Helseatlas mulige utfordringer i Helse Nord-Trøndelag sett i et nasjonalt perspektiv

Transkript

1 Helseatlas mulige utfordringer i Helse Nord-Trøndelag sett i et nasjonalt perspektiv Toril Bakken og Olav Helge Førde 27. januar 2017 Steinkjer

2 Oppdragsdokument 2017 Helse Nord-Trøndelag HF skal bruke kunnskap om uberettiget variasjon i sin styringsmessige oppfølging av sykehusene, herunder følge opp eksempler på uberettiget variasjon i forbruk av helsetjenester som er avdekket gjennom helseatlas. De målsatte indikatorene som er identifisert gjennom rapporten «Indikatorer for måling av uberettiget variasjon», SKDE november 2016, skal brukes i oppfølgingen av sykehusene.

3 «Sørge-for-ansvaret» Tilstrekkelige helsetjenester Omfanget av tjenestene er jevnt fordelt Forsvarlige helsetjenester Tjenestene holder god kvalitet På HF-nivået Ansvar for befolkningen i opptaksområde

4 Resultatene presenteres Per boområde/opptaksområde med bakgrunn i målsettingen om likeverdig helsetjeneste og sørge for ansvaret

5 Bosatt i opptaksområde, men behandlet ulike sykehus Bosatte i opptaksområdet til Helse Nord-Trøndelag, kan ha vært behandlet: + 1. Eget helseforetak Sykehuset Levanger Sykehuset Namsos 2. Annet sted i Norge St. Olavs Hospital OUS Aleris Trondheim Avtalespesialister

6 Hva kan variasjon være uttrykk for? Tilfeldig variasjon - lavt antall gir større variasjon Ulik medisinsk praksis Ulikt tilbud Får befolkningen i noen opptaksområder ikke de helsetjenestene de har behov for? behandling de har liten eller ingen nytte av?

7 Hvor mye variasjon før den er uberettiget?? Ja (Menisk) Ja (Skulder) Kanskje Nei (Lyskebrokk)

8 uheldig uberettiget Uberettiget variasjon uforklarlig Det store spørsmål: Hva er «riktig nivå»? Det nasjonale gjennomsnittet vil sjelden representere «riktig nivå» - Men i mangel på definert «riktig nivå» kan det likevel være et styringsmål 2

9 Hva ønsker vi å oppnå med variasjonsbeskrivelsene? Engasjement, diskusjon og helst endring der det trengs Medisinsk ansvarlige Indikasjoner og god medisinsk praksis Utvikling av felles faglige anbefalinger og nasjonale retningslinjer «Sørge-for-ansvarlige» Benytte resultatene i prioriteringsarbeid og tilbudsplanlegging

10 Helseatlas.no Tredelt produkt: Interaktivt atlas Faktaark Samlet rapport

11 Eks. variasjon. Fjerning av mandler barn (0-16 år) Gjennomsnittlig antall operasjoner (justert) pr. år pr barn

12 Eks. funn for Helse Nord-Trøndelag fra ulike Helseatlas

13 Perioden Undersøkt Trøndelag samlet Trøndelag skilte seg ikke spesielt ut på de undersøkte områdene

14 Barnehelseatlas(2015) 0-16 år Perioden

15 Ant. barn (0-16 år) som årlig er i kontakt med helsetjenesten % % Totalt Primærhelsetjenesten Som er i kontakt med primærhelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten Som er i kontakt med spesialisthelsetjenesten

16 Innleggelser Gjennomsnittlig antall innleggelser (justert) pr. år pr barn

17 Polikliniske konsultasjoner og dagbehandlinger Gjennomsnittlig antall konsultasjoner (justert) pr. år pr barn

18 Innleggelser, virus og luftveisinfeksjoner Gjennomsnittlig antall innleggelser (justert) pr. år pr barn

19 Forstoppelse, poliklinikk og dagbehandling Gjennomsnittlig antall konsultasjoner (justert) pr. år pr barn

20 Mage- og tarmsykdommer, poliklinikk og dagbehandling Gjennomsnittlig antall konsultasjoner (justert) pr. år pr barn

21 Sengevæting og urinlekkasje, poliklinikk og dagbehandling Gjennomsnittlig antall konsultasjoner (justert) pr. år pr barn

22 Innsetting av øredren Gjennomsnittlig antall innsettinger av øredren (justert) pr. år pr barn

23 Fra Eldrehelseatlas (Under arbeid) Foreløpige analyser

24 75 år og eldre Perioden

25 Aldersfordeling i opptaksområdene 2015 Andel som er hhv og 85+ av totalbefolkningen

26 Befolkningsfremskriving eldre i Nord-Trøndelag Antall som er hhv og år Midterste alternativ: ca personer ca personer 85 år og eldre Nå

27 Fra Indikatorer for måling av uberettiget variasjon (2016)

28 Perioden eller 2015

29 Hjerteinfarkt, revaskularisering STEMI Andel pasienter < 80 år innlagt med ST elevasjonsinfarkt (STEMI) som ble revaskularisert* innen anbefalt tid i 2015 (justert) God Meget god * Behandlet med: trombolyse innen 30 min eller koronar angiografi/pci innen 90 min

30 Hjerteinfarkt, koronar angiografi innen 72 timer NSTEMI Andel pasienter < 80 år med NSTEMI som ble utredet med koronar angiografi innen 72 timer etter innleggelse i 2015 (justert) God Meget god

31 Fra Dagkirurgiatlas (2015)

32 Hele befolkningen Perioden

33 Skulderkirurgi, acromionreseksjon Gjennomsnittlig antall acromionreseksjoner (justert) pr. år pr innb.

34 Tunge øyelokk Gjennomsnittlig antall operasjoner (justert) pr. år pr innb.

35 Hemoroider Gjennomsnittlig antall operasjoner (justert) pr. år pr innb.

36 Menisk (oppdaterte tall, ) Gjennomsnittlig antall operasjoner (justert) pr. år pr innb.

37 Mulige utfordringer undersøkte områder Helse-Nord Trøndelag

38 Med bakgrunn i demografisk utvikling og eldreatlas Hjertemedisin: Utredning Infarktbehandling Kreft: Prehospital trombolyse Revaskularisering med PCI og By-pass Strålebehandling Ortopedi Hofteproteser på landsgjennomsnittet Kneproteser over landsgjennomsnittet

39 Barn Omfang Flere tilstander Arbeidsdeling med primærhelsetjenesten

40 Dagkirurgi For mye? Acromionreseksjon Menisk Tunge øyelokk For lite? Hemoroider

41 NB! Det e Itjnå som kjem tå sæ sjøl