Språkvanskeret symptom på epilepsi? Silje Systad, stipendiat, ISP, UiO

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Språkvanskeret symptom på epilepsi? Silje Systad, stipendiat, ISP, UiO"

Anita Bø
8 år siden
Visninger:

1 Språkvanskeret symptom på epilepsi? Silje Systad, stipendiat, ISP, UiO

2 Hvordan fungerer hjernen? Hjernen består av milliarder av nerveceller som danner et komplekst nettverk («Undervisningsmateriell for helsepersonell») Silje Systad

3 Hvordan fungerer hjernen? Silje Systad («Undervisningsmateriell for helsepersonell»)

4 Hvordan fungerer hjernen? Rødt og gult betyr høy aktivering Silje Systad

5 Hvordan fungerer hjernen? Silje Systad thal.wordpress.com/20 12/07/06/gallery/

6 Hvordan fungerer hjernen? Plastisitet Normal utvikling Ved skade eller sykdom Modning Beskjæring/ styrking av forbindelser, nettverk («use it or loose it») Grå substans Hvit substans (Bjørnæs, 2008 ; Plessen, KJ og Kabicheva, G., 2010) Silje Systad

7 Hvordan fungerer hjernen? (van Diessen, Diederen et al. 2013) Silje Systad

8 Nervecelle Silje Systad

9 Hvordan oppstår et epileptisk anfall? «Anfallene skyldes kraftige, elektriske utladninger i mange hjerneceller samtidig» tch?v=mnqlq004fke&feat ure=relmfu («Undervisningsmateriell for helsepersonell» «Understanding epilepsy») Silje Systad

10 Hva er epilepsi? Epilepsi (fra gresk epilambanein ) = å bli grepet Den vanligste nevrologiske sykdommen En kronisk, nevrologisk lidelse som skyldes en primær dysfunksjon i hjernen, og som karakteriseres av tilbakevendende, minst to, uprovoserte epileptiske anfall (Nakken, 2010) Silje Systad

11 Hva kan epilepsi føre til? Silje Systad (Deonna T. & E. Roulet-Perez, 2005, s. 25)

12 Epilepsi og språk Høyere forekomst av «atypisk» språklokalisasjon Silje Systad (Dijkstra and Ferrier 2013)

13 Epilepsi og språk Silje Systad (Hamberger and Cole 2011)

14 Spesiell sammenheng mellom epilepsi og språk? Silje Systad

15 Silje Systad (Overvliet, Besseling et al. 2010)

16 Nattlig epileptiform aktivitet (NEA) Epileptisk aktivitet som øker under søvn Epilepsidiagnoser med NEA Benign barneepilepsi med sentrotemporale spikes (BECTS) Ervervet afasi med epilepsi/ Landau Kleffner syndrom (LKS) Epileptiske anfall sjeldne og «lette» Kognitive, atferdsmessige og/eller akademiske vansker (Deonna, & Roulet-Perez, E., 2005; Loddenkemper, Fernández, & Peters, 2011; Nakken, 2010; Stefanatos, 2011)

17 Silje Systad

18 NEA som årsak? Forstyrrer prosesser under søvn konsolidering metabolske prosesser danning av nettverk (Bjørnæs, 2008; Sánchez Fernández, Loddenkemper, Peters, & Kothare, 2012)

19 Normal bruk Ikke i bruk Epileptisk bruk Silje Systad (Bjørnvold, 2012)

20 Grad av språkvansker SLI?? BECTS LKS Mengde av NEA (se bl.a. Overvliet et al. 2010)

21 Formål med doktorgradsprosjekt Få kunnskap om språklig fungering hos barn med nattlig epileptiform aktivitet (NEA) slik at denne gruppen lettere kan fanges opp av hjelpesystemet Solveig-Alma H- Lyster, ISP, UiO Marit Bjørnvold, Spesialsykehuset for epilepsi, OUS

22 Studie 2 Finnes det tidlige symptomer på NEA?

23 Studie 2 Hva kjennetegner språklig fungering hos barn med nattlig epileptiform aktivitet? - sammenlignet med barn med typisk utvikling

24 Er språklig fungering hos barn med NEA del av generelt forsinket utvikling? forsinket språkutvikling? avvikende språkutvikling? Svakere resultat på ikke-verbale og verbale ferdigheter Svakere resultat enn barn på samme alder Svakere resultat enn barn på samme vokabularnivå

25 NEAgruppen Alderskontrollgruppe Vokabularkontrollgruppe N Gutt: jente 26:7 26:7 52:14 Alder (SD) 99,5 mnd (20,5) 99,5 mnd (20,5) 81 mnd (12)

26 Generelle ferdigheter Ikke - verbal Verbal Hukommelse Gjenhenting Korttidsminne Hurtig benevning Vokabular Språk Innhold Syntaks Morfosyntaks Språk Form Fonologi Ortografisk avkoding Språk Skrift Fonologisk avkoding

27 Språk Skrift Språk Form Språk Innhold Hukommelse Gjenhenting Korttidsminne Generelle ferdigheter Ikke - verbal Verbal Kloss mønster (Wechsler) Ordforståelse (Wechsler) Setningsminne (Språk 6-16) Fonologisk avkoding Syntaks Morfosyntaks Vokabular Ortografisk avkoding TOWRE nonord TROG-2 Grammatic Closure (ITPA) BPVS TOWRE vanlige ord Fonologi Nonordrepetisjon Hurtig benevning RAN

28 Generelle ferdigheter Ikke - verbal Verbal Hukommelse Gjenhenting Korttidsminne Hurtig benevning Vokabular Språk Innhold Syntaks Morfosyntaks Språk Form Fonologi Ortografisk avkoding Språk Skrift Fonologisk avkoding

29 Effektstørrelse(Cohen s d) - NEAgr. Alderskontrollgr. - NEAgr. Vokabularkontrollgr. Cohen s d (pooled variance) 0-0,2-0,4-0,6-0,8-1 -1,2-1,4-1,6-1,8-2 KTM ** RAN bilder RAN tall h Vokabular Syntaks h * ** ** ** ** Morfosyntaks Fonologi ** Ortog. avkod. ** Fonol. avkod. ** p = <.05, * p = toward significant on Univariate ANOVAs with post hoc tests (Scheffé s test and Games-Howell s test (h)) * **

30 Generelle ferdigheter Ikke - verbal Verbal Hukommelse Gjenhenting Korttidsminne Hurtig benevning Vokabular Språk Innhold Syntaks Morfosyntaks Språk Form Fonologi Ortografisk avkoding Språk Skrift Fonologisk avkoding

31 Generelle ferdigheter Ikke - verbal Verbal Hukommelse Gjenhenting Korttidsminne Hurtig benevning Vokabular Språk Innhold Syntaks Morfosyntaks Språk Form Fonologi Ortografisk avkoding Språk Skrift Fonologisk avkoding

32 Er språklig fungering hos barn med NEA del av generelt forsinket utvikling? forsinket språkutvikling? avvikende språkutvikling? Svakt resultat på ikkeverbale og verbale ferdigheter Svakere språkresultat enn barn på samme alder Svakere språkresultat enn barn på samme vokabularnivå?

33 Språkvanskeret symptom på epilepsi? Finnes det tidlige symptomer på NEA? Hva kjennetegner språklig fungering hos barn med nattlig epileptiform aktivitet?

34 Takk for meg! - Bjørnæs, H. (2008). Hjernens funksjonelle plastisitet, med særlig fokus på pasienter med epilepsi. Tidsskrift for Norsk Psykologforening, 45(9), Deonna, & Roulet-Perez, E. (2005). Cognitive and behavioral disorders of epileptic origin in children. London: Mac Keith Press. - Dietrichs, E., & Gjerstad, L. (2007). Vår fantastiske hjerne. Oslo: Gyldendal Norsk Forlag AS. - Dijkstra, K. K., & Ferrier, C. H. (2013). Patterns and predictors of atypical language representation in epilepsy. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 84(4), Fisher, R. S., Acevedo, C., Arzimanoglou, A., Bogacz, A., Cross, J. H., Elger, C. E.,... Wiebe, S. (2014). ILAE Official Report: A practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia, 55(4), doi: /epi Hamberger, M. J., & Cole, J. (2011). Language Organization and Reorganization in Epilepsy. Neuropsychology Review, 21(3), doi: /s z - Loddenkemper, T., Fernández, I. S., & Peters, J. M. (2011). Continuous Spike and Waves During Sleep and Electrical Status Epilepticus in Sleep. Journal of Clinical Neurophysiology, 28(2) - Nakken, K. (2010). Epilepsi. Oslo: Cappelen Damm AS. - Overvliet, Besseling, R. M. H., Vles, J. S. H., Hofman, P. A. M., Backes, W. H., van Hall, M. H. J. A.,... Aldenkamp, A. P. (2010). Nocturnal epileptiform EEG discharges, nocturna epileptic seizures, and language impairments in children: Review of the literature. Epilepsy & Behavior, 19(4), Plessen, K. J., & Kabicheva, G. (2010). Hjernen og følelser - fra barn til voksen. Tidsskr Nor Legeforening, 130, Sánchez Fernández, I., Loddenkemper, T., Peters, J. M., & Kothare, S. V. (2012). Electrical Status Epilepticus in Sleep: Clinical Presentation and Pathophysiology. Pediatric Neurology, 47(6), Stefanatos, G. (2011). Changing Perspectives on Landau-Kleffner Syndrome. Clinical Neuropsychologist, 25(6), van Diessen, E., Diederen, S. J. H., Braun, K. P. J., Jansen, F. E., & Stam, C. J. (2013). Functional and structural brain networks in epilepsy: What have we learned? Epilepsia, 54(11), doi: /epi «Understanding epilepsy» ( «Undervisningsmateriell for helsepersonell» ( / omoss/ avdelinger/ kompleks-epilepsi/ Sider/ undervisningsmateriell-forhelsepersonell.aspx)

Like dokumenter

Subklinisk aktivitet, BCECTS og språkvansker

Subklinisk aktivitet, BCECTS og språkvansker Fagkonferanse NEF 10.11.10 Christiane Sørensen Innhold Hvilke språkvansker er rapportert hos barn med nattlig epileptiform aktivitet: - Landau-Kleffner syndrom