Forebygging av atopi og atopiske sykdommer
|
|
- Haldis Christiansen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Allergi og allergiske sykdommer Kan det forebygges? European Respiratory Society Congress; september 2014 Forskning.no - Stavanger Aftenblad ; 9. september 2014 Babyer som ligger på skinnfell får sjeldnere astma Å la babyen sove på dyrepels den første tiden, kan redusere risikoen for at nurket får astma. Knut Øymar Overlege, Barne- og ungdomsklinikken, Stavanger Universitetssjukehus Professor, Klinisk Institutt 2, UiB Forebygging av atopi og atopiske sykdommer Tidlig barndom legger grunnlag for hele livet Start intrauterint -? Allergi - atopi Allergi Hypersensitivitet via immunologiske mekanismer Atopi Tendens (heriditær) til å produsere IgE antistoff som respons på lav dose allergener, vanligvis protein IgE mediert allergi En allergi med vist IgE mekanisme Atopi - allergi Hypersensitivitet Atopi Sensibilisering trenger ikke ha kliniske symptomer Allergi Kliniske symptomer Atopisk allergi Kliniske symptomer via IgE-mediert mekanisme Allergi IgE-mediert Ikke-allergisk Hypersensitivitet Ikke IgE mediert allergi Atopisk Bi og veps 1
2 Atopi versus andre mekanismer Ulike risikofaktorer for.. Atopisk astma Atopisk eksem Allergisk rinitt Urticaria Matvareallergi, IgE-mediert Ikke atopisk astma Ikke atopisk eksem Annen rinitt (vasomotorisk) Urticaria Annen matvareallergi og intoleranse Allergisk sensibilisering Klinisk IgE-mediert allergi Allergisk rinitt Klinisk markør på IgE mediert allergi Astma Heterogen «tilstand»; mange fenotyper Noen fenotyper assosiert med atopi Atopisk dermatitt Delvis assosiert med atopi Den atopiske marsj eksem matallergi Systemisk inflammatorisk prosess med en eller flere lokale manifestasjoner astma Luftveisallergi Forebygging Primær forebygging Forebygge sykdom (forebygge risikofaktorer) Sekundær forebygging Forebygge risikofaktorer for progresjon av sykdom Forebygge gjentakelse Tertiær forebygging Forebygge morbiditet pga sykdom Tid (år) Forebygging allergi Primær forebygging Forebygge allergisk sensibilisering Sekundær forebygging Forebygge utvikling til sykdom Forebygge klinisk allergi Forebygge astma hos atopikere Tertiær forebygging Forebygge morbiditet pga atopisk sykdom Sensibilisering Sykdom Intervensjon Forverring 2
3 Innhold Hva er assosiert med endring av forekomsten av allergi og astma? Hva er risikofaktorer / årsak til økning av allergi og astma? Hvor er det mulig med tiltak som gir reduksjon i forekomst Myter gammel kunnskap? Hva vet vi? Det tar 20 år å avlive en myte Ydmykhet i forhold til «sannhet» Forsiktig med bastante råd Forekomst Nordland Astma ever Allergisk rinitt Atopisk eksem Hansen et al Acta Ped Forekomst av astma i Norge Livstids astmaprevalens: 1948: 0,4% 1954: 1,77% 1978: 2,5% 1981: 3,1% (Oslo) 1993: 8% (Oslo) 1994: 9,3% (Oslo) 2004: 20,2% (Oslo) Forekomst - høysnue % med høysnue personer i Oslo og Hordaland Brøgger J, et al ATS, San Fransisco mai million allergikere I Norge er det vel 1 million personer som er mer eller mindre allergisk mot forskjellige pollentyper. Norges Astma og Allergiforbund 3
4 Øker astma og allergi fortsatt? Innleggelser for astma - SUS 120,0 Allergi (IgE-mediert) Flater ut der forekomsten er høy Øker mange steder der forekomsten har vært lav Kan øke betydelig på kort tid Astma Øker parallelt med allergi der det øker Øker av andre årsaker der forekomsten har vært lav Flater ut, faller (?) der forekomsten har vært høy Anual admission per ,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 1984/ / / / / / years 3-4 years 5-9 years years Mikalsen, Øymar et al PAI 2015 Studier.. Risiko for ikke-allergisk / atopisk lungesykdom Observasjonsstudier Assosiasjoner - regresjonsanalyser OR (95 % konfidensintervall) OR 1,2 ( ) Konfoundere effektforveksler Univariat analyse justerte analyser Rest-konfounding Intervensjon Randomisert kontrollert (blind) Diesel - Nox Intrauterin vekst Innercity asthma Hvorfor har forekomsten av allergi og allergisk sykdom økt? Allergikere Finnland Russland Vestlig livsstil 4
5 Karelen Forurensing - Innemiljø Forekomst av allergi mot gress og bjørk i Karelen finsk og russisk side Forekomst etter fødselsår Laatikainen Allergy 2011 Infeksjoner forebyggende? Fordel med eldre søsken Fordel med flere tidlige infeksjoner Alvorlige infeksjoner Strachan 1999 Oppvekst på gård Dose-respons Økt mikrobiell stimulering? Økt kontakt med dyreallergen? Kostfaktorer? beskytter mot allergiutvikling By - land Oppvekst gård Vedvarende allergiforebyggende effekt gjennom hele livet Økende grad av urbanisering økende forekomst av allergisk rhinitt Nepal Ku innendørs om natten: beskytter mot astma OR: 0.2 ( ) Melsom T, et al Thorax; juni
6 Atopy and allergic respiratory disease in rural Poland before and after accession to the European Union Område mot Tsjekkia På 10 år økning i allergi fra 7% - 20% Samtidig betydelig reduksjon i kontakt med store husdyr (pga EU-reguleringer / muligheter) Sozansa B JACI 2014 Biologisk mangfold Stort biologisk mangfold i nærmiljøet, sammenheng med redusert forekomst av astma hos barn i Finnland Antibiotika Antibiotika i Svangerskapet Noen studier viser økt forekomst av allergier og wheezing hos barn Antibiotika i første leveår flere studier viser økt forekomst av obstruktivitet (wheezing) og allergisk sensibilisering i barneårene Revers kausalitet? Nei, sier nyere studier Karvonen AM, Allergy Aug 2014 Flere søsken Mer antibiotika Keisersnitt Dyrekontakt ++++? Allergi Flere søsken Mer antibiotika Keisersnitt Dyrekontakt ++++ Tarmflora Allergi 6
7 Endret tarmflora i tidlige leveår? 2 større kohorter Sverige Estland Beskyttende effekt på astma og allergi hos barn ved oppvekst på gård: Assosiert med og forklart ved mer utviklet tarmflora Estland: høyt antall lactobacillus etc, lite atopi Sverige: lavt antall lactobacillus, mye atopi Ege MJ, NEJM; 2011 Foreldre slikker barnets smokk Oppvaskmaskin v håndvask Astma v 18 mnd OR 0.12 Sensibilisering v 18 mnd OR 0.37 Eksem v 18 mnd OR 0.37 Persisterer v 36 mnd Assosiert m mer utviklet tarmflora Vaginal fødsel uavhengig effekt Allergi hos barnet Allergi hos barnet Hesselmar B, Pediatrics 2013; B Hesselmar Pediatrics; 2015 Utvikling av tarmflora Nyfødte steril tarm (?) Overføring av tarmflora mor-barn Starter ved fødsel - Fødselskanal, hud Barnets miljø («hygiene») Mikrobiota = menneskets tarmflora 1 trillion mikroorganismer Etableres i 1-2 leveår Størst variasjon hos barn Påvirkes av Fødselsmetode!! Tidlig ernæring hvilken og når Antibiotika probiotika McLoughlin JACI 2011,1097 7
8 Th 2 -hypotesen ved allergisk inflammasjon Th2-reaktivitet før og etter fødsel Barn med persisterende atopisk sykdom Mikrobielle stimuli Tarmflora Infeksjoner +++ Th 0 -celle Normal Th2 reaktivitet Th 1 -celle IgG IL-2, IL-12 INF-γ Th 2 -celle IL-4, IL-5, IL-13 IgE Gravididet Fødsel Ikke-atopiske barn Alder Barn med forbigående atopisk sykdom, spesielt eksem Barn født v sectio mindre mangfold i tarmflora første 2 år Lavere nivå Th-1 cytokiner i blod Risikofaktorer for lang bærertid - sectio - antibiotika Gut 2013; Online August 7. Fellesnevner Tidlig påvirkning av immunsystemet Hjerne - Autisme - Depresjon, angst Endret mikrobiom assosiert med Endret gallesekresjon Infeksjoner Introduksjon av allergen Kost - vitaminer (D) - fettsyrer Immunsystemet Irritanter Stress Antibiotika Tarmflora Sensibilisering Allergisk sykdom Allergi, astma Hjerte-kar - Hypertensjon - Ischemi Perifer vaskulær sykdom Colon cancer - diett Endret medik.- metabolisme Adipositas Metabolsk Sy. Diabetes Inflammatorisk tarmsykdom Genome Medicine 2011; 3:14 8
9 Probiotika forebyggende effekt? Virker via immunologiske mekanismer Bidrar til etablering av tarmflora I svangerskap under amming Flere studier nødvendig «very likely that probiotics will be a part of allergy prevention» PAI 2016, Febr s 6 Andre sammenhenger Inaktivitet Overvekt Kosthold Fettsammensetning Vit D? Tid for introduksjon Introduksjon av hva Paracetamol Til mor i svangerskapet, til barnet Vitamin D?? Høyere inntak hos gravide 40 % færre barn m astma i 3-5 års alder Vit D-mangel assosiert m fedme Hurtig vektøkning øker allergitendens og obstruktiv lungesykdom? Via inflammasjon? Kost eller mangel på.. Nord-sør gradient av allergi Foreløpig konklusjon For lite og for mye vitamin D i kosten gir økt risiko for matallergi Lack G. JACI 2012: 1187 Sensibilisering BMI 1 år allergisk sensibilisering 12.8 år OR 1.22 Lav fysisk aktivitet 3-6 år sensibil 12.8 år OR 2.36 Lav fysisk akt 3-6 og 6-10 år ass m astma OR 3.6 og 2.5 Små mengder allergen gjennom hud (ubehandlet AD) sensibilisering? Ev sensibilisering av matvarer gjennom luftveier Større mengder allergen gjennom tarm toleranse DVS eksponering i miljøet uten eksponering i kosten gir sensibilisering / allergi? 9
10 Tilfellet peanøtter Israel tidlig introduksjon i store mengder gjennom tarm lite peanøttallergi England lite eksponering i kost tidlig noe eksponering gjennom luftveier? Mye peanøttallergi Lack G, JACI 2008; Primary Outcome. Randomisert studie: Tidlig introduksjon av peanøtter ga vesentlig reduksjon i forekomst av allergi mot peanøtter 1 vs 17 %! Du Toit G et al. N Engl J Med 2015;372: Generelt Lavgradig eksponering allergi? Avhengig av rute for eksponering? Større eksponering toleranse? Massiv eksponering??? Eksponering etter sensitivisering -- Sensitivisering? Mulig ulike kurver for ulike allergener Matvarer - luftveisallergen Eksponering 10
11 Forebygge atopisk eksem (AD) Mat og allergi Tidlig smøring med fuktighetskrem hos risikobarn forebygger AD Relativ risikoreduksjon 50 %? Forebygger sensibilisering? PREVENTADALL-studien To intervensjoner Smøring Tidlig matintroduksjon PAI 2016, Febr s 6 Graviditet Ammeperiode Barnets kost Offisielle anbefalinger Basert på grundig dokumentasjon Tar tid fra studier til nye retningslinjer Norge Nye anbefalinger 2016 Noe ulike konklusjon enn andre vestlige land Kost i svangerskapet Anbefaling: Vanlig kost til mor, ikke forebyggende effekt av å unngå matvarer Eliminasjon øker allergiforemkomst? Høyt inntak omega-3 fettsyrer forebygger AD og sensibilisering? Høyt innta omega-6 fettsyrer øker AD? Høyt inntak nøtter, peanøtter øker sensibilisering og wheezing hos barnet? Probiotika?? Amming - allergiforebygging Flere store studier har vist en viss forebyggende effekt av amming Utsettelse av allergier / eksem, i mindre grad prevalens senere i barneårene Dersom effekt, kun ved amming 2-4 mnd, videre fullamming ingen effekt Noen studier viser ingen effekt Noen studier viser allergifremmende effekt ved amming (sensitivisering gjennom morsmelk?) Kost til mor ved amming Anbefaling: normal kost til mor ved amming, ikke vist effekt av å unngå matvarer Eksponering kan være nødvendig for toleranseutvikling og tilstrekkelig ernæring 11
12 Fullamming - varighet Offisiell anbefaling Norge: Fullamming i 6 mnd (oppdatert ) Flere store studier: introdusere fast-føde fra 4 mnd alder. Eksponering kan være nødvendig for å indusere toleranse. Fullamming > 4-6 mnd øker risiko for sensibilisering og atopisk sykdom Introduksjon av fast føde Sen introduksjon av fast føde (etter 4 mnd) øker risiko for allergisk sensibilisering * Introduksjon av FLERE typer mat (mangfold) fra 3-4 mnd forebygger allergi, spesielt hos risikobarn ** * Pediatrics 2010, 125:50-59 ** Allergy 2013 (april); 68: 507 Increased food diversity in the first year of life is inversely associated with allergic diseases Økt mangfold i kosten i første leveår (fra 4 mnd) assosiert med Redusert forekomst av astma ved 6 år Redusert forekomst av mat-allergier og sensibilisering ved 6 år Dose respons Alle matvarer (obs honning botulisme) Unntak Ved betydelig atopisk disposisjon (førstegrads slektninger) og fravær av fullamming første 3-4 mnd bør da gis en delvis hydrolysert morsmelkerstatning (HA) til barnet er minst fire måneder gammelt (dekkes ikke) Roduit C, JACI 2014 Nwaru BI, JACI 2014 HD 2015 OBS! Laktosefri melk ikke behandling av allergi Morsmelk inneholder laktose Morsmelktillegg er laget av kumelkproteiner Råd om å vente med «butikk-melk» til 1 års alder ikke relatert til allergi Melkefritt kosthold ulikt laktosefritt kosthold (Forebygging av cøliaki?) Sverige høy forekomst Forsøk på å forebygge: Utsatte introduksjon av hvete / gluten Resultat: økt forekomst av cøliaki Årsak? Introduksjon senere ved mindre morsmelk-beskyttelse Mindre gradvis introduksjon 12
13 Hva med pelsdyr? Beskyttende effekt av pelsdyr i hjemmet rundt fødselen?? Positiv effekt av å fjerne dyr når allergi er utviklet. Forsiktighet med bastante råd. Dyr og allergi Katt disponerer for astma hos atopikere? Mest der det er lite katter ellers Hund beskytter mot astma og ev allergi, men fremmer ikke-atopisk astma?? Råd?? Beholde dyr de allerede har (ikke katt hos atopiske barn??), men ikke dersom påvist sensitivisering Atopiske familier bør ikke få husdyr når barnet er født Allergisk astma Ikke-allergisk astma Andre råd: Katter, hunder, fugler og gnagere ikke assosiert m ikke-allergisk astma Husdyr tidlig i livet hverken økte eller reduserte risikoen for astma eller allergisk rinitt i 6-10-års alderen Tobakk-eksponering Intrauterint og tidlige barneår øker sjansen for allergiutvikling mer luftveissymptomer Redusert lungefunksjon Alkohol-inntak i svangerskapet allergifremmende Carlsen KC PLoS ONE 7(8): e43214 Innemiljø allergisanering - fuktighet Reduksjon i innleggelser for astma (barn) Reduksjon i antall premature fødsler Middsanering Temperatur og fuktighet Midd-trekk ved midd-allergi Muggsopp Allergi (relativt få) Uspesifikk hyperreaktivitet Økte nivåer + hyperreaktivitet Fuktighet! Risikofaktor for wheezing og astma 13
14 Allergi astma - dermatitt Komplisert heriditet multigenetisk - epigenetikk Sammensatt og varierende miljøpåvirkning Enkeltfaktorer flere faktorer sammen Fordel for en ulempe for en annen.. epigenetikk Epigenetikk Grandmother's smoking when pregnant with the mother and asthma in the grandchild: the Norwegian Mother and Child Cohort Study Assosiert m astma ved - 36 mnd OR år OR 1.2 hos barnebarnet Magnus et al Thorax 2015 Nytter primærforebygging? Allergikere Men nytter det? Det eneste som har vesentlig betydning er å påvise sikre årsaker til økningen i allergiforekomst, og påvirke disse årsaksforholdene Sekundær forebygging Eksponering etter sensibilisering Allergivaksinering Behandling av AD Eksponering etter sensibilisering Normal spes IgE mot peanøtter etter tidligere eksponering fravær peanøtter ny sensibilisering peanøtt i kost fortsatt negativ test økende eksponering gir raskere full toleranse eks egg og melk; desensibilisering 14
15 Allergenspesifikk immunterapi Indikasjoner ved luftveisallergi Allergenspesifikk immunterapi Reduserer: utilstrekkelig symptomlindring etter eksponeringsreduserende tiltak og antiinflammatorisk behandling ved astma stabil, ikke irreversibel allergener spiller en vesentlig rolle ved rhino-konjunktivitt redusere utvikling av astma begynnende astma - redusere videreutvikling Pollen - timotei, bjørk Dyr - katt, hund Husstøvmidd følsomheten for allergener i øyne, nese, bronkier symptomer i minst 6-10 år etter avsluttet behandling bronkial hyperreaktivitet (spesifikk og uspesifikk) den sen-astmatiske reaksjonen risiko for sensibilisering mot andre allergener hos yngre barn med monoallergi risiko for utviklingen av astma hos barn med rhinokonjunktivitt PAT - studien Åpen randomisert studie Subcutan allergivaksinering 10 års oppfølging 50 % redusert risiko for utvikling av astma GAP: Grazax forebygger antall som får astmamed etter 5 år Jacobsen L, Allergy 2007;62:943 Allergiske sykdommer Forebygging Systemisk inflammatorisk prosess med en eller flere lokale manifestasjoner Eksponering - Sensitivisering - Symptomer Immunmodulerende behandling SIT Medikamenter SIT Tertiær forebygging Den atopiske marsj Diagnostisere og behandle tilstrekkelig barn med atopiske sykdommer Identifisere utløsende faktorer Tobakk Allergier Infeksjoner OBS den allergiske marsj, tenke helhet eksem matallergi astma rhinitt Tid (år) 15
16 Et års innleggelser av barn med BPO ved SUS Astma - innleggelser SUS 54 % ingen akutt-behandling før innleggelse 2/3 ingen forebyggende behandling I 54 % av familiene røykte en eller begge foreldre 25 % hadde husdyr Antall per barn / / / / / /10 Alder 1-2 år Alder 3-4 år Alder 5-9 år Alder år Reindal L. Journal of Asthma 2007 Mikalsen, Øymar et al. PAI 2015 Inhalasjonssteroider til norske barn Norske fylker Boys Girls 300 % variasjon i antall barn 0-4 år som får inhalasjonssteroider De aller fleste får behandling sporadisk year 1 year 2 years 3 years 4 years 5 years 6 years 7 years 8 years Øymar et al, PAI 2015 Mikalsen I, Øymar K. Abstract ERS sept 2016 Forhold som taler for astmadiagnosen og oppstart av forebyggende behandling Betydelige og hyppige obstruktive perioder Men ikke ved tidlig start atopisk eksem eller annen atopi hos barnet astma hos foreldre atopi hos foreldre eller søsken senere debut (etter 6-12 mnd, eller senere) symptomer utenom luftveisinfeksjoner 16
17 Unngå overbehandling Eventuelt behandlingsforsøk Ingen effekt; seponere Ikke-atopiske barn Tidlig start, kun symptomer ved virusinfeksjoner = viral wheeze Kun hoste (våt) Unngå inhal.steroider til barn<1år Barn 1-2 år kun inh.steroider ved vesentlige symptomer og klar effekt av behandlingen GINA Guidelines! Barn 2-3 år Pos astma index Fluticasone 176 ug/d Alder 2 år Vekt < 15 kg Risiko for vedvarende vekstreduksjon Overdiagnostikk - overbehandling? Matallergi Astma tidlig i livet Redusert livskvalitet Bivirkninger Guilbert TW, et al JACI 2011; 128:956 Allergitesting Identifiserer allergener Utvikling av allergisk sykdom Trigger symptomer Sensibilisering er ikke allergi Vurderes i forhold til klinikk Ikke indikasjon for prøver uten symptomer Hvem skal allergiutredes Barn < 2 år Betydelig atopisk eksem Konkret mistanke om matallergi Barn > 2 år Alle med vesentlig mistanke om astma Gjenta avhengig av klinikk Annen mistanke om allergi I avtagende grad for matvarer I økende grad for luftveisallergi Eigenmann PA, PAI 2013;
18 Allergiutredning - hvordan Henvisning til kutantest med/uten konsultasjon Screening Matvarer: fx5e Luftveisallergier: phadiatop Andre lab.er, andre screening-tester Videre spesifikk IgE på spesifikk mistanke, ikke som screening! Total IgE Moderat sensitivitet - Lav spesifisitet liten nytte Tolkning allergitester Positivt svar; viser kun sensibilisering Spesielt viktig ved lavgradige utslag på matvarer, unngå unødige dietter Positiv prediktiv verdi avhengig av sannsynlighet før testing Unngå testing uten mistanke om allergi Allergi-diagnose avhengig av klinikk, tester viser mekanisme, ev grad av allergi Allergenkomponenter Viser hvilken del av proteinet som reagerer Skille kryss-allergi og primær allergi Betula verrucosa Corylus Avellana Bjørk - Hasselnøtter Kari hovedallergen Betv1 Cor a 1; Betv 1 analog varmelabilt labilt for enzymer Cor a 9 og 14; primær sensibilisering varme- og enzym stabilt Spesifikk IgE Bjørk 25.1 ku/l, Hasselnøtt 22.6 ku/l Betv ku/l, Cor a ku/l, Cor a 9 / 14 < 0.35 Provokasjon; spiser hasselnøtter normalt 18
19 OLA Peanøtt archis hypogea Spesifikk IgE Bjørk 12.1 ku/l, Hasselnøtt 18.9 ku/l Betv ku/l, Cor a 1 < 0.35 ku/l, Cor a8 < 16.0 ku/l Provokasjon; urticaria og brekninger ved lite inntak Konklusjon?? Unngå all aktiv og passiv røyking Introdusere variert kost fra 4 mnd Biologisk mangfold 19
Forebygging av atopi og atopiske sykdommer
Allergi og allergiske sykdommer Kan det forebygges? Knut Øymar Overlege, Barneklinikken, Stavanger Universitetssjukehus Professor, Klinisk Institutt 2, UiB European Respiratory Society Congress; september
DetaljerForebygging av atopi og atopiske sykdommer
Allergi og allergiske sykdommer Kan det forebygges? Forebygging av atopi og atopiske sykdommer Knut Øymar Overlege, Barneklinikken, Stavanger Universitetssjukehus Professor, Klinisk Institutt 2, UiB Tidlig
DetaljerAtopi - allergi. Den atopiske marsj. Atopi og andre mekanismer. Allergi og allergiske sykdommer Kan det forebygges?
Allergi og allergiske sykdommer Kan det forebygges? Knut Øymar Overlege, Barneklinikken, Stavanger Universitetssjukehus Professor, Klinisk Institutt 2, UiB Allergi - atopi Allergi Hypersensitivitet via
DetaljerAllergi og atopiske sykdommer hos barn Kan det forebygges? Forebygging. Hypersensitivitet. Ikke-allergisk Hypersensitivitet. Allergi.
Allergi og atopiske sykdommer hos barn Kan det forebygges? Allergikere Antall leger Knut Øymar Overlege, Kvinne-barneklinikken, SUS Professor, Institutt for klinisk medisin, UiB Tid Forebygging Hypersensitivitet
Detaljerallergi hos barn Camilla Egeberg Moger Barneavdelingen, Lillehammer
Behandling av astma og allergi hos barn Camilla Egeberg Moger Barneavdelingen, Lillehammer Disposisjon Innledning Ulike fenotyper av barneastma Forebyggende behandling av astma Akuttbehandling av astma
DetaljerAllergi. Primærmedisinsk uke. Frøydis Olafsen Barnelege, avtalespesialist Ullevål stadion
Allergi Primærmedisinsk uke Frøydis Olafsen Barnelege, avtalespesialist Ullevål stadion Fakta om allergi Allergi= Endret reaksjonsmønster Mer enn 40% av befolkningen får allergiske reaksjoner en eller
DetaljerTidligere Pharmacia Diagnostics
Tidligere Pharmacia Diagnostics Hvilke IgE-tester kan rekvireres? Total IgE Screeninger/paneler: Mat (fx5) Luftveisallergener (Phadiatop) Ulike mikser Enkelttester, spesifikke allergener Eks. t3 = bjørk,
DetaljerAtopiske sykdommer - En introduksjon. Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter
Atopiske sykdommer - En introduksjon Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Conflicts of interests Har mottatt foredragshonorar fra Novartis, AstraZeneca, Novo Nordisk, Sanofi, GSK, Pfizer,
DetaljerAllergisk rhinitt diagnostikk og behandling
NB Foredraget er endret etter forelesningen for publisering! Allergisk rhinitt diagnostikk og behandling Ingebjørg Skrindo Overlege, Phd, ØNH-avdelingen, Akershus Universitetssykehus, Postdoc, Barnesenteret,
DetaljerAllergiforebyggelse. Informasjon skal gis av helsepersonell
Allergiforebyggelse Informasjon skal gis av helsepersonell Innhold Hvem får allergi?... 3 Hva er allergi?... 3 Hvor kommer allergien fra?... 3 Arvelige risikofaktorer...4 Hvor stor er risikoen for at utvikle
DetaljerALLERGI PÅ ARBEIDSPLASSEN Rosemarie Braun Hudavd., Unn 2011
Rosemarie Braun Hudavd. UNN 2011 ALLERGI PÅ ARBEIDSPLASSEN Rosemarie Braun Hudavd., Unn 2011 OVERSIKT Allergi bakgrunn/ definisjon Allergiske sykdommer, symptomer Allergitester Allergier ervervet på arbeidsplassen
DetaljerOverfølsomhet for matvarer ved atopisk eksem
Overfølsomhet for matvarer ved atopisk eksem Informasjon til pasienter og foreldre Utarbeidet av dr. med Tor Langeland Spesialist i hudsykdommer Denne informasjon er ment brukt i sammenheng med konsultasjon
DetaljerEr det allergisk doktor? Hvordan stille riktig allergidiagnose? Martin Sørensen
Er det allergisk doktor? Hvordan stille riktig allergidiagnose? Martin Sørensen Atopisk Sykdom Astma Allergi Atopisk Dermatitt Atopisk sykdom og arv Sterkt relatert til arv Ikke relatert til ett enkelt
DetaljerMatvareallergi hos Barn og Ungdom Den vanskelige diagnostikken. Overlege Martin Sørensen, Barne- og Ungdomsklinikken, UNN
Matvareallergi hos Barn og Ungdom Den vanskelige diagnostikken Overlege Martin Sørensen, Barne- og Ungdomsklinikken, UNN 8 år gml gutt kommer til legevakt med akutt oppstått kløe og hevelse i lepper og
DetaljerPRAKTISK ALLERGOLOGI I BARNEAVDELINEGN
«VONDT I MAGEN»: MATALLERGI ELLER IKKE HOS BARN OG VOKSNE PRAKTISK ALLERGOLOGI I BARNEAVDELINEGN Geir Håland Lunge og allergi seksjonen Barnemedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus Johansson et al,
DetaljerASTMA HOS BARN H Å V A R D T R Ø N N E S, O V E R L E G E, P H. D. B A R N E K L I N I K K E N I B E R G E N. Lungesykdommer, Solstrand, 25.05.
ASTMA HOS BARN H Å V A R D T R Ø N N E S, O V E R L E G E, P H. D. B A R N E K L I N I K K E N I B E R G E N Lungesykdommer, Solstrand, 25.05.15 DAGENS PLAN Diagnostikk og behandling av astma Supplerende
DetaljerBiola Dokumentert effekt på magen. Ved Marianne Hope Abel Ernæringsrådgiver i TINE BA
Biola Dokumentert effekt på magen Ved Marianne Hope Abel Ernæringsrådgiver i TINE BA Probiotika på markedet Ulike typer bakterier Ulik mengde bakterier Varierende dokumentasjon Probiotiske produkter fra
DetaljerProvokasjonstesting: Barn
Provokasjonstesting: Barn Allergologi - Grunnkurs I Bergen, mars 2018 Martin Sørensen, PhD, Seksjonsleder/-overlege RAAO nord Hvorfor provokasjoner Bekrefte allergi Bekrefte toleranse Aldri hatt allergi
Detaljerå unngå allergenet (allergen = det stoffet som framkaller allergien) allergivaksinasjon symptomdempende medisiner
Immunterapi kan hjelpe - Er det mulig å behandle dyreallergi? - Det mest vanlige har vært å behandle selve symptomene. Til dette bruker man gjerne antihistaminer, enten i form av tabletter, inhalasjonsspray,
DetaljerEt krafttak for astma- og allergisykdommer. Generalsekretær Trond Solvang, 12. november 2013
Et krafttak for astma- og allergisykdommer Generalsekretær Trond Solvang, 12. november 2013 Bedre astma- og allergihelse hva må til? Våre prioriteringer 1. Nasjonalt astma- og allergiprogram 2. Forebygging
DetaljerAutoimmun sykdom. Genetikk, epigenetikk og miljø KETIL STØRDAL S E N I O R F O R S K E R, F O L K E H E L S E I N S T I T U T T E T
Autoimmun sykdom Genetikk, epigenetikk og miljø KETIL STØRDAL S E N I O R F O R S K E R, F O L K E H E L S E I N S T I T U T T E T B A R N E L E G E, S Y K E H U S E T Ø S T F O L D epigenetikk genetikk
DetaljerNår er astma faktisk astma?
Når er astma faktisk astma? Ingvild Bruun Mikalsen Overlege; Barneklinikken, Stavanger Universitetssykehus Førsteamanuensis; Klinisk Institutt 2, UiB Kasuistikk Jente 2 år Begge foreldre atopikere Hyppige
DetaljerAllergen Immunterapi. Eva Stylianou Seksjonsleder Regionalt Senter for Astma, Allergi og Overfølsomhet Lungemedisinsk avdeling OUS
Allergen Immunterapi Eva Stylianou Seksjonsleder Regionalt Senter for Astma, Allergi og Overfølsomhet Lungemedisinsk avdeling OUS Allergen immunterapi Allergenspesifikk immunterapi, hyposensibilisering
DetaljerAllergi og Hyposensibilisering
Allergi og Hyposensibilisering Denne brosjyren er beregnet for deg som vurderer å starte behandling med hyposensibilisering, eller til deg som allerede har tatt beslutningen. I brosjyren vil du finne informasjon
DetaljerKrav til praktisk og teoretisk kunnskap i kompetanseområdet i allergologi
Krav til praktisk og teoretisk kunnskap i kompetanseområdet i allergologi Teoretisk kunnskap: *: Grunnleggende kunnskap **: God kunnskap utover en generell forståelse av tilstanden ***: Detaljert kunnskap
DetaljerHvor farlig er det å puste inn bioaerosoler?
Hvor farlig er det å puste inn bioaerosoler? Symptomer og sykdom ved eksponering for bioaerosoler Helse effekter Infeksjon Patogener Toksiske effekter Mykotoksiner Inflammasjon Uspesifikt medfødt immunforsvar
DetaljerIII-A. Astma og allergi - årsaker og forebygging. Del 1: Miljøet Martinus Løvik
Miljøets betydning for helse, med spesiell vekt på immunologiske mekanismer og effekter III-A. Astma og allergi - årsaker og forebygging. Del 1: Miljøet Martinus Løvik Professor emeritus Institutt for
DetaljerASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR
ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR Lungedagene 2016 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of
DetaljerIII. Astma og allergi - årsaker og forebygging. Del 2: Årsaker Martinus Løvik
Miljøets betydning for helse, med spesiell vekt på immunologiske mekanismer og effekter III. Astma og allergi - årsaker og forebygging. Del 2: Årsaker Martinus Løvik Professor emeritus Institutt for kreftforskning
DetaljerNår er astma astma. Knut Øymar Overlege; Barneklinikken, Stavanger Universitetssykehus Professor; Klinisk Institutt 2, UiB
Når er astma astma Knut Øymar Overlege; Barneklinikken, Stavanger Universitetssykehus Professor; Klinisk Institutt 2, UiB «Astma» en vanskelig diagnose Under-diagnostisert Under-behandlet To grøfter Over-diagnostisert
Detaljer13.02.2015. Hvordan navnes allergene komponenter? En allergenkilde inneholder mange proteiner. Peanøttkomponenter
Allergene komponenter ved allergidiagnostikk Anne Omholt, Phadia AS En allergenkilde inneholder mange proteiner. Peanøttkomponenter.. Hvor bare noen få forårsaker allergi Ara h 1 Ara h 8 Ara h 3 Latinsk
DetaljerASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR
ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of
Detaljerog litt om andre symptomer fra nedre luftveier ASTMA hos barn Ingvild Bruun Mikalsen Overlege barne- og ungdomsklinikken Post doktor Helse Vest
og litt om andre symptomer fra nedre luftveier ASTMA hos barn Ingvild Bruun Mikalsen Overlege barne- og ungdomsklinikken Post doktor Helse Vest Forekomst- luftveissymptomer Førskolealder: Minst 1 av 3
DetaljerFire typer hypersensitivitet!
sreaksjoner! 1 En uhensiktsmessig immunrespons mot ufarlig antigen mot eget vev - selv overdrevet/ frustrert reaksjon Fire typer I-IV Straks Antistoffmediert Immunkompleksmediert Forsinket Fire typer hypersensitivitet!
DetaljerGULLKORN ROADSHOW OM ALLERGI 20. MAI -15
GULLKORN ROADSHOW OM ALLERGI 20. MAI -15 med Professor Douglas DeBoer fra Universitetet i Wisconsin Albert Carre -Llopis fra Heska Allergitesting/ IgE testing Påviser ikke allergi, men viser hvilke allergener
DetaljerErnæring under og etter svangerskap: Kostråd i svangerskapet Anbefalt vektoppgang
Vinterbro Ernæringsfysiologi ligger i 3. etasje over Sportsenter 1. Ernæringsfysiolog Silje Golberg Brenno har bachelor i ernæring fra Bjørknes Høyskole. Ernæringsfysiologi er læren om sammenhengen mellom
DetaljerAstma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin
Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Har disse tilstandene noe
DetaljerHvilken dokumentasjon finnes på fisk som kan brukes til helsepåstander?
Hvilken dokumentasjon finnes på fisk som kan brukes til helsepåstander? Foto: NIFES Ingvild Eide Graff, Fungerende forskningssjef Nasjonalt institutt for ernærings- og sjømatforskning (NIFES) Livsstilssykdommer
DetaljerKasuistikk 1. Kasuistikk 2. Risiko for ernæringsmessige konsekvenser av eliminasjonskost hos barn og unge med mistenkt eller bekreftet matvareallergi
Risiko for ernæringsmessige konsekvenser av eliminasjonskost hos barn og unge med mistenkt eller bekreftet matvareallergi Martin Sørensen Forkortet utgave av Prøveforelesning 29.09.17 Allergifrisk nov.
DetaljerFødt Født sånn sånn eller blitt sånn? Monica Cheng Munthe-Kaas, OUS 11.09.2013
Født Født sånn sånn eller blitt blitt sånn? sånn? Monica Cheng Munthe-Kaas, OUS 11.09.2013 Innlandskongressen for Helseforskning 11 September 2013 Monica Cheng Munthe-Kaas Gener versus Miljø HJERNEVASK
DetaljerEnergi OG inneklima - et konkurransefortrinn. NegaWatt 2012, 9. oktober 2012 Fagsjef, Britt Ann K. Høiskar
Energi OG inneklima - et konkurransefortrinn NegaWatt 2012, 9. oktober 2012 Fagsjef, Britt Ann K. Høiskar Norges Astma- og Allergiforbund Hovedkontor i Oslo 33 ansatte 16 regionssekretærer landet rundt
DetaljerHøring - utkast til Nasjonal faglig retningslinje for spedbarnsernæring
Tilbakemeldingsskjema Høring - utkast til Nasjonal faglig retningslinje for spedbarnsernæring Tilbakemelding: Vær vennlig å gi tilbakemelding på vedlagte skjema Frist 7. juni 2015 Skjemaet bes sendt på
DetaljerEr det mulig å forebygge demens? Overlege Arnhild Valen-Sendstad Klinikk for medisin v/ Lovisenberg Diakonale Sykehus
Er det mulig å forebygge demens? Overlege Arnhild Valen-Sendstad Klinikk for medisin v/ Lovisenberg Diakonale Sykehus Forekomst av demens Norge Prevalens 75 000 Insidens 10 000/år 65 år+ >97 % AD og VaD
DetaljerVerdt å vite om prikktest
3 Hva er allergi? Allergi er vår raskeste, voksende folkesykdom. Omtrent 30 prosent av befolkningen har en eller annen form for allergi - eller annen overfølsomhet. De vanligste symptomene er plager i
DetaljerKOLS. Overlege Øystein Almås
KOLS Overlege Øystein Almås KOLS Samlebegrep for sykdommer der luftveismotstanden ikke er fullt reversibel, vanligvis progredierende, og assosiert med en abnorm inflammatorisk respons på skadelige partikler
DetaljerEuropean research on mixtures of chemicals (EuroMix)
EUROMIX- European Test and Risk Assessment Strategies for Mixtures Foto: Colourbox European research on mixtures of chemicals (EuroMix) Spørreskjema Dette er et kort spørreskjema hvor du skal svare på
DetaljerTimotei (Phleum Pratense) Burot (Artemisia vulgaris)
Allergivaksinasjon Allergivaksinasjon 3 Denne brosjyren er beregnet for deg som vurderer å starte behandling med allergivaksinasjon, eller til deg som allerede har tatt beslutningen. I brosjyren vil du
DetaljerMS og graviditet. Elisabeth Gulowsen Celius LIS-møtet
MS og graviditet Elisabeth Gulowsen Celius LIS-møtet 16.1.19 1 Disposisjon Fertilitet Hormoner og graviditet Naturlig forløp Sykdomsmodifiserende behandling Risiko for pasienten Risiko for barnet Amming
DetaljerAstma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet? - og så litt allergi..
Astma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet? - og så litt allergi.. Definisjon av astma. En kronisk inflammatorisk sykdom i luftveiene. Den kroniske inflammasjonen er assosiert med
DetaljerAllergiske Reaksjoner Anafylaksi
Allergiske Reaksjoner Anafylaksi Nord-Norge kurset om bord på M/S Richard With, 8 sept 2014 Overlege Martin Sørensen Barne- og Ungdomsklinikken Universitetssykehuset i Nord-Norge Hva er Allergi? Allergi:
DetaljerAstma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller
Astma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Astma, KOLS, hjertesvikt Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette
DetaljerHva er allergi? Allergisk reaksjon. Allergiske reaksjoner øyne. hud. nese 13.02.2015. NITO Kurs i Immunologi Tromsø 11 12.feb 2015 GENERELT OM ALLERGI
NITO Kurs i Immunologi Tromsø 11 12.feb 2015 GENERELT OM ALLERGI Overlege Martin Sørensen Barne og Ungdomsklinikken UNN Allergi: En hypersensitiv reaksjon initiert av spesifikke immunologiske mekanismer»
DetaljerFolkehelsen i Norge er generelt god
Hvordan kan lokale myndigheter bidra til god psykisk helse? Ernæring og andre strategier Arnstein Mykletun Professor og psykolog Folkehelsen i Norge er generelt god Forventet levealder 84 og 80 år for
DetaljerRutine for målrettet helseundersøkelse ved arbeid med forsøksdyr
Rutine for målrettet helseundersøkelse ved arbeid med forsøksdyr Dokumenteier: Fakultetsdirektøren Dokumentansvarlig: Gyldig fra: 1.6.2012 Gjelder for: Universitetet i Tromsø, Det helsevitenskapelige fakultet
DetaljerTLMB - Analysekoder Allergi
Total IgE ALIgE a-ige Total IgE ALIgEB A_IgE Spedbarns IgE ( barn under 1 år) Allergener som inngår i vårt analyserepertoar Screeningspaneler Luftveisallergener Lis kode Allergenkode Beskrivelse Inneholder
DetaljerOverfølsomhet: Overfølsomhet fører til objektivt reproduserbare symptomer og utløses av definerte stimuli som tåles av normale individer.
WAO/EAACI allergidefinisjoner Det er en betydelig utfordring for allergifaget at allergologisk terminologi benyttes med forskjellig meningsinnhold. For å møte utfordringen og derved sikre tydeligere kommunikasjon
DetaljerKOLS definisjon ATS/ERS
KOLS definisjon ATS/ERS - sykdom som kan forebygges og kan behandles - karakteriseres med luftveisobstruksjon som ikke er fult reversibel, den er vanligvis progredierende - abnorm inflammatorisk respons
DetaljerALLERGIVAKSINASJON (= ALLERGEN IMMUNTERAPI= AIT ) («Hyposensibilisering»)
ALLERGIVAKSINASJON (= ALLERGEN IMMUNTERAPI= AIT ) («Hyposensibilisering») Vaksinedagene 2015 Aud K H Berstad, Regionalt Senter for Allergi, Helse Vest, Haukeland Universitetssykehus SIT= SPESIFIKK IMMUNTERAPI
DetaljerSjømat og helse hos eldre
Sjømat og helse hos eldre SJØMATKONFERANSEN 2012 Alfred Halstensen professor, overlege Universitetet i Bergen Haukeland Universitetssjukehus Randi J Tangvik klinisk ernæringsfysiolog, stipendiat Universitetet
DetaljerKristian Enerstvedt Overlege Hudpoliklinikken HSR
Kristian Enerstvedt Overlege Hudpoliklinikken HSR Gaius Suetonis Trankillus (70-120 e.kr.) beskrev at Keiser Augustus (63 f.kr. 14 e.kr.) hadde symptomer som tyder på atopisk dermatitt Girolamo Mercuriale
DetaljerVELKOMMEN TIL LUNGEDAGENE 2014
Norsk forening for Allmennmedisins referansegruppe for astma og KOLS. VELKOMMEN TIL LUNGEDAGENE 2014 Oslo 12. 15. november Astma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet? Definisjon
DetaljerSvangerskap og fertilitet ved CF. Fagkurs 2013
Svangerskap og fertilitet ved CF Fagkurs 2013 1 Disposisjon I Svangerskap ved CF generelt Utfordringer for helse mor/ barn Informasjon/ planlegging Kontroll og oppfølging II Fertilitet hos menn 2 Statistikk
DetaljerSpirometri som screening, egnet eller ikke?
Forsvarets Bedriftshelsetjeneste Spirometri som screening, egnet eller ikke? Erlend Hassel Forsvarets bedriftshelsetjeneste Midt-Norge og Nordland 1 Albertine i politilægens venteværelse Christian Krogh
DetaljerAstma hos små barn har de astma eller bare pipelyder i brystet? Hva syntes dere er problemet?
Astma hos små barn har de astma eller bare pipelyder i brystet? Hva syntes dere er problemet? Definisjon av astma. En kronisk inflammatorisk sykdom i luftveiene. Den kroniske inflammasjonen er assosiert
DetaljerProgesteron for å forebygge preterm fødsel. Liv Ellingsen Perinataldagen 2018
Progesteron for å forebygge preterm fødsel Liv Ellingsen Perinataldagen 2018 Hva er preterm fødsel? Fødsel før 37 fullgåtte uker 15 millioner barn blir født prematurt hvert år. Ledende dødsårsak for barn
DetaljerFedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet
Fedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr. philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap Universitetet
DetaljerHvorfor så mange allergiske barn?
Hvorfor så mange allergiske barn? Allergi 1906: «Spesifikt endret kroppslig reaksjon» Ola Storrø Spes. allmennmedisin, ph.d. Edda legesenter, Trondheim Førsteamanuensis, ISM, NTNU Definisjon 2018: Allergi
DetaljerTIL FORELDRE/FORESATTE - Søkere til Varden allergibarnehage
TIL FORELDRE/FORESATTE - Søkere til Varden allergibarnehage Barnets navn: Fødselsnummer: Adresse: Poststed: Foreldre/foresatte: Tlf. privat: Mor arb.: Far arb.: FAMILIE Har noen i familien (foreldre/søsken)
DetaljerFotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv
Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Cøliaki alltid glutenfritt? Shuo-Wang Qiao, dr. med. Immunologisk institutt, Rikshospitalet 1 Cøliaki en folkesykdom? Studier
DetaljerInneklima og helse en utfordring
Inneklima og helse en utfordring 1. Alminnelige plager 2. Fukt 3. Inneklimasyke Bente E. Moen Arbeids- og miljømedisin, Universitetet i Bergen bente.moen@isf.uib.no 1. Alminnelige plager Trett Tung i hodet
DetaljerLivsstilsveiledning i svangerskapet
Livsstilsveiledning i svangerskapet Klinisk erfaring fra Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap Universitetet i Oslo Vektøkning
DetaljerAstma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet? Hva syntes dere er problemet?
Astma hos små barn. - har de astma eller bare pipelyder i brystet? Hva syntes dere er problemet? Definisjon av astma. En kronisk inflammatorisk sykdom i luftveiene. Den kroniske inflammasjonen er assosiert
DetaljerMorsmelk - en naturlig "livseliksir" som skaper debatt
Morsmelk - en naturlig "livseliksir" som skaper debatt Helle Margrete Meltzer Forskningssjef, Folkehelseinstituttet Oslo 17. juni 2014 Vår fantastiske kropp Befruktet eggcelle Nyfødt individ består av
DetaljerKausalitet - Hvordan komme litt nærmere sannheten
Seniorforsker, professor Lise Lund Håheim Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten, Universitetet i Oslo Kausalitet - Hvordan komme litt nærmere sannheten Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten
Detaljer15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl
15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /
DetaljerKOLS DIAGNOSE. Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad. Fastlege Holter Legekontor, Nannestad
KOLS DIAGNOSE Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of interests Foredrag for Boehringer
DetaljerSkyldes dine plager matintoleranse? Sofie Hexeberg lege, dr.med.
Skyldes dine plager matintoleranse? Sofie Hexeberg lege, dr.med. Livsstilskurs i Spania www.drhexeberg.no Kostkonferansen - Stavanger 19.09.2015 Genetisk tilpasning til mat Mennesket er genetisk tilpasset
DetaljerDet kan ta noen dager før barnet venner seg til det. Ha tålmodighet. Det behøves ofte flere gjentatte forsøk innen barnet venner seg til en ny smak.
SLIK STARTER DU MED NUTRAMIGEN AA Ettersom Nutramigen AA ikke er basert på vanlig melkeprotein, skiller den seg i lukt og smak fra vanlig morsmelkerstatning. Nedenfor er noen råd om hvordan du kan venne
DetaljerMann 50 år ringer legekontoret
HVA ER DIABETES? Ingrid Nermoen avdelingssjef, ph.d Endokrinologisk avdeling 1 Mann 50 år ringer legekontoret Han tror han har fått diabetes for han er så tørst og tisser mye Hva spør dere om for å vurdere
DetaljerInneklima i skole/barnehage - hvor viktig er det? - hvordan få endring som monner?
Inneklima i skole/barnehage - hvor viktig er det? - hvordan få endring som monner? Inneklimafagdag i Arendal 12. september 2013 Fagsjef, Britt Ann K. Høiskar Innhold Kort om NAAF Hvorfor er godt inneklima
Detaljerdet er noe i maten Om overfølsomhetsreaksjoner på mat Ragnhild Halvorsen, BKL Voksentoppen, Rikshospitalet
det er noe i maten Om overfølsomhetsreaksjoner på mat Det er noe i maten. Noen ganger er det ikke hva vi spiser, men at vi spiser. Grunnleggende mekanismer ved overfølsomhetsreaksjoner Hypersensitivitet
DetaljerInstitutt for kreftforskning og molekylærmedisin, NTNU. Mandag 1.09.14/mandag 20.10.14 IIIC Aud. NA Nevrosenteret Øst /ØHA 11
Miljøets betydning for helse, med spesiell vekt på immunologiske mekanismer og effekter III. Astma og allergi - årsaker og forebygging (siste del) Martinus Løvik Institutt for kreftforskning og molekylærmedisin,
DetaljerLHL Astma og Allergi. Hva kan vi som pasient og interesseorganisasjon tilby pasienter og pårørende. Helle S. Grøttum
LHL Astma og Allergi Hva kan vi som pasient og interesseorganisasjon tilby pasienter og pårørende Helle S. Grøttum 1 Landsforeningen for hjerte - og lungesyke, LHL Et bedre liv Foto:: Anders Bergersen
DetaljerPersontilpasset medisin
Persontilpasset medisin Bjørn H. Grønberg Professor, Institutt for klinisk og molekylær medisin, NTNU Overlege, Kreftklinikken, St. Olavs Hospital Forebygging, diagnostikk, behandling og oppfølging tilpasset
DetaljerKarbonfibre og rør kan forsterke allergiske responser i mus
Karbonfibre og rør kan forsterke allergiske responser i mus Unni Cecilie Nygaard, Jitka Stilund Hansen, Mari Samuelsen, Torunn Alberg, Martinus Løvik Avdeling for miljøimmunologi Nasjonalt folkehelseinstitutt
DetaljerGraviditet etter vektreduserende kirurgi. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg
Graviditet etter vektreduserende kirurgi Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Graviditet ved fedme (BMI >30) blodvolum HR slagvolum Maks yteevne pga
DetaljerAtopisk eksem og matvareoverfølsomhet, er det en sammenheng?
Atopisk eksem og matvareoverfølsomhet, er det en sammenheng? 5.årsoppgave i stadium IV medisinstudiet ved Universitetet i Tromsø Harda Wilhelmsen MK 04 Veiledere: Tove Nystad Overlege barneavdelingen UNN/stipendiat
DetaljerKASUISTIKK 1 DEFINISJON MATOVERFØLSOMHET HOS BARN DIFF.DIAGNOSTIKK/KLINISK BILDE
Håvard Trønnes Overlege, PhD Barne- og Ungdomsklinikken Haukeland Universitetssykehus MATOVERFØLSOMHET HOS BARN DIFF.DIAGNOSTIKK/KLINISK BILDE AL L E R G O L O G I G R U N N K U R S D E L I KASUISTIKK
DetaljerKomplikasjoner svangerskapet. Oppfølging av overvektige i svangerskapet. Komplikasjoner fødsel. Komplikasjoner barnet
Komplikasjoner svangerskapet Oppfølging av overvektige i svangerskapet Liv Ellingsen, Kvinneklinikken OUS Sammenlignet med kvinner med normal pregravid vekt, har overvektige kvinner i svangerskapet økt
DetaljerBrystkreft: hyppigheten øker men dødeligheten går ned hvorfor? Lars Vatten, dr med Professor i epidemiologi. Det medisinske fakultet NTNU, Trondheim
Brystkreft: hyppigheten øker men dødeligheten går ned hvorfor? Lars Vatten, dr med Professor i epidemiologi Det medisinske fakultet NTNU, Trondheim 1 Dødelighetskurven for brystkreft viste en svakt økende
DetaljerSvangerskapsdiabetes
Svangerskapsdiabetes Legekonferansen i Agder 2017 Lege Benedicte Severinsen Medisinsk avdeling SSHF Kristiansand Hvorfor er mors metabolisme i svangerskapet viktig? - Spontanabort - Dødfødsel - Føtale
DetaljerANAFYLAKSI. Kasuistikker
ANAFYLAKSI Særlige forhold hos barn Roald Bolle UNN/RAAO HN Kasuistikker Jente 3 år Mat Jente 8 år Insektstikk Gutt 6 år Medikament 1 HUSK! Forverrende faktorer: - Visse medikamenter - Kulde - Anstrengelser
Detaljer23.05.2011. Matskolen Bakgrunn
Matskolen Bakgrunn 1 Kompetanse Referansegruppe Klinisk Ernæringsfysiolog Ernæringsfysiolog Barneklinikken St.Olavs Hospital Statens Utdanningskontor / HIST Overlege Roald Bolle UIT Styringsgruppe NAAF
DetaljerEr mat medisin? Alle vet at ernæring og helse henger nøye sammen. Kliniske ernæringsfysiologer kan forklare hvordan.
Er mat medisin? Alle vet at ernæring og helse henger nøye sammen. Kliniske ernæringsfysiologer kan forklare hvordan. Tre grunner til å velge en klinisk ernæringsfysiolog Det kan være vanskelig å velge
DetaljerBarn påp. reise. 8. sept. 2006 Harald Hauge overlege
Barn påp reise 8. sept. 2006 Harald Hauge overlege Risiko for alvorlig infeksjoner hos de minste barnna NORMENN PÅ REISE ÅR 2006 Ca. 1,2 mill. nordmenn dro ut av Norge juli med fly!! 1 av 3 blir syke på
DetaljerNorwegian Resource Centre for Women's Health
Induksjon av førstegangsfødende er vår praksis riktig? Ingvil Krarup Sørbye Fødeavdelingen, Kvinne Barn klinikken OUS Rikshospitalet 1 Norwegian Forbedringsprosjektet Resource Centre for Women's 2.juni
DetaljerCøliaki og livskvalitet. Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus
Cøliaki og livskvalitet Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus Cøliaki Samuel Jones Gee (f.1839) Engelsk barnelege Den første moderne beskrivelse av cøliaki og betydningen av diett
DetaljerTNF/BiO og dermatologiske utfordringer. Øystein Sandanger, MD, PhD Seksjon for hudsykdommer, OUS Institutt for indremedisinsk forskning, OUS
TNF/BiO og dermatologiske utfordringer Øystein Sandanger, MD, PhD Seksjon for hudsykdommer, OUS Institutt for indremedisinsk forskning, OUS Viktige dermatologiske lidelser som behandles med monoklonale
DetaljerRetningslinje for barselomsorgen
Retningslinje for barselomsorgen Nytt liv og trygg barseltid for familien I S - 2 0 5 7 Kunnskapsgrunnlag Pasient-/brukerkunnskap Erfaringsbasert kunnskap Forskningsbasert kunnskap Den enkelte anbefaling
DetaljerBarn med luftveissymptomer. Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad
Barn med luftveissymptomer Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad 2 Jeg trenger en time til legen... Nå har hun vært så syk så lenge... Kan det være noe farlig...
Detaljer