Omfanget av arbeidsrelatert sykdom i Norge (herunder litt om utredning av slik sykdom)

Transkript

1 Omfanget av arbeidsrelatert sykdom i Norge (herunder litt om utredning av slik sykdom) Kurs om yrkesskader og yrkessykdommer Norsk Trygdemedisinsk Forening Trondheim Bjørn Hilt Arbeidsmedisinsk avdeling St. Olavs Hospital / NTNU 1

2 Yrkesskader, Yrkessykdommer, Arbeidsrelaterte sykdommer og helseplager 2

3 Yrkesskader og yrkessykdommer i Norge i 2007 Dødsulykker 39 Yrkessykdommer Yrkesskader

4 Yrkessykdom En sykdom som på gitte betingelser i trygdemessig forstand kan likestilles med yrkesskade 4

5 Yrkessykdom Lov om folketrygd kap Sykdomsbildet er forenlig med det som kan framkalles av de aktuelle skadelige påvirkninger (karakteristisk sykdomsbilde). 2. Tilstrekkelig tid og konsentrasjon av påvirkning. 3. Symptomer oppstått etter påvirkning. 4. Ingen annen tilstand eller påvirkning mer sannsynlig som årsak. 5

6 Sykdomsgrupper som kan godkjennes som yrkessykdom a) Sykdommer som skyldes forgiftning eller annen kjemisk påvirkning b) Allergiske og idiosynkratiske hud og lungesykdommer c) Sykdommer som skyldes strålingsenergi d) Nedstatt hørsel som skyldes støy e) Lungesykdommer fra finfordelte stoffer f) Sykdommer i hender og armer som følge av vibrasjonspåvirkning g) Sykdommer som følge av endring i barometertrykk h) Sykdommer som skyldes smitte i) Sykdommer etter vaksinasjon som har samband med yrket 6

7 Yrkessykdommer meldt av norske leger

8 Det var pr totalt personer som i Norge fikk trygdeytelser for yrkessykdom/skade etter kap. 13 i Lov om folketrygd 8

9 9 Yrkessykdommer etter sykdomsgruppe Totalt Andre Luftveier Hjerte-kar Nevrologisk Muskel-skjelett Hudsykdommer Kreftsykdom Psykiske lidelser Larmskade Infeksjoner Akutte forgiftninger Sykdomsgruppe

10 Men hva mener folk selv om mulig sammenheng deres helse og arbeidsmiljøpåvirkninger? 10

11 Av pasienter på et kommunelegekontor svarte 40% av kvinnelige pasienter og 54% av mannlige pasienter at det var mulig eller sikker sammenheng mellom påvirkninger i deres arbeid og det de søkte legen for. 11

12 Svar på arbeidsrelasjon, Nærøy Tidsskr Nor Lægeforen 2003;123:2065-7

13 Tabell 2. Andel (%) angitt mulig eller sikker yrkesrelasjon i forhold til ICPC-hovedgrupper av sykdommer/plager. Diagnosegrupper Kvinner Menn n mulig sikker n mulig sikker Allmenne/uspesifiserte symptomer Sykdom/plage i fordøyelsessystemet Øyeplager/sykdommer Øre, nese, hals-sykdommer Hjerte- og karsykdommer Muskel- og skjelettsykdommer/plager Nevrologiske sykdommer/plager Psykiske sykdommer/plager Luftveissykdommer/plager Hudsykdommer/plager Endokrinologiske forstyrrelser Sykdommer/plager i urinveier/kjønnsorgan Gynekologiske sykdommer/plager

14 Tabell 1. Antall fra ulike bransjer og andel (%) kvinner og menn som oppga mulig eller sikker sammenheng mellom aktuell lidelse og arbeidsmiljøpåvirkninger. Bransje/yrke n Mulig % Kvinner Sammenheng Sikker % n Menn Sammenheng Mulig % Jordbruk/skogbruk Fiskeri/sjøfart Industri/verksted Transport Undervisning Helse og sosial Bygg og anlegg Handel/kontor Annet servicearbeid Annet arbeid Alle Sikker % 14

15 Andre Klima Kvinner Menn Alle Psykososiale Tungt arbeid Ensidig gjentagende Biologiske Kjemiske Antall med arbeidsrelasjon Fysiske

16 Svar fra 2500 nordmenn om arbeidsmiljø ved levekårsundersøkelsen 2006 (%) Dårlig inneklima Støv, gass eller damp Står eller går Arbeider med gjentatte eller ensidige bevegelser Sysselsatte som 5 eller flere ganger daglig løfter minst 20 kilo Risiko for arbeidsrelaterte belastningsskader SSB, levekårsundersøkelsen

17 17

18 18

19 19

20 Andel (%) sysselsatte med helseplager som heilt eller delvis skuldast jobb 1 Smerter i nakke, skuldre eller øvre del av ryggen Smerter i nedre del av ryggen Smerter i armer, handledd eller hender Smerter i hofter, ben, kne eller føtter Hodepine eller migrene Plaget av angst Plaget av depresjon eller føler seg nedtrykt Astma eller andre luftveisplager Eksem eller allergiske utslett Øyeplager med kløe, rødhet, rennende øyne Andel sysselsatte som Føler seg fysisk utmattet når de kommer hjem fra arbeid Har vansker med å sove fordi de tenker på jobb En gang i måneden eller oftere føler seg nedfor pga. kritikk eller vansker på jobb SSB, levekårsundersøkelsen

21 Andeler av arbeidsrelasjon I Forhold Konsultasjoner legevurdert Konsultasjoner mulig og skader Konsultasjoner legevurdert Muskel-skjelettsykdommer, legevurdert Sykmeldinger og tungt arbeid, legevurdert Sykmeldinger og psykologiske arbeidsforhold Konsultasjoner, egenvurdert som sikker sammenheng % Ref Järhult & Brühl 1986 Kibsgaard et al 1998 Tellnes et al 1990 Hilt et al

22 Andeler av arbeidsrelasjon II Sykdom % Ref KOLS Astma Balmes et al 2003 Kjuus et al 1981 All kreft 4 Doll & Peto 1982 Lungekreft blant menn 20 Vineis & Simonato, 1991 Malignt mesoteliom 80 Mowé 1986 Muskel-skjelettsykdommer/plager (sikker) 27 Hilt et al 2003 Psykiske sykdommer/plager (sikker) 35 22

23 Total pr :

24 Total pr : hvorav med arbeidsrelasjon hvorav med arbeidsrelasjon hvorav 400 med arbeidsrelasjon 24

25 Prevalens av yrkessykdommer og arbeidsrelaterte sykdommer i Norge Lovgiver: ca Leger: ca Folk selv: Uføretrygd: ca Sykdommer og helseplager: ca

26 Utredning av arbeidsrelatert sykdom Diagnose/ symptom/ plage Arbeidsanamnese/ eksponering Karakteristisk sykdomsbilde Type, grad, varighet Arbeidsrelatert sykdom, eller yrkessykdom Årsaksvurdering Utvikling, Akuttsymptomer Alternativer 26

27 Arbeidsrelatert sykdom, eller yrkessykdom HUSKHUSKHUSKHUSKHU SKHUSKHUSKHUSKHUSK HUSKHUSKHUSKHUSKHU! 27

28 Melding om arbeidsrelatert sykom Husk Melding om yrkessykdom til Direktoratet for arbeidstilsynet på skjema 154 Legers meldeplikt etter AML

29 Arbeidsmiljøloven 5-3 om legers meldeplikt Enhver lege som gjennom sitt arbeid får kunnskap om at en arbeidstaker lider av en yrkessykdom som er likestilt med yrkesskade etter folketrygdloven 13-4, eller annen sykdom som legen antar skyldes arbeidstakers arbeidssituasjon skal gi skriftlig melding om det til Arbeidstilsynet 29

30 Husk i hvert fall å spørre pasienten om hva han/hun arbeider/har arbeidet med og om hva han/hun selv tror om mulige sammenhenger Takk! 30