Skyldes dine plager matintoleranse? Sofie Hexeberg lege, dr.med.

Save this PDF as:

WORD PNG TXT JPG

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Skyldes dine plager matintoleranse? Sofie Hexeberg lege, dr.med."

Jan-Erik Martinsen
2 år siden
Visninger:

Transkript

1 Skyldes dine plager matintoleranse? Sofie Hexeberg lege, dr.med. Livsstilskurs i Spania Kostkonferansen - Stavanger

2 Genetisk tilpasning til mat Mennesket er genetisk tilpasset å spise: Kjøtt, fisk, skalldyr, fugl og insekter Frukt, bær, grønnsaker og nøtter Mennesket er IKKE genetisk tilpasset å spise: Korn og kornprodukter Kumelk og kumelks produkter

3 Sunn norsk kost?

4 Allergier og intoleranser mot proteiner i mat Om lag 1 % av befolkningen får konstatert allergi mot proteiner i mat straks allergi (IgE antistoffer) Omtrent 1 % har diagnosen cøliaki (IgA antistoffer) Trolig har personer i Norge cøliaki uten å vite om det Mange har intoleranser mot proteiner i mat sakte allergiske reaksjoner (IgG antistoffer) minst 20 prosent av oss opplever at vi reagerer på mat.

5 Andre matintoleranser Laktoseintoleranse - melkesukker Nedsatt evne til å bryte ned laktose Fullstendig/delvis mangel på enzymet laktase Mageknip, oppblåst, diaré, oppkast Laktosereduserte produkter Fruktosemalabsorpsjon - fruktsukker Nedsatt opptak av fruktose i tarmen Trekker til seg vann diaré, bakterier gass God prognose ved redusert inntak

6 Andre matintoleranser Fruktoseintoleranse: Sjelden, arvelig form hvor kroppen ikke omsetter fruktose Sjeldne arvelige tilstander: Inntak av gitte matvarer kan gi problemer Overfølsomhetsreaksjoner: Reagerer på konserveringsstoffer, fargestoffer, smaksstoffer ol.

7 Symptomer på unormale matreaksjoner Magesmerter, kvalme, oppblåsthet, vekslende avføring Hudproblemer som eksem, elveblest, psoriasis, kløe Tretthet, energitap, uvelhet Astma, slimdannelse Hjertebank, høy puls, brystsmerter Smerter i muskler og skjelett Hodepine, migrene, konsentrasjonsvansker, redusert hukommelse Psykiske problemer, atferdsproblemer, søvnvansker

8 Unormale matreaksjoner er i praksis en «utelukkelsesdiagnose» De fleste pasientene er grundig utredet Det blir som regel gitt symptomdempende behandling Pasientene får høre at de må lære seg å leve med plagene De føler seg ofte avvist hvis de spør om muligheten for matreaksjoner Vanlig beskjed: «Prøv deg frem selv»

9 Utredning Sykehistorie Klassisk IgE mediert allergi Cøliaki (IgA) Laktoseintoleranse Fruktosemalabsorbsjon Kronisk inflammatorisk tarmsykdom - ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom

10 Utredning Hvis overfor nevnte er negative anbefaler vi: 1. IgG Matpanel ved Lab1 (info om pris) 2. Eliminasjon av mistenkte matvarer Hvis matvareintoleransetesten ikke viser noe spesielt: Anbefaler ofte likevel å utelukke mistenkte matvarer for en periode spesielt gluten, melk og melkeprodukter og evt. egg

11 Normal fordøyelse Gluten/Kasein Proteases / peptidases Peptider Aminosyrer Bloodåre

12 Lekk tarm Frisk tarm Lekk tarm

13 Peptider i blodet og antistoffdannelse Gluten/kasein peptider Aminosyrer Blodåre lgg antistoffer Problem: Antistoffene kan feste seg til lignende proteinstrukturer i kroppen autoimmune sykdommer Christine llziproudrou et al. Opioid Peptides Derived from Food Proteins THE EXORPHINS* THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY Vol No. 7, Issue of April 10, pp , 1979

14 Lekk tarm vanligste årsaker Gluten Kasein Bakterier, virus, sopp Antibiotika

15 Diagnose: Hypotyreose Får magesmerter, hodepine og eksem-bluss etter inntak av hvetemel

16 Symptomer/plager fra magen Plagene kommer spesielt etter inntak av frukt og grønnsaker

17 Mageplager over lang tid kommer og går

18 Diagnose: Atopisk eksem

19 Diagnose: Diabetes Hyppig løs avføring

20 Allergiske reaksjoner

21 Ole fikk Crohns sykdom og valgte steinalderkost Konkurranseidrett i ungdomstiden (20-25 t) Spiste skiver i døgnet og mye søtsaker Olympiatoppen: Må spise mye karbohydrater: grovbrød med magert pålegg, frossenpizza med grønnsaker, søtsaker ok Sluttet med hardtreningen gradvis opp i vekt Trente masse pga vekten gikk opp i vekt Magesmerter, løs, hyppig avføring - Crohns sykdom

22 Ole fikk Crohns sykdom og valgte steinalderkost Prednisolon magesår og kviser 2 ulike piller Ble sterkt anbefalt moderne immunhemmende behandling Leste en suksesshistorie på internett Avslo behandling og la om til LCHF Ble bedre, men ikke helt bra Kom til meg fjernet melk og melkeprodukter Helt bra i magen og følte seg frisk

23 Oler fikk Crohns sykdom og valgte steinalderkost Ble kvitt sure oppstøt og halsbrann Fikk mer overskudd Luftplager forsvant Bedre hudkvalitet - ikke tørr, ikke kviser Ikke lenger svimmel og slapp hvis det går lang tid mellom måltidene

24 Ole fikk Crohns sykdom og valgte steinalderkost Ble normalvektig gikk ned 17 kg Bedre restitusjon etter trening og har mer energi under trening LDL-kolesterolet er halvert og HDL-kolesterol er nesten doblet Mindre humørsvingninger og bedre søvn

25 Ole fikk Crohns sykdom og valgte steinalderkost Dato Calprotectin (<50) September 2011 Begynner på lavkarbo med melkeprodukter Oktober 2011 Konsultasjon nov minus melkeprodukter Juni September 2012 (melkprodukter) 490 Januar 2013 (uten melkeprodukter) 61 September 2013 (melkprodukter) 550 April 2014 (uten melkeprodukter) <20

26 Diagnose: Crohns sykdom

27 Peptider i urin Peptider fra gluten og/eller kasein kan passere mage-tarm barrieren og blod-hjerne barrieren Peptidene er opioide (morfinlignende molekyler) og kan sette seg på spesifikke reseptorer i nervesystemet og gi ulike symptomer De sirkulerer i blodet, passerer nyrene og skilles ut i urin hvor de kan måles

28 Indikasjoner for peptider i urin Depresjon Uro og konsentrasjonsvansker Aggressivitet Søvnvansker Hyperaktivitet ADHD, ADD Autisme Schizofreni mm.

29 Gluten/kasein opioid peptider Gluten/kasein Gluten/kasein morfin peptider Aminosyrer Blodåre Hjernen Christine Zioudrou et al. Opioid Peptides Derived from Food Proteins THE EXORPHINS* THE JOURNAL OF BIOLOGICAL CHEMISTRY Vol No. 7, Issue of April 10, pp , 1979

30 Opioid glutenpeptid Morfin Morphine Ooppioid glutenpeptide B5

31 Line ble frisk da hun kuttet ut melk og melkeprodukter Frisk, sprek og full av energi som barn år gammel: Trett, sliten, hanglet, nedsatt immunforsvar, dårlig søvn, luft i magen, anstrengelsesutløst astma 16 år: Råd fra ernæringsfysiolog ikke spise ris, pasta, potet, bruke speltbrød ikke bedre

32 Line ble frisk da hun kuttet ut melk og melkeprodukter 17 år: Kom til klinikken matvareintoleransetest og peptider i urin ble sterkt anbefalt Begge slo ut på melkeprotein Etter 3 mnd: Mer overskudd, sover bedre, fått tilbake humøret, magen fungerer, gleder seg over livet. Sluttet med astmamedisiner Moren ville gi klar tilbakemelding til fastlegen som i 3 år hadde sagt at det ville gå over av seg selv

33 Prøvesvar Line

35 Spørsmål og diskusjon

Like dokumenter

Tåler ikke melk? En liten brosjyre om laktoseintoleranse

Tåler ikke melk? En liten brosjyre om laktoseintoleranse Hvis du opplever å få mageplager av å drikke melk kan det være du har laktoseintoleranse. Det betyr at du har redusert evne til å fordøye melkesukker