Kvalitet og pasientsikkerhet. Lars Vorland Helse Nord RHF

Transkript

1 Kvalitet og pasientsikkerhet Lars Vorland Helse Nord RHF

2 GTT 2011 og 2012

3 Helse Nord RHF per: August 2013 Foretak/sykehus Forebygge selvmord Trygg kirurgi Samst. legemiddelli ster Hjerneslag Urinveisinfe ksjon SVK Trykksår Fall Helse Finnmark - Hammerfest Helse Finnmark - Kirkenes UNN - Tromsø UNN - Harstad Først i Tromsø Først pilot i Tromsø UNN - Narvik Nordlandssykehuset - Bodø Nordlandssykehuset - Lofoten Først i Bodø Nordlandssykehuset - Vesterålen Helgeland Mo i Rana Helgeland Mosjøen Helgeland Sandnessjøen PS: Overdose mangler på oversikten jen.no Side 3

4 Meld. St. 10 ( ) God kvalitet trygge tjenester Kvalitetsbasert finansiering (KBF)

5 Kvalitetsbasert finansiering (KBF) Fredrik Arneberg HELED-nettverksmøte

6 Bakgrunn Utredet Pay-for-performance siden 2011 Gjennomgang(er) av erfaringer i utlandet (IS-1940) Vurdering av innretning for norske forhold Indikatorsett, prestasjonsmål og simulering på historiske data Arbeidsgruppe (Helsedirektoratet og Kunnskapssenteret) Referansegruppe (Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon, Sykepleierforbundet, Legeforeningen, RHFene og Helsedirektoratet) Forsøksordning som skal evalueres etter tre år Kvalitetsbasert finansiering (KBF)

7 Stat Regionale helseforetak Behandlingssted

8 Forutsetninger Kvalitetsindikatorer må ha en definisjon og en datakvalitet som har legitimitet i fagmiljøet Brukererfaringer (pasientenes oppfatning av servicenivå og kvalitet i behandling og pleie) må inngå i ordningen Dempe insentiver som gir uønskede vridningseffekter (balanse) Kvalitetsbasert finansiering (KBF)

9 Metode Datakilder Det nasjonale kvalitetsindikatorsystemet helsenorge.no/kvalitetsindikatorer Kunnskapssenterets brukererfaringsundersøkelse PasOpp.no Styringsparametere for RHF Etablert indikatorsett, prestasjonsmål, vekting av komponenter og inntektsmekanismer Kvalitetsbasert finansiering (KBF)

10 Kvalitetsindikator År Leverandør 1 N-017: Perinealruptur (fødselsrifter) 3. og 4. grad 2011 FHI 2 N-029: 5 års overlevelsesrate tykktarmskreft pr. helseregion 2010 Kreftregisteret 3 N-030: 5 års overlevelsesrate endetarmskreft pr. helseregion 2010 Kreftregisteret 4 N-031: 5 års overlevelse lungekreft pr. helseregion 2010 Kreftregisteret 5 N-032: 5 års overlevelsesrate brystkreft pr. helseregion 2010 Kreftregisteret 6 N-033: 5 års overlevelse prostatakreft pr. helseregion 2010 Kreftregisteret 7 N-043: 30-dagers overlevelse etter sykehusinnleggelse ved 2011 NAKS hoftebrudd 8 N-044: 30-dagers overlevelse etter sykehusinnleggelse ved 2011 NAKS hjerteinfarkt 9 N-045: 30-dagers overlevelse etter sykehusinnleggelse ved 2011 NAKS hjerneslag 10 N-046: 30-dagers overlevelse etter sykehusinnleggelse uansett 2011 NAKS årsak 11 N-001: Korridorpasienter 2012 NPR/RHF 12 N-002: Epikriser sendt innen 7 dager 2012 NPR 13 N-004: Lårhalsbruddsoperasjoner innen 48 timer 2012 NPR 14 N-006: Utsettelse av planlagte operasjoner 2012 RHF 15 N-016: Trombolysebehandlinger 2012 NPR 16 N-019: Startet behandling av tykktarmkreft innen 20 dager 2012 NPR 17 N-020: Startet behandling av lungekreft innen 20 dager 2012 NPR 18 N-021: Startet behandling av brystkreft innen 20 dager 2012 NPR 19 Andel fristbrudd 2012 NPR 20 Informasjon 2012 NAKS 21 Pleiepersonalet 2012 NAKS 22 Legene 2012 NAKS 23 Organisering 2012 NAKS 24 Pårørende 2012 NAKS 25 Standard 2012 NAKS 26 Utskriving 2012 NAKS 27 Samhandling 2012 NAKS 28 Pasientsikkerhet 2012 NAKS FHI=Folkehelseinstitutt et NAKS=Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten NPR=Norsk pasientregister (Helsedirektoratet) RHF=Regionale helseforetak

11 Kvalitetspoeng Resultatindikatorer Sør-Øst Vest Midt Nord Totalt N-017: Perinealruptur (fødselsrifter) 3. og 4. grad N-029: 5 års overlevelsesrate tykktarmskreft pr. helseregion N-030: 5 års overlevelsesrate endetarmskreft pr. helseregion N-031: 5 års overlevelse lungekreft pr. helseregion N-032: 5 års overlevelsesrate brystkreft pr. helseregion N-033: 5 års overlevelse prostatakreft pr. helseregion N-043: 30-dagers overlevelse etter sykehusinnleggelse ved hoftebrudd N-044: 30-dagers overlevelse etter sykehusinnleggelse ved hjerteinfarkt N-045: 30-dagers overlevelse etter sykehusinnleggelse ved hjerneslag N-046: 30-dagers overlevelse etter sykehusinnleggelse uansett årsak Totalt for resultatindikatorer Prosessindikatorer Sør-Øst Vest Midt Nord Totalt N-001: Korridorpas ienter N-002: Epikriser sendt innen 7 dager N-004: Lårhalsbruddsoperasjoner innen 48 timer N-006: Strykninger fra planlagt operasjonsprogram N-016: Trombolysebehandlinger N-019: Tid fra henvisning til første behandling for tykktarmskreft N-020: Tid fra henvisning til første behandling for lungekreft N-021: Tid fra henvisning til første behandling for brystkreft Andel fristbrudd Totalt for prosessindikatorer Brukererfaringsindikatorer Sør-Øst Vest Midt Nord Totalt Informasjon Pleiepersonalet Legene Organisering Pårørende Standard Utskriving Samhandling Pasientsikkerhet Ventetid Totalt for brukererfaringsindikatorer Totalt for alle inkluderte kvalitetsindikatorer

12 Inntekt vs. ordinært budsjett* RHF Foreslått budsjett KBF Endring Endring i % Sør-Øst % Vest % Midt % Nord % TOTALT ,04 % av totalbudsjett 0,14 % av totalbudsjett *=Kvalitetspott i Prop 1 S: 497 MNOK

13

14

15

16 Veien videre 2013 KBFpublikasjon Planlegging 2014 Inntektseffekt Utvikling og optimalisering 2015 Inntektseffekt Utvikling og optimalisering 2016 Inntektseffekt Utvikling og optimalisering Evaluering Kvalitetsbasert finansiering (KBF)

17 Gjennomgang av ordningens struktur, beregninger, resultater for 2014 og analyser Forventet publisering: uke 45 Kan lastes ned fra Helsedirektoratet.no Helsenorge.no/kvalitetsindikatorer Kvalitetsbasert finansiering (KBF)

18 Kvalitetsbasert finansiering (KBF)

19 Harvard Business review (october 2013)

20

21

22

23

24

25

26

27 Pasientsikkerhet og kvalitetsarbeidet Et supplement, og et av flere virkemidler Kvalitetsbasert finansiering (KBF) Andre faktorer 27 Indre motivasjon Profesjonsnormer Organisering, styring og ledelse Omdømme Lover, forskrifter, retningslinjer Kvalitetsbasert finansiering (KBF)

28

29 Inntekt Resultatindikatorer Sør-Øst Vest Midt Nord Totalt N-017: Perinealruptur (fødselsrifter) 3. og 4. grad N-029: 5 års overlevelsesrate tykktarmskreft pr. helseregion N-030: 5 års overlevelsesrate endetarmskreft pr. helseregion N-031: 5 års overlevelse lungekreft pr. helseregion N-032: 5 års overlevelsesrate brystkreft pr. helseregion N-033: 5 års overlevelse prostatakreft pr. helseregion N-043: 30-dagers overlevelse etter sykehusinnleggelse ved hoftebrudd N-044: 30-dagers overlevelse etter sykehusinnleggelse ved hjerteinfarkt N-045: 30-dagers overlevelse etter sykehusinnleggelse ved hjerneslag N-046: 30-dagers overlevelse etter sykehusinnleggelse uansett årsak Totalt for resultatindikatorer Prosessindikatorer Sør-Øst Vest Midt Nord Totalt N-001: Korridorpasienter N-002: Epikriser sendt innen 7 dager N-004: Lårhalsbruddsoperasjoner innen 48 timer N-006: Strykninger fra planlagt operasjonsprogram N-016: Trombolysebehandlinger N-019: Tid fra henvisning til første behandling for tykktarmskreft N-020: Tid fra henvisning til første behandling for lungekreft N-021: Tid fra henvisning til første behandling for brystkreft Andel fristbrudd Totalt for prosessindikatorer Brukererfaringsindikatorer Sør-Øst Vest Midt Nord Totalt Informasjon Pleiepersonalet Legene Organisering Pårørende Standard Utskriving Samhandling Pasientsikkerhet Ventetid Totalt for brukererfaringsindikatorer Totalt for alle inkluderte kvalitetsindikatorer

30

31 Prestasjonsmålene Kvalitetsbasert finansiering (KBF)

32 Status for spredningsplaner i Helse Nord RHF Ikke begynt? I gang Ferdig jen.no Side 32

33

34 Foreslått budsjett KBF Endring Endring i % SØ % V % M % N % TOTALT RHF Foreslått budsjett KBF Endring Endring i % Sør-Øst % Vest % Midt % Nord % TOTALT Endring i inntekt - periode Endring i inntekt Foreslått budsjett KBF Foreslått budsjett KBF SØ V M N - SØ V M N Kvalitetsbasert finansiering (KBF)