Oversikt over antall koronare angiografier og PCI er utført på bosatte i Helse Nord i perioden

Transkript

1 Oversikt over antall koronare angiografier og PCI er utført på bosatte i i perioden Lise Balteskard SENTER FOR KLINISK DOKUMENTASJON OG EVALUERING (SKDE) 0

2 Innhold Oversikt over antall koronare angiografier og PCI er utført på bosatte i i perioden Bestilling 2 Metode 2 Funn 2 Resultat 3 1

3 Bestilling Magne Flatlandsmo i konsulentselskapet Deloitte har anmodet SKDE om å bistå med en oppdatert oversikt over antall angiografier og antall PCI er utført på bosatte i i perioden 2014 til Oversikten ønskes i forbindelse med en risikoanalyse som er bestilt av som ledd i utredning av mulig PCI-senter i Bodø. Det er spesielt interesse for pasienter bosatt i regionen som behandles regionen. Dette er pasienter som kan være potentiele kandidater for å behandles ved et nytt PCI-senter. Metode Datakilde: Norsk pasientregister, NPR, avdelingsoppholdsfiler for 2014, 2015 og Hjerteinfarkt. Tilstandskode for akutt hjerteinfarkt er brukt (ICD10-kode) I21 Akutt hjerteinfarkt og I22 Påfølgende hjerteinfarkt (innen 4 uker). Diagnosen akutt hjerteinfarkt samtidig med prosedyrekodene kan gi et inntrykk av om prosedyren har vært planlagt eller akutt. Den adminstrative koden for hastegrad for kontaktene i NPR har varierende kvalitet og kan ikke brukes for å skille akutte og planlagte prosedyrer. Som eksempel er alle kontakter ved St. Olavs som har utført angiografi eller PCI kodet som akutte innleggelser. Dette kan ikke være korrekt. En samtidig bruk av koden akutt hjerteinfarkt gir mer sannsynlig resultat, men er heller ikke helt sikker. Definisjon av prosedyrene er hentet fra Årsrapport for Norsk register for invasiv kardiologi 2016, (NORIC), vedlegg 1, side 42. Kodene er dessuten kvalitetssikret av erfarne kardiologer ved PCI-lab ved UNN HF, da det har kommet nytt kodeverk, NCRP, i Koronar angiografi er definert som avdelingsopphold der en eller flere av følgende prosedyrekodene er brukt ; FYDB10, FYDB11, FYDB12, FYDB13, FYDB14, 2016; SXF0BB, SXF0CB, SXF0DB, SFN0DB, SFN0CB PCI, perkutan koronar intervensjon er definert som avdelingsopphold der en eller flere av følgende prosedyrekodene er brukt ; FNG02, FNG05, 2016; FNP02B, FNQ05B, FNP12B, FNQ12B Funn Det er en stigende andel i perioden som behandles,- dette gjelder både angiografi og PCI. Økningen i behandling er stort sett lagt til Feiring. Feiring utførte 85 angiografier i 2014 og 202 i 2016,- 96 var bosatt i Nordlandssykehuset og Helgeland i Feiring utførte 30 PCI er i 2014 og 87 i 2016, hvorav 42 var bosatt i Nordlandssykehuset og Helgeland i Feiring behandler bare pasienter uten akutt hjerteinfarkt. Det er de bosatte i Sandnessjøen som har størst andel pasienter, andelen har for angiografi økt fra 19% til 22%, og for PCI knapt noen andelsmessig økning, fra 19% til 20%. Andelen angiografier med diagnosen akutt infarkt er ca 33-34% for pasienter bosatt i både i og i Helse Midt. For de andre behandlende er volumet så lavt at det er usikre andeler. Tromsø 17. november 2017 Lise Balteskard SKDE, 2

4 Resultat Koronar angiografi Coronar Angiografi 2014 Opptaksområde UNN HF Behandlende (SKDE) Norge Helse Vest Helse Sør- Øst Feiring Totalt Antall Andel Kirkenes - bosted ,2 % Hammerfest - bosted ,5 % Tromsø - bosted ,4 % Harstad - bosted ,7 % Narvik - bosted ,7 % Vesterålen - bosted ,6 % Lofoten - bosted ,2 % Bodø - bosted ,7 % Rana - bosted ,8 % Mosjøen - bosted ,1 % Sandnessjøen - bosted ,1 % Totalt ,4 % 2015 Kirkenes - bosted ,6 % Hammerfest - bosted ,2 % Tromsø - bosted ,3 % Harstad - bosted ,9 % Narvik - bosted ,4 % Vesterålen - bosted ,2 % Lofoten - bosted ,9 % Bodø - bosted ,2 % Rana - bosted ,5 % Mosjøen - bosted ,5 % Sandnessjøen - bosted ,3 % Totalt ,1 % 2016 Kirkenes - bosted ,0 % Hammerfest - bosted ,7 % Tromsø - bosted ,5 % Harstad - bosted ,3 % Narvik - bosted ,5 % Vesterålen - bosted ,1 % Lofoten - bosted ,8 % Bodø - bosted ,4 % Rana - bosted ,5 % Mosjøen - bosted ,8 % Sandnessjøen - bosted ,7 % Totalt ,1 % Figur 1. Antall inngrep kodet med aktuelle prosedyrekoder for koronar angiografi for bosatte i i perioden Inngrepene er fordelt på pasientens bosted og i hvilken helseregion undersøkelsen er utført. Til høyre i tabellen er det angitt det totale antallet som er undersøkt pr. boområde samt andelen undersøkt av alle undersøkte. 3

5 PCI Perkutan koronar intervensjon PCI 2014 Opptaksområde UNN HF Behandlende (SKDE) Norge Helse Vest Helse Sør- Øst Feiring Totalt Antall Andel Kirkenes - bosted ,7 % Hammerfest - bosted ,8 % Tromsø - bosted ,0 % Harstad - bosted ,4 % Narvik - bosted ,2 % Vesterålen - bosted ,5 % Lofoten - bosted ,6 % Bodø - bosted ,1 % Rana - bosted ,5 % Mosjøen - bosted ,9 % Sandnessjøen - bosted ,5 % Totalt ,4 % 2015 Kirkenes - bosted ,8 % Hammerfest - bosted ,6 % Tromsø - bosted ,7 % Harstad - bosted ,0 % Narvik - bosted ,1 % Vesterålen - bosted ,7 % Lofoten - bosted ,6 % Bodø - bosted ,8 % Rana - bosted ,1 % Mosjøen - bosted ,1 % Sandnessjøen - bosted ,2 % Totalt ,9 % 2016 Kirkenes - bosted ,0 % Hammerfest - bosted ,4 % Tromsø - bosted ,7 % Harstad - bosted ,0 % Narvik - bosted ,5 % Vesterålen - bosted ,0 % Lofoten - bosted ,6 % Bodø - bosted ,4 % Rana - bosted ,5 % Mosjøen - bosted ,2 % Sandnessjøen - bosted ,8 % Totalt ,8 % Figur 2. Antall inngrep kodet med aktuelle prosedyrekoder for PCI for bosatte i i perioden Inngrepene er fordelt på pasientens bosted og i hvilken helseregion behandlingen er gitt. Til høyre i tabellen er det angitt det totale antallet som er pr. boområde samt andelen av alle undersøkte. 4

6 Koronar angiografi med og uten diagnose akutt hjerteinfarkt Norge Behandlende (SKDE) Helse Vest Helse Sør-Øst Hjerteinfarkt Hjerteinfarkt Hjerteinfarkt Hjerteinfarkt Private sykehus Hjerteinfarkt Ja Nei Ja Nei Ja Nei Ja Nei Nei Kirkenes - bosted Hammerfest - bosted Tromsø - bosted Harstad - bosted Narvik - bosted Vesterålen - bosted Lofoten - bosted Bodø - bosted Rana - bosted Mosjøen - bosted Sandnessjøen - bosted Totalt Andel i % 67 % 34 % 66 % 57 % 43 % 18 % 82 % 100 % Figur 3. Antall inngrep kodet med aktuelle prosedyrekoder for koronar angiografi for bosatte i i perioden Inngrepene er fordelt på pasientens bosted og i hvilken helseregion undersøkelsen er utført samt om det samtidig er kodet for akutt hjerteinfarkt eller ikke. 5

7 PCI med og uten diagnose akutt hjerteinfarkt Norge Behandlende (SKDE) Helse Vest Helse Sør-Øst Hjerteinfarkt Hjerteinfarkt Hjerteinfarkt Hjerteinfarkt Private sykehus Hjerteinfarkt Ja Nei Ja Nei Ja Nei Ja Nei Nei Kirkenes - bosted Hammerfest - bosted Tromsø - bosted Harstad - bosted Narvik - bosted Vesterålen - bosted Lofoten - bosted Bodø - bosted Rana - bosted Mosjøen - bosted Sandnessjøen - bosted Totalt Andel i % 44 % 59 % 41 % 75 % 25 % 62 % 38 % 100 % Figur 4. Antall inngrep kodet med aktuelle prosedyrekoder for PCI for bosatte i i perioden Inngrepene er fordelt på pasientens bosted og i hvilken helseregion behandlingen er gitt samt om det samtidig er kodet for akutt hjerteinfarkt eller ikke. 6