaktør. Allmennmedisin. Oslo: Gyldendal akademisk; ISBN: Engedal K & Wyller TB, Redaktører. Aldring og hjermesykdommer. Oslo: Akribe; ISBN-13: /ISBN-10: Vurderingsformer: - Arbeidskrav Arbeidskrav - det stilles krav om et tilstrekkelig antall godkjente undersøkelser, vurderinger og diagnostiseringer. Nærmere spesifikasjon av dette vil vi komme tilbake til. Kliniske studier omfatter fellesklinikker, ferdighetstrening og individuell veiledet klinisk praksis. Minimum 80 % deltakelse i kliniske studier. - Eksamen Eksamen består i en skoleeksamen bestående av flervalgsspørsmål og kort essay som avlegges ved avsluttet kurs vårsemester Det gis gradert karakter.

4 Tid / Sted Tema Foreleser/lærer Litteratur Uke 36 Onsdag 7. september Rom: Rom 201 Kl Kl Introduksjon til emnet Patofysiologi, sykdomslære, utredning og behandling Kunnskapsbasert praksis Karen Bjøro, førsteamanuensis KB Kl Kl Kl Kl Litteraturhierarki / litteratursøk Gransking av litteratur Hvordan bruke KBP som arbeidsmetode i AGS utdanning? Karen Bjøro Bibliotekar Marte Ødegaard, Medisinsk Bibliotek, Rikshospitalet Førsteamanuensis Inger Schou-Bredal KB. Artikler som skal brukes i undervisningen legges på Fronter og leses på forhånd. Kap. 1: Hva er geriati? Kap. 3: Kunnskapsgrunnlaget i geriatrien Torsdag 8. september Domus Medicus/ Medisinsk biblioteks PCstue, Campus Rikshospitalet Nedre Ullevål, Rom 201 Kl Kl Kl Hvordan bruke Medisinsk bibliotek Bibliografiske databaser og litteratur og retur til Nedre Ullevål 9 Kunnskapsbasert helsevurdering av den geriatriske pasienten Forelesning / Gruppearbeid med forberedelse av Klinikk 1 Bibliotekar Marte Ødegård Karen Bjøro Kap.1: Critical thinking in health assessment Kap.4: The Interview Kap.5: The complete health history Mental status : Kap. 6: Mental status assessment

5 Fredag 9. september Abildsø bo- og rehabiliteringssen ter Uke 37 og 38 Uke 45 Kl Den geriatriske pasienten - Opptak av helseanamnese Husk navneskilt og sko Uniform får dere på sykehjemmet Studieoppgaver og selvstudium Studieoppgaver og selvstudium Karen Bjøro FoU-leder Torunn Wibe, Utviklingssenter for sykehjem - Oslo Kap. 5:The complete health history Kap. 3: Kunnskapsgrunnlaget i geriatrien

6 Uke 46 Mandag 14. november Tirsdag, 15. november Lovisenberg Diakonale Høgskole (LDH) Ferdighetslab Husk stetoskop Kl Kl Kl (4 t) Kl Kl Kl Sykdomslære - introduksjon Introduksjon til modell for praktisk ferdighetsutøvelse Sirkulasjon Hjerte-Karsykdommer Anatomi og fysiologi geriatrisk perspektiv Utredning, diagnostikk, behandling -Hjerteinfarkt -Hjertesvikt -Andre hjerte-karproblemer vanlig i høy alder Behandling av vanlige hjertesykdommer hos eldre Ferdighetstrening: Tema 1: Vitale tegn hos eldre: Respirasjon, temperatur, puls, BT Tema 2: Grunnleggende teknikker i fysisk undersøkelse med øvelse: inspeksjon, palpasjon, perkusjon, auskultasjon og retur Nedre Ullevål 9 Ernæringssvikt / Dehydrering Ernæringssvikt hos eldre Utredning, forebygging og behandling Dehydrering og Elektrolyttforstyrrelser Utredning, forebygging og behandling Karen Bjøro Prof. Ida Torunn Bjørk Dr. Svein Solheim, Hjertemedisinsk avdeling, OUS Høgskolelektor Jofrid Høybakk Høgskolelektor Irene Randen Praksisveileder Stig Tore Bogstrand Førsteaman. Morten Mowé, dr.med. Kap.19: Heart and neck vessels Kap. 20: Peripheral vascular system and lymphatic system Kap.11: Ødemer Kap.25.3: Supplerende undersøkelser Kap. 41: Hjertesykdommer Kap. 30: ********************* Kap. 2.8 Brystsmerter Kap. 3.5 Hjerte og kretsløp Kap. 8: Assessment techniques and the clinical setting Kap. 9: General survey, measurement, vital signs Kap. 16: Generell medisinsk undersøkelse Kap. 11: Nutritional assessment Kap. 16: Nose, mouth, throat Kap. 8: Dehydrering osv Kap 9: Underernæring og dårlig appetitt Kap. 24: Vurdering av

7 ernæringsstatus Kap. 29: Ernæring Kap. 46 Anemi ******************* Kap. 2.2: Vekttap Onsdag, 16. november Kl Kl Vannlatningsforstyrrelser /urinkontinens Anatomi og fysiologi i et geriatrisk perspektiv Utredning, forebygging og behandling Overlege Renate Pettersen, PhD Kap. 24: Male Genitourinary System Kap. 26: Female Genitourinary System LDH Ferdighetslab Husk stetoskop Kl Kl Infeksjoner hos eldre Diagnostikk og behandling Pneumoni, Urinveisinfeksjoner, Endokarditt, Sepsis Ferdighetstrening: Tema 1: EKG på skop ema 2: Hjerte-lungeredning Prof. Morten Lindbæk/ Postdok Maria Romøren Praksisveileder Stig Tore Bogstrand Høgskolelektor Jofrid Høybakk Kap.13: Vannlatingsforstyrrelser Kap. 21: Vurdering av vannlatingsfunksjonen Kap : Inkontinensmidler Kap. 43: Nyresykdommer og nyresvikt Kap. 33.4: Dialyse Kap. 40: Infeksjoner Torsdag 17. november Respirasjon - Lungesykdommer Anatomi og fysiologi i et geriatrisk perspektiv Overlege Magnus Qvarfort, ********************* 3.12: Nyrer og urinveier 3.13: Kvinnelige underlivsorganer og bryster (aktuelle avsnitt) mannlige kjønnsorganer (aktuelle avsnitt) Respirasjon:

8 NU9 Rom 201 LDH Ferdighetslab Husk stetoskop Fredag, 18. november NU [ ] Utredning og behandling av lungesykdommer hos eldre De vanligste lungesykdommer hos eldre: KOLS, Lungekreft og gå til LDH Ferdighetstrening Tema 1: Væsketerapi, ilegging av perifert venekateter, stell/håndtering av sentralt venekateter Tema 2: Tema 2: Continuous positive airway pressure-(cpap)- behandling Funksjonssvikt hos eldre Grunnleggende kjennetegn på sykdommer og funksjonssvikt hos eldre Utredning av sykdommer og funksjonssvikt hos eldre Reservert Mowé eventuelt Uke 47 og 48 Uke 47 Studieoppgaver og selvstudium Lungemed.avd., OUS Høgskolelærer Ina Thon Aamodt, LDH Høgskolelærer Irene Randen, LDH Praksisveileder Stig Tore Bogstrand, Akuttmed., OUS Professor Anette Hylen-Ranhoff, dr.med. Kap. 18: Thorax and lungs Kap. 10: Dyspné Kap. 25.4: Spirometri Kap. 42: Lungesykdommer Kap Bronkolytika Kap Kortikosteroider ***************** Kap. 2.7: Pustevansker Kap. 3.9: Lunger og luftveier Kap. 30: Functional assessment of the older adult Kap.1 Hva er geriatri Kap. 5: Organrettede og generelle symptomer Kap.20: Vurdering av selvstendighet Kap. 27: Den tverrfaglige geriatriske behandlingsmetode

9 Uke 49 Mandag, 5. desember Kl Kl Diabetes hos eldre Utredning diagnose - behandling Diabetiske fotsår Diabetessykepleier Anita Skafjeld Kap : Antidiabetika Kap. 44: Diabetes mellitus Kl s Tirsdag, 6. desember Lille auditorium, Kontorfløyen, Ullevål, OUS Kl Kl Kl Kl Kl Gruppearbeid Muskel-skjelettsystemet hos eldre Utredning, forebygging, behandling av osteoporose Utredning av degenerative lidelser i muskel/skjelettsystemet - Artrose og Artritt Geriatrisk traume - bruddskader hos eldre Smertevurdering og behandling hos eldre Smertefysiologi - Smertevurdering hos eldre med og uten kognitiv svikt Ikke farmakologisk behandling av smerte - Planlegging av gruppearbeid som legges frem fredag Professor Lars Nordsletten Professor Knut Stromsøe Karen Bjøro Kap. 22: Musculoskeletal system Kap. 48: Osteoporose og brudd Kap Osteoporosemidler Kap. 32. Kirurgi Kap. 10: Pain assessment: the fifth vital sign Kap. 12: Smerte Kap Analgetika Kap. 35: Palliativ behandling Kap. 2.9 Akutte magesmerter Kap Akutte ryggsmerter Kap. 3.6: Muskel- og skjelettsystemet Kap.: 3.16: Skader, ulykker og forgiftninger (aktuelle avsnitt)

10 Onsdag, 7. desember Huseby kompetansesenter Kl Kl Workshop - Sanseapparatet med fokus på syn og hørsel -Anatomi og fysiologi i et geriatrisk perspektiv Utredning, diagnose, behandling - Syn: AMD, katarakter, glaukom, diabetisk retinopati - Hørsel Else Marie Svingen og Eva Sommerfeldt Kap. 14: Eyes Kap. 15: Ears Kap. 15: Sansesvikt Kl Workshopen fortsetter med øvelser Kap. 3.3: Øyet Kap. 3.4: Øret Torsdag, 8. desember Fredag, 9. desember Kl Kl Kl Kl Kl Fall og falltendens hos eldre Utredning, behandling Funksjonsvurdering relatert til muskelskjelettsystemet: Vurdering av gangfunksjon, balanse, falltendens og synkope, mobilitet, aktivitet Hjertesvikt hos eldre, aktivitet og trening Forberedelse til fremlegg på fredag Smerte hos eldre Ikke medikamentell smertebehandling - fremlegg av gruppearbeid Hege Bentzen, fysioterapeut, PhD Birgitta Blakstad Nilsson, fysioterapeut, PhD Karen Bjøro Kap. 7: Fall og falltendens Kap. 19: Vurdering av gangfunksjon, balanse, falltendens og synkope Kap. 2.1 Tretthet og slapphet Kap. 2.4 Svimmelhet Kap. 2.5 Synkope Kap. 2.6 Fall og falltendens hos gamle Kl Julelunsj Uke 50 Uke 50 Studieoppgaver og selvstudium Uke 2 Uke 2 Studieoppgaver og selvstudium

11 Uke Mandag, 16. januar NU9 Rom 201 Ferdighetssenter Kl Kl Kl Kl Nervesystemet Anatomi og fysiologi i et geriatrisk perspektiv Vurdering av nevrologiske tilstander hos eldre Psykiske lidelser hos eldre generell innføring Kognitiv vurdering og svikt ble dekket tidligere Demens sykdommer: Utredning og behandling -Alzheimer s demens, -Vaskulær demens, -APSD -Parkinsons sykdom Nevrologisk undersøkelse: Glasgow coma skala, Oftalmoskopi og Otoskopi, Klinisk nevrologisk undersøkelse Professor Knut Engedal Kap. 3: Mental status assessment Kap. 23: Neurologic system Kap. 6: Kognitiv svikt Kap. 16.4: Nevrologisk status Kap.17: Kognitiv vurdering Kap , 30.15, Kap. 34: Psykoterapi Kap. 37: Demenssykdommer Kap.52: Parkinsonisme og Parkinsonssykdom Kap. 3.7: Nervesystemet Kap. 3.8: Psykiske forstyrrelser og atfedsvansker Tirsdag, 17. januar NU9 Rom 201 Kl Kl Kl Kl Delirium hos eldre Angst og depresjoner hos eldre - Utredning og behandling Øvelser med verktøy til kartlegging av psykiske lidelser hos eldre Bjøro Foredragsholdere avklares senere Engedal & Del 3: Demens Del 4: Subkortikale hjernesykdommer Kap. 18: Vurdering av depresjon, angst og atferdsforstyrrelser Kap. 38: Delirium Kap.54: Depresjon Kap. 55: Angst Kap. 56: Psykoser

12 Onsdag, 18. januar Torsdag, 19. januar Kl Kl Kl Kl Kl Kl Slag i den akutte fasen - Vurdering og behandling Slag i rehabliteringsfasen --Vurdering og behandling Øvelser: Verktøy til vurdering av slagpasienters behov i ulike faser Intervensjoner ved slag Kreftsykdommer hos eldre Utredning og behandling av kreft Lindrende behandling Foredragsholdere avklares senere Foredragsholdere avklares senere Engedal & Del 5: Delirium Kap 20: Depresjon og angst hod eldre Kap. 39: Hjerneslagsykdommer Kap 33.1 Intervensjonsradiologi Kap 28. Rehabilitering Engedal & del 2: Hjerneslag Abdomen Mage-tarm Kap. 21: Abdomen Kap. 25 Anus, Rectum, and Prostate Røntgen diagnostikk Medisinsk-biokjemiske undersøkelser Kap.45: Gastrointestinale problemer Kap. 33.3: Strålebehandling Kap. 35: Palliativ behandling Kap Medisinsk-biokjemiske undersøkelser Kap Bildeundersøkelser Kap 1. Side Kap.: 2.11 Kuler og klumper Kap.: 3.2 Fordøyelsesorganer

13 Fredag, 20. januar Uke 4 Uke januar 5. februar Uke februar Kl Oppsummering Forberedelse til veiledet praksis Mappeoppgaver Forberedelse til eksamen Veiledet praksis Veiledet praksis (forts.) Bjøro Bjøro Bjøro Uke 7-9 Uke 7 Hjemme Uke 10 Eksamen i patofysiologi, sykdomslære 5. mars Utredning og behandling