Fra farmasøytisk hverdag til forskning - hvordan komme i gang?

Transkript

1 NFS fagdag 10. mars 2010: Fra farmasøytisk hverdag til forskning - hvordan komme i gang? Praktiske råd med utgangspunkt i dr.gradsprosjekt om legemiddelkompetanse hos sykepleiere. Bjørg Ø. Simonsen Sykehuset Innlandet HF og NTNU

2 Kunnskapsbasert praksis

3 Hverdagen Kunnskapsbasert praksis? Grunnkunnskap Erfaringer Antakelser Synsing Vitnesbyrd fra pasienter Dokumentasjon Verdier Forskningsspørsmål/hypoteser

4 Kvalitetsarbeid og/eller forskning? Hva vil du undersøke? (mål)

5 FoU Forskning og utviklingsarbeid (FoU) er kreativ virksomhet som utføres systematisk for å oppnå økt kunnskap, herunder kunnskap om mennesker, kultur og samfunn og omfatter også bruken av denne kunnskapen til å finne nye anvendelser. FoU-begrepet omfatter: Grunnforskning: eksperimentell eller teoretisk virksomhet som primært utføres for å skaffe til veie ny kunnskap om det underliggende grunnlag for fenomener og observerbare fakta, uten sikte på spesiell anvendelse eller bruk. Anvendt forskning: Virksomhet av original karakter som utføres for å skaffe til veie ny kunnskap. Anvendt forskning er imidlertid primært rettet mot bestemte praktiske mål eller anvendelser. Utviklingsarbeid: Systematisk virksomhet som anvender kunnskap fra forskning og praktisk erfaring, og som er rettet mot: det å frambringe nye eller vesentlig forbedret materialer, produkter eller innretninger. å innføre nye eller vesentlig forbedrede prosesser, systemer og tjenester. (Frascati-manualen OECD 2002 / NIFU 2004

6 Kvalitet og -utvikling Definisjonen av kvalitet er i denne strategien hentet fra ISO 9000:2000, hvor det sies at kvalitet er i hvilken grad en samling iboende egenskaper oppfyller krav. Definisjonen er gitt et mer konkret innhold gjennom å formulere i alt seks målsetninger for helsetjenesten. Målet er således at tjenestene er: virkningsfulle, trygge og sikre, involverer brukere og gir dem innflytelse, er samordnet og preget av kontinuitet, utnytter ressursene på en god måte, og er tilgjengelige og rettferdig fordelt. Nasjonal helseplan

7 Hva vet vi og hva vet vi ikke? Litteratursøk MeSH-termer Søkestrategi Fagmiljøer Publikasjoner Forskningsfelt Veiledning Hva er det viktig å finne ut mer om?

8 Kvalitativ/kvantitativ metode Teoretisk forankring Myke/harde data Ulike kulturer leger og sykepleiere

9 Hva vil du gjøre/måle og hvordan? Valg av metode: Litteraturstudier Deskriptive studier Kasuistikker Andre kvalitative metoder Epidemiologiske studier Andre deskriptive studier: hvor mye - hvor mange - hvor ofte Analytiske studier Observasjonelle Korrelasjonsstudier Tverrsnittsundersøkelser Case-controll studier (retrospektive) Kohort-studier (prospektive) Eksperimentelle Kontrollerte randomiserte studier

10 Protokoll Generell informasjon (roller og ansvar) Bakgrunn Hovedmål og delmål Design Utvelgelseskriterier Behandling/intervensjon Målemetoder Styrkeberegning dimensjonering ut fra primært mål Statistikk Databehandling Etikk Finansiering og forsikring Publisering (forfatterskap) Eierskap til data

11 kompetanse forsvarlighet Forskrift om legemiddelhåndtering 2008

12 Legemiddelkompetanse hos sykepleiere Sykepleiere (1,3) Sykepleiere (2) og stud. (3, 4) E-læring Retest Tverrsnitts RCT undersøkelse Klasserom Retest Legemiddel -kunnskap -håndtering Legemiddel Legemiddel -regning -regning -regning Kunnskap (MCQ) Sikkerhet på svar QoL-mestring/egenverd

13 Formaliteter Intern registrering Personopplysninger? > PVO (NSD) Samtykke Sensitive opplysninger? > REK Blodprøver? > Biobank, REK (Sh-dir) Pasientregister? > Departementet Internasjonal registrering > (Helseforskningsloven 2009)

14 Personvern Anonyme data Avidentifiserte data Identifiserbare data

15 Ambisjonsnivå Intern kvalitetssikring/utvikling Enkeltstudie Mastergrad = telling, oppsummering PhD-grad = analyse, tolkning

16 Har du tenkt å publisere? Lovkrav Søknader Registreringer

17 Tid og penger eller omvendt Budsjett Finansieringskilder Frigjøring av tid Planlegging

18 Legemiddelmeldingen: Rett kurs mot riktigere legemiddelbruk Stortingsmelding nr. 18,

19 Sjekkliste Tid Penger Systematikk Utstyr Veilederkompetanse Fag Forskning Pasienter/deltakere Utålmodig tålmodighet

20 Fru Fortuna