Forelesningsplan for emne 2: Patofysiologi, sykdomslære, utredning og behandling, GERSYK4402

Transkript

1 1 Forelesningsplan for emne 2: Patofysiologi, sykdomslære, utredning og behandling, GERSYK4402 Høst 2011 (15 studiepoeng) og Vår 2012 (5 studiepoeng) Emneansvarlig: Sted: Nedre Ullevål, rom 201, og Fredrik Holsts Hus, rom 223, samt diverse undervisningslokaler etter avtale (se spesifikasjon i forelesningsplanen) Tid: Uke 36: 7-9 september Uke 37-38: Studieoppgaver, selvstudium Uke 45: Studieoppgaver, selvstudium Uke 46: Forelesninger november Uke 47-48: Studieoppgaver, selvstudium Uke 49: Forelesninger desember Uke 50: Studieoppgaver, selvstudium

2 2 Uke 51-Uke 1: Semester pause Uke 2: Studieoppgaver, selvstudium Uke 3: Forelesninger 16. januar-20. januar Uke 5-6: Veiledet klinisk praksis Uke 10: Eksamen 5. mars Mål for kurset er at studenten: har avanserte kunnskaper om de mest vanlige fysiske og psykiske sykdommer og symptomtilstander hos eldre forstår samspillet mellom disponerende, utløsende og vedlikeholdende årsaksfaktorer vurderer betydningen av biologiske, psykologiske og miljømessige årsaksfaktorer vurderer hvordan komorbide tilstander påvirker sykdomsbilde og valg av behandling gjenkjenner klinisk bilde og diagnostiserer vanlige sykdommer hos eldre iverksetter forebygging og behandling med særlig fokus på alternativer til medikamentelle tiltak Hovedtema: Sentrale patofysiologiske endringer hos eldre Sentrale symptomer og tilstander som: dehydrering, ernæringssvikt, tann- og munnhelse, fall, smerte, ulike atferdssymptomer, kognitiv svikt, sansesvikt, inaktivitet, isolasjon, fatigue, søvnforstyrrelser og frailty (skrøpelighet) Sentrale fysiske lidelser hos eldre som: hypertensjon, ischemisk hjertesykdom, hjerneslag, hjertesvikt, cancer, infeksjoner, respirasjonslidelser, muskel/skjelett-lidelser, diabetes, delirium Aldersdemens Sentrale psykiske lidelser hos eldre som: depresjoner, angst, atferdsmessige og psykiske symptomer ved demens (APDS), psykose, agitasjon, apati

3 3 Utredning, symptomvurdering og diagnostisering Forebygging og behandling Læringsformer: Forelesninger, seminarer, selvstudier og nettbaserte oppgaver. 80 timer klinisk praksis med fokus på å undersøke, vurdere og diagnostisere. Kliniske studier omfatter klinikker, trening i ferdighetslaboratorie og tilrettelagt veiledet praksis i uke 5 og 6 våren 2012 hos allmennleger, på sykehjem og i spesialisthelsetjenesten. Pensum og utstyr Se egen liste Vurderingsformer: Arbeidskrav Arbeidskrav - det stilles krav om innlevering av mappe med godkjente undersøkelser, vurderinger og diagnostiseringer. Frist for innlevering av mappe er 17. februar Minimum 80 % deltakelse i kliniske studier. Eksamen Eksamen består i en skoleeksamen som avlegges ved avsluttet emne 5. mars Det gis gradert karakter. Det tas forbehold om endringer. Endret plan vil bli lagt ut på Fronter.

4 4 Tid / Sted Tema Foreleser/lærer Litteratur Uke 36 Onsdag Kl Introduksjon til emnet Patofysiologi, sykdomslære, utredning og behandling, førsteamanuensis Artikler som skal brukes i undervisningen legges på 7. september Fronter og leses på forhånd. Rom: Rom 201 Kl Kunnskapsbasert praksis KB Kl Kl Kl Litteraturhierarki / litteratursøk Gransking av litteratur Bibliotekar Marte Ødegaard, Medisinsk Bibliotek, Rikshospitalet Kl Hvordan bruke KBP som arbeidsmetode i AGS utdanning? Førsteamanuensis Inger Schou-Bredal KB. Torsdag 8. september Domus Medicus/ Medisinsk biblioteks PCstue, Campus Rikshospitalet Nedre Ullevål, Rom 201 Kl Kl Kl Hvordan bruke Medisinsk bibliotek Bibliografiske databaser og litteratur og retur til Nedre Ullevål 9 Kunnskapsbasert helsevurdering av den geriatriske pasienten Forelesning / Gruppearbeid med forberedelse av Klinikk på Abildsø Bibliotekar Marte Ødegård Kap.1: Critical thinking in health assessment Kap.4: The Interview Kap.5: The complete health history Kap. 1: Hva er geriati? Kap. 3: Kunnskapsgrunnlaget i geriatrien Kap. 27: Den tverrfaglige geriatriske behandlingsmetode

5 5 Fredag 9. september Abildsø bo- og rehabiliteringssen ter Kl Den geriatriske pasienten - Opptak av helseanamnese Husk navneskilt og sko Uniform får dere på sykehjemmet FoU-leder Torunn Wibe, kand.splvit., Utviklingssenter for sykehjem - Oslo Kap. 5:The complete health history Kap. 3: Kunnskapsgrunnlaget i geriatrien Kap. 16: Generell medisinsk undersøkelse Uke 37 og 38 Uke 45 Uke 46 Mandag 14. november FHH Rom 223 Kl Arbeid i grupper og individuelt med Arbeidskrav Innlevering og veiledning i Fronter Arbeid i grupper og individuelt med Arbeidskrav Innlevering og veiledning i Fronter Hjerte-Kar systemet Anatomi og fysiologi geriatrisk perspektiv Utredning, diagnostikk, behandling -Hjerteinfarkt -Hjertesvikt -Andre hjerte-karproblemer vanlig i høy alder Kap.19: Heart and neck vessels Kap. 20: Peripheral vascular system and lymphatic system Kl Kl Behandling av vanlige hjertesykdommer hos eldre Vitale tegn hos eldre: (På Ferdighetslaben på RH) -Respirasjon, temperatur, puls, blodtrykk -EKG Kap.11: Ødemer Kap.25: Supplerende undersøkelser Kap. 41: Hjertesykdommer Tirsdag, 15. november NU9 Rom Respirasjon: Thorax og lunger Respirasjonssystemet - Anatomi og fysiologi i et geriatrisk perspektiv Utredning og behandling av lungesykdommer hos eldre De vanligste lungesykdommer hos eldre: Respirasjon: Kap. 9: General survey, measurement, vital signs Kap. 18: Thorax and lungs

6 KOLS Behandling av lungesykdommer Kap. 10: Dyspné Kap. 25.4: Spirometri Kap. 42: Lungesykdommer Ferdighetssent er Grunnleggende teknikker i fysisk undersøkelse med øvelse: - inspeksjon, - palpasjon, - perkusjon, - auskultasjon Onsdag, 16. november NU9 201 Kl Kl Hva er geriatri Grunnleggende kjennetegn på sykdommer og funksjonssvikt hos eldre Utredning av sykdommer og funksjonssvikt hos eldre Hva er mental status - Vurdering mental status Vurdering av kognitiv svikt Professor Anette Hylen-Ranhoff Fysisk funksjon: Kap. 8: Assessment techniques and the clinical setting Kap. 9: General survey, measurement, vital signs Kap. 30: Functional assessment of the older adult Kl Kl Hva er mental status - Vurdering mental status Vurdering av mental status og kognitiv svikt (forts.) Gruppearbeid Kap. 5: Organrettede og generelle symptomer Kap.20: Vurdering av selvstendighet i daglige aktiviteter Kap. 28: Rehabilitering Mental status : Kap. 6: Mental status assessment Kap. 6: Kognitiv svikt

7 7 Kap.17: Kognitiv vurdering Torsdag, 17. november NU9 201 Kl Kl Kl Infeksjoner hos eldre Diagnostikk og behandling Pneumoni, Urinveisinfeksjoner, Endokarditt, Sepsis Røntgendiagnostikk i et geriatrisk perspektiv Kap. 40: Infeksjoner Kap. 25: Supplerende undersøkelser ved utredning av geriatriske pasienter Kl Røntgendiagnostikk (forts.) Fredag, 18. november FHH 223 Kl Kl Kl Kl Medisinske-biokjemiske undersøkelser Ernæringssvikt / Dehydrering Ernæringssvikt hos eldre Utredning, forebygging og behandling Dehydrering og Elektrolyttforstyrrelser Utredning, forebygging og behandling Dehydrering forts. Kap. 11: Nutritional assessment Kap. 16: Nose, mouth, throat Kap 9: Underernæring og dårlig appetitt Kap. 24: Vurdering av ernæringsstatus Kap. 29: Ernæring Kap. 8: Dehydrering, hypovolemi og elektrolyttforstyrrelser Kap.13: Vannlatingsforstyrrelser Kap. 21: Vurdering av vannlatingsfunksjonen Kap. 43: Nyresykdommer og nyresvikt

8 8 Uke 47 og 48 Uke 49 Mandag, 5. desember FHH 223 Ferdighetssent eret? Kl Kl Kl Kl Arbeid i grupper og individuelt med Arbeidskrav Innlevering og veiledning i Fronter Abdomen - Mage-tarm Anatomi og fysiologi i et geriatrisk perspektiv - Utredning, forebygging og behandling - Obstipasjon Vannlatningsforstyrrelser /urinkontinens - Utredning, forebygging og behandling Kreftsykdommer og kreftbehandling av eldre Utredning, diagnose, behandling Kreftsykdommer (forts.) Gruppearbeid (evt. ferdighetslab) Kap. 33.4: Dialyse Abdomen Mage-tarm Kap. 21: Abdomen Kap.45: Gastrointestinale problemer Kreft: Kap. 33.3: Strålebehandling Kap. 35: Palliativ behandling Kap. 47: Kreftsykdommer Tirsdag, 6. desember NU9 201 Kl Kl Kl Muskel-skjelettsystemet hos eldre Utredning, forebygging, behandling av osteoporose Utredning og behandling av degenerative lidelser i muskel/skjelettsystemet - Artrose - Artritt Geriatrisk traume - bruddskader hos eldre Geriatrisk traume (forts.) Kap. 22: Musculoskeletal system Kap. 48: Osteoporose og brudd Kap. 10: Pain assessment: the fiftn vital sign Kl Smertevurdering og behandling hos eldre Smertefysiologi - Smertevurdering hos eldre med og uten kognitiv svikt Ikke farmakologisk behandling av smerte - Kap. 12: Smerte Kap. 35: Palliativ behandling

9 9 Planlegging av gruppearbeid som legges frem fredag Onsdag, 7. desember NU9 201 Ferdighetssent eret Kl Sanseapparatet med fokus på syn og hørsel -Anatomi og fysiologi i et geriatrisk perspektiv Utredning, diagnose, behandling - Syn: AMD, katarakter, glaukom, diabetisk retinopati - Hørsel Kap. 14: Eyes Kap. 15: Ears Kap. 15: Sansesvikt Kl Klinisk lab: Vurdering av syn hos eldre Torsdag, 8. desember NU9 201 Kl Kl Fall og falltendens hos eldre Utredning, behandling av fall Fallpoliklinikk Funksjonsvurdering relatert til muskelskjelettsystemet: Vurdering av gangfunksjon, balanse, falltendens og synkope, mobilitet, aktivitet Kap. 7: Fall og falltendens Kap. 19: Vurdering av gangfunksjon, balanse, falltendens og synkope Kl Aktivitet og trening som forebyggende tiltak (forts.) Fredag, 9. desember FHH 223 Kl Smerte hos eldre Ikke medikamentell smertebehandling - fremlegg av gruppearbeid Kl Julelunsj Uke 50 Uke 50 Arbeid i grupper og individuelt med Arbeidskrav Innlevering og veiledning i Fronter Uke 2 Uke 2 Arbeid i grupper og individuelt med Arbeidskrav Innlevering og veiledning i Fronter

10 10 Uke 3 Mandag, 16. januar FHH 223 NU9 Rom 135 Kl Kl Nervesystemet Anatomi og fysiologi i et geriatrisk perspektiv Vurdering av nevrologiske tilstander hos eldre Psykiske lidelser hos eldre generell innføring Kognitiv vurdering og svikt ble dekket tidligere Demens sykdommer: Utredning og behandling -Alzheimer s demens, -Vaskulær demens, -APSD -Parkinsons sykdom Kap. 6: Mental status assessment Kap. 23: Neurologic system Kap. 6: Kognitiv svikt Kap. 16.4: Nevrologisk status Kap. 17: Kognitiv vurdering Kl Gruppearbeid Kap. 34: Psykoterapi Kap. 37: Demenssykdommer Tirsdag, 17. januar NU9 Rom 201 Onsdag, 18. januar Kl Kl Kl Kl Delirium hos eldre Angst og depresjoner hos eldre - Utredning og behandling Angst og depresjoner (forts.) Slag i den akutte fasen - Vurdering og behandling Slag i rehabliteringsfasen --Vurdering og behandling Verktøy til vurdering av slag i ulike stadier Helsevurdering: syntese - Klinikk Bjøro mfl Kap.52: Parkinsonisme og Parkinsonssykdom Kap. 18: Vurdering av depresjon, angst og atferdsforstyrrelser Kap. 38: Delirium Kap.54: Depresjon Kap. 55: Angst Kap. 56: Psykoser Kap. 39: Hjerneslagsykdommer Torsdag, Helsevurdering: syntese - Klinikk Bjøro mfl

11 januar Fredag, 20. januar Uke 4 Uke januar 5. februar Uke februar Uke 7-9 Uke februar Uke mars Oppsummering Forberedelse til utplassering Forberedelse til eksamen Veiledet praksis Veiledet praksis (forts.) Frist for innlevering av mappe med arbeidskrav Eksamen i Patofysiologi, sykdomslære Utredning og behandling Bjøro mfl Avtales senere Avtales senere