Yrkesskader hva er det? Magne Varslot rådgivende overlege

Transkript

1 Yrkesskader hva er det? Magne Varslot rådgivende overlege

2 Yrkesskadedekning Særfordeler ut over vanlige stønadsbestemmelser Regulert i egne lovverk Yrkesskade Yrkesskadeforsikringsloven Folketrygdloven , 1. ledd bokstav a Yrkessykdommer likestilt med yrkesskade Annen sykdom/skade v påvirkning av skadelige stoffer eller arbeidsprosesser , 1. ledd bokstav b 11, 1. ledd bokstav c NAV, Side 2

3 Områder hvor yrkesskadevurdering er aktuelt FTL kap 13 Yrkesskadedekning Yrkesskadeforsikringen Stønad ved helsetjenester Grunn- og hjelpestønad Gravferd Sykepenger Rehab.penger Attføringspenger Uførepensjon Menerstatning ved yrkesskade Pensjon til gjenlevende ektefeller Barnepensjon Arbeidsavklaringspenger Påførte utgifter Framtidige utgifter Begravelseskostnader Tapte inntekter Tap av framtidige inntekter Menerstatning Erstatning til ektefelle/samboer Erstatning til barn NAV, Side 3

4 Yrkesskader omfang Yrkesskademeldinger 2008 Landet Sør-Trøndelag Nord-Trøndelag Av totalbefolkning 1,6 % 1,5 % 1,8 % Menerstatning søknader 2008 Landet Sør-Trøndelag Nord-Trøndelag ,7 0,5 0,7 NAV, Side 4

5 13-3 Yrkesskade A - godkjenning av ulykkeshendelsen som arbeidsulykke Personskade, sykdom eller dødsfall Arbeidsulykke: plutselig eller uventet ytre hending, tidsbegrenset ytre hending, usedvanlig i forhold til normale arbeidsoppgaver Yrkesskadedekket: i arbeid, på arbeidssted, i arbeidstiden Spesialbestemmelser for fiskere, militære, redningstjenesten, elever, i institusjoner, selvstendige næringsdrivende NAV, Side 5

6 13-3 Yrkesskade B Godkjenning av den medisinske skadefølgen av en gitt hendelse/skade - av betydning for behandling, oppfølging, ytelser/stønad Årsakssammenheng må være mest sannsynlig eller mest nærliggende. Mulig eller kan ikke utelukkes er ikke tilstrekkelig Kriterier for årsaksforhold: et adekvat traume, tilstrekkelig skadeevne symptomer og funn som kan forklares av den aktuelle skaden, evt objektivt påvisbare forandringer et biologisk skadeforløp, inkl brosymptomer ikke tidligere plager av betydning, eller andre mer sannsynlige forklaringer på plagene NAV, Side 6

7 13-4 Yrkessykdommer som likestilles med yrkesskade Listesykdom Påvirkning i arbeid Yrkesskadedekket person Godkjenning må alltid vurderes av spesialist i det fagområdet skaden/sykdommen tilhører Saken bør forelegges trygdekontorets rådgivende lege til uttalelse før vedtak fattes NAV, Side 7

8 13-4 Yrkessykdommer som likestilles med yrkesskade Godkjennelsesprosedyren - i tre trinn: Er sykdommen godkjent som yrkessykdom er det en listesykdom? Er delvilkårene a, b og c oppfylt? a) et karakteristisk sykdomsbilde? b) tilstrekkelig påvirkning: hva hvor mye - hvor? c) symptomer i rimelig tid etter påvirkningen? Er delvilkår d oppfylt? d) ingen annen sykdom/forklaring på symptomene som er mer nærliggende og mer sannsynlig 50 % er yrkesrelatert godkjennes fullt ut < 50 % godkjennes delvis NAV, Side 8

9 Forskrift om 1. Yrkessykdommer yrkessykdommer, klimasykdommer og epidemiske sykdommer som skal likestilles med yrkesskade (Yrkessykdomsforskriften) 2 Klimasykd. og epidemiske sykdommer Forskrift om sykdommer og forgiftninger mv som skal likestilles med yrkesskade (Tilleggs-forskriften) A) Forgiftning / kjemisk påvirkning. B) Allergiske og idiosynkratiske hud- og lungesykdommer. C) Strålingssykdommer (varme,elektromagnetiske mm ) D) Larmsskader E) Lungesykdommer pga finfordelte stoffer F) Vibrasjonsskader i armer og hender G) Trykksykdommer H) Sykdommer pga smitte I) Vaksinasjonssykdommer A) Kulde B) Sterk varme og sol C) Karantenesykdommer D) Malaria. Ikke med i listen: Slimhinneirritasjon i øvre luftveier Belastningslidelser Psykiske lidelser Forgiftning med bly, kvikksølv, fosfor, arsenikk, bensol Miltbrandsmitte Silikose Radioaktive substanser Røntgenstråler Primære hudepitheliomer NAV, Side 9

10 Områder hvor yrkesskadevurdering er aktuelt FTL kap 13 Yrkesskadedekning Yrkesskadeforsikringen Stønad ved helsetjenester Grunn- og hjelpestønad Gravferd Sykepenger Rehab-penger Attføringspenger Uførepensjon Menerstatning ved yrkesskade Pensjon til gjenlevende ektefeller Barnepensjon Arbeidsavklaringspenger Påførte utgifter Framtidige utgifter Begravelseskostnader Tapte inntekter Tap av framtidige inntekter Menerstatning Erstatning til ektefelle/samboer Erstatning til barn NAV, Side 10