Oslo universitetssykehus HF

Transkript

1 Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 28. april 2016 Saksbehandler: Leder Direktørens kontor Vedlegg: SAK 34/2016 ADMINISTRERENDE DIREKTØRS ORIENTERINGER Følgende legges frem til orientering: 1. Drift og rapportering 2. Finans 3. Samhandling 4. Juridiske forhold rettstvister 5. Medieomtale 1. januar 14. april Referat Forslag til vedtak Styret tar saken til orientering. Oslo, 21. april 2016 Bjørn Erikstein

2 Styresak 34/2016 Oslo universitetssykehus Side 2 av 9 1. DRIFT OG RAPPORTERING Behandlingsreiser for pasienter med spesifikke diagnoser. Oslo universitetssykehus HF får i det årlige oppdragsdokumentet ansvaret for drift av Behandlingsreiser. Tilbudet finansieres direkte over statsbudsjettet og har i 2016 en ramme på millioner kroner. Behandlingsreiser behandler årlig ca tusen søknader fra pasienter som ønsker et behandlingsopplegg i utlandet. Pr i dag har Behandlingsreiser avtale med 7 institusjoner fordelt på Montenegro, Gran Canaria, Alicante, Tenerife og 2 sentre i Tyrkia. Avtalene inngås etter anbudsrunder og er som hovedregel fireårige. I 2016 får i underkant av 3000 pasienter et tilbud fra Behandlingsreiser. Blant de pasientene som deltar er det både barn, unge og voksne. Vanligvis er tilbudet et 3 eller 4 ukers behandlingsprogram i et varmt og solrikt klima. Behandlingen kan bestå av gruppetrening på land og i basseng, individuell fysioterapi, soling og enkelte andre mer passive behandlingsformer, undervisning og helsefaglig oppfølging. Programmet vil variere avhengig av diagnose. Følgende pasientgrupper er omfattet av tilbudet: Barn, unge og voksne med revmatisk inflammatorisk leddsykdom Barn og unge med kronisk lungesykdom og/eller atopisk eksem Barn, unge og voksne med psoriasis Voksne med senskader etter poliomyelitt Pr i dag har Behandlingsreiser et utdatert administrativt datasystem. Systemet er ustabilt og det er fare for sammenbrudd. Systemet ble utviklet av en ansatt ved OUS, det kan ikke lenger videreutvikles og det er heller ikke mulig å få nødvendig support. Behandlingsreiser samarbeider nå med sykehusets IKT-avdeling om å utforme kravspesifikasjon for et nytt datasystem som sikrer et enklere og tryggere system. Behandlingsreiser har satt av midler til innkjøp av nytt datasystem. Ledelsens gjennomgang 1. tertial 2016 Det er et ønske om å stramme inn og strukturere styresaken «Ledelsens gjennomgang» som over tid har blitt svært omfattende. Hensikten og omfanget av Ledelsens gjennomgang skal ihht sykehusets nivå1- prosedyre (og ISO 9001) være: Sikre god virksomhetsstyring og resultatoppnåelse i forhold til oppdrag, mål og resultater. Sikre at kvalitetssystemet (inkl. HMS og miljøstyring) regelmessig gjennomgås for å påse at systemet og elementene fungerer hensiktsmessig, er tilstrekkelige og effektive. Fokus skal være på fastsetting og oppfølging av tiltak for kontinuerlig forbedring. Gjennomgangen gjennomføres i sykehus- og klinikkledelsen med innspill fra øvrig lederlinje.

3 Styresak 34/2016 Oslo universitetssykehus Side 3 av 9 I de klinikkvise tertialmøtene vil det bli fokusert på klinikkenes virksomhetsstyring og resultatoppnåelse samt risikovurderinger ihht oppdragsdokumentet og sykehusets egen Handlingsplan I tillegg vil klinikkenes tiltak for kontinuerlig forbedring bli fulgt opp. I tillegg vil enkelte sentrale kvalitetselementer gjennomgås i Sentralt kvalitetsutvalg med tanke på eventuell forbedring av etablerte systemer. Dette gjelder sykehusets klinikkvise kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalg, satsninger innen Grønt sykehus (ISO 14001) og informasjonssikkerhetstema herunder bl.a. oppfølging av revisjon knyttet til informasjonssikkerhet og temaer knyttet til én regional journal. Resultater og oppsummeringer fra møter som beskrevet over, vil være hovedelementer i styresaken Ledelsens gjennomgang. 2. FINANS Avkastning for pensjonsmidler Investering av pensjonsmidlene til Oslo universitetssykehus HF ble behandlet i styresak 131/2011. Følgende vedtak om rapportering ble fattet: Styret ber om halvårig rapportering relatert til utvikling i Statens pensjonskasse. For de øvrige pensjonskassers vedkommende rapporteres resultatene i kollektivporteføljene årlig. Ved større endringer i investeringsstrategien for kollektivporteføljene informeres styret i Oslo universitetssykehus HF om dette. For året 2015 rapporteres følgende avkastning: Statens pensjonsfond utland: 15,4 pst i norske kroner (2,7 pst i internasjonal valuta) (24,2 pst i norske kroner i 2014) Kommunal landspensjonskasse: 4,0 pst (6,9 pst i 2014) Oslo pensjonsforsikring AS: 5,1 pst (7,6 pst i 2014) Pensjonskassen for helseforetakene i hovedstadsområdet: 3,0 pst (6,4 pst i 2014) Faktisk avkastning for alle pensjonsmidlene til Oslo universitetssykehus HF i Statens pensjonskasse (norske statsobligasjoner og andel i Statens pensjonsfond utland) foreligger først senere i år. I årsrapporten for Statens pensjonsfond utland skriver Norges Bank Investment Management at det har vært et år preget av valutauro, negative renter, fallende oljepris og svekkede forventninger til veksten i fremvoksende markeder. Et sterkt første kvartal ble etterfulgt av to kvartaler med negativ avkastning for aksjeinvesteringene. I siste del av året tok markedene seg opp igjen. I desember 2011 valgte Oslo universitetssykehus HF å plassere 500 millioner kroner i SPU. Som figuren nedenfor viser har avkastning vært meget god påfølgende år. Alternativ plassering i norske statsobligasjoner med 10 års løpetid ville gitt 2,39 pst.

4 Styresak 34/2016 Oslo universitetssykehus Side 4 av 9 årlig avkastning. Ved utgangen av 2014 hadde Oslo universitetssykehus HF plassert 727 millioner kroner i Statens pensjonsfond utland 1. Andelen i SPU holdes på samme nivå som ved den opprinnelige plasseringen i Plasseringen i Statens pensjonsfond utland er ikke sikret mot valutasvingninger. Svingninger i kronekurs har utgjort en betydelig andel av endring i markedsverdien for Statens pensjonsfond utland. I 2015 utgjorde endring i kronekurs 64 pst av endring i markedsverdi. En styrking av kronen kan resultere i negativ avkastning i enkeltår. 3. SAMHANDLING Refleksjonshåndbok for helsepersonell om mestring av flerkulturelle utfordringer I mars 2016 lanserte Oslo universitetssykehus en «Refleksjonshåndbok for helsepersonell Om mestring av flerkulturelle utfordringer». Håndboken er resultat av et forsknings- og utviklingsprosjekt ved OUS i Seksjon for likeverdig helsetjeneste har i samarbeid med Høgskolen i Oslo og Akershus (HiOA), testet og utviklet en metode for refleksjon rundt flerkulturelle utfordringer som helsepersonell møter i sitt arbeid. Nå ønsker sykehuset at denne metoden skal bli brukt av avdelinger og fagmiljøer i sykehuset som et verktøy for å bidra til faglig refleksjon med mål om å gi mer likeverdig helsetjeneste til våre pasienter. Prosjektet er finansiert med Samarbeidsmidler OUS/HiOA, og PraksisVel-midler fra Forskningsrådet. Prosjektfasen Deltakere med ulik profesjonsbakgrunn og fra ulike avdelinger i OUS har vært med på FoU-prosjektet inndelt i 6 grupper. Gruppene har hatt 4 møter á 1 ½ time, fordelt over en periode på 6 måneder. Tilbakemeldingene fra deltakerne er svært gode. Det sies for eksempel at: "Deltakelse i refleksjonsgruppen] gir rom for å tenke handlingsmuligheter og reflektere mer over de valg man tok - en slags bevisstgjøring over et valg som ble tatt på et mer ubevisst nivå". 1 Beholdningen ved utgangen av 2015 blir kjent i juni 2016.

5 Styresak 34/2016 Oslo universitetssykehus Side 5 av 9 "Refleksjonsgruppen] gir jo ikke konkrete løsninger, men har hjulpet oss å sette fokus på, og bli bevisst i større grad. Det er alltid nyttig med kollegaers blikk utenifra" Hensikten med refleksjonsgrupper For mange av oss kan det være vanskelig å vite hvordan vi skal møte en pasient eller pårørende med en annen kulturell bakgrunn enn vår egen. Systematisk refleksjon rundt disse utfordringene gir ikke nødvendigvis entydige svar, men åpner for et mer våkent blikk på hva det er behov for å spørre pasienter om og hvordan. Dette setter helsepersonell i stand til å yte enda mer i forhold til å sikre likeverdige helsetjenester. Videreføring Seksjon for likeverdig helsetjeneste vil bistå avdelinger og seksjoner som er interessert i å ta i bruk verktøyet, og vil også kurse tilretteleggere som kan lede refleksjonsgruppene. Sykehusets kulturveiledere (helsepersonell med videreutdannelse i flerkulturelt helsearbeid) er viktige samarbeidspartnere i videreføringen. Kreftprosjektet i Etiopia Det er nå 22 leger i onkologiutdanningsprogrammet og de 5 første onkologene i Etiopia er ferdig utdannet om 1 år. Oslo universitetssykehus har i forlengelsen av dette prosjektet undertegnet en avtale med Black Lion Hospital om kompetanseoverføring også til sykepleiere. Det er etablert et mastergradsprogram i onkologisk sykepleie. Høgskolen i Oslo og Akershus har vært bidragsyter ifht å bidra til utvikling av curriculum for en masterutdanning i kreftsykepleie i Addis Abeba. 10 studenter er nå tatt opp og har begynt sin masterutdanning. Høgskolen i Oslo bidrar med lærerkrefter i tillegg til lærekrefter fra OUS. Prosjektet har som mål å gjøre Etiopia i stand til å utdanne leger og sykepleiespesialister med egne lærere og veiledere i løpet av noen få år. Det medisinske fakultet i Addis Abeba har allerede tatt over noe av undervisningen av de legene som er under spesialisering. Black Lion Hospital skal i fremtiden fungere som opplæringssenter for nye kreftavdelinger i Etiopia. I prosjektperioden vil to norske kreftsykepleiere arbeide som veiledere ved kreftavdelingen ved Black Lion Hospital. Aktiv mot Kreft finansierer prosjektet. Malawi Siden oktober 2013 har et utvekslingsprogram vært på plass for utveksling av helsepersonell mellom Queen Elisabeth Hospital Blantyre Malawi og Oslo universitetssykehus. I november kom 3 nye ansatte fra QECH (1 anestesi tekniker, 1 medisin tekniker og 1 sykepleier fra sengepost) og med dem, har vi til sammen hatt 15 personer fra Malawi i

6 Styresak 34/2016 Oslo universitetssykehus Side 6 av 9 Norge for 6 måneders utveksling. Samtidig er det kontinuerlig 2 sykepleiere tilstede ved QECH på utveksling fra Norge. Et nytt samarbeidsprosjekt med QECH innen Nevrokirurgi og Barnekirurgi er planlagt i et tett samarbeid mellom malawiske og norske fagpersoner og det er utarbeidet en søknad: Blantyre Oslo Surgery Program. Dette prosjektet har fått 6,5 millioner kroner i årlig støtte i 3 år fra Fredskorpset og vil etter planen starte med utveksling av personell i august Fokus for dette prosjektet vil være utvikling og utdanning av anestesi- og intensivpersonale. I september reiste 3 anestesileger fra OUS til QECH som et ledd i forprosjekt til dette samarbeidet. Resultat av dette besøket var et ønske om fremtidig samarbeid. I november besøkte en delegasjon fra QECH Norge og OUS og en avtale om videre samarbeid ble nådd. Søknaden til dette prosjektet ble innvilget av Fredskorpset nå i april. I løpet av høsten 2016 vil et nytt barne-kirurgi bygg være ferdig som skal inneholde 3 operasjons stuer, egen intensiv avdeling med 6 sengeplasser, postoperativ avdeling og sengepost. Dette bygget er finansiert av popartisten Madonna. Ønsket fra Malawi er at Oslo universitetssykehus skal bidra med kompetanse overføring, og dette innebærer et samarbeid mellom 4 klinikker i OUS. Ny rapport «Å være mann og håndtere sykdom - en utfordring» Hvorfor oppsøker ikke menn hjelp når de blir rammet av sykdom eller skade? Hva forhindrer menn fra å benytte seg av helsevesenets lærings- og mestringstilbud? Hva kan helseansatte gjøre for å forstå og tilpasse seg menns behov bedre? Dette er kjernespørsmålene i prosjektet - og rapporten «Å være mann og håndtere sykdom en utfordring». Prosjektet er et samarbeid mellom Reform ressurssenter for menn og Oslo universitetssykehus. En rekke funn fra fokusgruppeintervjuer med menn og deres pårørende sammenholdes med relevant forskning og drøftes i rapporten. I tillegg fremmes en del anbefalinger som vil være til nytte for alle som arbeider med lærings- og mestringstilbud i Norge. Målet må være at slike tilbud når alle, uavhengig av kjønn. Hovedutfordringen nå er likevel å trekke menn med til fordel både for dem selv og deres pårørende. Rapporten gikk i trykken i april 2016 og vil nå distribueres bredt til aktuelle interessenter, inkl de ulike lærings- og mestringssentra i Norge. Den vil også gjøres tilgjengelig på sykehusets og Reforms internettsider. Rapporten har relevans for helsepersonell, men er også spennende lesning for menn som er rammet av sykdom eller skade, og for deres pårørende. Prosjektet ble støttet av Extrastiftelsen.

7 Styresak 34/2016 Oslo universitetssykehus Side 7 av 9 4. JURIDISKE FORHOLD - RETTSTVISTER Arbeidsrettssakene individuelle saker: Pengekrav mot tidligere ansatt Sykehuset har tatt ut forliksklage mot tidligere ansatt for å ha opptrådt lovstridig og uregelmessig i tilknytning til sin tidligere stilling i sykehuset. Saken er henvist til tingretten og det arbeides med en stevning. Erstatningskrav overfor sykehuset Sykehuset er stevnet av en ansatt med krav om dekning av utgifter til advokat og medierådgiver og ikke økonomisk tap. Saken gikk for tingretten i januar 2016 og dom ble avsagt 17. februar. Sykehuset ble frifunnet og tilkjent sakskostnadene. Saken er anket av saksøker til lagmannsretten. Avtalebrudd - erstatningskrav Sykehuset er stevnet for tingretten av en tidligere lis-lege med påstand om avtalebrudd og usaklig saksbehandling i arbeidsforholdet. Det er krav om å gjennomføre spesialisering og erstatning for økonomisk tap. Saken gikk for retten april og er tatt opp til doms. Lønnskrav og etterbetaling En ansatt har tatt ut forliksklage med krav om lønnsjustering og etterbetaling av lønn. Saken har vært i Forliksrådet og avgjørelse avventes. Tvist om usaklig oppsigelse m.v. En ansatt har tatt ut stevning med påstand om ugyldig oppsigelse og krav om erstatning, samt påstand om brudd på regler om fortrinnsrett. Saken er berammet til ultimo august. 5. MEDIEOMTALE 1. JANUAR 14. APRIL 2016 Antall mediesaker om sykehuset har gått ned i første kvartal 2016, fra 1505 i januar 2016, til 1193 i mars. Det har vært 512 saker så langt i april (14. april). Medieomtalen for denne perioden er i det alt vesentlige vektet nøytralt. Medievakten har hatt 475 innkomne henvendelser i samme periode. Periode apr 2016 Antall saker Vekting Vekting prosent 512 Positiv: 23 Nøytral: 58 Negativ: 20 Kommentar Perioden har vært preget av en arbeidskonflikt blant noen av transplantasjonskirurgene.

8 Styresak 34/2016 Oslo universitetssykehus Side 8 av 9 Mars Positiv: 26 Nøytral: 59 Negativ: 15 Perioden ble preget av flere transplantasjonssaker og tvang i psykisk helse. Feb Positiv: 31 Nøytral: 63 Negativ: 5 Jan Positiv: 27 Nøytral: 65 Negativ: 8 Perioden ble preget av debatt rundt det mediene omtaler som fryktkultur, samt debatten rundt svangerskapsavbrudd ved flerfoster-svangerskap. Perioden ble preget av flere saker om regional avdeling for spiseforstyrrelser og flere kulde-relaterte saker. Hjertetransplantasjon Påskeaften presenterte VG en 11 siders sak om hjertetransplantasjon. Gjennom tekst og bilder dokumenterte avisen hvordan en hjertetransplantasjon foregår, i tillegg fortalte det historien til pasienten som mottok nytt hjerte. Det var en god og faktabasert sak som viste frem en av sykehusets unike behandlingstjenester på en svært god måte. Sykehusets eksperter og temaet rundt pasienten ble presentert positivt. Det etterlatte inntrykket av denne saken er svært positivt. Arbeidskonflikt Rett etter påske publiserte VG en sak om en arbeidskonflikt i transplantasjonsmiljøet. Det ble fremsatt påstander om at konflikten hadde gått ut over pasientene. Klinikkleder Morten Tandberg Eriksen tilbakeviste dette og poengterte at sykehuset hadde transplantert alle tilgjengelige organene. Dette fikk ikke stor plass i saken, og det etterlatte inntrykket er negativt. Tvangsbehandling i psykisk helsevern I midten av mars publiserte VG historien til en ung kvinne innlagt på Gaustad sykehus i mange år. Bruk av tvang i behandlingen ble beskrevet og problematisert. Artikkelen ble etterfulgt av et intervju med behandlende psykiater som blant annet beskrev dilemmaer og gikk inn på det faglige bak behandlingsformen. Saken bidro til debatt om bruk av tvang innen psykiatrien, i sosiale medier og blant fagpersoner. Debatten synliggjorde dilemmaene helsepersonell står ovenfor og etterlot gjennom faglighet og åpenheten et positivt inntrykk. Ekspertuttalelser Sykehusets eksperter er nesten daglig representert i mediene og uttaler seg om sine spesialfelt, noe som gir et solid inntrykk av sykehuset. I forbindelse med kvinnedagen 8.mars var flere av sykehusets eksperter på plass i en rekke ulike

9 Styresak 34/2016 Oslo universitetssykehus Side 9 av 9 kanaler for å snakke om kvinnehelse. Rundt påsketider var det også flere fine saker relatert til blant annet bruk av solkrem i påskefjellet. Twitter Twitter er en effektiv kanal for å formidle pressemeldinger, forskningsstoff og faktaopplysninger fra sykehuset. Antall følgere har økt til 7186, i stor grad journalister og personer med særlig interesse for helsevesenet, fag og forskning. Facebook Det er svært varierte saker som legges ut på vår Facebookside. De mest leste denne perioden: Fridtjof Nansens belønning for yngre forskere til Kyrre Eeg Emblem Melodi Grand prix jr underholder på barneavdelingene Månedens forsker Kjetil Sunde Doktorgradsavhandling om 22.juli Når kvinner får hjerteinfarkt Tildeling av EU-midler til utvikling av kreftmedisin Om hjertetransplantasjon Brennpunkt om antibiotikaresistens Livet før og etter organtransplantasjon Instagram Vi når ut til stadig flere i denne kanalen. På kontoen deles bilder av ulike aktiviteter i sykehuset. D nære ting, som at lungerehabiliteringen har jubileum, en kollega som blir satt pris på, et stemningsbilde fra sykehuset eller noe hverdagslig er de mest populære innleggene. 6. REFERAT Foreløpig protokoll fra styremøte i Helse Sør-Øst RHF 10. mars 2016 (vedlegg) Protokoll fra Brukerutvalgets møte 14. mars 2016 (vedlegg)