Praktisk veiledning i hygienisk sårstell. Førstelektor/sykepleier Arne Langøen Høgskolen Stord/Haugesund

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Praktisk veiledning i hygienisk sårstell. Førstelektor/sykepleier Arne Langøen Høgskolen Stord/Haugesund"

Victoria Egeland
8 år siden
Visninger:

1 Praktisk veiledning i hygienisk sårstell Førstelektor/sykepleier Arne Langøen Høgskolen Stord/Haugesund

2 Hvor mange pasienter snakker vi om? Samlet ca sårpasienter (+1% av befolkningen) (Gottrup, 2008) Ved to skift/uke gir det sårskift pr. uke Økning i den eldre delen av befolkningen økt antall kroniske sår En dobling av antall diabetikere i løpet av år stor økning i antall diabetessår

3 Forutsetninger Sår hvor sårstellet primært foregår utenfor sykehus Kroniske ikke-tilhelende eller sakte tilhelende sår Hygienisk forsvarlig er noe annet en hygienisk optimal Ikke alle forslagene jeg kommer trenger å brukes samtidig og hver gang

Hygienisk forsvarlig er noe annet en hygienisk optimal Ikke

4 Hvorfor sår ikke tilheler Konsekvenser: Kompresjonsbehandling Trykkavlastning Kirurgi Optimalisering (eks. røykekutt) O 2 Kronisk Inflammasjon Konsekvenser: Nekrosektomi Antibakteriell behandling Mer aggressiv pleie av sår Biofilm Konsekvenser: Som ved inflammasjon Behandling av biofilm QSI

røykekutt) O 2 Kronisk Inflammasjon Konsekvenser: Nekrosektomi

5 Rengjør kropp og/eller sår med lunkent, rennende vann Kroppsdusj eller dusjing av sår Fordeler Utstyret finnes over alt Tensider fjerner noe nekrose/biofilm Mye av sårsekretet fjernes, sammen med bakteriene Hygieniske konsekvenser Pleier må beskytte seg Rengjøring av utstyr kan være en utfordring Biofilm i dusjhodet?

Mye av sårsekretet fjernes, sammen med bakteriene Hygieniske konsekvenser

6 Løse opp biofilmen i såret Preparering av nekrose, fibrin og biofilm Fordeler Helt avgjørende for å gi aktive bandasjer mulighet for å fungere Reduserer sårkontaminasjonen i neste trinn Bruk av Prontosan Hygieniske konsekvenser Forholdsvis enkel og effektiv behandling Gode rutiner for håndtering av avfall

Reduserer sårkontaminasjonen i neste trinn Bruk av Prontosan Hygieniske

7 Hva vi snakker om

8 LTS (Lavtrykksspyling) Trykk ca. 0,5-10 psi Sprøyter uten spiss NaCl bag Sprøyte med kvinnekateter Dusj Sprøyte med 19-gauge iv. kanyle 5 ml 30 psi 10 ml 20 psi 30 ml 8 psi Spyling av sår LTS Nye spesiallagde verktøy?

9 Spyling av sår HTS HTS (høytrykksspyling) Virker på psi Kan gå opp til 25 psi (liten tilleggseffekt) Kommersielle metoder PuriCore EASYDERM IRRIJET JETOX CURAPULSE InterPulse

10 Curapulse/Curasafe

11 Demonstrasjon av to systemer Jetox Interpulse

12 Hygieniske problemer med HTS Oppsamling av vann ml vann benyttes Kontaminert væske Ved utførelse i seng eller benk; to alternative løsninger: tildekking med sterkt absorberende materiale Oppsamlingsløsninger (ala hårvask i seng). Må utvikles? Oppsamling i bøtte, dusj, vask el. lign. Alt avfall er risikoavfall Kontaminert aerosol Bekledning: Hansker Plastforkle Munnbind Sårhuler; dekkes først med polyuretanfilm, deretter spyling gjennom Stort skjold bedre enn lite (Nielsen og Kolmos, 2008) Benyttes under avsug? Egne rom?

Oppsamling i bøtte, dusj, vask el. lign.

13 Mekanisk fjerning av biofilm, fibrin og nekrose Kniv, saks eller skarp skje Bør brukes langt mer enn det gjør Betydelig problem med kompetanse på dette feltet Opplæringsprogram? Hvem skal gjøre dette?

enn det gjør Betydelig problem med kompetanse på

14 Virkning av behandlingen Før behandling Etter behandling

15 Bandasjering av såret Bandasjeringsløsninger Ta utgangspunkt i sårets sekretmengde Primærbandasje/ sekundærbandasje Kombinasjon av løsninger Hjemmesnekrede løsninger?

Like dokumenter

HYGIENISKE PRINSIPPER VED SÅRBEHANDLING Hvor sterilt må det være? Førstelektor Arne Langøen Høgskolen Stord/Haugesund

HYGIENISKE PRINSIPPER VED SÅRBEHANDLING Hvor sterilt må det være? Førstelektor Arne Langøen Høgskolen Stord/Haugesund Hva snakker vi egentlig om? Hvordan behandle sår på en slik måte at: Sårets tilstand