Bedring i utbrenthet og jobbstress blant leger og sykepleiere etter kort rådgivning. Karin Isaksson Rø Villa Sana/Legeforeningens forskningsinstitutt

Transkript

1 Bedring i utbrenthet og jobbstress blant leger og sykepleiere etter kort rådgivning Karin Isaksson Rø Villa Sana/Legeforeningens forskningsinstitutt 1

2 I dag Hvorfor spesielle tilbud til helsepersonell? Ressurssenter Villa Sana Noen sammenhenger mellom arbeidsfaktorer og helse? Evaluering - er en kort forebyggende intervensjon nyttig? 2

3 Hvorfor et tilbud til helsepersonell? Høye nivåer av depresjon/selvmord Ivareta individ (Aasland 1997, Firth-Cozens 1997a, Wall 1997, Tøyry 2000, Lindeman 1996, Schernhammer 2004, Hem 2005, Tyssen 2007, Sheward 1995, Thomsen 1999) Funksjonsnivå har betydning for pasientbehandling -pos -neg (Parker 1995, Firth-Cozens 1997b, Shanafelt 2002, West 2006, Fahrenkopf 2008, Gardulf 2005, Aiken 2001) Høy terskel for å søke hjelp Hasardiøse helter? (Rosvold 2001, Kivimäki 2001) 3

4 Derfor viktig med FOREBYGGING Lite gjort blant leger (McCue 1991, Krasner 2009, Rowe 1999, Holt 2006) Mer gjort blant sykepleiere; bedre kvalitet - individorienterte, kognitiv-atferdsrelaterte og arbeidsorganisering (van der Hek 1997, van der Klink Mimura 2003, Marine 2006) Kort oppfølging rebound-effekt 4

5 Ressurssenter Villa Sana, Modum Bad Målsetting: - styrke identiteten - fremme helse og livskvalitet - forebygge utbrenthet - individuell rådgivning - ukes-kurs 5

6 6

7 Undervisning 7

8 Gruppediskusjoner formelle /uformelle 8

9 KURS Internat-modell 8 deltakere Individuellt /par 9

10 10

11 Fysisk aktivitet Individuell rådgivning Kulturet program 11

12 Ro Romslighet Raushet 12

13 Primær/Sekundær Forebygging Samtale om totalbelastningen i hverdagen Samtale om regi i eget liv Råd om å oppsøke veiledning/behandling 13

14 Hvordan har jeg det og hvordan tar jeg det? (Duquette 1994/Borritz 2005/Tyssen 2001) Opplevd arbeidsbelastning/stress Personlighetstrekk Vanskelige livshendelser Mestringsmåter 14

15 Stress- positiv og negativ Vi trenger stress for å utvikles/stimuleres (Yerkes-Dodson s lov 1908) Prestasjon Grad av stress 15

16 Opplevd arbeidsbelastning Emosjonell Rollekonflikter/rolleuklarhet Sosial tidspress I forbindelse med rettslig ansvar 16

17 Personlighetstrekk. Gode behandlere Samvittighetsfulle Engasjement emosjonell varhet Ansvarsfulle Ønske om å tilfredsstille Perfeksjonisme Selvkritisk Evne til å utsette gratifikasjon fullfører først forpliktelser (Tilgjengelighet /taushetsplikt) 17

18 Alvorlige livshendelser siste året spl (80%) leger (86%) Samlivsproblemer Vansker nær familie Alvorlig sykdom selv/nærst Dødsfall fam/venner Skilsmisse Anklager om lovbrudd Økonomi/arb.led Annet 18

19 Mestringsmåter (Vitaliano) Søke sosial støtte Systematisk tilnærming Selvanklage Unngåelse Ønsketenkning 19

20 Utbrenthet System/Individ? Personlighet Mestringsstrategier Indre press Jobb press (stress) Work-home-interface Ytre press Knapphet på ressurser Organisatoriske/Økonomiske Sosial støtte (Freudenberger 1974) 20

21 Utbrenthet - Freudenberger Betydningen av faktorer som hindret endring ble konstant undervurdert, samtidig som eget potensial i arbeidssituasjonen ble overvurdert. Energi blir utmattelse emosjonell utmattelse Engasjement blir kynisme emosjonell distansering Effektivitet blir ineffektivitet redusert arbeidskapasitet 21

22 Hjelper det? Mål med evaluering Hvilke spl/leger kommer til Villa Sana? Hvorfor kommer helsepersonell til Villa Sana? Hvordan går det på kort og lang sikt? Deltakende spl/leger Norske Kvinners Sanitetsforening 22

23 For resultater se: Does a self-referral counselling program reach doctors in need of help? A comparison with the general Norwegian doctor workforce. KE Isaksson Rø, T Gude, OG Aasland BMC Public Health 2007, 7:36 Counselling for burnout in Norwegian Doctors: one year cohort study. KE Isaksson Rø, T Gude, R Tyssen, OG Aasland BMJ 2008; 337:a2004 A Self-referral preventive intervention for burnout among Norwegian nurses:one.year follow-up study. KE Isaksson Rø, T Gude, R Tyssen, OG AaslandI Patient Educ Couns 2009 doi: A three-year cohort study of the relationships between coping, job stress and burnout after a counselling intervention for helpseeking physicians. KE Isaksson Rø, R Tyssen, A Hoffart, H Sexton, OG Aasland, T Gude BMC Public Health 2010, 10:213

24 Konklusjoner Spl og leger har det bedre et år etter intervensjon / og leger også tre år etter Arbeidsplassrelaterte intervensjoner? (konflikt) Work-home interface stress? 24

25 Jobb - Betydningsfulle faktorer (Maslach/Leiter) Arbeidsbelastning Kontroll/Rolle Belønning Samhørighet tilbakemelding! Rettferdighet / Respekt Verdier 25

26 Kort intervensjon. Litt hjelp - i tide? 26