The Power of Love. Vårt syn på barn. Epigenetikk. Vi skaper framtida Kristiansund 6 og 7 februar, Ü Lydighetsbarnet.

Transkript

1 The Power of Love Epigenetikk Lydighetsbarnet Behovsbarnet Vårt syn på barn Vi skaper framtida Kristiansund 6 og 7 februar, 2015 Psykolog Trygve A Børve trygve@psytab.org Forskerbarnet Det formbare barnet Nevrobiologi og samspill Epigenetikk 1

2 Paradigmeskifte? Hva skaper utvikling Nytt felt, varsomhet i forståelse Atferds epigentikk (Weaver, 2004; McEwen, 2012). Erfaringer endrer hjernen, også ved at gener uttrykkes eller skrus av. Erfaringer påvirker over generasjoner. Fars bidrag! DOHaD, the developmental origins of health and disease. Genetisk bestemt (Nature) Miljø (Nurture) - Implikasjoner for forståelse av skade, tiltak og forebygging (hva skal forebygges, når og hvordan) 2

3 Human connections create the neural connections from which the mind emerges (Siegel, 99). 6 3

4 4

5 GIFTIG STRESS Selvregulering Belastninger som starter barnets stress system Belastninger som står på for lenge (ift det barnets biologi tåler) Utvikling fra ytre til indre (egen) kontroll/regulering - Ulike nervesystem - Ulik trening/læring - Ulik Belastning Klarer ikke å nedregulere Får ikke hjelp til å nedregulere Har ikke lært Tilknytning Traumatisering Kombinasjon Tidlig selvregulering: 1)Oppmerksomhet 2) Trøst 10 5

6 Circle of Security (COS) A SAFE BASE EXPLORE LOOK AFTER HELP PLAY WITH SUPPORT Time out Time in A SAFE HAVEN UNDERSTAND WHEN I NEED TO BE TAKEN CARE OF 6

7 Time out - Time in OMSORGSSVIKT/TRAUMATISKE HENDELSER FORLENGET ALARM REAKSJON Hjelp til å regulere følelser/aktivering time in Begrense, kontrollere, grensesette time out ENDRET NERVESYSTEM ENDRING I OPPMERKSOMHET OG TENKNING 7

8 TILPASNING Biologisk reaksjon og tilpasning ved vedvarende belastning/fare O P P L E V D T R U S S E L /B E L A S T N I N G ENDRING I: Oppmerksomhet Kognisjon AkAvering mobilisering (lavgradig) AkAvering mobilisering (høy) Hypoton shut- down Følelser Kortvarig Uro Fight Flight Hjelpeløshet Atferd Fysiologi Hjerne (nevrofysiologi) Langvarig Urolig, sensibv Opplevelse: Lav egenverdi Jeg er ikke bra nok Det er min skyld Kronisk utrygghet HyperakAvering Opplevelse: Utrygghet Jeg er utrygg Jeg er i fare Kronisk hjelpeløshet Nummenhet Opplevelse: Hjelpeløshet Jeg er hjelpeløs Jeg kan ikke gjøre noe 8

9 Traumatisering Omsorgssvikt Hjernen er brukeravhengig! Vedvarende endring/ aktivering av stressystem Impulskontroll Angst Trygghet/ tilknytning Fleksibilitet Negative effekter på hjernens utvikling Kognitive, emosjonelle og sosiale konsekvenser Affekt regulering Aktivering (rask/høy) Dissosiasjon Depresjon Tåle stress Innlæring Kontakt med andre Antisosial atferd Abstrakt tenkning 9

10 Epigenetikk Volum, evnenivå Venstre hemisfære: Lav aktivitet i frontal cortex (mentalisering, integrasjon) orbitofrontal cortex (selvregulering) Effekt på cerebellum; koordinasjon av bevegelse, balanse Corpus callosum Hippocampus Inhiberende nettverk Endringer i genetisk utrykk, eller phenotype, som ikke involverer endringer i DNA Arvet endring i genetisk aktivitet og uttrykk som ikke kommer av endret DNA 10

11 Kromosomer Genetisk grunnlag Lagrer og overfører genetisk informasjon Gener Består av DNA sekvenser (ACGT) langs kromosomet DNA Genotype DNA Phenotype Uttrykte gener Observerbare karakteristika Substansen som danner grunnlaget for gener og kromosomer 11

12 Kromosomer (23) Autosomer De 22 parene kromosomer som ikke definerer biologisk kjønn Kjønnskromosom Paret som definerer biologisk kjønn XX Kvinne Gener fra foreldre Foster Fysisk/ psykisk Gener Spedbarn Fysisk/ psykisk Gener Helse/ funksjon XY Mann 12

13 Svenskene - igjen Barn fra Nordbotten (Øverkalix), data fra Fattig jordbruksområde (Bygren, mfl., 1996, 2012, 2014) Dårlig avling, , 1821, 1829 folk sultet Hvordan virket ustabilt matinntak inn på deres helse, deres barns helse og deres barnebarn Ekstreme spisevaner: barn og barnebarn som levde kortere (døde tidligere enn barn hvis besteforeldre ikke hadde opplevd sult) Ulike effekter på jenter og gutter (kjønnsbundet) Annet utvalg samme område: peanøttallergier: smurt med peanøtt olje Astma: angst under svangerskap Eksem: Ekstrem renhet 13

14 Genetisk bestemt? Ernæringsmiljøet til et foster kan varig påvirke fysiologiske egenskaper. 166 pappaer hadde begynt å røyke før de var 11 (prepubertale) Barn av disse pappaene hadde høyere BMI Eksempel (Waterland et al, 2003) (Moalem & Prince, 2007). Gule mus (Agoutimus) bestemt av et gen dersom dette uttrykkes. Pelsen blir mørk hvis allelet ikke uttrykkes. En gruppe ordinær kost (1) En gruppe ekstra tilskudd av folat, vitamin B 12, kolin og betain (2) Resultat Gruppe 1. gul pels. Gruppe 2. Varig mørkere pels. (Waterland et al 2003) 14

15 Næringsstoffer kan påvirke genekspresjon Kosttilskuddet: vitaminer og næringsstoffer som alle er kilde til metylgrupper. Metylering av DNA-basen cytosin i et gens regulerende enheter (promotor) kan hemme ekspresjon av genet. Ved å redusere metyleringen fremmes genet. Tilskudd av metylgrupper førte til redusert ekspresjon av genet som kodet for gul pels Epigenetisk regulering Alle gen og grupper av gener kan i teorien påvirkes. Det er flere andre mekanismer for epigenetisk regulering. Andre studier : forhøyet blodtrykk, redusert glukosetoleranse hos avkom av mødre med redusert inntak av protein under graviditeten langvarige virkninger på hypofyse-binyrebark-aksen (reaksjonsmønsteret ved stress). Barker-hypotesen: responsen på ernæring under svangerskap kan arves og føres videre i generasjoner. Epigenetisk modifisering av geniomet. Gjelder dette også for andre eksponeringer/fravær av eksponering? - Miljøgifter - Emosjonelt stress - Omsorg 15

16 Epigentikk og omsorg Gener fra foreldre Foster Fysisk aktivitet. Omsorg. Andre Kost. Fysisk miljø Gener/ epigenitikk Spedbarn Kost Fysisk miljø Gener/ epigenitikk Fysisk aktivitet. Omsorg. Andre Helse/ funksjon Rotteunger får ulikt temperament som følge av ulike grad av oppmerksomhet fra deres mor (endring i hvilke gener som uttrykkes) De som fikk mye oppmerksomhet: avslappet, sosiale, stress tolerante Lite: nervøs, stressensitive Byttet om, de oppmerksomme mødrene fikk barna til de som ikke gav omsorg Samme effekt: oppmerksomhet gav roligere avkom Gen analyse: Gen som fremmet hjernens utvikling ble fremmet (metylering ned) hos de rottene som fikk oppmerksomhet (Moalem & Prince, 2007, Meaney & Szyf 2005) 16

17 Epigenom En bryter som kan skru av eller på et genom Kodene på epigenomer forteller gener om de skal skru seg av eller på Virker inn på Ikke evolusjon Regulerer gener, tar ikke bort eller endrer dem Respons til miljø, varer et definert antall ganger 1-60? Immunitet Overvekt Hukommelse 17

18 Epigenetikk og behadling Livstil som kan påvirke Røyking Rusmidler Mat Kan gjøre noen gener mer innflytelsesrike mens andre reguleres ned: overvekt Kan vi skru på/av gener? Azacitine; blod kreft øker levetid (9mnd) Systematisk bruk av omsorg (kjærlighet) til rett tid Skreddersydd omsorg og systematisk påvirkning gjennom epigenetikk 18

19 Hovedpoeng Ending i hvilke gener som kommer til uttrykk Molekyler (kromosomer) celler Systemer (hjernen) Individer Samfunn Gener kan skrus av og på Endringen kan vedvare over generasjoner Muligheter for bedre forståelse og skreddersydd behandling 19

20 Ü Ernæring påvirker risikoen for sykdom senere i livet, og i de neste generasjonene Ü Ernæringsforhold i fosterlivet bidrar til å forklare forekomsten av bla. kreft, diabetes, hjerte- og karsykdommer og kreft Ü Ernæringsarbeidet bør ses i et perspektiv over generasjoner Ü Omsorgssituasjon kan påvirke hvilke gener som skrus av og på, dokumentert i dyremodeller. Ü Grad av stress har betydning Ü Omsorg og tilknytning virker det over generasjoner?. Trygve A. Børve trygve@psytab.org 20