Lavterskelkonferansen Oslo, 7. november 2018 Traumatisering blant ansatte - primær/sekundær Forståelser og forebygging

Transkript

1 Lavterskelkonferansen Oslo, 7. november 2018 Traumatisering blant ansatte - primær/sekundær Forståelser og forebygging Psykolog Tom Barth Bergen tom.barth@allasso.no

2 Bakgrunn og erfaring Arbeidet med rus og avhengigheter siden behandling forebygging tjenesteutvikling veiledning For tiden i en selvstendig praksis, der de fleste av mine veiledningsoppdrag er knyttet til lavterskel- eller støtte/behandlingsarbeid med utsatte brukere. Og samtaler med personal etter uønskete hendelser.

3 Avklaringer Traumatisering hendelser / opplevelser som setter sine spor på en uønsket/ubehagelig/smertefull måte. Sekundær traumatisering Hjelpere blir utsatt for, eller kommer tett på, fortellinger fra brukere om traumatiske opplevelser og begynner selv å kjenne traumatiserings-symptomer.

4 Sekundær traumatisering blir ofte sett i sammenheng med utbrenning. Eller compassion fatigue / empathy fatigue - Altså en slags ekstrem arbeidsbelastning der man blir utmattet av å dele empati eller medfølelse. medfølelses-utmattelse

5 lavterskel-arbeid Mest primær traumatisering? Et par historier

6 En opplevd alvorlig trussel hvor man forestiller seg en alvorlig skade på seg selv samtidig som man føler seg maktesløs. Dette er skadelig.

7 Begrepsblanding? Mange av våre brukere som er voldelige i lavterskeltiltak har selv vært traumatisert og utsatt for til dels grov vold i sine liv. Vi tenker at det er en del av årsaken, eller risikofaktorene, som leder til at de bruker vold mot personalet i tiltakene

8 Lavterskel-metodikk ( hva er det?) Vi driver ikke terapi/behandling. ( Selv om det man driver kan være like virksomt og viktig) Kanskje lavterskel-metodikk beskytter mot compassion fatigue fordi man er ikke hjelpeløs i møtet med brukerens lidelse. Man har noe å bidra med

9 Omsorg for traumatiserte og utsatte er å gjøre noe. Det motsatte av maktesløshet. Lavterskelmetodikk er ikke å drive bearbeidende, gjenopplevende fokusert traumebehandling. Det er å bidra med gode mellom-menneskelige erfaringer til utsatte mennesker. Korrigerende emosjonelle opplevelser

10 Kan være rundt dekning av grunnleggende behov: mat varme kaffe Kan være rundt mellom-menneskelige møter: respekt åpenhet ikke-korrigerende aksepterende Kan være praktisk, lindrende helsehjelp Kan være i personlige samtaler der man i hovedsak lytter med aksept

11 Relatert til endring? Relatert til livskvalitet Styrking av selvbilde Hjelp til å se mestring => generaliseringseffekt

12 Er det sånn at man blir utbrent av dette arbeidet, eller er det kanskje heller sånn at man forebygger opplevelse av maktesløshet fordi man faktisk gjør noe som virker? Det man trenger for å forebygge utbrenthet er å se meningen i sitt arbeid gjøre det profesjonelt. Miljøterapi - samtaleteknikk brukeres selvbevissthet

13 expressed emotion Begrepet er fra schizofreni-behandling I lavterskel-sammenheng: Et mål for miljøarbeidet. atmosfæren ro harmoni flyt Et eksempel:

14 Forebygge uønskete/skadelige hendelser Kan det være mulig at man i lavterskel-tiltak bruker for mye krefter på problemløsning og for lite på harmoniskaping? Aktive, miljøterapeutiske strategier for å dempe emosjonelt trykk i tiltakene? ( Slipp alt annet.. ) Tilbake til grunnreglene: Ikke rusmiddelbruk inne, ikke vold, eller trusler om vold

15 Noen utfordringer hvis man skal skifte prioritet: Problemer i forhold til inkluderingsidealet. Problemer i forhold til størrelser dimensjonering Flere? - Men vi må medvirke til beskyttelse av personalet i disse tiltakene som har stor effekt på livskvaliteten til brukere.

16 miniseminar Snakke om erfaringer..